ด้วย subluxation ของกระดูกสะบัก กระบวนการ xiphoid จะเปลี่ยนไปหรือไม่ ปัญหาในพื้นที่ของกล้ามเนื้อ subscapularis และวิธีกำจัดพวกเขา

ยังไม่มีการวินิจฉัยโรค “กระดูกสะบักเคลื่อน” อย่างเป็นทางการ บ่อยครั้งที่คำนี้หมายถึงการแตกหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์, ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าหรือ

หากข้อต่ออะโครไมโอคลาวิคูลาร์เสียหาย กระดูกสะบักจะหลุดออกจากกระดูกไหปลาร้าและวางชิดกับกระดูกซี่โครง ทำให้สูญเสียการสัมผัสกับข้อต่อ หากกรณีนี้จำกัดเฉพาะการแตกของข้อต่ออะโครไมโอคลาวิคูลาร์ เราสามารถพูดถึงความคลาดเคลื่อนหรือการย่อยที่ไม่สมบูรณ์ได้ที่นี่ แต่เมื่อมีการแตกของเอ็นที่ทรงพลังกว่าซึ่งเรียกว่า clavicular-coracoid เราสามารถพูดถึงความคลาดเคลื่อนได้อย่างสมบูรณ์

การบาดเจ็บนี้มีเหตุผลของตัวเอง - การกระตุกอย่างแรงสำหรับมือขวาหรือซ้าย, การตกบนแขนตรง, การกระแทกที่บริเวณไหล่ บ่อยครั้งที่ผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์และนักปั่นจักรยานได้รับบาดเจ็บ แม้ว่าในบางกรณีก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อตกจากที่สูงเท่ากับความสูงของตัวเอง

ภาพทางคลินิก

อาการหลักของกระดูกสะบักเคลื่อนคือความยากลำบากในการเคลื่อนไหวหรือเป็นไปไม่ได้เลย สำหรับการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟนั้นยากและเจ็บปวดมาก เมื่อสัมผัสบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บจะมีความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งเมื่อสัมผัส

ในการตรวจสอบมีการละเมิดสมมาตรส่วนที่ยื่นออกมาด้านล่างหรือส่วนบนของกระดูกสะบักในด้านที่ได้รับผลกระทบในขณะที่ส่วนล่างของขอบกระดูกสันหลังนั้นไม่สามารถมองเห็นได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติของกระดูกหลังจาก บาดเจ็บ. ในเวลาเดียวกันดูเหมือนว่าแขนข้างหนึ่งจะค่อนข้างยาวกว่าอีกข้างหนึ่ง หากมีรอยฟกช้ำเกิดขึ้นที่จุดที่เจ็บหลังจากผ่านไป 2-3 วัน แสดงว่าเป็นกรณีร้ายแรงและการฉีกขาดของเอ็น

ความรุนแรงของความเสียหายดังกล่าวมีห้าระดับ ในครั้งแรกไม่มีการกระจัดของกระดูกไหปลาร้า ในครั้งที่สองการวินิจฉัย subluxation ของกระดูกไหปลาร้าและการแตกของเอ็น acromioclavicular แต่เอ็นเอ็นกระดูกไหปลาร้า - คอราคอยด์จะไม่ถูกละเมิด

หากไม่ได้ตั้งข้อต่อภายในสองสามสัปดาห์ สิ่งนี้จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนบริเวณไหล่ ความหลากหลายนี้เรียกว่าระดับ B หากความเสียหายเกิดขึ้นน้อยกว่า 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาแสดงว่าระดับ A อยู่ที่นี่

ในระดับที่สามมีการละเมิดเอ็นทั้งหมดและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกไหปลาร้า ด้วยกระดูกไหปลาร้าที่สี่ในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ มันไม่เพียง แต่ออกจากข้อต่อเท่านั้น แต่ยังเลื่อนไปข้างหลังด้วย และในที่สุดในระดับที่ 5 กระดูกไหปลาร้าจะเลื่อนขึ้นอย่างมาก

ปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลในกรณีที่สงสัยว่ามีความเสียหายประเภทนี้คือการจัดส่งอย่างเร่งด่วนไปยังสถาบันการแพทย์ ควรทำในตำแหน่งของเหยื่อที่ท้องบนโล่ อนุญาตให้ใช้ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

หลังจากที่บุคคลถูกนำตัวไปที่แผนกแล้วจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บและการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่จำเป็นซึ่งจะช่วยให้เข้าใจภาพของโรคได้อย่างถูกต้อง เป็นการดีกว่าที่จะทำเอ็กซเรย์ทางด้านขวาและซ้ายเพื่อแยกแม้แต่การละเมิดเล็กน้อย

การรักษาความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักที่ไม่สมบูรณ์ประกอบด้วยการตรึงแขนขา การดมยาสลบที่เพียงพอ และหลังจากการบรรเทาอาการปวด จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนที่ไม่แนะนำให้ลักพาตัวไหล่มากกว่า 90 องศา การตรึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 3 สัปดาห์และหลังจากถอดพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลแบบอ่อนออกแล้วจะต้องมีระยะเวลาพักฟื้น

ด้วยรูปแบบที่สมบูรณ์ข้อต่อจะลดลงก่อนซึ่งสามารถทำได้ทั้งภายใต้ยาชาเฉพาะที่และในห้องผ่าตัด เอ็นที่บาดเจ็บจะได้รับการซ่อมแซมด้วยการผ่าตัด ในกรณีนี้ระยะเวลาการรักษาอยู่ที่ 6 ถึง 8 สัปดาห์

บางครั้งก็เกิดขึ้นที่การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจมีข้อห้ามด้วยเหตุผลใดก็ตาม ในกรณีนี้ จะมีการใส่เฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นเวลานาน ซึ่งจะยึดข้อต่อและเอ็นที่ได้รับผลกระทบให้แน่น เพื่อติดตามความคืบหน้าของการฟื้นตัว จำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์และหลังจากนำออกแล้ว เฝือก- ยิมนาสติกที่มีความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักซึ่งจะช่วยให้แขนขากลับไปสู่การเคลื่อนไหวเดิม

ภาวะแทรกซ้อน

ที่ การรักษาที่ไม่เหมาะสมความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์อาจนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์และไม่เพียง แต่เส้นเอ็นและเอ็นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นประสาทด้วยซึ่งคุกคามต่อปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวในข้อต่อรวมถึงความไวในมือด้วย

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ การแตกของแคปซูล ข้อไหล่ความเสียหายต่อศีรษะ กระดูกต้นแขนการบาดเจ็บซ้ำซากที่เกิดขึ้นเองเป็นประจำ

โครงสร้างของเข็มขัดของรยางค์บน

สะบัก กระดูกไหปลาร้า และกล้ามเนื้อที่ให้การสนับสนุนและการเคลื่อนไหวสำหรับรยางค์บนรวมกันเป็นผ้าคาดไหล่ กระดูกสะบักเป็นกระดูกสามเหลี่ยมแบนที่จับคู่กัน บนพื้นผิวด้านหลังมีกระดูกยื่นออกมาเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนไหล่ ความสูงจากด้านในถึงขอบด้านนอกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และกระดูกสันหลังส่วนสะบักจะเคลื่อนผ่านไปยังอะโครเมียน ซึ่งเป็นกระบวนการกระดูกขนาดใหญ่ ร่วมกับส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้ามีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อ acromioclavicular

ด้านล่างเล็กน้อยคือช่องข้อต่อ มันเป็นภาวะซึมเศร้าที่เชื่อมต่อกับหัวของกระดูกต้นแขน ด้านนอกหุ้มข้อด้วยแคปซูลและเสริมด้วยเอ็นและกล้ามเนื้อ

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่ออะโครไมโอคลาวิคูลาร์

ความคลาดเคลื่อนนี้มักเกิดจากการหกล้มบนไหล่หรือการกระแทกที่กระดูกไหปลาร้า กระดูกไหปลาร้าเชื่อมต่อกับกระดูกสะบักโดยเอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์และกระดูกไหปลาร้า-คอราคอยด์ ในกรณีที่มีการฉีกขาดเพียงอันแรก ความคลาดเคลื่อนจะถือว่าไม่สมบูรณ์และหากความสมบูรณ์ของทั้งสองถูกละเมิดในเวลาเดียวกัน จะถือว่าสมบูรณ์

หากกระดูกไหปลาร้าถูกแทนที่เหนือกระบวนการอะโครเมียล ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวเรียกว่าซูพราโครเมียล ด้วยความคลาดเคลื่อนของ subacromial ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าจะอยู่ด้านล่างของ acromion การกระจัดของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกประเภทหลังนั้นหายากมาก

มีสัญญาณหลายอย่างที่เป็นลักษณะของความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์ของปลายกระดูกไหปลาร้า (กระดูกสะบัก) คนมีอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหวในข้อไหล่เช่นเดียวกับเมื่อแพทย์ทำการตรวจข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ ผ้าคาดไหล่ด้านข้างของการบาดเจ็บดูสั้นลง ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าทำหน้าที่เป็นขั้นบันไดและเลื่อนไปมาได้ง่าย

เครื่องหมายสำคัญ - คุณสมบัติที่สำคัญความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า: การบาดเจ็บสาหัส. เมื่อกดที่ปลายอะโครเมียล ก็จะกลับเข้าที่ได้อย่างง่ายดาย แต่ถ้ากระดูกไหปลาร้าถูกปล่อยออก ส่วนนอกของมันก็จะโผล่ขึ้นมาอย่างรวดเร็วเหมือนกุญแจ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยต้องยืนขณะถ่ายภาพ เมื่อจำเป็นต้องแยกแยะความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์ออกจากความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ จะทำการถ่ายภาพรังสีแบบสมมาตรของข้อต่ออะโครไมโอคลาวิคูลาร์ทั้งสอง

ความคลาดเคลื่อนจะลดลงอย่างง่ายดาย และหลังจากนั้นสิ่งสำคัญคือต้องรักษากระดูกไหปลาร้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ ใช้ผ้าพันแผลหลายชนิด (มักเป็นพลาสเตอร์) และใช้ผ้าพันแผลที่ทำจากผ้าฝ้ายกับบริเวณข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ ระยะเวลาของการตรึง (การสร้างความไม่สามารถเคลื่อนไหวในข้อต่อ) คือประมาณหกสัปดาห์

ด้วยความคลาดเคลื่อนเก่า ความคลาดเคลื่อน -- การป้องกันและรักษาและในกรณีที่ วิธีการอนุรักษ์นิยมการรักษาไม่สำเร็จ ต้องทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์จาก วัสดุสังเคราะห์(ไหม, lavsan, kapron), autotissues (เนื้อเยื่อที่เป็นของผู้ป่วยเอง) หรือ allottissues (นำมาจากร่างกายของบุคคลอื่น) สร้างเอ็นใหม่ หลังจากนั้นจะใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาหกสัปดาห์

ความคลาดเคลื่อนของไหล่

ความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่กระทบกระเทือนจิตใจมักเกิดขึ้นเมื่อล้มลงไปข้างหน้าด้วยแขนที่เหยียดออกหรือถูกลักพาตัว การเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบักที่สัมพันธ์กันอาจเกิดขึ้นได้หากคน ๆ หนึ่งล้มลงบนแขนที่เหยียดออก

ส่วนหัวของกระดูกต้นแขนสามารถเคลื่อนไปในทิศทางต่างๆ กันได้เมื่อเทียบกับโพรงเกลนอยด์ของกระดูกสะบัก ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ความคลาดเคลื่อนจะแบ่งออกเป็นด้านหน้า ด้านหลัง และด้านล่าง

สัญญาณของความคลาดเคลื่อนปรากฏขึ้นทันทีหลังจากการบาดเจ็บที่นำไปสู่การเกิดขึ้น ไหล่ของแขนที่บาดเจ็บลดลงในขณะที่ผู้ป่วยก้มศีรษะไปตามทิศทางของการบาดเจ็บ คนบ่นถึงความเจ็บปวดและไม่สามารถเคลื่อนไหวข้อไหล่ได้

แขนที่บาดเจ็บดูยาวขึ้นและงอเข้า ข้อต่อข้อศอกและอยู่ในตำแหน่งลักพาตัว. เพื่อสร้างส่วนที่เหลือของแขนขา ผู้ป่วยถือด้วยมือที่แข็งแรง

เมื่อตรวจบริเวณข้อต่อแพทย์พบว่าหัวของกระดูกต้นแขนอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เขาควรพิจารณาด้วยว่าการเคลื่อนไหวและความไวของผิวหนังใต้การบาดเจ็บบกพร่องหรือไม่ และตรวจชีพจรที่แขนข้างที่บาดเจ็บ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทและหลอดเลือดได้รับความเสียหายหรือไม่

การถ่ายภาพรังสี - วิธีการที่สำคัญการตรวจผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ไม่ควรลดความคลาดเคลื่อนก่อนการศึกษานี้ เนื่องจากจำเป็นต้องชี้แจงว่ามีการหักของกระดูกสะบักและกระดูกต้นแขนหรือไม่

ความคลาดเคลื่อนจะต้องได้รับการซ่อมแซมทันทีที่มีการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การจัดการนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป มีหลายวิธีที่สามารถแก้ไขไหล่หลุดได้ ไหล่หลุด - อย่าพยายามทำให้ทุกอย่างเข้าที่. ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือวิธีการของ Kocher, Hippocrates, Mota, Janelidze, Chaklin, Meshkov

หากเนื้อเยื่ออ่อนเข้าไปอยู่ระหว่างผิวข้อ ความคลาดเคลื่อนนั้นเรียกว่าลดไม่ได้ และไม่สามารถกำจัดได้โดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม ในกรณีนี้จะทำ arthrotomy - เปิดช่องของข้อไหล่ จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการขจัดสิ่งกีดขวางและนำความคลาดเคลื่อนออก

อาการและการรับรู้.

ขอบของกระดูกสะบักและส่วนล่างของมันยื่นออกมาอย่างผิดปกติ และขอบของกระดูกสันหลังจะหมุนและไม่สามารถคลำได้ โดยเฉพาะส่วนล่างของมัน กระดูกสะบักได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ผิดปกติ มีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อพยายามขยับไหล่ บางครั้งหลังจากการปรับตัวเองหรือการเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์ ตลอดจนการลดลงของการเคลื่อนที่ของกระดูกสะบัก ขอบกระดูกสันหลังของมันยังคงเบี่ยงเบนไปด้านหลังและหันออกด้านนอก คล้ายกับกระดูกสะบักต้อเนื้อ

ใช้ ยาชาเฉพาะที่: ฉีดสารละลายโนโวเคน 0.5-1% ใต้สะบัก ผู้ป่วยวางบนท้อง ผู้ช่วยดึงแขนออกจนสุด ในเวลาเดียวกันศัลยแพทย์จับขอบรักแร้ของกระดูกสะบักด้วยมือของเขาหมุนไปข้างหน้าแล้วดันไปในทิศทางตรงกันข้ามกับการกระจัดนั่นคือไปทางกระดูกสันหลัง หลังจากลดขนาดแล้ว จะใช้ผ้าพันแผลยึดพลาสเตอร์กับหน้าอกและไหล่ในลักษณะที่แขนที่หย่อนลงและงอที่ข้อต่อข้อศอกถูกดึงขึ้นและดึงกลับ และกระดูกสะบักจะถูกกดทับกับผ้าพันแผลระหว่างการพันผ้าพันแผล หน้าอก. ผ้าพันแผลจะถูกเอาออกหลังจาก 2-3 สัปดาห์ จากนั้นจึงกำหนดแบบฝึกหัดการบำบัด การบำบัดด้วยไฟฟ้า การบำบัดด้วยความร้อนและนวดหลัง การเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบในข้อไหล่ควรเริ่มในสัปดาห์ที่ 4-5 เท่านั้น บางครั้งเป็นเวลานานขอบกระดูกสันหลังของกระดูกสะบักยังคงเอียงไปด้านหลังและหลังจากผ่านไปหลายเดือนถือว่าตำแหน่งปกติ

หากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของกระดูกสะบักยังคงอยู่ ซึ่งหาได้ยาก จะมีการระบุการผ่าตัดแก้ไขขอบกระดูกสันหลังและมุมของกระดูกสะบักถึงซี่โครง

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก: อาการและการรักษาข้อต่อของกระดูกไหปลาร้า

ไม่มีการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการของกระดูกสะบักเคลื่อน ในส่วนนี้ของร่างกายมีความแตกต่าง 2 ข้อ: ที่ไหล่และกระดูกสะบัก แพทย์อธิบายสิ่งนี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่ากระดูกส่วนปลายอยู่ในตำแหน่งที่เคลื่อนและในกรณีของเรามันจะเป็นกระดูกต้นแขน ข้อยกเว้นของกฎคือกระดูกไหปลาร้า มีการเคลื่อนของกระดูกสะบักหรือปลายกระดูกสะบัก แต่ไม่ใช่กระดูกสะบัก

เพื่อให้เข้าใจแก่นแท้ของปัญหา เราควรเข้าใจโครงสร้างของกระดูกนี้ กระดูกสะบักเป็นกระดูกสามเหลี่ยมแบน มันเชื่อมต่อกับกระบวนการอะโครเมียลหรือกระดูกสะบักสร้างข้อต่อกระดูกสะบักและกระดูกไหปลาร้าและเข็มขัดของรยางค์บน ในทางกลับกัน สะบักเชื่อมต่อกับกระดูกต้นแขนและสร้างข้อต่อไหล่

ต้องขอบคุณกระดูกสะบักทำให้เกิดข้อต่อ 2 ข้อพร้อมกันและมักเกิดการเคลื่อนตัว ความคลาดเคลื่อนต้องเข้าใจว่าเป็นการเคลื่อนอย่างต่อเนื่องของกระดูกข้อต่อที่ประกอบกันเป็นข้อต่อ

สาเหตุของความคลาดเคลื่อน

โดยทั่วไปแล้ว ความคลาดเคลื่อนในกระดูกสะบักจะเกิดขึ้นระหว่างการดึงแขนแรงๆ หรือการกระแทกอย่างแรงที่กระดูกสะบัก ในเวลานี้สะบักจะเลื่อนไปทางด้านข้างและมุมซึ่งอยู่ด้านล่างระหว่างซี่โครงจะถูกละเมิด บางครั้งเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ติดกับสะบักอาจได้รับผลกระทบ

มักมีความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular หรือความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า เกิดจากการกระแทกที่ไหล่หรือหกล้ม เงื่อนไขหลักสำหรับการบาดเจ็บคือรอยโรคจะถูกส่งตรงไปที่กระดูกไหปลาร้าเสมอ

การเชื่อมต่อกับกระดูกสะบักนั้นมีให้โดยเอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์หรือเอ็นกระดูกไหปลาร้า ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายประเภทความคลาดเคลื่อนดังต่อไปนี้จะแตกต่างกัน:

1. ไม่สมบูรณ์ (โดยมีเพียงเอ็นเดียวที่ขาด);
2. สมบูรณ์ (เอ็นทั้งสองขาด);
3. ซูปราโครเมียล (มีการเคลื่อนที่ของกระดูกไหปลาร้าเหนือกระบวนการอะโครเมียล);
4. subacromial (ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าอยู่ใต้อะโครเมียน)

ไหล่หลุดเกิดขึ้นเมื่อคุณล้มลงบนแขนที่เหยียดออกหรือถูกลักพาตัว ในกรณีนี้ พื้นผิวของกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบักจะถูกเลื่อนให้สัมพันธ์กันเมื่อเหยื่อตกลงไปบนแขนขาที่ถูกลักพาตัว ส่วนหัวของกระดูกต้นแขนบางครั้งถูกเลื่อนไปทางด้านข้างโดยสัมพันธ์กับโพรงกระดูกสะบัก ในกรณีเช่นนี้ การบาดเจ็บสามารถ: ด้านหน้า ส่วนล่าง ด้านหลัง

ในทางการแพทย์มีอีกแนวคิดหนึ่งเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนทางพยาธิวิทยา นี้เป็นชื่อของความเสียหายที่เกิดขึ้นภายหลังจากโรคที่ถ่ายโอน. ในข้อต่อการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เกิดจากกระบวนการติดเชื้อ จุดเน้นของการอักเสบอาจอยู่ในหรือใกล้กับข้อต่อ

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามักเป็นลักษณะ neurotrophic พื้นผิวของข้อต่อเปลี่ยนแปลงค่อนข้างรุนแรง สูญเสียความสอดคล้องตามธรรมชาติ (สัดส่วน)

ความคลาดเคลื่อนทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติตามความยาว ถ้าส่วนของแขนขาเป็นแบบชีวมวล เป็นผลให้แรงเพียงเล็กน้อยเพียงพอที่จะทำให้เกิดความคลาดเคลื่อน

สัญญาณของความคลาดเคลื่อน

อาการของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่น สำหรับความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้า อาการจะเป็นลักษณะเฉพาะ:

• อาการปวด เมื่อผู้ป่วยพยายามขยับไหล่จะรู้สึกเจ็บ ขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหาย อาจรุนแรงหรือรุนแรงก็ได้ เนื่องจากความคลาดเคลื่อนดังกล่าวอาจมาพร้อมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ อาการปวดจึงกระจายไปในทิศทางที่ต่างกัน นอกจากนี้ยังเจ็บเมื่อแพทย์คลำข้อต่อ
• ไหล่สั้นลง อาการดังกล่าวสามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องถ่ายภาพรังสีและสังเกตได้จากด้านที่เสียหาย

ด้วยความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้ายื่นออกมา เคลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลัง สัญญาณสำคัญอีกอย่างหนึ่งที่ช่วยในการระบุการบาดเจ็บเรียกว่า "กุญแจ"

เมื่อกดที่ปลายอะโครเมียล ก็จะกลับสู่ตำแหน่งเดิมทันที ถ้าคุณปล่อยไหปลาร้าของคุณไป ครึ่งนอกลอยขึ้นคล้ายแป้นเปียโน

หากมีการเคลื่อนของกระดูกสะบักจะแสดงอาการทันที สายคาดไหล่ด้านที่ได้รับผลกระทบจะลดลงและศีรษะของผู้ป่วยจะหันไปทางด้านข้าง คนจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงจะไม่สามารถเคลื่อนไหวร่วมกับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้

ภายนอก ในกรณีเช่นนี้ ความยาวของแขนที่บาดเจ็บจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน มันงอที่ข้อต่อข้อศอกและหดกลับเล็กน้อย

เหยื่อถูกบังคับให้จับแขนที่ได้รับผลกระทบด้วยแขนขาที่แข็งแรง ซึ่งจะช่วยให้เธอได้พักผ่อนอย่างเต็มที่และบรรเทาความเจ็บปวดอย่างรุนแรงชั่วขณะหนึ่ง

วิธีการรักษา

หากญาติหรือผู้สัญจรไปมาคนใดคนหนึ่งได้รับความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือแก่เหยื่อโดยเร็วที่สุด สภาพของผู้ป่วยและผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ไม่พึงประสงค์นั้นขึ้นอยู่กับความรู้ของการกระทำ

สิ่งสำคัญที่ทุกคนควรรู้และจำไว้คือห้ามมิให้ปรับความคลาดเคลื่อนด้วยตนเองโดยเด็ดขาด การกระทำที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง โปรดทราบว่าการลดไหล่เคลื่อนนั้นดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น!

หากไม่ได้อยู่ใกล้ๆ สถาบันการแพทย์หรือห้องฉุกเฉินต้องเรียกรถพยาบาล ในกรณีที่มีการแตกหักของข้อไหล่จำเป็นต้องยึดแขนให้อยู่ในตำแหน่งที่อยู่ในปัจจุบัน ทำได้โดยใช้ผ้าพันคอที่ใช้แขวนมือ

นอกจากนี้ยังใช้การประคบเย็นแบบแห้งกับบริเวณที่เคล็ด เมื่อเปิดแผลจำเป็นต้องใช้แรงกดซึ่งจำเป็นต้องมีผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ ในกรณีที่ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดอย่างรุนแรงจำเป็นต้องให้ยาชาแก่เขา กิจกรรมอื่นๆ และ ยานี่คืองานของรถพยาบาล

ในคลินิกผู้ป่วยจะถูกส่งไปเอ็กซเรย์ทันที จากผลการศึกษาและการตรวจสายตา แพทย์จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย หากมีความคลาดเคลื่อนในบริเวณกระดูกสะบักจะมีการลดลงภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ มีหลายวิธีที่ใช้ในการลดความคลาดเคลื่อน ควรเรียกวิธีการที่มีชื่อเสียงและเป็นที่นิยมที่สุด:

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดเฉพาะความคลาดเคลื่อนที่ลดลงไม่ได้ นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่าการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนเข้าไปในช่องว่างระหว่างพื้นผิวของข้อต่อ การบาดเจ็บดังกล่าวจำเป็นต้องเปิดช่องของข้อไหล่เพื่อขจัดสิ่งกีดขวางและความคลาดเคลื่อน ขั้นตอนนี้เรียกว่า arthrotomy และวิดีโอในบทความนี้จะอธิบายถึงลักษณะของความคลาดเคลื่อน

อาการกระดูกสะบักเคลื่อนและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บ

ความคลาดเคลื่อนคือการบาดเจ็บที่มีลักษณะการเคลื่อนที่ของพื้นผิวข้อต่อที่สัมพันธ์กัน ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักไม่ใช่การวินิจฉัยที่ถูกต้องทั้งหมด เนื่องจากการบาดเจ็บของกระดูกต้นแขนในบริเวณสะบักหรือบริเวณอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์นั้นผิดพลาด

อันเป็นผลมาจากความเสียหาย กระดูกสะบักและกระดูกต้นแขนจะถูกแทนที่โดยสัมพันธ์กัน เป็นผลให้มันแตก ฟังก์ชั่นมอเตอร์ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในบางกรณีแขนขาจะถูกตรึงไว้อย่างสมบูรณ์

การบาดเจ็บเกิดขึ้นจากการกระตุกแขนอย่างแรงหรือการล้มบนรยางค์บน ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บสิ่งสำคัญคือต้องให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยและนำส่งโรงพยาบาล การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

สาเหตุทั่วไปของการเคลื่อนของสะบัก

เพื่อให้เข้าใจธรรมชาติของการบาดเจ็บได้ดียิ่งขึ้น จำเป็นต้องเจาะลึกกายวิภาคศาสตร์ กระดูกสะบักเป็นกระดูกสามเหลี่ยมแบนที่เชื่อมต่อกับกระดูกไหปลาร้าโดยกระบวนการของกระดูกสะบักหรืออะโครเมียล นี่คือลักษณะของผ้าคาดไหล่และข้อต่อกระดูกสะบัก - กระดูกไหปลาร้า ด้วยความช่วยเหลือของข้อต่ออื่นกระดูกสะบักจะติดอยู่กับหัวของกระดูกต้นแขนดังนั้นข้อต่อไหล่จึงเกิดขึ้น

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักเกิดขึ้นจากการกระตุกที่แขนอย่างรุนแรงและรุนแรงหรือการกระแทกที่กระดูกสะบัก มีการเลื่อนของกระดูกสะบักไปด้านข้างและมุมล่างถูกละเมิดโดยกระดูกซี่โครง ในบางกรณี อาจทำให้กล้ามเนื้อที่ยึดกระดูกสะบักเสียหายได้

บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของทางแยกอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ การบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นจากการหกล้มที่ไหล่หรือถูกกระแทกที่บริเวณกระดูกไหปลาร้า มันเชื่อมต่อกับกระดูกสะบักโดยเอ็นกระดูกไหปลาร้า - คอราคอยด์และอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ แพทย์แยกแยะความคลาดเคลื่อนประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของช่องว่าง:

• ไม่สมบูรณ์ - มีการแตกของเอ็นหนึ่งเส้น
• สมบูรณ์ - โดดเด่นด้วยการแตกของเอ็นทั้งสอง
• ซูปราโครเมียล - กระดูกไหปลาร้าถูกแทนที่เหนือกระบวนการอะโครเมียล
• Subacromial - ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าอยู่ใต้ acromion การบาดเจ็บประเภทนี้หายากที่สุด

ไหล่ได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการตกลงสู่รยางค์บนที่เหยียดออกหรือยื่นออกมา การเคลื่อนตัวของข้อต่อของไหล่และกระดูกสะบักสัมพันธ์กันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการถอยกลับเข้าสู่แขนขาที่ถูกลักพาตัว การเคลื่อนตัวของข้อไหล่ที่สัมพันธ์กับช่องสะบักอาจลดลง ด้านหลังและด้านหน้า

อาการและประเภทของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักจะแบ่งตามความรุนแรงและเวลาที่ผ่านไปหลังจากการบาดเจ็บ หากการบาดเจ็บเกิดขึ้นน้อยกว่า 3 วันก่อนแสดงว่าเป็นของสดประมาณ 20 วัน - ค้างและมีอายุ 21 วัน

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักขึ้นอยู่กับความรุนแรง:

• I องศา - การบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้าไม่ขยับ
• ระดับ II - ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นลักษณะการแตกของเอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ในขณะที่กระดูกไหปลาร้า - โคราคอยด์ยังคงอยู่ หากความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นนานกว่า 14 วันที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในสายพานจะปรากฏขึ้น รยางค์บน(ระดับ B). หากการบาดเจ็บปรากฏขึ้นก่อน 14 วันและไม่มีการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อม แสดงว่าเป็นเกรด A
• ระดับ III คือความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า ซึ่งเอ็นอะโครไมโอคลาวิคูลาร์และคอราโคคลาวิคูลาร์ถูกฉีกขาด องศา A และ B ตามวรรคก่อนขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการบาดเจ็บและการมีอยู่หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อม
• ระดับ VI - กระดูกไหปลาร้าถูกเลื่อนไปด้านหลัง
• ระดับ V - กระดูกไหปลาร้าถูกเลื่อนขึ้น

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสะบัก ผู้ป่วยจะไม่สามารถเคลื่อนไหวแขนขาได้ และรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหวแบบเฉื่อยชา หากคุณรู้สึกว่าบริเวณที่เสียหาย ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น ในระหว่างการตรวจสายตาจะสังเกตความไม่สมดุลของสะบัก ขอบรักแร้และส่วนล่างของหนึ่งในนั้นยื่นออกมา

นอกจากนี้แพทย์ไม่สามารถรู้สึกถึงขอบล่างของกระดูกสะบักได้เนื่องจากซี่โครงถูกบีบ ด้านกระดูกสันหลังอาจเอนไปด้านหลังแม้ว่าจะตั้งกระดูกสะบักแล้วก็ตาม มองเห็นแขนขาข้างหนึ่งยาวกว่าอีกข้างหนึ่งเล็กน้อยปลายแขนสั้นลง หนึ่งหรือสองวันต่อมามีรอยช้ำปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีความคลาดเคลื่อนนี่คือความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์ด้วยการแตกของเอ็นกระดูกไหปลาร้า - โคราคอยด์

การปฐมพยาบาลสำหรับสะบักหลุด

หากมีอาการของกระดูกสะบักหลุดจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือแก่บุคคล:

1. เรียก รถพยาบาลวางเหยื่อบนโล่ที่ท้อง
2. บริเวณที่เสียหายจะเกิดอาการบวมและช้ำเนื่องจากการแตก หลอดเลือด. ในการทำเช่นนี้ให้ใช้การประคบเย็นกับบริเวณที่เคลื่อน
3. หากอาการปวดรุนแรงมาก คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดได้
4. สิ่งสำคัญคือต้องตรึงแขนขาที่บาดเจ็บ มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือทำให้ส่วนต่าง ๆ ของข้อต่อไม่ตรงกัน เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ยางจากวัสดุที่มีอยู่
5. เหยื่อถูกส่งไปที่ห้องฉุกเฉิน

สัญญาณของความคลาดเคลื่อนมักจะสับสนกับอาการของการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่า ด้วยเหตุนี้ก่อนที่จะลดการกระจัดจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์

การรักษาและวิธีการลด

หลังจากทำการวินิจฉัย "ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก" แล้วคุณสามารถเริ่มการรักษาได้ การบาดเจ็บได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือโดยการผ่าตัด

ด้วย subluxation ของข้อต่อ acromioclavicular แขนขาที่เสียหายจะถูกวางไว้ในผ้าพันคอ เพื่อหยุดความเจ็บปวดให้ฉีดยาโนโวเคน หลังจากผ่านไป 2 - 3 วัน เมื่ออาการปวดลดลง จะทำกายภาพบำบัดโดยยกไหล่ทำมุม 90° ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใน 7 วัน

เมื่อข้อเคลื่อนสมบูรณ์แล้ว เอ็นทั้งหมดจะต้องติดแน่นเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ พวกเขาจะฟื้นตัวหลังจากการรักษาระยะยาวเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ด้วยความคลาดเคลื่อนที่ลดไม่ได้ (เนื้อเยื่ออ่อนเข้าสู่ช่องว่างระหว่างพื้นผิวที่ประกบ) จึงมีการกำหนด arthrotomy ระหว่างการผ่าตัด ข้อไหล่จะโล่ง ศัลยแพทย์จะเอาสิ่งกีดขวางออกและแก้ไขข้อเคลื่อน

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการลด จะใช้เฝือกพลาสเตอร์กับแขนขาที่เสียหาย ระยะเวลาการสวมใส่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยเช่นคนหนุ่มสาวสวมใส่ประมาณ 30 วันและผู้สูงอายุ - 20 วัน แม้ว่าสำหรับผู้ป่วยสูงอายุมักจะไม่ใช้เฝือกปลาสเตอร์ แต่เป็นผ้าพันแผลแบบนุ่ม

นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงพิเศษเพื่อรักษาความคลาดเคลื่อน นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถรับประทานยาแก้ปวดและแคลเซียมที่แพทย์สั่งได้

ขณะใส่เฝือก ผู้ป่วยต้องทำแบบฝึกหัดพิเศษ ขยับนิ้วและมือของมือข้างที่เจ็บ กำและคลายกำปั้น ดังนั้นอาการบวมจะหายเร็วขึ้นและป้องกันกล้ามเนื้อลีบได้

การฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บ

หลังจากนำผ้าพันแผลออกแล้ว คอร์สฟื้นฟูจะเริ่มขึ้น การฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงขั้นตอนต่าง ๆ เช่น การบำบัดด้วยแม่เหล็กและการออกกำลังกายด้วยกายภาพบำบัด สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับพฤติกรรมในช่วงพักฟื้น ในช่วงแรกควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก (การถือกระเป๋าหนัก การยกของหนัก การวิดพื้น ฯลฯ)

หากคุณสังเกตเห็นว่าหลังจากถอดเฝือกออกแล้ว สะบักไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ไม่ต้องตกใจ จะเกิดขึ้นภายใน 4 ถึง 5 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ

หากหลังจากเวลานี้กระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง คุณต้องปรึกษาแพทย์ ในกรณีนี้อาจต้องมีการผ่าตัด การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแก้ไขมุมของกระดูกสะบักใกล้กับซี่โครงและกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

การรักษาความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักไม่ถูกกาลเทศะหรือไม่ถูกต้องคุกคาม ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย. หากอาการ subluxation ไม่หายขาด ในที่สุดก็จะเปลี่ยนเป็นข้อเคลื่อนโดยสมบูรณ์ ซึ่งเส้นเอ็น เส้นเอ็น หลอดเลือด และเส้นประสาทได้รับความเสียหาย

เป็นผลให้ความไวของมือที่บาดเจ็บลดลงและการทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อบกพร่อง นอกจากนี้การบาดเจ็บดังกล่าวยังคุกคามด้วยการแตกของแคปซูล, การแตกหักของหัวไหล่, ความเสียหายต่อเชิงกราน, หรือการเคลื่อนซ้ำ ๆ ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติอย่างต่อเนื่อง

เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บซ้ำ คุณต้องทำแบบฝึกหัดพิเศษอย่างเป็นระบบ แม้หลังจากพักฟื้นแล้ว หากผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาเขาต้องให้การป้องกันข้อต่อที่เชื่อถือได้โดยใช้แผ่นรองเข่าแผ่นรองข้อศอก ฯลฯ

ดังนั้นความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักจึงเป็นการบาดเจ็บสาหัสที่คุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย หากมีอาการเกิดขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อ จำเป็นต้องให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยและส่งไปที่ห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการบูรณะข้อต่อที่เสียหาย ในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงได้

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก

ที่ หนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าสะบักเคลื่อน ในคน สิ่งนี้เรียกว่าความคลาดเคลื่อนของกระดูกต้นแขนในบริเวณสะบักหรือความคลาดเคลื่อนในบริเวณอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของกระดูกสะบักและกระดูกต้นแขนสัมพันธ์กัน

สาเหตุของการเคลื่อนของกระดูกสะบัก

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้แรงกดที่กระดูกสะบักโดยตรง หรือมีการดึงแขนขึ้นไปข้างหน้าหรือออกแรง ๆ อย่างแหลมคมและแรง บ่อยครั้งที่ได้รับบาดเจ็บดังกล่าวเมื่อตกจากที่สูง ในกรณีนี้ กระดูกสะบักจะหมุนและเลื่อนออกด้านนอก และส่วนล่างของกระดูกจะถูกบีบอยู่ระหว่างกระดูกซี่โครง มีการยืดและในกรณีที่ยาก กล้ามเนื้อที่เชื่อมสะบักและกระดูกสันหลังฉีกขาด ผู้ขับขี่ยานพาหนะสองล้อมักได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ - จักรยาน รถจักรยานยนต์ ฯลฯ

อาการ

อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของข้อเคลื่อน เหยื่อมีความเจ็บปวด ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อาจจะรุนแรงหรือไม่ก็ได้ ความเจ็บปวดกระจายไปในทิศทางที่ต่างกันจากตำแหน่งที่เกิดการเคลื่อนตัวรู้สึกได้เมื่อคลำและพัก

ในกรณีที่เกิดความเสียหายในบริเวณอะโครไมโอคลาวิคูลาร์ ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าจะยื่นออกมาด้านนอก และเมื่อกดแล้วจะกลับเข้าที่เดิมได้ง่าย อย่างไรก็ตาม เมื่อสิ้นสุดการสัมผัส มันจะยื่นออกมาอีกครั้ง อาการนี้เรียกว่า "คีย์" เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับการกระทำของเครื่องดนตรีประเภทคีย์บอร์ด การสั้นลงและการบวมของผ้าคาดไหล่ที่เสียหายนั้นถูกกำหนดด้วยสายตาเช่นกัน

หากบริเวณไหล่ในบริเวณสะบักได้รับความเสียหาย ในทางกลับกัน คาดไหล่จะยาวขึ้น ศีรษะของเหยื่อลดลงเล็กน้อยและเอียงไปทางไหล่ที่บาดเจ็บ เป็นไปไม่ได้ที่จะขยับข้อต่อที่บาดเจ็บ เหยื่อถูกบังคับให้รักษาแขนที่บาดเจ็บที่งอให้แข็งแรงเพื่อสร้างความสงบสุข

การวินิจฉัย

ด้วยความคลาดเคลื่อนดังกล่าว จำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซเรย์เพื่อประเมินความรุนแรงของความเสียหาย และแยกหรือยืนยันการมีอยู่ของกระดูกหัก บางครั้งถ่ายภาพสองภาพ - กระดูกสะบักที่แข็งแรงและเสียหายในบริเวณกระดูกไหปลาร้า นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดประเภทของความคลาดเคลื่อน - สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ หากปริมาณของรอยโรคที่ข้อต่อไม่ปรากฏบนเอ็กซเรย์หรือมีความเป็นไปได้ที่หลอดเลือดจะเสียหาย ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจซีทีสแกน

ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างเป็นไปไม่ได้ การตรวจเอ็กซ์เรย์(เช่นในระหว่างตั้งครรภ์) จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจด้วยวิธีอื่นเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรืออัลตราซาวนด์ (รวมถึงโหมด Doppler เพื่อประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือด)

การรักษา

บางครั้งกระดูกสะบักที่เคลื่อนจะแก้ไขได้เองแม้ว่ากล้ามเนื้อจะยืดหรือฉีกขาดก็ตาม อย่างไรก็ตามกรณีดังกล่าวหายากมาก

หากเหยื่อไม่สามารถทำเช่นนี้ได้เขาจะต้องวางบนท้องของเขาบนพื้นแข็งทาความเย็นให้ยาแก้ปวดและเรียกรถพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกนำไปที่บาดแผลซึ่งแพทย์วินิจฉัยความคลาดเคลื่อนและกำหนดการรักษา: อนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัด ด้วยการลดความคลาดเคลื่อนแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยนอนคว่ำ ผู้ช่วยศัลยแพทย์นำแขนขาที่บาดเจ็บออกด้านนอกแล้วดึงขึ้น ศัลยแพทย์ยกขอบรักแร้ของกระดูกสะบักและดันไปทางกระดูกสันหลัง การจัดการเหล่านี้ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้วจะใช้เฝือกพลาสเตอร์กับบริเวณหน้าอกและไหล่เพื่อให้แขนงอที่ข้อศอกอยู่ในตำแหน่งไปข้างหลังและดึงขึ้นและกระดูกสะบักถูกกดลงที่หน้าอก สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยจะใช้เฝือกเป็นเวลาหนึ่งเดือนสำหรับผู้ที่มีอายุครบกำหนด - เป็นเวลา 2.5 - 3 สัปดาห์และสำหรับผู้สูงอายุบางครั้งก็เพียงพอที่จะใช้ผ้าพันแผลผ้าพันคอ เมื่อสวมเฝือกจำเป็นต้องเคลื่อนไหวด้วยนิ้ว, มือ, กำแน่นและคลายกำปั้น การกระทำเหล่านี้ช่วยแก้ไขอาการบวมได้เร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงการฝ่อของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ในระหว่างการรักษาแพทย์ยังสั่งยาแก้ปวดและยาที่มีแคลเซียม นอกจากนี้ ในช่วงสัปดาห์แรกหลังจากการลดความคลาดเคลื่อน จำเป็นต้องใช้ความเย็นกับข้อต่อที่เสียหาย: แผ่นความร้อนที่มีน้ำแข็งหรือแม้แต่ผักแช่แข็งในถุง อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผิวหนัง

หลังจากถอดผ้าพันแผลออกแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดฟื้นฟู ซึ่งรวมถึงการนวด กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การบำบัด พลศึกษา. แพทย์จะเตือนคุณว่าควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักและน้ำหนักบรรทุกนานแค่ไหน อย่ากลัวถ้าหลังจากถอดยิปซั่มออกแล้วกระดูกสะบักจะไม่เข้าที่ตามปกติภายใน 4-5 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่มีการเคลื่อนตัวก็จะเข้ามาแทนที่ อย่างไรก็ตามหากผ่านไปนานและกระดูกสะบักยังอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง แพทย์อาจสั่งการผ่าตัดโดยให้มุมของกระดูกสะบักยึดกับกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลัง

มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเคลื่อนตัวที่ซับซ้อน ซึ่งเนื้อเยื่ออ่อนเข้าไปในช่องว่างระหว่างกระดูกในข้อต่อและถูกบีบรัด ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวเรียกว่าลดไม่ได้และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดมัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การรักษาสะบักที่เคลื่อนอย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ที่ไม่ได้รับการรักษาในที่สุดสามารถเปลี่ยนเป็นความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์ซึ่งไม่เพียง แต่เส้นเอ็น, เอ็น, หลอดเลือด, แต่ยังรวมถึงเส้นประสาทด้วยซึ่งเต็มไปด้วยความไวที่ลดลงของแขนขาที่เสียหายและปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อ นอกจากนี้ในหมู่ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจมีการแตกของแคปซูลร่วม, การแตกหักของหัวของกระดูกต้นแขน, ความเสียหายต่อเชิงกราน, เช่นเดียวกับความคลาดเคลื่อนซ้ำ ๆ ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนที่ซ้ำจำเป็นต้องทำซ้ำคอมเพล็กซ์เป็นประจำ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดแม้จะสิ้นสุดหลักสูตรการฟื้นฟูแล้วก็ตาม ในอนาคต เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บดังกล่าวเมื่อเล่นกีฬาที่ใช้งานอยู่ จำเป็นต้องปกป้องข้อต่อด้วยอุปกรณ์พิเศษ (สนับเข่า สนับศอก ฯลฯ)

เพิ่มความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ

Bubnovsky:“ ฆ่าที่จมูก! ถ้าหลังส่วนล่างเจ็บและยอมแพ้ "

คุณต้องการรับการอัปเดตหรือไม่?

สมัครสมาชิกเพื่อไม่พลาดโพสต์ใหม่

ไซต์จูมล่า

ความคลาดเคลื่อนที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ความคลาดเคลื่อน (luxatio) คือการแยกปลายข้อต่อของกระดูกที่ประกบสองชิ้นโดยสมบูรณ์ด้วยการแตกของแคปซูลและเอ็น การกระจัดบางส่วนของพื้นผิวข้อเรียกว่า subluxation (subluxatio)

ความคลาดเคลื่อนจำแนกตามส่วนปลายของแขนขาที่ถูกแทนที่

มีความคลาดเคลื่อนและ subluxation ที่ปิดเปิดซับซ้อนและไม่ซับซ้อน คำว่า "สด", "ค้าง" และ "เก่า" ที่ใช้ก่อนหน้านี้ควรแทนที่ด้วยคำว่า "ความคลาดเคลื่อน" โดยระบุถึงอายุความจำกัด

เมื่อมีการเคลื่อนตัวแบบเปิดจะมีแผลที่ติดต่อกับช่องข้อต่อ ความคลาดเคลื่อนที่ซับซ้อนจะมาพร้อมกับการแตกหักภายในหรือปริทันต์ (การแตกร้าว) ความเสียหาย เรือหลักและเส้นประสาท

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักนั้นเกิดขึ้นน้อยมากและเกิดขึ้นเมื่อถูกดึงที่แขนเช่นเดียวกับการกระแทกของแรงกระทบกระเทือนโดยตรงต่อกระดูกสะบัก กระดูกสะบักเคลื่อนออกไปด้านนอก และมุมล่างอยู่ระหว่างซี่โครงตามแนวรักแร้หลัง กล้ามเนื้อ rhomboid และ serratus ได้รับความเสียหายบางส่วน

อาการ. ปวดสะบัก รุนแรงขึ้นเมื่อพยายามเคลื่อนไหว พื้นที่ของกระดูกสะบักมีรูปร่างผิดปกติโครงร่างผิดปกติ ในการคลำไม่สามารถระบุขอบกระดูกสันหลังของกระดูกสะบักและมุมล่างได้ สะบักได้รับการแก้ไขและไม่เคลื่อนไหว

การรักษา. ยาชาเฉพาะที่พร้อมสารละลายโนโวเคน 0.5% ฉีดยาชาใต้สะบัก ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนคว่ำ ผู้ช่วยถอนตัวและเหยียดมือขึ้น ศัลยแพทย์กดดัน พื้นผิวด้านนอกใบไหล่ หลังจากการลดลง การตรึงจะดำเนินการด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์ Deso เป็นระยะเวลา 3 สัปดาห์

การรบกวนของ CLAVE

ความคลาดเคลื่อนของปลายกระดูกไหปลาร้า การเคลื่อนของปลายอะโครเมียลพบได้บ่อยกว่าการเคลื่อนของเอ็นสันอก และเกิดขึ้นจากการล้มบนข้อไหล่หรือภายใต้อิทธิพลของการกระแทก เมื่อเอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ที่เหนือกว่าและด้อยกว่าถูกฉีกขาด กระดูกไหปลาร้าย่อยจะก่อตัวขึ้น ความคลาดเคลื่อนจะเกิดขึ้นในกรณีที่เอ็นของคอราโคคลาวิคูลาร์ฉีกขาดด้วย (รูปที่)

อาการ. อาการบวมและผิดรูปคล้ายขั้นบันไดที่คาดไหล่ เมื่อกดที่ปลายกระดูกไหปลาร้าที่ยื่นออกมา การเสียรูปจะถูกกำจัด เมื่อความดันหยุดลง จะเกิดขึ้นอีกครั้ง (“อาการของกุญแจ”)

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย roentgenogram ในการฉายภาพโดยตรงกับผู้ป่วยในแนวตั้ง ปลายด้านอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าถูกเลื่อนขึ้นเพื่อให้รูปร่างส่วนล่างอยู่ที่ระดับขอบบนของกระบวนการอะโครเมียลหรือสูงกว่านั้น (รูปที่) ในกรณีที่กระดูกไหปลาร้าเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์จะมีการถ่ายรูปกระดูกไหปลาร้าทั้งสองข้างพร้อมน้ำหนักซึ่งน้ำหนัก 5 กก. ติดอยู่ที่ข้อมือ ในกรณีของการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อโดยสมบูรณ์ ตรวจพบภายใต้ภาระ จะทำการวินิจฉัย "ความคลาดเคลื่อน"

ปฐมพยาบาล. เดโซใช้ผ้าก๊อซพันแผลและเหยื่อถูกส่งไปโรงพยาบาล

การรักษา. ความคลาดเคลื่อนนั้นกำจัดได้ง่าย แต่ไม่สามารถรักษากระดูกไหปลาร้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้ แม้จะใช้ผ้าปิดแผลและเฝือกแบบพิเศษก็ตาม มีการกำเริบของความคลาดเคลื่อน ดังนั้นวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมจึงมีผลเฉพาะสำหรับการรักษา subluxation ของปลายกระดูกไหปลาร้า ใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ของ Smirnov-Weinstein เสริมด้วยสายรัดเป็นระยะเวลา 4-5 สัปดาห์

การรักษาความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้าคือการผ่าตัด มีการเสนอการผ่าตัดที่มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูเอ็นที่ฉีกขาด แต่ไม่จำเป็น เนื่องจากกระดูกไหปลาร้าที่ลดลงและการยึดตรึงที่น่าเชื่อถือทำให้เกิดการรวมตัวของเอ็นที่เสียหาย การดำเนินการที่พบบ่อยที่สุดคือการลดกระดูกไหปลาร้าและยึดด้วยเล็บ

เทคนิค ยาระงับความรู้สึกแทรกซึมเฉพาะที่ แผลผิวหนังเป็นมุมยาว 7-8 ซม. ตามส่วนหน้าของกระดูกไหปลาร้าและพื้นผิวด้านหน้า-ด้านนอกของกระบวนการอะโครเมียล เปิดข้อต่อ acromioclavicular, กระดูกไหปลาร้าถูกตั้งค่า ขั้นแรกให้ใช้สว่านแล้วใช้สว่านมือในกระบวนการ acromial และกระดูกไหปลาร้าด้วยสว่านที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางของตะปูและยาวกว่า 1 ซม. ตอกตะปู Tkachenko-Yanchur เข้าไปในช่องที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ความพยายาม เพื่อป้องกันการย้ายถิ่น ส่วนแหลมโค้งจะถูกนำเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกของกระบวนการอะโครเมียล (รูปที่) เย็บแผลบนเอ็นอะโครไมโอคลาวิคูลาร์ที่เสียหาย ภายใน 3 สัปดาห์ ดำเนินการตรึงด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์ Dezo หลังจากถอดผ้าพันแผลแล้วจะมีการกำหนดการออกกำลังกายการนวดกายภาพบำบัด ความสามารถในการทำงานจะกลับคืนมาหลังจาก 1 - 2 เดือน เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่เหลืออยู่ในข้อต่อจึงต้องถอดเล็บออก 3-4 เดือนหลังการผ่าตัด

หากไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตะปูให้ใช้ตะเข็บรูปตัวยู

เทคนิค หลังจากสัมผัสกระบวนการอะโครเมียลและส่วนอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าแล้ว แผ่นดิสก์ที่เสียหายจะถูกเอาออก เจาะสองรูออกจากปลายกระดูกไหปลาร้าและกระบวนการอะโครเมียล 1.5 ซม. จากนั้นด้ายไนลอนหนา (โดยเฉพาะสาย lavsan) จะถูกส่งผ่านเข้าไปในรูในกระดูกไหปลาร้าจากบนลงล่างและในกระบวนการอะโครเมียลจากล่างขึ้นบน หลังจากลดจุดสิ้นสุดของกระดูกไหปลาร้าด้วยการแก้ไขมากเกินไปโดย 1/3 ของเส้นผ่านศูนย์กลางแล้วด้ายจะถูกมัดด้วยแรงดึง (รูปที่) การรักษาหลังการผ่าตัดเหมือนกับการตรึงเล็บ

มันไม่มีเหตุผลที่จะลดความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าเป็นเวลานานกว่า 3 สัปดาห์: ประการแรกนี่คือการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจและประการที่สองแม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะตั้งกระดูกไหปลาร้าให้สมบูรณ์ก็ตาม ตามกฎแล้วการเปลี่ยนรูปของ arthrosis ของข้อต่อ acromioclavicular พัฒนา, ความเจ็บปวดเกิดขึ้น, การเคลื่อนไหวถูก จำกัด และจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดกระดูกไหปลาร้า ดังนั้นด้วยความคลาดเคลื่อนเรื้อรังการผ่าตัดส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้าแบบเฉียงจึงถูกดำเนินการเพื่อให้การสัมผัสกับกระบวนการอะโครเมียลถูกกำจัดออกไปและจุดสิ้นสุดของกระดูกไหปลาร้าไม่ได้อยู่ใต้ผิวหนัง

ความคลาดเคลื่อนของส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้า ความคลาดเคลื่อนของส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้าเกิดขึ้นจากการกระทำของแรงบนพื้นผิวด้านหน้าของไหล่ ความคลาดเคลื่อนด้านหน้านั้นพบได้บ่อยกว่าและความคลาดเคลื่อนด้านหลังนั้นพบได้น้อยกว่า

อาการ. ด้วยความคลาดเคลื่อนจะสังเกตเห็นการเสียรูปในบริเวณข้อต่อกระดูกสะเทินน้ำสะเทินบกและความเจ็บปวด ด้วยความคลาดเคลื่อนด้านหน้าจะมีการยื่นออกมาใต้ผิวหนังที่ส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้าโดยมีความคลาดเคลื่อนด้านหลัง - การหดกลับ เมื่อคลำพบจุดสิ้นสุดของกระดูกไหปลาร้าที่ถูกแทนที่ การวินิจฉัยจะชัดเจนโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์

การรักษา. ใช้ผ้าพันแผล Dezo เหยื่อจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลหรือคลินิกทางการแพทย์เพื่อทำการรักษาแบบปิดหรือการผ่าตัด วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการกำจัดการเคลื่อนตัวของกระดูกไหปลาร้าและรักษาให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในช่วงที่เกิดแผลเป็น

การลดลงแบบปิดดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ด้วยสารละลายโนโวเคน 1% 15 มล. ในท่านั่งของผู้ป่วย ผู้ช่วยจะวางเข่าบนบริเวณระหว่างกระดูกสะบักและกางไหล่ของผู้ป่วยออก ด้วยความคลาดเคลื่อนด้านหน้าศัลยแพทย์กดที่ปลายกระดูกไหปลาร้าที่ยื่นออกมา ความคลาดเคลื่อนแก้ไขได้ง่ายแต่การรักษากระดูกไหปลาร้าทำได้ยาก การตรึงจะดำเนินการด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์รูป 8 เป็นเวลา 5-6 สัปดาห์

หากการลดล้มเหลว การดำเนินการจะดำเนินการ

เทคนิค ยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่ แผลที่ผิวหนังเป็นคันศรยาว 6-7 ซม. เหนือปลายกระดูกไหปลาร้าและที่จับของกระดูกอกเผยให้เห็นข้อต่อ ตั้งส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้าในตำแหน่งที่ถูกต้อง คลองถูกนำมาใช้จากด้ามจับกระดูกสันอกไปยังส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้าในทิศทางเฉียงด้วยสว่านแบบบางหรือสว่านมือ กระดูกไหปลาร้ายึดด้วยสกรูยาว 5 ซม. เอ็นที่ฉีกขาดถูกเย็บ แขนขาถูกตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์ Dezo เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ หลังจากการตรึงการเคลื่อนไหวจะดำเนินการบำบัดฟื้นฟู

การผ่าตัดลดกระดูกไหปลาร้าสามารถทำได้โดยใช้การเย็บรูปตัวยู

ปฏิบัติการโลวแมน หลังจากเน้นส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้าและกระดูกสันอกแล้วช่องจะถูกเจาะผ่านพื้นผิวข้อต่อซึ่งดึงด้าย lavsan หลังจากดึงด้ายให้ตึงแล้วปลายจะผูกติดกับพื้นผิวด้านหน้าของข้อต่อ การตรึงด้วยเฝือกเป็นเวลา 6 สัปดาห์

ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ทหาร. ในกรณีที่ไม่มีอาการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดกระดูกไหปลาร้าเคลื่อน ทหารเกณฑ์ก็เหมาะสมที่จะรับราชการทหารโดยไม่มีข้อจำกัด ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อนเรื้อรัง ทหารเกณฑ์และบุคคลที่เข้าศึกษาในสถาบันการศึกษาทางทหารจะถือว่าไม่เหมาะ การรับราชการทหาร. ระดับความเหมาะสมของเจ้าหน้าที่จะพิจารณาเป็นรายบุคคล

การวินิจฉัย "ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก" หมายถึงอะไร

ความคลาดเคลื่อนคือการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับการเคลื่อนที่ของพื้นผิวข้อต่อ ด้วยการสูญเสียการสัมผัสที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างพื้นผิวที่ประกบ พวกเขาพูดถึง subluxation ความคลาดเคลื่อนขัดขวางการทำงานเต็มรูปแบบของข้อต่อที่เคลื่อน และบางครั้งอาจทำให้ไม่สามารถขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้ เมื่อพูดถึงความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักหมายถึงความเสียหายต่อข้อต่อที่สำคัญ (acromio-clavicular) เนื่องจากในทางการแพทย์ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า "ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก" เช่น กระดูกซี่โครงเคลื่อน

ลักษณะโครงสร้างของข้อไหล่และสาเหตุของความคลาดเคลื่อน

ข้อต่ออะโครไมโอคลาวิคูลาร์ประกอบด้วยแคปซูลข้อต่อและเอ็นของกระดูกที่เชื่อมต่อถึงกันสองอัน ปลายข้อต่อของกระดูกถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนซึ่งระหว่างนั้นมีการเก็บรักษาความคล่องตัวไว้ซึ่งช่วยให้การเคลื่อนไหวของแขนขา กระดูกอ่อนช่วยลดแรงเสียดทานเมื่อกระดูกเคลื่อนไหวและยังทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก มีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยในข้อต่อนี้และเป็นหนึ่งในส่วนที่ไม่ได้ใช้งานเนื่องจากปลายข้อต่อของกระดูกในนั้นเคลื่อนไหวได้เฉพาะกับการเคลื่อนไหวของมืออย่างมีนัยสำคัญและจากนั้นเพียงเล็กน้อย

เมื่อข้อต่ออะโครไมโอคลาวิคูลาร์ได้รับความเสียหาย กระดูกสะบักจะหลุดออกจากกระดูกไหปลาร้าซึ่งวางอยู่กับซี่โครงและสูญเสียการสัมผัสกับอะโครไมออน หากความเสียหายนั้นจำกัดอยู่ที่การแตกของเอ็นกระดูกไหปลาร้า-อะโครเมียล พวกเขาพูดถึงความคลาดเคลื่อนหรือการย่อยที่ไม่สมบูรณ์ หากมีการแตกของเอ็นกระดูกไหปลาร้า - โคราคอยด์ที่ทรงพลังพวกเขาจะพูดถึงความคลาดเคลื่อนของซูโครมาเชียลอย่างสมบูรณ์ กระดูกไหปลาร้าถูกเลื่อนขึ้นและถอยหลัง และกระดูกสะบักและรยางค์บนทั้งหมดจะถูกเลื่อนลง ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก เนื่องจากมีกล้ามเนื้อจำนวนมากติดอยู่ ซึ่งช่วยป้องกันความเสียหาย

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักมักมีสาเหตุดังต่อไปนี้: แขนกระตุกอย่างแรง, หกล้มบนแขนที่เหยียดออก, ด้วยแรงที่บริเวณกระดูกสะบัก บ่อยครั้งที่ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อตกจากจักรยาน, รถจักรยานยนต์, น้อยกว่า - จากความสูงของตัวเอง

การจำแนกประเภทความคลาดเคลื่อนของข้อต่ออะโครไมโอคลาวิคูลาร์

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักแบ่งตามความรุนแรงและระยะเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่เกิดการบาดเจ็บ

หากได้รับความคลาดเคลื่อนน้อยกว่า 3 วันที่ผ่านมา จะถือว่าใหม่ ถ้ามากกว่า 3 วัน แต่น้อยกว่า 3 สัปดาห์ ถือว่าเก่า หากผ่านไปนานกว่าสามสัปดาห์นับตั้งแต่ได้รับความคลาดเคลื่อน ถือว่าเก่า

ตามความรุนแรงจะแตกต่างกัน:

• 1 องศา - ความเสียหายโดยไม่มีการกระจัดของกระดูกไหปลาร้า
• ระดับ 2 - subluxation ของกระดูกไหปลาร้า ในกรณีนี้ เอ็นอะโครไมโอคลาวิคูลาร์จะแตกออก และเอ็นของกระดูกไหปลาร้า-คอราคอยด์จะไม่เสียหาย ด้วยความคลาดเคลื่อนที่ได้รับมากกว่า 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาและไม่ลดลงตามเวลาการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในโครงสร้างของผ้าคาดไหล่เริ่มปรากฏขึ้น - สิ่งนี้เรียกว่าเกรด B ด้วยความคลาดเคลื่อนในช่วงเวลาน้อยกว่าสองสัปดาห์และไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมใน ผ้าคาดไหล่เกรดเอ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าที่มีการแตกของทั้งเอ็น องศา A และ B มีความคล้ายคลึงกับระดับก่อนหน้า - ขึ้นอยู่กับระยะเวลาจากช่วงเวลาของการเคลื่อนตัวและการมี / ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในผ้าคาดไหล่
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 - ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าที่มีการกระจัดหลัง
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 - ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าที่มีการกระจัดขึ้นอย่างมาก

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก - อาการ

ด้วยความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ ส่วนแบบพาสซีฟจะเจ็บปวด บริเวณที่บาดเจ็บนั้นมีลักษณะความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัส ในการตรวจสอบภาพเราสามารถเห็นการละเมิดสมมาตรของสะบัก, การยื่นออกมาของขอบซอกใบและส่วนล่างของหนึ่งในนั้น ในเวลาเดียวกันเนื่องจากตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติของกระดูกสะบักระหว่างซี่โครงทำให้ส่วนล่างของขอบกระดูกสันหลังไม่สามารถมองเห็นได้ ขอบกระดูกสันหลังอาจยังคงเอียงไปด้านหลังแม้ว่าจะเปลี่ยนตำแหน่งกระดูกสะบักแล้วก็ตาม จากด้านข้างอาจดูเหมือนว่าแขนข้างหนึ่งยาวกว่าอีกข้างหนึ่งทำให้ปลายแขนสั้นลง ในหนึ่งหรือสองวันรอยช้ำจะเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อซึ่งมักจะบ่งบอกถึงความคลาดเคลื่อนและการแตกของเอ็นกระดูกไหปลาร้า - คอราคอยด์

วิธีปฐมพยาบาลและการรักษา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักประกอบด้วยการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปพบแพทย์อย่างรวดเร็วด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องใส่โล่ที่ท้องของเขา สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ยาแก้ปวดเป็นที่ยอมรับได้ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บและการตรวจเอ็กซ์เรย์ของหัวไหล่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ที่ไม่สมบูรณ์มักจะได้รับการปฏิบัติดังนี้: วางมือที่เป็นโรคไว้บนผ้าพันคอ, ความเจ็บปวดจะถูกกำจัดโดยการฉีดสารละลายโนโวเคนและหลังจากสองสามวันเมื่อความเจ็บปวดลดลง การบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะถูกกำหนดด้วยการลักพาตัวไหล่ที่ จำกัด สูงถึง 90 องศา ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการในช่วงหนึ่งสัปดาห์และพื้นหลังการรักษาโดยทั่วไปประมาณ 3 สัปดาห์โดยคำนึงถึงงานของผู้ป่วยในสาขาพิเศษของเขา

ด้วยความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์จำเป็นต้องมีการตรึงเอ็นทั้งหมดอย่างแน่นหนาเป็นเวลาประมาณ 6-8 สัปดาห์ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย ในบางกรณี เมื่อการตรึงภายนอกไม่ได้ผล ก็จะใช้วิธีการผ่าตัดแทน

ในฐานะที่เป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งสามารถดำเนินการกับผู้ป่วยนอกได้ สามารถเสนอการใช้สายรัดผ้าพันแผลได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามเทคนิคการใช้ผ้าพันแผลอย่างเคร่งครัดสังเกตผู้เชี่ยวชาญอย่างสม่ำเสมอและดำเนินการเป็นระยะ การศึกษาเอ็กซ์เรย์เพื่อควบคุมตำแหน่งของกระดูกไหปลาร้า

หากมีข้อห้ามในการผ่าตัดรักษาและการใช้ผ้าพันแผลสายรัด การรักษาจะดำเนินการคล้ายกับที่จำเป็นสำหรับ subluxation ในขณะที่ความพยายามของแพทย์ควรมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการทำงานของแขนขาให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น บ่อยครั้งที่แขนขาคืนค่าการทำงานอย่างสมบูรณ์

อาการปวดหลังเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาข้อร้องเรียนของผู้ป่วย มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนี้ สาเหตุหลักมักเป็น โรคเรื้อรังระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ฟกช้ำ บาดเจ็บ เคล็ดขัดยอก

ในบรรดาอาการบาดเจ็บที่หลังทุกประเภทความเครียดของกล้ามเนื้อนั้นแตกต่างกัน - นี่คือความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเอ็นที่เกิดจากการรับน้ำหนักที่กระดูกสันหลัง ความผิดปกติเกิดขึ้นจากการยกของหนักรุนแรง การออกกำลังกาย, การเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน, ตำแหน่งของร่างกายเป็นเวลานานในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง, มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเสื่อมสภาพทั่วไปในสภาพของผู้ป่วย

จะทำอย่างไรถ้าคุณดึงกล้ามเนื้อหลัง? เมื่ออาการปวดปรากฏขึ้นก่อนอื่นจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยนอนพักและค้นหาสาเหตุของปัญหาเพื่อทำการตัดสินใจอย่างเพียงพอเกี่ยวกับการรักษา

การยืดกล้ามเนื้อทำได้ในทุกส่วนของกระดูกสันหลัง มีแนวโน้มที่จะเกิดพยาธิสภาพมากขึ้น เกี่ยวกับเอวเนื่องจากปริมาณของโหลดที่ตกลงมาสาเหตุของความเสียหายคือ:

• งานประจำไม่มีการใช้งาน;
• ความอ่อนแอและความด้อยพัฒนาของอุปกรณ์กล้ามเนื้อ
• ความไม่พร้อมในการยกของหนัก, การกระจายน้ำหนักที่ด้านหลังไม่เหมาะสม;
• รอยฟกช้ำ, บาดแผล;
• การฝึกร่างกายที่เฉียบคม
• โรคทางระบบประสาท
• ออกกำลังกายโดยไม่ต้องวอร์มอัพและเตรียมกล้ามเนื้อ
• ความตึงเครียดประสาท, ความเครียด;
• การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน

สาเหตุร้ายแรงของการเคล็ดขัดยอกอยู่ที่การเคลื่อนตัวของหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นผลมาจากการรับน้ำหนักที่มากเกินไปการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังนำไปสู่การกดทับของเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงมากที่กระจายไปยังอวัยวะและกล้ามเนื้อข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์ของโรคสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงความฟิตและระดับของสมรรถภาพทางกายของบุคคล แรงจูงใจสำหรับพยาธิวิทยาอาจเป็นการล้มกระโดดการหักเลี้ยวของร่างกายที่ไม่สำเร็จ

ขี้ผึ้งอะไรช่วยยืดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น?

อาการของหลังหักและความรุนแรงของเคล็ดขัดยอก

สำนวน “break your back” เป็นวลีที่มักพบในการสนทนาซึ่ง สามารถบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังได้หลายอย่าง:

• ยืด;
• เอ็นแตก;
• โรคกระดูกพรุน;
• ไส้เลื่อน.

สัญญาณต่อไปนี้จะช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง:

1. ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บแผ่ไปที่ขาเกิดขึ้นหลังจากนั้น การออกกำลังกาย. ที่ ตำแหน่งโกหกความเจ็บปวดบรรเทาลงและหายไปตามกาลเวลา
2. ไม่สามารถยืดหลังให้ตรงได้เนื่องจากปวดเมื่อยอย่างรุนแรง
3. เคลื่อนไหวลำบาก กล้ามเนื้อเกร็ง กระตุก
4. สูญเสียความรู้สึกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บวม "ขนลุก" ที่นิ้วของแขนขา
5. ในกรณีที่กระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทได้รับความเสียหายบางครั้งอาจมองเห็นความผิดปกติภายนอกของกระดูกสันหลังและสังเกตเห็นความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อมี 3 ขั้นตอน:

1. อาการปวดไม่เด่นชัด ทนได้ หายได้เองภายใน 3 วัน
2. อาการปวดอย่างรุนแรงพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงที่หลัง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดกลยุทธ์การรักษา
3. ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงซึ่งเกิดจากการแตกของกล้ามเนื้อหลังทำให้เคลื่อนไหวลำบาก ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

เรียนรู้วิธีรักษาขาหนีบที่เคล็ด

การปฐมพยาบาลหลังเคล็ด

ในกรณีที่หลังส่วนล่างเคล็ด สิ่งสำคัญคือต้องพบผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่อันตราย

หากไม่สามารถให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ มีความจำเป็น:

• วางผู้ป่วยไว้บนพื้นผิวที่แข็งและเรียบเพื่อให้แน่ใจว่าบริเวณที่เสียหายด้านหลังไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
• หากจำเป็น ให้ลดอาการปวดด้วยยาแก้ปวด
• คุณสามารถทานยาต้านการอักเสบได้
• บรรเทาอาการบวมและหยุดการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบด้วยการประคบน้ำแข็ง (ใช้น้ำแข็งผ่านเนื้อเยื่อไปยังบริเวณที่เสียหายเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง)
• คุณไม่สามารถอุ่นสถานที่ยืดได้ให้ใช้ขี้ผึ้งร้อน
• ห้ามนวด

กระบวนการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อที่บาดเจ็บนั้นใช้เวลานาน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนและลักษณะของความเสียหาย วิธีการรักษาทำได้ทั้งการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด ดังนั้น, การปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องและปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก.

การวินิจฉัย

แพทย์ควรทำการวินิจฉัยและกำหนดระดับของการยืดตามข้อร้องเรียนและข้อมูลการตรวจของผู้ป่วย ข้อสรุปขึ้นอยู่กับประเภทและการแปลความเจ็บปวด ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บ

หากความเจ็บปวดแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง ไปที่ขา ก้น แล้ว การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ- X-ray, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, ในบางกรณี MRI

สะโพกเคล็ดรักษาอย่างไร?

การรักษา

ด้วยอาการยืดกล้ามเนื้อหลังเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องทำการรักษา ในกรณีเช่นนี้อาการปวดเล็กน้อยจะไม่ทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบายและไม่ละเมิดวิถีชีวิตปกติของเขา แต่ความเสียหายไม่ได้หายไปเสมอไปโดยไม่มีผลกระทบ การให้มาตรการรักษาและป้องกันที่เหมาะสมไม่ทันเวลาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของโรคได้

วิธีรักษาหลังเคล็ด

ในการรักษามักใช้การรักษาด้วยยา - ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal, ยาแก้ปวด, วิตามินบี ยาเสพติดมีการกำหนดเป็นยาเม็ดและยาฉีด

ในคอมเพล็กซ์การใช้ครีมเพื่อยืดกล้ามเนื้อหลังให้ผลลัพธ์ที่ดี องค์ประกอบที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบสามารถใช้ได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ และมีผลอุ่นขึ้นหลังจากการกำจัดอาการบวมน้ำและการอักเสบเท่านั้น ตามกฎแล้วการรักษาดังกล่าวเพียงพอสำหรับระยะเวลา 2 สัปดาห์

ด้วยการแทนที่ของแผ่นดิสก์กระดูกสันหลัง, การบำบัดด้วยตนเองจะถูกกำหนดเพิ่มเติม เป็นการเสริมสร้างพลวัตเชิงบวก การรักษาด้วยยา, ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์หรือกายภาพบำบัด, แนะนำให้เข้ารับการนวด, การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย). ในกรณีที่กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังแตกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนด

กล้ามเนื้อหลังทั้งหมดอาจเสียรูปได้ แต่มีการยืดกล้ามเนื้อบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกน้อยกว่า เช่น ใต้สะบัก

หากมีคนดึงกล้ามเนื้อใต้สะบัก จะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ต้องการการพักผ่อนที่ดี
• รับประทานยาต้านการอักเสบ
• เมื่อกล้ามเนื้อกระตุกใช้ยาที่ช่วยลดกล้ามเนื้อ (คลายกล้ามเนื้อ);
• ด้วยอาการปวดเรื้อรังร่วมกับภาวะซึมเศร้าให้ใช้ยากล่อมประสาท
• กายภาพบำบัด, นวด.

จะทำอย่างไรในกรณีที่เอ็นข้อเท้าแตกและแพลง?

การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเป็นวิธีการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งเป็นชุดของการออกกำลังกายที่คัดเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูสุขภาพของมนุษย์

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของร่างกาย ฟื้นฟูประสิทธิภาพ ปรับปรุงภูมิคุ้มกัน ลดความเจ็บปวด ช่วยให้กล้ามเนื้อและเอ็นแข็งแรง ชุดการออกกำลังกายที่จำเป็นได้รับการพัฒนาโดยแพทย์โดยคำนึงถึงคุณสมบัติทั้งหมดของหลักสูตรของโรค

นวด

ฉันเป็นหนึ่งในวิธีรักษาความเครียดของกล้ามเนื้อที่ได้ผลดีที่สุด คุณสามารถเริ่มหลักสูตรการนวดได้ในวันที่ 2 หลังจากได้รับบาดเจ็บวันแรกของขั้นตอนเกี่ยวข้องกับเอฟเฟกต์แสงบนเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับบริเวณที่บาดเจ็บ ในวันที่ 4 จากนั้นเทคนิคจะเปลี่ยนไปและเอฟเฟกต์จะเริ่มโดยตรงกับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

การนวดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ส่งเสริมการผ่อนคลายและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อหลัง ฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างรวดเร็ว

การรักษาด้วยเลเซอร์- กายภาพบำบัดชนิดหนึ่ง เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับบริเวณที่เจ็บปวดด้วยรังสีอินฟราเรด ข้อได้เปรียบหลักของวิธีนี้คือความสามารถของเลเซอร์ในการเจาะลึกเข้าไปในร่างกายไปยังตำแหน่งการรักษาที่ต้องการ

ผลกระทบนี้มีผลทำให้กระดูกสันหลังแข็งแรงขึ้น ช่วยขจัดความเจ็บปวด บรรเทาอาการอักเสบ และทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อเป็นปกติ

อิเล็กโตรโฟรีซิส- นี่เป็นวิธีการกายภาพบำบัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำยาเข้าสู่เนื้อเยื่อที่เสียหายโดยใช้กระแส เป็นผลให้มีการปรับปรุงสภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดการบรรเทาความเครียดและการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากการรักษายืดกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่างเป็นเวลา 1.5-2 เดือนเพื่อป้องกันการบาดเจ็บซ้ำและการฟื้นตัวของร่างกายอย่างสมบูรณ์:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• หากคาดว่าจะมีภาระหนักที่กระดูกสันหลังให้อุ่นเครื่องและอุ่นเครื่องกล้ามเนื้อล่วงหน้า
• อย่าเคลื่อนไหวกะทันหันเมื่อยกของให้พยายามยกน้ำหนักโดยให้หลังตรงจากท่านั่งยอง
• ปฏิบัติตามอาหารเสริมที่สมดุล

บทสรุป

โดยสรุปฉันต้องการทราบว่าการยืดกล้ามเนื้อหลังเป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที ในทางการแพทย์มีวิธีและวิธีการที่เพียงพอสำหรับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างสมบูรณ์

การทำกายภาพบำบัด การนวด การออกกำลังกายจะช่วยฟื้นฟูสุขภาพของผู้ป่วยได้เร็วที่สุด อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เกิดพยาธิสภาพและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่จำเป็น

1. ภาวะอุณหภูมิต่ำ
2. อาการบาดเจ็บที่หลัง.

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย.
• โรคคีฟอสโคลิโอสิส
• โรคประสาทระหว่างซี่โครง
• โรคกระดูกพรุน.

ปวดหลังในสะบัก

อาการปวดหลังในบริเวณสะบักเป็นที่บ่นของทั้งคนที่มีอายุมากกว่าและอายุน้อยกว่า ความเจ็บปวดในบริเวณ interscapular ไม่ได้บ่งบอกถึงโรคใด ๆ แต่เป็นอาการของความผิดปกติหลายอย่างในการทำงานของอวัยวะที่อยู่นอกบริเวณที่มีอาการปวด

หากหลังเจ็บบริเวณสะบักจากนั้นกล้ามเนื้อ, เส้นประสาท, ข้อต่อด้านข้าง, เอ็น, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในอวัยวะภายใน, ผลที่ตามมาของการกระแทกและการบาดเจ็บ ฯลฯ อาจเป็นข้ออ้างสำหรับความเจ็บปวด

รายการโรคที่สำคัญที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังจากด้านหลัง:

• ความเสียหายอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บต่อส่วนประกอบของทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนคอ
• การเปลี่ยนแปลงในบริเวณทรวงอกหรือปากมดลูกที่เกิดจาก osteochondropathy
• ความโค้งของกระดูกสันหลังในทิศทางต่าง ๆ กับความผิดปกติของพัฒนาการ - scoliosis
• การพัฒนาของ kyphosis และ kyphoscoliosis เนื่องจากท่าทางที่ไม่ดี - ก้ม, หลังค่อม;
• การเปลี่ยนรูป spondylarthrosis;
• ไส้เลื่อน หมอนรองกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังทรวงอก
• periarthritis ไหล่ - สะบัก - ปวดกล้ามเนื้อในผ้าคาดไหล่และข้อต่อ;
• โรคประสาทระหว่างซี่โครง;
• โรคงูสวัด;
• โรคหัวใจ: ขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การบาดเจ็บ โรค และเนื้องอกของอวัยวะในช่องท้อง
• อาหารไม่ย่อย โรคลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ความผิดปกติของตับและระบบทางเดินน้ำดี;
• พยาธิสภาพของปอดและเยื่อหุ้มปอด
• ความล้มเหลวของไต
• ประสิทธิภาพระยะยาวของกิจกรรมใด ๆ กับภูมิหลังของโรคทางระบบ

ลักษณะของความเจ็บปวด

ในทางการแพทย์ได้ ความสำคัญอย่างยิ่งคำอธิบายที่มีเหตุผลโดยผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่าง อาการปวดระหว่างสะบักเป็นอาการของโรคหรือพยาธิสภาพจำนวนหนึ่ง เป็นไปได้ที่จะค้นหาสาเหตุของการเกิดขึ้นด้วยคำอธิบายที่ถูกต้องเกี่ยวกับธรรมชาติ ประเภท ความถี่ของการปรากฏตัวและการหายไป การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยขจัดอาการแสบร้อนที่หลัง, ปวดสะบัก, สาเหตุด้วยความช่วยเหลือของแพทย์จะถูกกำหนดและจะป้องกันโรคในอนาคต

โดยธรรมชาติของอาการปวดหลังคือ

1. เรื้อรัง - อาการปวดเล็กน้อยโดยทั่วไปรบกวนเป็นเวลานานไม่หยุดนิ่ง
2. เฉียบพลัน - ความเจ็บปวดเฉพาะอย่างกะทันหันและจางหายไปรุนแรงกว่าเรื้อรัง

เมื่อปวดหลังในบริเวณสะบัก การแปลความรู้สึกเจ็บปวดจะเกิดขึ้น สถานที่ต่างๆ. สิ่งนี้ให้เหตุผลในการจำแนกความเจ็บปวดในสะบักออกเป็นสามประเภท:

• ปวดใต้สะบัก (ขวาหรือซ้าย);
• ปวดระหว่างสะบัก
• ปวดสะบักด้านขวาหรือซ้าย

ปวดหลังใต้สะบัก

สาเหตุของอาการปวดอาจไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังอย่างแน่นอน หากบุคคลมีอาการปวดหลังใต้กระดูกสะบัก ตามสัญญาณหลายอย่างประกอบกันโดยไม่มีการตรวจและการทดสอบ อาจบ่งบอกได้ว่ามีอาการป่วยทั่วไปในตัวเขา

คุณอาจจะสนใจ: รอยฟกช้ำที่กระดูกสันหลัง

• แผลในกระเพาะอาหาร มีลักษณะอาการปวดเป็นประจำ เพิ่มขึ้น อ่อนแรงหรือหายไปหลังจากอาเจียน ความเจ็บปวดอยู่ใน epigastrium แต่แทรกซึมเข้าไปในสะบักซ้าย
• ปัญหาทางจิต. ทำให้รู้สึกหนักเบาจนแทบสังเกตไม่เห็นหรือเฉียบพลัน แน่นหน้าอก รู้สึกเสียวซ่าบริเวณหัวใจ บีบรัดหน้าอก มีบางกรณีที่อาการดังกล่าวจับบริเวณคอลามไปใต้สะบักซ้าย

อะไรทำให้เกิดอาการปวดใต้สะบักขวา

ลักษณะที่แสดงอาการเป็นตัวกำหนดสาเหตุของมัน

รายการเหตุผลที่อธิบายถึงความเจ็บปวดใต้สะบักขวานั้นมีอยู่มากมาย ตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุด:

• อาการปวดหลังทางด้านขวาที่น่าเบื่อ น่ารำคาญไม่หยุดหย่อน อาจเกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกตามปกติเนื่องจากท่าทางของร่างกายที่ไม่สบายเป็นเวลานาน หรือเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน: ไต ตับอ่อน ถุงน้ำดี ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับหันศีรษะจามไอ
• ความเจ็บปวดแบบเฉียบพลัน ทะลุทะลวง รุนแรงขึ้น หรือรุนแรงขึ้น เฉพาะที่ด้านขวาในบริเวณหัวใจหรือในช่องว่างระหว่างขอบตา อาจเป็นผลมาจากโรคของอวัยวะภายในและไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง ระบบต่างๆ ของร่างกายผิดไปจากมาตรฐานการทำงาน ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณใต้สะบักขวา - ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบขับถ่าย ระบบย่อยอาหาร ฯลฯ
• ความเจ็บปวดที่ต่อเนื่องและปวดร้าวใต้สะบักขวาทำให้เราคิดถึงการเริ่มต้นของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: chondrosis, osteochondrosis, spondylosis ฯลฯ ความเจ็บปวดประเภทนี้อาจเกิดจากโรคประสาทเมื่อรากประสาทถูกบีบ สาเหตุของอาการปวดดังกล่าวอาจเป็นเนื้องอกเนื้องอก ซึ่งไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์ดังกล่าวมีอยู่ในการปฏิบัติทางการแพทย์
• ผู้ป่วยมีอาการปวดกล้ามเนื้อหลังใต้สะบักคุณควรคิดถึงโรคต่างๆ ระบบทางเดินหายใจ. อาการปวดใต้สะบักอาจเกิดจากกล้ามเนื้อในบริเวณนี้มากเกินไปหรือกระดูกสันหลังทรวงอก
• Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ มันมักจะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดข้างเดียว ปวดตื้อๆ ที่อยู่บริเวณใต้ท้ายทอย ลักษณะเฉพาะของพวกเขาคือการปรากฏตัวในตอนเช้าเพื่อดึงผู้ป่วยออกจากการนอนหลับ อาการปวดมีความแข็งแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการงอที่คมชัดของคอ การสัมผัสกับความร้อนบนพื้นผิวที่เจ็บปวด (การอาบน้ำอุ่น) ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ผู้ป่วยตอบสนองต่อพยาธิสภาพนี้โดยบ่นถึงความเจ็บปวดใต้สะบัก, ปวดไหลไปที่แขนหรือศีรษะ

สาเหตุของอาการปวดระหว่างสะบัก

โรคประสาทระหว่างซี่โครงแสดงออกโดยความเจ็บปวดจากการยิงคาดเอว ด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ การหันร่างกายที่คมชัดพร้อมกับการคลำบริเวณที่อักเสบระหว่างซี่โครงความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น

โรคปอดมาพร้อมกับความเจ็บปวดระหว่างสะบักเมื่อหายใจเข้า หายใจเข้าลึก ๆ ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น ความร้อน, ไอ.

ในกรณีที่มีอาการปวดเพิ่มขึ้นพร้อมกับหายใจตื้น ๆ มักจะได้รับใต้สะบักขวา อาจมีฝีในกระบังลม

เมื่อการเอียงศีรษะตามปกติทำให้เกิดอาการปวดระหว่างสะบัก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบของกล้ามเนื้อบริเวณระหว่างสแค็ป รวมถึงความเสียหายต่อเส้นเอ็นและเอ็น

คุณอาจสนใจ: Myositis: อาการและการรักษา

ความเจ็บปวดระหว่างสะบักบางครั้งเกิดขึ้นเมื่อกลืนกิน ต้นกำเนิดของมันเกิดจากโรคของหลอดอาหาร (การอักเสบหรือแผล); กระบวนการอักเสบในอวัยวะที่อยู่ระหว่างปอดทั้งสอง ไดอะแฟรมเสียหาย

การเผาไหม้ระหว่างสะบักทำให้เกิดอาการจุกเสียดที่ไตและทางเดินน้ำดี โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือทรวงอก และหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน

ปวดสะบักด้านขวาและด้านซ้าย

เหตุผลคือเมื่อคุณโดนสะบักหรือเมื่อคุณล้มลง การล้มที่แขนหรือข้อศอกอย่างงุ่มง่ามทำให้กระดูกสะบักหัก การบาดเจ็บทำให้เกิดความแข็งแกร่ง อาการปวดความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของมือ อาการบวมน้ำพัฒนาขึ้น

ใบมีดปีก. เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต - รูปสี่เหลี่ยมคางหมู, รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน, ฟันหน้าหรือเป็นผลมาจากรอยฟกช้ำจำนวนมากที่ปลายแขน, ความเสียหายต่อเส้นประสาทหน้าอกยาว

กระทืบไหล่ - กระทืบที่ข้อไหล่

วิธีการรักษา

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของปอดและหัวใจ แพทย์โรคหัวใจและนักบำบัดมักจะกำหนดขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรืออัลตราซาวนด์ หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้ว คุณสามารถเพิกเฉยต่ออวัยวะเหล่านี้ได้อย่างปลอดภัยซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดระหว่างสะบัก

เมื่อเกิดอาการปวดเมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อนเข้าใกล้สะบัก มักจะหาสาเหตุที่บริเวณหลัง อาการปวดบางครั้งรุนแรงมากจนอาจสับสนกับอาการตื่นตระหนก

X-ray ตามปกติในการวินิจฉัยกระดูกสันหลังมักไม่เพียงพอ MRI ของบริเวณทรวงอกจะให้ภาพที่สมบูรณ์ ในขั้นตอนของการชี้แจงการวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักสัตวแพทย์ศาสตร์

เป็นไปได้ที่จะกำจัดความเจ็บปวดในบริเวณสะบักขวาผ่านการรักษาเฉพาะเมื่อมีการชี้แจงสาเหตุของการเกิดขึ้น หากความเจ็บปวดนี้เกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะภายในก็จำเป็นต้องรักษา แพทย์จะรักษาแบบใดนั้นขึ้นอยู่กับอวัยวะนั้นๆ อาการปวดใต้สะบักขวาจะหายไปเองเมื่อทำการรักษาที่ได้รับผลกระทบ อวัยวะภายในจะทำงานได้สำเร็จ

หากมีความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดหลังด้านขวาและในบริเวณระหว่างกระดูกสันหลังกับโรคของกระดูกสันหลัง การดูแลทางการแพทย์จะมุ่งเน้นไปที่จุดเน้นของการอักเสบ เพื่อกำจัดกระบวนการอักเสบ, ยาแก้ปวด, chondroprotectors, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, คอร์ติโคสเตียรอยด์

ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและยาวนานซึ่งเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อกระตุกหรือโรคประสาทได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยขี้ผึ้งร้อนพร้อมยาแก้ปวด: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Kapsikam แผ่นแปะยังใช้เพื่อให้ความอบอุ่นและยาแก้ปวด

การป้องกัน

ด้านหลังในบริเวณสะบักจะไม่เจ็บหากคนเคลื่อนไหวมากและปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การเคลื่อนไหวรวมถึงการออกแรงสม่ำเสมอของกล้ามเนื้อ การยกน้ำหนักที่เหมาะสม การนวด และกายภาพบำบัดประเภทต่างๆ การออกกำลังกายเป็นมาตรการป้องกันที่ดีที่สุด

ปัญหาในพื้นที่ของกล้ามเนื้อ subscapularis และวิธีกำจัดพวกเขา

subscapularis มีรูปร่างสามเหลี่ยมที่กว้างและหนา มันวิ่งไปตามพื้นผิวกระดูกสะบักทั้งหมด เมื่อเกิดการอักเสบจะมีการสังเกตความเจ็บปวดและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับหน้าที่ของกล้ามเนื้อ subscapularis รวมถึงวิธีการรักษาโรคและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับมัน

ฟังก์ชัน Subscapularis

บริเวณ subscapular มีพื้นที่เนื้อ ด้วยความช่วยเหลือของเส้นเอ็นแบน มันติดอยู่กับ tubercle น้อยกว่าและยอดของ tubercle น้อยกว่าของกระดูกไหล่

กล้ามเนื้อ subscapularis ช่วยให้ไหล่หันเข้าด้านในพร้อมกับนำไหล่เข้าหาลำตัว การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเส้นประสาท subscapular และปริมาณเลือด - หลอดเลือดแดง subscapular

ปัญหากล้ามเนื้อและการวินิจฉัย

หากเกิดการอักเสบขึ้นหรือมีปัญหาอื่นๆ เกิดขึ้นใน subscapularis (เช่น เอ็นแตก โรคร้ายแรง) บุคคลนั้นรู้สึกปวดไหล่ ด้วยอาการดังกล่าวคุณต้องตรวจสอบ:

• เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ;
• กล้ามเนื้อทั้งหมด
• แขนขาบน;
• บริเวณไหล่
• กล้ามเนื้อเดลทอยด์
• กล้ามเนื้อ supraspinatus และ infraspinatus;
• ที่สำคัญอื่น ๆ ตามที่แพทย์กล่าวว่ากล้ามเนื้อ

การตรวจจะดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการคลำ แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยบริจาคเลือดเพื่อตรวจระดับกรดแลคติค แลคเตตดีไฮโดรจีเนส และโททัลครีเอทีนไคเนสในเลือด หากจำเป็นให้ใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น

สาเหตุของอาการปวดใต้สะบัก

กล้ามเนื้อ subscapularis สามารถทำร้ายได้เนื่องจากกลุ่มอาการ scapular-costal ซึ่งกระตุ้นโดยความผิดปกติของหน้าอก, hypertonicity ของกล้ามเนื้อ, ภาวะอุณหภูมิต่ำ, การบาดเจ็บทางจิตและอารมณ์และความเครียด การอักเสบและปวดของกล้ามเนื้ออาจส่งผลต่อบริเวณใต้สะบักซ้ายและใต้สะบักขวา

อาจทำให้เจ็บใต้สะบักซ้ายเนื่องจากการบาดเจ็บ ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัด ไหล่หลุด การแตกหัก การแตกของ rotator cuff การกดทับของเส้นประสาท จุดกระตุ้น การอักเสบของ subscapular โรคของอวัยวะภายใน

ใต้สะบักขวา อาการปวดและอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากถุงน้ำดีอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคตับ มะเร็งเต้านม ข้ออักเสบของข้อไหล่ ชีวกลศาสตร์ และสาเหตุอื่นๆ

การพัฒนาเส้นเอ็น

ด้วย tendinopathy ของกล้ามเนื้อ subscapularis การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักถูกกระตุ้นให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อไหล่หรือพยาธิสภาพทางพันธุกรรมไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

ความเจ็บปวดจากโรคดังกล่าวจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีคนหวี, กินด้วยช้อน, เอามือไพล่หลัง

Tendonopathy ของกล้ามเนื้อใต้กระดูกสะบักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นอย่างต่อเนื่อง

ลักษณะของการแตก

บ่อยครั้งหากรักษาอย่างไม่เหมาะสม เส้นเอ็นจะนำไปสู่การแตกของกล้ามเนื้อ subscapularis ความรู้สึกเมื่ออกหัก ความเจ็บปวดที่คมชัด. คนไม่สามารถขยับแขนได้ด้วยตัวเอง

หากเส้นเอ็นแตกในบางส่วนเกิดขึ้น ผู้ป่วยสามารถขยับมือได้ ในกรณีที่เส้นเอ็นขาดหมด ผู้ป่วยจะยกแขนขาไม่ขึ้นด้วยซ้ำ

บริเวณ subscapular ที่ได้รับผลกระทบได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลหรือเฝือกที่แน่นหนา เมื่ออาการปวดบรรเทาลงและไหล่ค่อยๆ กลับมาทำงาน ขอแนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อพัฒนาข้อต่อ

เมื่อเส้นเอ็นแตกสมบูรณ์แพทย์จะทำการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดรักษาหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์

คุณต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์เมื่อใด

ใช้สำหรับ ดูแลรักษาทางการแพทย์จำเป็นสำหรับอาการต่อไปนี้:

• ในกรณีที่มีการเสียรูป, แดง, บวมที่ข้อไหล่หรือในบริเวณที่เป็นที่ตั้งของ subscapular;
• ที่ กลุ่มอาการเฉียบพลันความเจ็บปวดซึ่งมาพร้อมกับการหายใจผิดปกติ, ใจสั่น, ขาดอากาศ;
• มีเลือดออกหรือแตกหักของเนื้อเยื่อกระดูก
• ความเจ็บปวดที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• มีอาการหายใจติดขัด

หากอาการที่ระบุไว้อย่างน้อยหนึ่งรายการเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดและอักเสบในกล้ามเนื้อ subscapularis สิ่งสำคัญคือไม่ต้องลังเล แต่ต้องรีบไปโรงพยาบาล

คุณสมบัติของการบำบัด

การรักษากำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงสาเหตุของอาการปวดและการอักเสบในบริเวณใต้ตา หากได้รับการยกเว้น สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจการรักษาด้วยยาหรือวิธีการบำบัดอื่น ๆ

ภูมิภาค subscapular ควรได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. ผ่านการพักผ่อน ในบางสถานการณ์ก็เพียงพอแล้วที่จะพักผ่อนให้เพียงพอเพื่อให้กล้ามเนื้อสามารถฟื้นตัวได้และความเหนื่อยล้าในกล้ามเนื้อก็หายไปเช่นกัน
2. กระบวนการอักเสบต้องถูกกำจัดด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ตัวอย่างเช่น Movalis, Voltaren หรือ Celebrex
3. หากบริเวณ subscapular มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ให้ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ
4. อาการปวดเรื้อรังที่มาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า
5. กายภาพบำบัดยังใช้เพื่อลดการอักเสบในเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการฟื้นฟู
6. การรักษาแบบแมนนวลใช้เพื่อขจัดสิ่งอุดตันในกล้ามเนื้อ ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆ ของมอเตอร์

ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มีอิทธิพลต่อจุดที่ใช้งานทางชีวภาพซึ่งเป็นผลมาจากความเจ็บปวดลดลงการนำเส้นใยประสาทตามปกติกลับคืนมา

สำหรับการกำจัด กล้ามเนื้อกระตุกในบริเวณ subscapular ขอแนะนำให้ทำการนวดทั้งหมด การนวดยังช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม

การป้องกันปัญหาในกล้ามเนื้อ subscapularis

การป้องกันอาการปวดบริเวณใต้สะบักให้ปฏิบัติตามคำแนะนำดังนี้

1. นอนบนเตียงแข็งพร้อมหมอนใบเล็ก
2. ทุกวัน ทำแบบฝึกหัดสำหรับกล้ามเนื้อทุกส่วนรวมถึงบริเวณใต้สะบัก
3. แม้จะมีอาการเจ็บเล็กน้อยที่หลังหรือไหล่ ให้จำกัดการเคลื่อนไหวของแขนข้างที่ปวดและให้แน่ใจว่าได้พักผ่อน
4. ด้วยการทำงานที่ซ้ำซากจำเจเป็นจังหวะให้นวดบริเวณไหล่และหลังอย่างสม่ำเสมอ สามารถใช้ขั้นตอน น้ำมันหอมระเหยเจลอุ่นและผ่อนคลาย

การออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อทุกวันไม่ควรนานเกินไป ในตอนเช้าก็เพียงพอแล้วที่จะทำ 20 นาที ในระหว่างวัน ขอแนะนำให้ทำ 3 วิธี ครั้งละ 15 นาที

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่า subscapularis คืออะไร เหตุใดจึงเกิดอาการปวดใต้สะบัก และการรักษาแบบใดที่สามารถช่วยกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้ คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ การบำบัดโรคในบริเวณ subscapular กำหนดโดยแพทย์เท่านั้นและต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

ปวดกล้ามเนื้อไหล่

ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, เป็นปรากฏการณ์ที่มีอาการ, ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบัก. จนถึงขณะนี้ อาการปวดกล้ามเนื้อมีสาเหตุมาจากโรคกระดูกสันหลังคดหรือโรคทางระบบประสาท กล่าวคือ มันเกี่ยวข้องกับโรคเรดิคูโลพาที โรคกระดูกสันหลังอักเสบ โรคกระดูกพรุน และอื่นๆ

เมื่อเร็ว ๆ นี้หน่วย nosological ที่แยกจากกันปรากฏในการจำแนกประเภทของโรค - fibromyalgia และ myalgia ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ แม้จะมีความจริงที่ว่ามีการศึกษาโรคของเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 แต่ก็ยังไม่มีเอกภาพในคำศัพท์และการจัดระบบของกลุ่มอาการ เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเพราะความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่ใกล้ชิดของเนื้อเยื่ออ่อน (periarticular) และ โครงสร้างกระดูกโดยหลักการแล้วด้านหลังและในร่างกายมนุษย์ พยาธิสภาพของหลังสามารถครอบคลุมโซนทางกายวิภาคใกล้เคียงหลายแห่งในคราวเดียว อาการปวดดังกล่าวมักเรียกว่าหลัง แต่อาการปวดในบริเวณ scapularis (บริเวณใบมีด) จะเรียกว่า scapalgia อย่างถูกต้องและแม่นยำกว่า

สาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อสะบัก

ไม่เหมือนใคร อาการของกล้ามเนื้อสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อสะบักส่วนใหญ่มักไม่เกี่ยวข้องกับ "ผู้ร้าย" ของอาการปวดกระดูกสันหลังทั้งหมด - osteochondrosis นี่เป็นเพราะโครงสร้างที่ไม่ใช้งานและค่อนข้างแข็งแรงของกระดูกสันหลังทรวงอก ดังนั้นเกือบทั้งหมด ความเจ็บปวดในบริเวณสะบักนั้นสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรวมถึงความเสียหายต่อเอ็นเอ็น supraspinous

สาเหตุหลักของอาการปวดหลังตรงกลางเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน ซึ่งมักเกิดจากกิจกรรมเฉพาะทางของมืออาชีพ ประการแรกสิ่งนี้ใช้กับผู้ที่รักษาท่าทางเดิมเป็นเวลานานนั่งบ่อยขึ้น - คนขับ พนักงานออฟฟิศ,ช่างเย็บผ้า,นักเรียนและอื่นๆ ความตึงเครียดสะสมในไหล่และในบริเวณสะบักนำไปสู่การชดเชยการหดตัว, การหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าอก, ทำให้สภาพแย่ลงและนิสัยการก้ม, ยืดศีรษะและคอไปข้างหน้า เป็นผลให้กล้ามเนื้อของ levator scapulae, ส่วนหนึ่งของ trapezius, sternoclavicular, deltoid กล้ามเนื้อมีความเครียดมากเกินไปและอื่น ๆ ที่อยู่ตรงกลางด้านหลัง - ส่วนล่างของ trapezius, flexors คอ, serratus ด้านหน้าได้รับการชดเชยการยืดหรืออ่อนตัวลง ปรากฏการณ์ที่ผิดปกติและไม่ใช่ทางสรีรวิทยาเหล่านี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด

เข้าไปด้วย การปฏิบัติทางคลินิกสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อสะบักแบ่งตามประเภทของกลุ่มอาการของยาบำรุงกล้ามเนื้อ:

1. กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อหน้าอก (pectoralis minor) หรือกลุ่มอาการบันได ความเจ็บปวดในบริเวณสะบักแสดงออกในแนวของซี่โครงที่ 3-5 รู้สึกเหมือนแสบร้อนปวดเมื่อย อาการอาจรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ในการเคลื่อนไหวร่างกาย เมื่อแขนถูกลักพาตัว (hyperabduction) บ่อยครั้งที่อาการดังกล่าวคล้ายกับการโจมตีของ angina ซึ่งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ hypertonicity เรื้อรังของกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของหน้าอกนำไปสู่การละเมิดของเส้นประสาทและช่องท้องของหลอดเลือดซึ่งเป็นกลุ่มที่อยู่ใกล้กับกระบวนการ scapular ของ coracoid ส่งผลให้สูญเสียความไวของมือและนิ้ว ความเจ็บปวดในกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อหน้าอกจะเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณเดลทอยด์ส่วนหน้า ระหว่างสะบัก และจะถูกส่งไปตามพื้นผิวท่อนบนของไหล่และปลายแขน
2. ม.ซินโดรม serratus หลังที่เหนือกว่า - กล้ามเนื้อ serratus หลังที่เหนือกว่ามักถูกกระตุ้นโดยกระบวนการเสื่อมในแผ่น intervertebral ทรวงอกส่วนบน ความเจ็บปวดอยู่ภายใต้สะบัก รู้สึกลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อ ปวดเมื่อย ปวดตื้อๆ
3. ม.ซินโดรม เซอร์ราตัสหลังส่วนล่าง - เซอร์ราทัสหลังส่วนล่างรู้สึกเหมือนมีอาการปวดตื้อๆ เรื้อรังที่หลังส่วนล่าง (ที่ระดับหน้าอก) กลุ่มอาการจำกัดการเคลื่อนไหวของร่างกายระหว่างการก้ม, การหมุน
4. Interscapular syndrome รู้สึกเหมือนแตกหัก มันปวดหมองระหว่างสะบัก อาการจะรุนแรงขึ้นตามตำแหน่งของร่างกายในแนวยาว เมื่อก้มตัว อาการปวดอาจรุนแรงมากเมื่อเดินทางบนพื้นที่ขรุขระ (การสั่นสะเทือน) ความเจ็บปวดมีการแปลที่จุดยึดของกล้ามเนื้อ rhomboid, trapezius และ latissimus dorsi (บริเวณกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก) มันสามารถแพร่กระจายไปยังไหล่, ปลายแขนตามเส้นประสาทท่อน
5. ซินโดรมของกระดูกสะบักต้อเนื้อที่ได้มาซึ่งกระตุ้นอัมพาตของกล้ามเนื้อหน้า serratus, trapezius หรือ rhomboid อัมพาตสามารถทำให้เกิดเป็น โรคติดเชื้อและการบาดเจ็บ รอยฟกช้ำ รวมถึงมืออาชีพ (นักกีฬา นักแสดงละครสัตว์)

นอกจากนี้ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ - myositis ในทางกลับกัน Myositis ถูกกระตุ้นโดยปัจจัยดังกล่าว:

1. ภาวะอุณหภูมิต่ำ
2. การติดเชื้อรวมถึงไวรัส
3. โรคจากการทำงานที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ hypertonicity
4. อาการบาดเจ็บที่หลัง.

บ่อยครั้งที่อาการปวดในบริเวณหัวไหล่มีความแตกต่างไม่ดีจากความรู้สึกดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุ - อะไรเจ็บจริง ๆ - กล้ามเนื้อ กระดูก, เอ็น หรือสัญญาณนี้เรียกว่า ความเจ็บปวด ซึ่งบ่งชี้ถึงโรคที่เป็นไปได้ เช่น ต่อไปนี้:

• ไอเอชดี - โรคขาดเลือดหัวใจ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย.
• การยื่นออกมาหรือหมอนรองของหมอนรองกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังทรวงอก
• โรคคีฟอสโคลิโอสิส
• โรคประสาทระหว่างซี่โครง
• โรคกระดูกพรุน.
• ยาบีซห์ - แผลในกระเพาะอาหารท้อง.
• โรคของระบบทางเดินหายใจ - โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เพื่อที่จะระบุสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องอธิบายลักษณะของอาการให้ถูกต้องที่สุด

การวินิจฉัยอาการปวดกล้ามเนื้อสะบัก

งาน มาตรการวินิจฉัยเมื่อกำหนดสาเหตุ เจ็บกล้ามเนื้อในบริเวณสะบักนี่คือการยกเว้นโรคที่คุกคามชีวิตที่เป็นไปได้ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, แผลในกระเพาะอาหารทะลุและโรคดังกล่าว:

• กระบวนการทางเนื้องอกวิทยาในกระดูกสันหลัง
• กระบวนการของมะเร็งในอวัยวะภายใน
• โรคทางระบบประสาทที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
• ปัจจัยทางจิต โรคต่างๆ รวมถึงพยาธิสภาพทางจิต

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการวินิจฉัยความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักนั้นยากเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจง ภาพทางคลินิกไม่ค่อยระบุทิศทางการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ dorsalgias เกือบทั้งหมดไม่ค่อยสัมพันธ์กับผลการตรวจด้วยเครื่องมือ บ่อยครั้งที่มีบางกรณีที่มีอาการปวด แต่การตรวจไม่ได้เปิดเผยแหล่งที่มาของความเจ็บปวดทางพยาธิสภาพที่เชื่อถือได้เพียงแห่งเดียวนอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่การศึกษากำหนดพยาธิสภาพที่ไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณทางคลินิกที่เด่นชัด

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักรวมถึงการกระทำดังต่อไปนี้:

• การซักประวัติสั้น ๆ ไม่จำเป็นต้องมีคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับภูมิหลังของอาการ เนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อไม่ถือเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายและคุกคาม
• ชี้แจงลักษณะและพารามิเตอร์ของความเจ็บปวด:
  • รองรับหลายภาษา, การฉายรังสีที่เป็นไปได้
  • อิริยาบถใด ตำแหน่งของความเจ็บปวดของร่างกายปรากฏขึ้น
  • ความเจ็บปวดรบกวนคุณในช่วงเวลาใดของวัน
  • ความสัมพันธ์ของอาการกับกิจกรรมทางกาย ปัจจัยอื่นๆ
  • อัตราการพัฒนาของอาการ - ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองหรือเพิ่มขึ้น
• การตรวจสายตาของผู้ป่วย:
  • ความไม่สมมาตรของบริเวณไหล่
  • การระบุถึง scoliosis ความผิดปกติในโครงสร้างของกระดูกสันหลัง (อาการทดสอบของ Forestier)
  • การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง บริเวณทรวงอก(อาการอ๊วก, อาการโทมาเยอร์).
  • การกำหนดความเจ็บปวดที่เป็นไปได้ตามกระบวนการ spinous (อาการของ Zatsepin, การทดสอบของ Vershchakovsky, อาการระฆัง)
• การตรวจด้วยเครื่องมือมักไม่จำเป็นเนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อใน 95% นั้นถือว่าไม่ร้ายแรง จำเป็นต้องมีการศึกษาเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคดังกล่าว:
  • สัญญาณของกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน
  • สัญญาณของเนื้องอกวิทยา
  • อาการทางระบบประสาทที่เปิดเผย
  • บาดเจ็บ.
  • การรักษาไม่ได้ผลภายในหนึ่งเดือน
  • นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพรังสีหากผู้ป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อรับการบำบัดด้วยตนเองหรือการทำกายภาพบำบัด
• อาจทำการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าเพื่อแสดงลักษณะของโครงสร้างกล้ามเนื้อ

ควรสังเกตว่าการปฏิบัติที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการส่งต่อผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อไปยัง X-ray อาจทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนได้อย่างมาก เนื่องจากคนรุ่นราวคราวเดียวกันของเราส่วนใหญ่มีอาการบางอย่างของ osteochondrosis และโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง ในตัวของมันเอง การปรากฏตัวของกระบวนการเสื่อมในกระดูกสันหลังไม่ได้แยกปัจจัย myogenic ที่กระตุ้นความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักและไม่สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อสะบักได้อย่างไร?

จะป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อได้อย่างไรไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่หลังบริเวณสะบักหลังส่วนล่างคอ? เห็นได้ชัดว่าไม่มีคำแนะนำเฉพาะเจาะจง เนื่องจากร่างกายของมนุษย์แต่ละคนมีความเป็นปัจเจกบุคคล โครงสร้างทางกายวิภาค, สรีรวิทยาและพารามิเตอร์อื่น ๆ อย่างไรก็ตามการป้องกันความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักคือการปฏิบัติตามที่รู้จักกันดี แต่น่าเสียดายที่ไม่ค่อยได้ใช้มาตรการในทางปฏิบัติ กฎเหล่านี้เกี่ยวข้องกับประเด็นต่อไปนี้เป็นหลัก:

1. หากบุคคลกำลังเข้ารับการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อหรือโรคอื่น ๆ จะต้องปฏิบัติตามและปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดอย่างเคร่งครัด การใช้ยาด้วยตนเองเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยมาก แต่ให้ประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อย ตรงกันข้ามกับภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก
2. หลังจากเข้ารับการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อแล้วต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของมอเตอร์ที่ประหยัด แต่ไม่ได้หมายความว่าจะพักผ่อนเต็มที่และไม่ใช้งาน จำเป็นต้องฝึกกล้ามเนื้อมิฉะนั้นจะมีผลตรงข้ามกับ hypertonicity - adynamia, การฝ่อและความอ่อนแอของโครงสร้างกล้ามเนื้อ
3. กล้ามเนื้อได้รับการสนับสนุนเป็นอย่างดีจากการเล่นกีฬาเป็นประจำ แม้ว่าบุคคลนั้นไม่ได้มีส่วนร่วมในกีฬาอาชีพ การออกกำลังกายตอนเช้าแบบง่ายๆ อาจแทนที่การออกกำลังกายที่ซับซ้อนได้อย่างดี
4. ควรแยกปัจจัยทั้งหมดที่กระตุ้นความเครียดคงที่ออก ถ้า กิจกรรมระดับมืออาชีพของบุคคลนั้นสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อสะบักไหล่มากเกินไปในระหว่างวันทำงานจำเป็นต้องเปลี่ยนท่าทางของร่างกายเป็นประจำ ออกกำลังกาย
5. เพื่อรักษากล้ามเนื้อ คลายกระดูกสันหลัง คุณต้องตรวจสอบท่าทางของคุณ หากจำเป็น ให้สวมเครื่องรัดตัวที่ถูกต้อง

ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างซับซ้อนและไม่ใช่โรคอิสระ ระบุสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดทำการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดและกำหนด การรักษาที่มีประสิทธิภาพแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ จากตัวเขาเองที่รู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวไหล่สิ่งที่ต้องทำคือดูแลสุขภาพของเขาและขอความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีเมื่อสัญญาณเตือนภัยแรก

แหล่งที่มา:

ความคลาดเคลื่อนคือการบาดเจ็บที่มีลักษณะการเคลื่อนที่ของพื้นผิวข้อต่อที่สัมพันธ์กัน ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักไม่ใช่การวินิจฉัยที่ถูกต้องทั้งหมด เนื่องจากการบาดเจ็บของกระดูกต้นแขนในบริเวณสะบักหรือบริเวณอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์นั้นผิดพลาด

อันเป็นผลมาจากความเสียหาย กระดูกสะบักและกระดูกต้นแขนจะถูกแทนที่โดยสัมพันธ์กัน เป็นผลให้การทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบกพร่อง ในบางกรณีแขนขาจะถูกตรึงอย่างสมบูรณ์

การบาดเจ็บเกิดขึ้นจากการกระตุกแขนอย่างแรงหรือการล้มบนรยางค์บน ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บสิ่งสำคัญคือต้องให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยและนำส่งโรงพยาบาล การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

สาเหตุทั่วไปของการเคลื่อนของสะบัก

เพื่อให้เข้าใจธรรมชาติของการบาดเจ็บได้ดียิ่งขึ้น จำเป็นต้องเจาะลึกกายวิภาคศาสตร์ กระดูกสะบักเป็นกระดูกสามเหลี่ยมแบนที่เชื่อมต่อกับกระดูกไหปลาร้าโดยกระบวนการของกระดูกสะบักหรืออะโครเมียล นี่คือลักษณะของผ้าคาดไหล่และข้อต่อกระดูกสะบัก - กระดูกไหปลาร้า ด้วยความช่วยเหลือของข้อต่ออื่นกระดูกสะบักจะติดอยู่กับหัวของกระดูกต้นแขนดังนั้นข้อต่อไหล่จึงเกิดขึ้น

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักเกิดขึ้นจากการกระตุกที่แขนอย่างรุนแรงและรุนแรงหรือการกระแทกที่กระดูกสะบักมีการเลื่อนของกระดูกสะบักไปด้านข้างและมุมล่างถูกละเมิดโดยกระดูกซี่โครง ในบางกรณี อาจทำให้กล้ามเนื้อที่ยึดกระดูกสะบักเสียหายได้

บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของทางแยกอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ การบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นจากการหกล้มที่ไหล่หรือถูกกระแทกที่บริเวณกระดูกไหปลาร้า มันเชื่อมต่อกับกระดูกสะบักโดยเอ็นกระดูกไหปลาร้า - คอราคอยด์และอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ แพทย์แยกแยะความคลาดเคลื่อนประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของช่องว่าง:

• ไม่สมบูรณ์ - มีการแตกของเอ็นหนึ่งเส้น
• สมบูรณ์ - โดดเด่นด้วยการแตกของเอ็นทั้งสอง
• ซูปราโครเมียล - กระดูกไหปลาร้าถูกแทนที่เหนือกระบวนการอะโครเมียล
• Subacromial - ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าอยู่ใต้ acromion การบาดเจ็บประเภทนี้หายากที่สุด

ไหล่ได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการตกลงสู่รยางค์บนที่เหยียดออกหรือยื่นออกมา การเคลื่อนตัวของข้อต่อของไหล่และกระดูกสะบักสัมพันธ์กันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการถอยกลับเข้าสู่แขนขาที่ถูกลักพาตัว การเคลื่อนตัวของข้อไหล่ที่สัมพันธ์กับช่องสะบักอาจลดลง ด้านหลังและด้านหน้า

อาการและประเภทของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักจะแบ่งตามความรุนแรงและเวลาที่ผ่านไปหลังจากการบาดเจ็บ หากการบาดเจ็บเกิดขึ้นน้อยกว่า 3 วันก่อนแสดงว่าเป็นของสดประมาณ 20 วัน - ค้างและมีอายุ 21 วัน

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักขึ้นอยู่กับความรุนแรง:

• I องศา - การบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้าไม่ขยับ
• ระดับ II - ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นลักษณะการแตกของเอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ในขณะที่กระดูกไหปลาร้า - โคราคอยด์ยังคงอยู่ หากความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นมากกว่า 14 วันที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเอวของรยางค์บน (เกรด B) จะปรากฏขึ้น หากการบาดเจ็บปรากฏขึ้นก่อน 14 วันและไม่มีการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อม แสดงว่าเป็นเกรด A
• ระดับ III คือความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า ซึ่งเอ็นอะโครไมโอคลาวิคูลาร์และคอราโคคลาวิคูลาร์ถูกฉีกขาด องศา A และ B ตามวรรคก่อนขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการบาดเจ็บและการมีอยู่หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อม
• ระดับ VI - กระดูกไหปลาร้าถูกเลื่อนไปด้านหลัง
• ระดับ V - กระดูกไหปลาร้าถูกเลื่อนขึ้น

ด้วยอาการบาดเจ็บที่กระดูกสะบัก เหยื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวแขนขาได้และด้วยการเคลื่อนไหวเรื่อย ๆ รู้สึกเจ็บปวด หากคุณรู้สึกว่าบริเวณที่เสียหาย ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น ในระหว่างการตรวจสายตาจะสังเกตความไม่สมดุลของสะบัก ขอบรักแร้และส่วนล่างของหนึ่งในนั้นยื่นออกมา

นอกจากนี้แพทย์ไม่สามารถรู้สึกถึงขอบล่างของกระดูกสะบักได้เนื่องจากซี่โครงถูกบีบ ด้านกระดูกสันหลังอาจเอนไปด้านหลังแม้ว่าจะตั้งกระดูกสะบักแล้วก็ตาม มองเห็นแขนขาข้างหนึ่งยาวกว่าอีกข้างหนึ่งเล็กน้อยปลายแขนสั้นลง หนึ่งหรือสองวันต่อมามีรอยช้ำปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีความคลาดเคลื่อนนี่คือความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์ด้วยการแตกของเอ็นกระดูกไหปลาร้า - โคราคอยด์

มัน
สุขภาพดี
รู้ไว้!การปฐมพยาบาลกระดูกสะบักเคลื่อน

หากมีอาการของกระดูกสะบักหลุดจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือแก่บุคคล:

1. เรียกรถพยาบาล วางเหยื่อบนโล่ที่ท้อง
2. บริเวณที่เสียหายจะเกิดอาการบวมและช้ำเนื่องจากการแตกของหลอดเลือด ในการทำเช่นนี้ให้ใช้การประคบเย็นกับบริเวณที่เคลื่อน
3. หากอาการปวดรุนแรงมาก คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดได้
4. สิ่งสำคัญคือต้องตรึงแขนขาที่บาดเจ็บ มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือทำให้ส่วนต่าง ๆ ของข้อต่อไม่ตรงกัน เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ยางจากวัสดุที่มีอยู่
5. เหยื่อถูกส่งไปที่ห้องฉุกเฉิน

สัญญาณของความคลาดเคลื่อนมักจะสับสนกับอาการของการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่า. ด้วยเหตุนี้ก่อนที่จะลดการกระจัดจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์

การจัดตำแหน่งกระดูกด้วยตนเองหลังจากกระดูกสะบักเคลื่อนจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น

การรักษาและวิธีการลด

หลังจากทำการวินิจฉัย "ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก" แล้วคุณสามารถเริ่มการรักษาได้ การบาดเจ็บได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือโดยการผ่าตัด

ด้วย subluxation ของข้อต่อ acromioclavicular แขนขาที่เสียหายจะถูกวางไว้ในผ้าพันคอ เพื่อหยุดความเจ็บปวดให้ฉีดยาโนโวเคน หลังจากผ่านไป 2 - 3 วัน เมื่ออาการปวดลดลง จะทำกายภาพบำบัดโดยยกไหล่ทำมุม 90° ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใน 7 วัน

เมื่อข้อเคลื่อนสมบูรณ์แล้ว เอ็นทั้งหมดจะต้องติดแน่นเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ พวกเขาจะฟื้นตัวหลังจากการรักษาระยะยาวเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ด้วยความคลาดเคลื่อนที่ลดไม่ได้ (เนื้อเยื่ออ่อนเข้าสู่ช่องว่างระหว่างพื้นผิวที่ประกบ) จึงมีการกำหนด arthrotomy ระหว่างการผ่าตัด ข้อไหล่จะโล่ง ศัลยแพทย์จะเอาสิ่งกีดขวางออกและแก้ไขข้อเคลื่อน

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการลด จะใช้เฝือกพลาสเตอร์กับแขนขาที่เสียหาย. ระยะเวลาการสวมใส่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยเช่นคนหนุ่มสาวสวมใส่ประมาณ 30 วันและผู้สูงอายุ - 20 วัน แม้ว่าสำหรับผู้ป่วยสูงอายุมักจะไม่ใช้เฝือกปลาสเตอร์ แต่เป็นผ้าพันแผลแบบนุ่ม

นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงพิเศษเพื่อรักษาความคลาดเคลื่อน นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถรับประทานยาแก้ปวดและแคลเซียมที่แพทย์สั่งได้

ขณะใส่เฝือก ผู้ป่วยต้องทำแบบฝึกหัดพิเศษ ขยับนิ้วและมือของมือข้างที่เจ็บ กำและคลายกำปั้น ดังนั้นอาการบวมจะหายเร็วขึ้นและป้องกันกล้ามเนื้อลีบได้

หลังจากการลดลงควรใช้การประคบเย็นกับบริเวณที่เสียหาย

การฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บ

หลังจากนำผ้าพันแผลออกแล้ว คอร์สฟื้นฟูจะเริ่มขึ้น การฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงขั้นตอนต่าง ๆ เช่น การบำบัดด้วยแม่เหล็กและการออกกำลังกายด้วยกายภาพบำบัด สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับพฤติกรรมในช่วงพักฟื้น ในช่วงแรกควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก (การถือกระเป๋าหนัก การยกของหนัก การวิดพื้น ฯลฯ)

หากคุณสังเกตเห็นว่าหลังจากถอดเฝือกออกแล้ว สะบักไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ไม่ต้องตกใจ จะเกิดขึ้นภายใน 4 ถึง 5 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ

หากหลังจากเวลานี้กระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง คุณต้องปรึกษาแพทย์ ในกรณีนี้อาจต้องมีการผ่าตัด การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแก้ไขมุมของกระดูกสะบักใกล้กับซี่โครงและกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

การรักษาความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักไม่ถูกกาลเทศะหรือไม่ถูกต้องคุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย หากอาการ subluxation ไม่หายขาด ในที่สุดก็จะเปลี่ยนเป็นข้อเคลื่อนโดยสมบูรณ์ ซึ่งเส้นเอ็น เส้นเอ็น หลอดเลือด และเส้นประสาทได้รับความเสียหาย

เป็นผลให้ความไวของมือที่บาดเจ็บลดลงและการทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อบกพร่อง นอกจากนี้การบาดเจ็บดังกล่าวยังคุกคามด้วยการแตกของแคปซูล, การแตกหักของหัวไหล่, ความเสียหายต่อเชิงกราน, หรือการเคลื่อนซ้ำ ๆ ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติอย่างต่อเนื่อง

เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บซ้ำ คุณต้องทำแบบฝึกหัดพิเศษอย่างเป็นระบบ แม้หลังจากพักฟื้นแล้ว หากผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาเขาต้องให้การป้องกันข้อต่อที่เชื่อถือได้โดยใช้แผ่นรองเข่าแผ่นรองข้อศอก ฯลฯ

ดังนั้นความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักจึงเป็นการบาดเจ็บสาหัสที่คุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย หากมีอาการเกิดขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อ จำเป็นต้องให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยและส่งไปที่ห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการบูรณะข้อต่อที่เสียหาย ในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงได้

ร่างกายมนุษย์มีเอกลักษณ์เฉพาะโดยเนื้อแท้ ทุกสิ่งในนั้นได้รับการพิจารณาในรายละเอียดที่เล็กที่สุด กล้ามเนื้อแต่ละมัด แต่ละเซลล์ทำหน้าที่เฉพาะของมัน และด้วยเหตุนี้คน ๆ หนึ่งจึงสามารถดำรงอยู่ได้อย่างเต็มที่ ตอนนี้ฉันต้องการพูดคุยเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ subscapularis และหน้าที่หลักคืออะไร

ความหมายของแนวคิด

ในขั้นต้น คุณต้องเข้าใจคำศัพท์พื้นฐาน ดังนั้นกล้ามเนื้อ subscapularis คืออะไร? ตามพจนานุกรมทางการแพทย์ ในภาษาละติน ชื่อของส่วนนี้ของร่างกายมนุษย์ดูเหมือน ม. subscapularis เป็นของกลุ่มสายพาน มันมาจากพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสะบัก ซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากระดูกซี่โครง มันติดอยู่กับ tubercle ที่อยู่บน

ฟังก์ชั่นหลัก

ทำไมคุณต้องมี subscapularis นั้นง่ายมาก อย่างไรก็ตามหากปราศจากการเติมเต็มบุคคลจะไม่สามารถใช้ชีวิตและทำงานประจำวันได้อย่างเต็มที่ ดังนั้นเธอ:

• นำไหล่ไปที่ร่างกายของบุคคล
• ช่วยให้ไหล่หันเข้าด้านใน

อย่างไรก็ตาม ภารกิจหลักของมันคือช่วยให้การทำงานมั่นคงระหว่างการเคลื่อนไหวของไหล่ มันขาดไม่ได้สำหรับการทำงานที่เหมาะสมของผ้าคาดไหล่ทั้งหมด

รูปร่าง

กล้ามเนื้อ subscapularis มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมแบน ประกอบด้วยหลายมัด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามีชั้นพิเศษระหว่างมัดเหล่านี้ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อนี้มีเอกลักษณ์และไม่เหมือนใคร นอกจากนี้ยังมีสองชั้น:

1. ลึก. มันเริ่มต้นจากพื้นผิวซี่โครงของกระดูกสะบัก อย่างไรก็ตาม มันผิดรูปร่างไปเล็กน้อยสำหรับเธอ เนื่องจากดูเหมือนว่าจะถูกแทนที่เล็กน้อย
2. พื้นผิว. มันตั้งอยู่จาก Fascia ของประเภท subscapular ซึ่งจะยึดกับขอบของโพรงในร่างกายอย่างแน่นหนา

ความรู้สึก (คลำ)

นอกจาก subscapularis แล้ววงแหวน rotator ที่เรียกว่ายังมีอีกสามอัน: กลมเล็ก, โพรงและ supraspinatus ด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้อ subscapularis จึงมองเห็นได้ยากมาก ไม่เพียง แต่เป็นส่วนหนึ่งของคอมเพล็กซ์ขนาดใหญ่เท่านั้น แต่ยังอยู่ที่ด้านหน้าของสะบักด้วย นั่นคือมันพอดีกับหน้าอกอย่างแน่นหนา เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถคลำได้ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องดำเนินการหลายอย่าง:

• ผู้ป่วยควรนอนคว่ำหรือหงาย
• มือของผู้ป่วยหดไปด้านข้างให้มากที่สุด
• คุณต้อง "ผ่าน" โดยใช้นิ้วของคุณข้างใต้ ผนังด้านหลังในขณะที่รู้สึกถึงขอบสะบัก
• คุณจะรู้สึกได้ถึงกล้ามเนื้อใต้สแคปูลาริส ในกรณีนี้จะต้องกดกับผนังด้านหน้าของกระดูกสะบัก

แพทย์บอกว่าไม่สามารถตรวจพบกล้ามเนื้อได้เสมอไป ขึ้นอยู่กับความสามารถในการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับหน้าอก

เกี่ยวกับความเจ็บปวด

ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ subscapularis มักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบาย ดังนั้นคน ๆ หนึ่งสามารถรู้สึกไม่สบายได้เฉพาะในสถานที่ที่ตั้งอยู่เท่านั้น ความเจ็บปวดสามารถกระจุกตัวอยู่ในบริเวณกล้ามเนื้อสามารถแพร่กระจายไปยังสะบักทั้งหมด แต่ก็ยังเกิดขึ้นที่ความรู้สึกอึดอัดปรากฏขึ้นแม้ในบริเวณข้อมือ ในสถานที่นี้พวกเขากำลังล้อมรอบในธรรมชาติ นอกจากนี้ อาจเกิดความรู้สึกไม่สบายในกรณีที่พยายามดึงไหล่ไปด้านข้างหรือขยับไหล่ออกด้านนอก อาการปวดอาจเกิดจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

• ภาระหนักบนบ่าเมื่อเลี้ยวเข้าด้านใน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบรรทุกเป็นประจำ ปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับนักว่ายน้ำที่คลาน
• การบาดเจ็บที่ไหล่ในลักษณะต่าง ๆ อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

เกี่ยวกับปัญหา

ปัญหาใดที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมาถึงส่วนนี้ของร่างกายมนุษย์? ปัญหาแรกคือเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ subscapularis เหล่านี้คือบางส่วนที่เกิดขึ้นเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ สาเหตุของ tendopathies ยังสามารถเป็นโรคทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ควรสังเกตว่าตัวอย่างเช่นด้วย tendinopathy ของกล้ามเนื้อ subscapularis ความเจ็บปวดในคนจะทวีความรุนแรงขึ้นในขณะที่นำช้อนเข้าปากหวีผมขยับมือไปด้านหลัง ควรสังเกตว่าหากผู้ป่วยมักมีปัญหาคล้าย ๆ กันเกี่ยวกับกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ ก็อาจวินิจฉัยว่าเป็น นอกจากนี้ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เส้นเอ็นบอบช้ำอย่างต่อเนื่อง

เกี่ยวกับการหยุดพัก

การแตกของกล้ามเนื้อ subscapularis ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก อย่างไรก็ตาม เส้นเอ็นที่เกิดขึ้นจากต้นตอของปัญหานี้มักเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ อาการของการแตกของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ subscapularis:

• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าน้ำตาสามารถเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดได้ เมื่อเส้นเอ็นหลุดออกจากสิ่งที่แนบมาทั้งหมด แน่นอนว่าความรุนแรงของความเจ็บปวดก็ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เช่นกัน ด้วยการพักบางส่วน การเคลื่อนไหวของมืออาจยังคงอยู่ (แม้ว่าจะมาพร้อมกับ ความรู้สึกเจ็บปวด) ในขณะที่หยุดพักแขนจะถูกตรึงไว้อย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัย

เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยปัญหาได้ สิ่งนี้จะต้องมีการตรวจร่างกายผู้ป่วยและการรวบรวมความทรงจำ นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปเอ็กซเรย์ ในการกำหนดขอบเขตของความเสียหาย คุณจะต้องทำตามขั้นตอน อัลตราซาวนด์หรือ MRI

การรักษา

การรักษา subscapularis เป็นอย่างไร? ส่วนใหญ่มักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม สิ่งสำคัญที่มีการแตกของเส้นเอ็นบางส่วนคือการบรรเทาอาการปวด สำหรับสิ่งนี้สามารถกำหนดยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบได้ นอกจากนี้จุดที่เจ็บได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลที่แน่น อาจใช้เฝือกสำหรับการแตกของเส้นเอ็น เมื่ออาการปวดหายไปและไหล่กลับมาเป็นปกติ แพทย์จะสั่งการออกกำลังกายพิเศษเพื่อพัฒนาข้อต่อ

บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัด สิ่งนี้จำเป็นที่สุดในกรณีที่เส้นเอ็นแตกอย่างสมบูรณ์หรือหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ