Эмэгтэйчүүдийн цусны улаан эсийн хэвийн агууламж. Эмэгтэйчүүдийн цусны улаан эсийн хэвийн хэмжээ

Эмэгтэй хүний ​​​​цусны улаан эсийн хэмжээ нь түүний нас, биеийн ерөнхий байдлаас хамаардаг. Гэсэн хэдий ч индикаторын нэг чиглэлд хүчтэй хазайлт нь - дохиоллын шинж тэмдэг. Тэрээр эмгэг судлалын явцын эхлэлийн талаар ярьж болно. Өвчинг цаг тухайд нь таньж, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.

Одоо энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Эмэгтэй хүний ​​цусны улаан эс гэж юу вэ?

Цусны улаан эс нь хүний ​​эрхтэн, тогтолцоонд хүчилтөрөгч тээвэрлэх, мөн нүүрстөрөгчийн давхар ислийг уушгинд шилжүүлэх цусны эсүүд юм. Тэд хоёр хонхойсон хэлбэртэй байдаг. Эритроцитууд улаанаар будагдсан байдаг. Oo нь гемоглобины агууламжтай холбоотой юм. Эритроцитын дундаж хэмжээ 7-8 микрон байна. Нэг эсийн амьдрах хугацаа ойролцоогоор 4 сар байна.

Улаан нь цусны улаан эсийг үүсгэх үүрэгтэй. Ясны чөмөг. Өөрөөр хэлбэл, энэ ангиллын эсийг амьсгалын замын гэж нэрлэдэг. Тэд дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Зохицуулалтын. Хүчил шүлтийн тэнцвэрт байдлыг хангахад тусалдаг.
2. Тэжээллэг. Цусны улаан эсүүд нь хоол боловсруулах эрхтнээс амин хүчлийг биеийн эд эс рүү зөөвөрлөхөд оролцдог.
3. Хамгаалах. Энэ ангиллын эсүүд нь түүний гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгч, хорт бодисыг шингээх чадвартай байдаг. Үүнээс гадна эритроцитууд нь дархлааны болон аутоиммун урвалд оролцдог.
4. Ферментийн. Эритроцитууд нь олон тооны урвалд оролцдог. Ферментүүд тэдэнтэй нэгдэж болно.

Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь эритроцитын хэмжээ (хүснэгт)

Учир нь насанд хүрсэн эмэгтэйЦусан дахь эритроцит 3.2-5.10 × 1012 г / л хэвийн гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч олон хүчин зүйлээс хамааран үзүүлэлтийн утга өөр өөр байж болно. Ялангуяа нас нь нөлөөлдөг. 50 жилийн дараа индикаторын утга 3.6-5.1 × 1012 г / л байна. Энэ нь энэ насанд өвчтөнүүд өөрчлөлттэй тулгардагтай холбоотой юм дааврын суурь. Энэ үйл явц нь ясны эмзэг байдалд илэрдэг. Ихэнх томоохон системүүд бүтцийн өөрчлөлт хийж байна. Эд эсийн нөхөн төлжилт багасна. Цэвэршилтийн дараа нэмэлт төмрийн хэрэгцээ нэмэгддэг. Эритроцитууд нь бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүдийн нэг төрлийн үзүүлэлт болдог.

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Цусан дахь улаан эсийн тоог тодорхойлох нь эмнэлзүйн шинжилгээний явцад хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд шинжилгээний материалын дээжийг хурууны арьсыг цоолох замаар хийдэг. Уг процедур нь инвазив юм. Үүнийг манипуляцийн өрөөнд гүйцэтгэдэг.

Шинжилгээнд зориулж цус авсны дараа цус руу оруулна тусгай шийдэл. Энд эритроцитыг тоолдог. Үйлдлийг Горяевын камер эсвэл тусгай гематологийн анализатор ашиглан микроскопоор гүйцэтгэдэг.

Аливаа шинжилгээг хүргэх нь бэлтгэл шаарддаг. Үүнийг өглөөний цагаар өлөн элгэн дээрээ хийдэг. Өглөөний цайны оронд эмэгтэй хүн элсэн чихэргүй цай эсвэл карбонатлаг бус рашаан ууж болно. Урьд шөнө нь өөх тос, шарсан хоолноос татгалзаж, архи уухыг зөвлөж байна. Оройн хоол аль болох хөнгөн байх ёстой. Туршилтын өдөр та тамхи татахаа болихоос гадна сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн стрессийг багасгахыг хичээх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тэд эцсийн үр дүнг гажуудуулж болно. Хэрэв эм хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Цусны улаан эсийн түвшин яагаад нэмэгддэг вэ?

Цусны улаан эсийн нормоос хазайх нь сэрэмжлүүлэх ёстой. Тэдний тоо нэмэгдэж байгааг эмч нар эритроцитоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь физиологийн болон эмгэгийн шалтгаанууд. Ууланд амьдардаг эсвэл зарцуулдаг хүмүүст цусны улаан эсийн тоо үргэлж бага зэрэг нэмэгддэг олон тоонынимгэн агаарт өндөрт байх хугацаа. Хүнд шингэн алдалт, стресс, удаан үргэлжилсэн дасгал нь цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Дээрх шалтгаанууд нь физиологийн шинж чанартай байдаг. Тэд шаардахгүй тусгай эмчилгээ. Хэрэв өдөөгч хүчин зүйлийг арилгавал индикаторын утга хэвийн байдалдаа орно.

Бие дэхь эмгэг өөрчлөлтүүд нь цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Ялангуяа энэ нөхцөл байдал нь улаан ясны чөмөг дэх цусны улаан эсийн үүсэлтэй холбоотой цусны өвчинд тохиолддог. Цусан дахь эдгээр эсийн концентраци нэмэгдэх шалтгаан нь дараахь байж болно.

• зүрх судасны тогтолцооны архаг өвчин;
• амьсгалын тогтолцооны архаг өвчин;
• элэг, бөөрний онкологи.

Зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хангалтгүй хэмжээг үүсгэдэг. Элэг, бөөрний эмгэг нь хуучин улаан эсийг зайлуулахаас сэргийлдэг. Хавдрын үйл явц, үсэрхийллийн үед энэ үйл ажиллагаа алдагддаг. Үүний үр дүнд цусанд олон тооны боловсорч гүйцсэн улаан эсүүд гарч ирдэг. Энэ баримт нь эмгэг судлал байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжийг бидэнд олгодог.

Стероидын илүүдэл нь эритроцитозыг өдөөж болно. Энэ нь тохиромжтой хэрэглээний үр дүнд үүсдэг эм, Кушингийн өвчин ба хам шинж, гипералдостеронизм, феохромоцитома.

Эритроцитоз нь гаднаасаа илэрч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн хүчилтөрөгчийн архаг өлсгөлөнд хэдэн жилийн дараа мэдэгдэхүйц болдог. Эритроцитозын шинж тэмдэг нь:

• биеийн тамирын дасгал хийх үед ядрах, амьсгал давчдах;
• толгой өвдөх;
• хөхрөлт арьсны өнгө;
• цусны бусад элементүүдийн тоо буурах;
• бие дээр хөхөрсөн байдал үүсэх;
• байнга ханиад хүрэх;
• бохь цус алдах.

Заримдаа эритроцитозын шинж тэмдэг нь даралт ихсэх, түүнчлэн шээсний өөрчлөлт юм. Суурь өвчин хэдэн жилийн турш тохиолдсон тохиолдолд ижил төстэй үзэгдэл ажиглагддаг.

Цусны улаан эсийн тоо буурсан

Эсрэг нөхцөл байдал үүсэх боломжтой. Цусан дахь улаан эсийн тоо буурахыг эмч нар эритропени гэж нэрлэдэг. Нөхцөл байдал нь цайрах, нойрмоглох, хуурайших, хэврэг үс, биеийн тамирын дасгал хийх үед нүд харанхуйлах, ядрах, хумсны хөндлөн зураас, уруулын булан дахь ан цав үүсэх, нойрмоглох зэрэг дагалддаг. Шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц биш юм. Тиймээс шинжилгээ хийхгүйгээр цусны улаан эсийн тоо буурсан гэж сэжиглэх нь бараг боломжгүй юм.

Энэ үзэгдлийн гол шалтгаан нь цус багадалт юм. Тэдний гарал үүсэл өөр байж болно. Цус багадалт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• цусны улаан эс үүсэх үйл явцыг зөрчих;
• архаг цус алдалт;
• их хэмжээний цус алдалт;
• цусны улаан эсийн устгал ихсэх.

Цус задралын цус багадалттай ижил төстэй нөхцөл байдал ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд цусан дахь улаан эсийн тоо буурах нь төмрийн дутагдлын улмаас тохиолддог. Энэ тохиолдолд энэ нь тухай юм төмрийн дутагдлын цус багадалт. Хүний бие хоол хүнсээр хангалттай хэмжээний бодис хүлээн авах эсвэл түүнийг шингээх үйл явц эвдэрсэн тохиолдолд энэ нөхцөл байдал үүсдэг. Төмрийн дутагдал нь төмрийн хэрэгцээ ихэссэн тохиолдолд үүсч болно. Ихэвчлэн жирэмслэлт эсвэл өсөлтийн үед илүү их бодис шаардагддаг.

Цусны улаан эсийн тоо буурах нь дутагдалтай үед ажиглагддаг. Гэмтэл эсвэл мэс заслын улмаас их хэмжээний цус алдалт нь эритропени хэлбэрээр дараагийн шинжилгээнд тусгагдана. Хэрэв цус алдалт архагшсан бол эмэгтэй хүн цус багадалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн тоонд нөлөөлдөг.

Эмгэг судлалын эмчилгээг эхлэхийн тулд эмч цус багадалтын хэлбэрийг тодорхойлох ёстой. Үүний тулд өнгөт үзүүлэлтийг тодорхойлно. Энэ нь эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламжийг харуулдаг. Ихэвчлэн өнгөт индексийн утга нь 0.86-1.05 байна. Нэг эсвэл өөр чиглэлд хазайх нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• алдагдал;
• ходоод гэдэсний замын хорт хавдар;
• төмрийн дутагдал.

Хэрэв өнгөт индекс хэвийн боловч шинжилгээнд цусны улаан эс, гемоглобины түвшин бага байвал энэ нь цус задралын цус багадалт байгааг илтгэж, эдгээр эсийг хурдан устгахад хүргэдэг, эсвэл цусны улаан эс байхгүй апластик цус багадалт. хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэсэн.

Мөр Халдварт өвчинМөн цусны улаан эсийн тоо буурахад хүргэдэг. Ийм халдварууд нь хөхүүл ханиалгах ба. Ховор тохиолдолд нормоос хазайх нь цусны өвчнийг өдөөдөг.

Эритроцитын түвшинг нормоос аюултай хазайлт гэж юу вэ?

Цусан дахь улаан эсийн тоо ихсэх нь аюул дагуулдаг. Энэ нь зүрх, бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг үүсгэж, ясны чөмөгний дутагдалд хүргэж, улмаар эритропени үүсгэдэг. Эритроцитоз нь биеийн дааврын тэнцвэрийг алдагдуулдаг.

Аюул нь цусны улаан эсийн дутагдалтай байдаг. Энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• мэдрэлийн системийн эмгэг үүсэх;
• аяндаа үр хөндөлт;
• дархлааны байнгын бууралт;
• зүрхний архаг дутагдлын хөгжил;
• хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч дэх дистрофийн үзэгдлүүд илрэх;
• араг ясны булчингийн массыг багасгах;
• архаг хэлбэрийн хөгжил үрэвсэлт үйл явц;
• алсын хараа буурсан;
• байнга халдвар авах;
• миокардийн ядаргаа.

Нормативаас цусны улаан эсийн ноцтой гажиг нь эмчилгээг шаарддаг.

Нормативаас гажсан тохиолдолд нэмэлт шалгалт

Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь улаан эсийн тооны талаархи мэдээллийг хүлээн авсны дараа эмч эхний дүгнэлтийг гаргана. Хэрэв индикаторын утгын нормоос ноцтой хазайлт ажиглагдвал нэмэлт судалгааг томилж болно. Ялангуяа дараахь шинжилгээг хийж болно.

1. Цусны хими. Энэ нь янз бүрийн нэгдлүүдийн концентраци, түүнчлэн ферментийн идэвхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
2. Эритроцитуудын морфологийн шинж чанарыг судлах. Тэдний хэмжээ, хэлбэрийг харгалзан үздэг.
3. Эритроцит тунадасжих хурд.
4. Цусны бусад элементүүдийн тоог тоолох. Тромбоцит ба лейкоцитын тоог харгалзан үздэг.
5. Улаан чөмөгний төлөв байдлыг шалгах. Үүний тулд зүүний биопси хийдэг.
6. Цусны нэгж эзэлхүүн дэх гемоглобины концентрацийг илрүүлдэг. Нэмж дурдахад нэг эритроцит дахь бодисын дундаж агууламжийг тодорхойлно.

Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч онош тавьж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

эмчилгээ хөнгөн зэрэгэритропени нь эмчилгээний эмчээр эмчилсэн. Хэрэв цус багадалт дунд зэргийн буюу хүнд зэрэг, өвчтөнийг гематологич руу илгээнэ. Түүнд хандвал та цусны шинжилгээний бэлэн хариутай байх ёстой. Эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөсөн шалтгаанаас хамааран хүнийг бусад мэргэжилтнүүд рүү шилжүүлж болно. Тиймээс заримдаа зүрх судасны эмч эсвэл мэдрэлийн эмч 50 жилийн дараа эмэгтэй хүний ​​цусан дахь улаан эсийн тоог хэвийн болгох ажилд оролцдог.

Цусны улаан эсийн тоо нормоос хазайх нь хамгийн түгээмэл өвчин биш юм. Юуны өмнө эритроцитын тоо өөрчлөгдөхөд хүргэсэн шалтгааныг тогтооно. Юуны өмнө зүрх, амьсгалын тогтолцооны ажил, бөөрний үйл ажиллагааг шалгадаг. Эритропенитэй тэмцэхийн тулд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• төмрийн түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг эмүүд;
• витамин В12.

Эмчилгээний онцлог нь тухайн хүнд үүссэн цус багадалтын төрлөөс шууд хамаардаг. Түүний сорт бүр байдаг шинж чанарууддээр тусгагдсан. Хэрэв цусны алдагдал нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан болсон бол эх үүсвэрийг арилгана. Архаг цус алдалтын шалтгаан нь ихэвчлэн hemorrhoids эсвэл элэгдэл юм. Үүнээс гадна халдвар авсан тохиолдолд эмчилдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

гэх мэт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээМэргэжилтнүүд хоолны дэглэмийг ажиглахыг зөвлөж байна. Энэ нь аль болох олон талт, бүх зүйлээр баялаг байх ёстой шим тэжээлбиед хэрэгтэй. -аас Муу зуршилтатгалзахыг зөвлөж байна. Дунд зэргийн дасгал хийх нь биед сайнаар нөлөөлдөг.

Биеийн байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Жил бүр үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй. Бүх эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.

Цусны ерөнхий шинжилгээг аливаа эмнэлзүйн лабораторид ердийн судалгаа гэж нэрлэдэг - энэ нь хүн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах эсвэл өвчтэй байх үед хийдэг анхны шинжилгээ юм. Лабораторийн ажилд UAC-ийг ерөнхий эмнэлзүйн судалгааны арга (эмнэлзүйн цусны шинжилгээ) гэж нэрлэдэг.

Лабораторийн бүх нарийн ширийн зүйлээс хол, хэлэхэд хэцүү нэр томъёогоор дүүрэн хүмүүс ч гэсэн лейкоцитын холбоосын эсүүд (лейкоцитын томъёо), эритроцитуудын хэм хэмжээ, утга, нэр болон бусад үзүүлэлтүүдийг сайн мэддэг байсан. хариултын хэлбэрээр өнгөт заагч бүхий гемоглобин гарч ирэв. Өргөн тархсан суурьшил эмнэлгийн байгууллагуудбүх төрлийн тоног төхөөрөмж лабораторийн үйлчилгээнд хамрагдаагүй, олон туршлагатай өвчтөнүүд мухардалд оров: латин үсгийн ямар нэгэн ойлгомжгүй товчлол, олон төрлийн тоо, янз бүрийн шинж чанаруудэритроцит ба ялтас...

Шифрийг өөрөө тайлах

Өвчтөнүүдэд тохиолддог хүндрэлүүд ерөнхий шинжилгээавтомат анализатороор үйлдвэрлэсэн цусыг хариуцагч лаборант нь нягт нямбай маягт болгон бичнэ. Дашрамд хэлэхэд, хэн ч эмнэлзүйн судалгааны "алтан стандарт" -ыг (микроскоп, эмчийн нүд) цуцалсангүй, тиймээс цусны эсийн морфологийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд оношлогоонд зориулж хийсэн аливаа шинжилгээг шилэнд хэрэглэж, будах, үзэх шаардлагатай. Тодорхой эсийн популяци мэдэгдэхүйц буурч эсвэл нэмэгдсэн тохиолдолд төхөөрөмж хичнээн сайн байсан ч үүнийг даван туулж, "эсэргүүцэх" (ажиллахаас татгалзах) боломжгүй болно.

Заримдаа хүмүүс ерөнхий болон эмнэлзүйн цусны шинжилгээний ялгааг олохыг оролддог боловч тэдгээрийг хайх шаардлагагүй, учир нь эмнэлзүйн шинжилгээ нь ижил судалгааг агуулдаг бөгөөд үүнийг хялбар болгох үүднээс ерөнхий гэж нэрлэдэг (богино бөгөөд тодорхой), гэхдээ мөн чанар нь энэ өөрчлөгдөхгүй.

Цусны ерөнхий (нарийвчилсан) шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны эсийн элементүүдийн агууламжийг тодорхойлох: - цусны өнгийг тодорхойлдог гемоглобины пигмент агуулсан цусны улаан эсүүд, энэ пигмент агуулаагүй тул тэдгээрийг цагаан эс гэж нэрлэдэг (нейтрофил, эозинофиль, базофил, лимфоцит, моноцит);
• Түвшин;
• (гематологийн анализаторт эритроцитууд аяндаа ёроолд суусны дараа ойролцоогоор нүдээр тодорхойлж болно);
• , хэрэв судалгааг лабораторийн тоног төхөөрөмжийн оролцоогүйгээр гараар хийсэн бол томъёоны дагуу тооцсон;
• , өмнө нь урвал (ROE) гэж нэрлэгддэг байсан.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь энэхүү үнэ цэнэтэй биологийн шингэний биед тохиолддог аливаа үйл явцад үзүүлэх хариу үйлдлийг харуулдаг. Амьсгалын үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг (хүчилтөрөгчийг эд эсэд шилжүүлэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах), биеийг халдвараас хамгаалдаг лейкоцитууд, цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог, бие махбодь эмгэг процесст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ? Нэг үгээр хэлбэл, KLA нь амьдралын янз бүрийн үе дэх биеийн байдлыг тусгадаг. "Цусны нарийвчилсан шинжилгээ" гэсэн ойлголт нь үндсэн үзүүлэлтүүд (лейкоцит, гемоглобин, эритроцит) -аас гадна лейкоцитын томъёо (болон агранулоцитын цувралын эсүүд) -ийг нарийвчлан судалдаг гэсэн үг юм.

Цусны шинжилгээний тайлбарыг эмчид хүлээлгэж өгөх нь дээр, гэхдээ хэрэв онцгой хүсэл байгаа бол өвчтөн эмнэлзүйн лабораторид гаргасан үр дүнг бие даан судлахыг оролдож болох бөгөөд бид ердийн нэрийг хослуулан түүнд туслах болно. автомат анализаторын товчлолтой.

Хүснэгтийг ойлгоход илүү хялбар байдаг

Дүрмээр бол судалгааны үр дүнг тусгай маягт дээр тэмдэглэж, эмч рүү илгээсэн эсвэл өвчтөнд өгдөг. Хялбар чиглүүлэхийн тулд бид цусны үзүүлэлтүүдийн нормыг оруулах хүснэгтийн хэлбэрээр нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийхийг хичээцгээе. Хүснэгтэнд байгаа уншигчид ийм нүднүүдийг харах болно. Эдгээр нь цусны ерөнхий тооллогын заавал байх ёстой үзүүлэлтүүдийн нэг биш бөгөөд цусны улаан эсийн залуу хэлбэрүүд, өөрөөр хэлбэл эритроцитуудын урьдал хэлбэрүүд юм. Цус багадалтын шалтгааныг тогтоохын тулд ретикулоцитуудыг шалгадаг. Насанд хүрсэн хүний ​​захын цусанд эрүүл хүнТэд маш цөөхөн байдаг (нормыг хүснэгтэд өгсөн), нярай хүүхдэд эдгээр эсүүд 10 дахин их байж болно.

Мөн хүүхдүүдэд зориулсан тусдаа ширээ

Нярайн бүх биеийн тогтолцооны амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох, нэг жилийн дараа хүүхдийн цаашдын хөгжил, эцсийн төлөвшил. өсвөр насцусны тоог насанд хүрэгчдийнхээс өөр болгодог. Дүрэм журамд гайхах хэрэггүй бяцхан хүүхэдмөн насанд хүрсэн хүн заримдаа эрс ялгаатай байж болох тул хүүхдүүдийн хувьд ердийн утгын хүснэгт байдаг.

Эмнэлгийн янз бүрийн эх сурвалж, өөр өөр лабораторид нормын үнэ цэнэ өөр байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хэн нэгэн тодорхой эсүүд хэд байх ёстой, эсвэл гемоглобины хэвийн хэмжээ хэд байх ёстойг мэдэхгүй байгаатай холбоотой биш юм. Зүгээр л, өөр өөр аналитик систем, аргуудыг ашиглан лаборатори бүр өөрийн гэсэн жишиг утгыг агуулна. Гэсэн хэдий ч эдгээр нарийн ширийн зүйл нь уншигчдад сонирхолтой байх магадлал багатай юм ...

Цусны ерөнхий шинжилгээнд цусны улаан эс, тэдгээрийн шинж чанар

Эсвэл цусны улаан эсүүд (Er, Er) - цусны хамгийн олон тооны эсийн элементүүдийн бүлэг нь хоёр хонхойсон хэлбэрийн цөмийн бус дискээр дүрслэгддэг ( эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн норм нь өөр бөгөөд 3.8 - 4.5 x 10 12 / л ба 4.4 - 5.0 x 10 12 / л байна.). Цусны улаан эсүүд нь цусны ерөнхий тоог тэргүүлдэг. Олон тооны функцтэй (эд эсийн амьсгал, ус-давсны тэнцвэрийг зохицуулах, тэдгээрийн гадаргуу дээр эсрэгбие ба дархлааны цогцолборыг шилжүүлэх, коагуляцийн үйл явцад оролцох гэх мэт) эдгээр эсүүд нь хамгийн хүртээмжтэй газруудад (нарийн, эрчилсэн хялгасан судас) нэвтрэх чадвартай байдаг. ). Эдгээр ажлыг гүйцэтгэхийн тулд эритроцитууд нь тодорхой шинж чанартай байх ёстой: хэмжээ, хэлбэр, өндөр уян хатан чанар. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нормоос гадуур гарсан аливаа өөрчлөлтийг цусны ерөнхий шинжилгээгээр (улаан хэсгийн үзлэг) харуулна.

Цусны улаан эсүүд нь уураг, төмрөөс бүрдэх бие махбодид чухал бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг.Энэ бол цусны улаан пигмент юм. Цусан дахь эритроцит буурах нь ихэвчлэн Hb-ийн түвшин буурахад хүргэдэг, гэхдээ өөр зураг байдаг: цусны улаан эсүүд хангалттай байдаг, гэхдээ тэдгээрийн олонх нь хоосон байдаг тул KLA нь улаан пигментийн агууламж багатай байдаг. Эдгээр бүх үзүүлэлтүүдийг олж мэдэх, үнэлэхийн тулд автомат анализатор гарч ирэхээс өмнө эмч нар хэрэглэж байсан тусгай томъёолол байдаг. Одоо тоног төхөөрөмж нь ижил төстэй тохиолдлуудад ажиллаж байгаа бөгөөд цусны ерөнхий шинжилгээ хэлбэрээр үл ойлгогдох товчлол, шинэ хэмжлийн нэгж бүхий нэмэлт баганууд гарч ирэв.

Олон өвчний үзүүлэлт - ESR

Энэ нь бие махбодид тохиолддог олон төрлийн эмгэг өөрчлөлтүүдийн үзүүлэлт (өвөрмөц бус) гэж тооцогддог өгсөн тестОношлогооны хайлтанд бараг хэзээ ч тойрч гардаггүй. ESR нормхүйс, наснаас хамаарна туйлын эрүүл эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт хүүхэд, насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдээс 1.5 дахин их байж болно.

Дүрмээр бол ESR гэх мэт үзүүлэлтийг маягтын доод хэсэгт тэмдэглэдэг, өөрөөр хэлбэл цусны ерөнхий шинжилгээг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд ESR-ийг Панченковын tripod-д 60 минут (1 цаг) хэмждэг бөгөөд энэ нь өнөөг хүртэл зайлшгүй шаардлагатай байдаг боловч бидний өндөр технологийн үед тодорхойлох хугацааг багасгадаг төхөөрөмжүүд байдаг боловч бүх лабораторид байдаггүй.

ESR-ийн тодорхойлолт

Лейкоцитын томъёо

Лейкоцитууд (Le) нь "цагаан" цусыг төлөөлдөг "албагар" бүлгийн эсүүд юм. Лейкоцитүүдийн тоо нь цусны улаан эсийн (эритроцитуудын) агууламжаас тийм ч их биш бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​​​хэвийн утга нь 2-р хооронд хэлбэлздэг. 4.0 - 9.0 x 10 9 /л.

KLA-д эдгээр эсүүдийг хоёр популяци хэлбэрээр төлөөлдөг.

1. Гранулоцитын эсүүд (мөхлөгт лейкоцитууд),биологийн идэвхт бодисоор дүүрсэн мөхлөг агуулсан (BAS): (саваа, сегмент, залуу, миелоцит);
2. агранулоцитик цувралын төлөөлөгчид,Гэсэн хэдий ч мөхлөгтэй байж болох боловч өөр гарал үүсэл, зорилготой: дархлаа дарангуйлагдсан эсүүд() ба биеийн "дэг журам" - (макрофаг).

Хамгийн нийтлэг шалтгаанцусан дахь лейкоцитын өсөлт () - халдварт ба үрэвсэлт үйл явц:

• AT цочмог үе шатнейтрофилын усан сан идэвхжиж, үүний дагуу нэмэгддэг (залуу хэлбэрүүд гарах хүртэл);
• Хэсэг хугацааны дараа моноцитууд (макрофагууд) процесст ордог;
• Сэргээх үе шатыг эозинофил ба лимфоцитын тоо ихэссэнээр тодорхойлж болно.

Төлбөр лейкоцитын томъёо, дээр дурьдсанчлан, хамгийн өндөр технологийн тоног төхөөрөмжид ч бүрэн итгэдэггүй, гэхдээ энэ нь алдаатай гэж сэжиглэж болохгүй - төхөөрөмжүүд нь сайн, үнэн зөв ажилладаг, гар ажиллагаатай ажиллахдаа их хэмжээний мэдээллийг өгдөг. Гэсэн хэдий ч нэг жижиг нюанс байдаг - машин нь цитоплазм, лейкоцитын эсийн цөмийн аппарат дахь морфологийн өөрчлөлтийг хараахан бүрэн харж чадахгүй, эмчийн нүдийг сольж чадахгүй. Үүнтэй холбогдуулан эмгэгийн хэлбэрийг тодорхойлох ажлыг харааны байдлаар хийж байгаа бөгөөд анализатор нь цусны цагаан эсийн нийт тоог тоолж, лейкоцитуудыг 5 параметрт (нейтрофил, базофил, эозинофиль, моноцит, лимфоцит) хуваахыг зөвшөөрдөг. өндөр нарийвчлалтай 3-р зэрэглэлийн аналитик системтэй .

Хүн ба машин хоёрын нүдээр

Гематологийн анализаторууд сүүлийн үеийн үеТэд зөвхөн гранулоцитын төлөөлөгчдөд нарийн төвөгтэй шинжилгээ хийхээс гадна популяцийн доторх агранулоцитын цуврал эсийг (лимфоцит) ялгах чадвартай (Т-эсийн дэд популяци, В-лимфоцит). Эмч нар үйлчилгээгээ амжилттай ашигладаг боловч харамсалтай нь ийм тоног төхөөрөмж нь төрөлжсөн эмнэлгүүд, томоохон эмнэлгүүдийн давуу эрх хэвээр байна. эмнэлгийн төвүүд. Ямар ч гематологийн анализатор байхгүй тохиолдолд лейкоцитын тоог хуучин хэв маягийн аргаар (Горяевын танхимд) тоолж болно. Үүний зэрэгцээ уншигч энэ эсвэл өөр аргыг (гарын авлага эсвэл автомат) илүү сайн гэж бодох ёсгүй, лабораторид ажиллаж буй эмч нар үүнийг хянаж, өөрсдийгөө болон машиныг хянаж, бага зэрэг эргэлзээтэй тохиолдолд өвчтөнд дахин судалгаа хийхийг санал болгоно. Тиймээс, лейкоцитууд:

Тромбоцит холбоос

CBC-ийн дараах товчлол нь тромбоцит буюу эс гэж нэрлэгддэг. Гематологийн анализаторгүйгээр ялтасыг судлах нь нэлээд хүнд ажил бөгөөд эсүүд будахад тусгай арга барил шаарддаг тул аналитик системгүйгээр энэ шинжилгээг шаардлагатай бол хийдэг бөгөөд энэ нь анхдагч шинжилгээ биш юм.

Цусны улаан эс гэх мэт эсүүдийг хуваарилах анализатор нь ялтасны нийт тоо, ялтасны индексийг (MPV, PDW, PCT) тооцоолдог.

• PLT- ялтас (ялтас) тоог харуулсан үзүүлэлт. Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ ихсэхийг, буурсан түвшинг гэж ангилна тромбоцитопени.
• MPV- тромбоцитын дундаж хэмжээ, ялтасны популяцийн хэмжээ, фемтолитрээр илэрхийлэгдсэн жигд байдал;
• PDW- эдгээр эсүүдийн эзлэхүүний тархалтын өргөн -%, тоон хувьд - ялтасны анизоцитозын зэрэг;
• PCT() - гематокритын аналогийг хувиар илэрхийлж, цусан дахь ялтасын эзлэх хувийг илэрхийлдэг.

Тромбоцит ихэссэнболон өөрчлөхнэг талаараа эсвэл өөр тромбоцитын индексүүдЭнэ нь нэлээд ноцтой эмгэг байгааг илтгэж болно: миелопролифератив өвчин, янз бүрийн эрхтэнд нутагшсан халдварт шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн хорт хавдрын хөгжил. Үүний зэрэгцээ тромбоцитуудын тоо нэмэгдэж болно: биеийн хөдөлгөөн, төрөлт, мэс заслын оролцоо.

буурахЭдгээр эсийн агууламж нь аутоиммун үйл явц, ангиопати, халдвар, их хэмжээний цус сэлбэх үед ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон жирэмслэлтийн үед тромбоцитын түвшин бага зэрэг буурч байна Тэдний тоо 140.0 x 10 9 / л ба түүнээс доош болтлоо буурсан нь санаа зовох шалтгаан байх ёстой.

Хүн бүр шинжилгээнд хэрхэн бэлдэхээ мэддэг үү?

Олон үзүүлэлтүүд (ялангуяа лейкоцит ба эритроцит) байдаг нь мэдэгдэж байна. нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөрчлөгдөнө.

1. Сэтгэцийн стресс;
2. Хоол хүнс (хоол боловсруулах замын лейкоцитоз);
3. Тамхи татах, хүчтэй ундаа хэрэглэх зэрэг муу зуршлууд;
4. тодорхой эм хэрэглэх;
5. Нарны цацраг (туршилт хийхээс өмнө далайн эрэг рүү явах нь зохисгүй).

Хэн ч найдваргүй үр дүн авахыг хүсдэггүй тул та өлөн элгэн дээрээ, сэрүүн толгой дээр, өглөөний тамхигүй, 30 минутын дотор тайвширч, гүйж, үсэрч болохгүй. Үдээс хойш наранд өртсөний дараа, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлсний дараа цусан дахь лейкоцитоз тодорхойлогддог гэдгийг хүмүүс мэддэг байх ёстой.

Эмэгтэй хүйс нь илүү их хязгаарлалттай байдаг тул шударга хагасын төлөөлөгчид дараахь зүйлийг санах хэрэгтэй.

• Суперовуляци хийх үе шат нь лейкоцитын нийт тоог нэмэгдүүлдэг боловч эозинофилийн түвшинг бууруулдаг;
• Нейтрофили нь жирэмсэн үед (төрөхөөс өмнө болон тэдний явцын үед) тэмдэглэгдсэн байдаг;
• Сарын тэмдэг, сарын тэмдэгтэй холбоотой өвдөлт нь шинжилгээний үр дүнд тодорхой өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй тул та дахин цусаа хандивлах хэрэгтэй болно.

Цусны нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж цусыг гематологийн анализаторт хийсэн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд бусад шинжилгээнүүдтэй (биохими) судсаар, харин тусдаа туршилтын хоолойд (антикоагулянт байрлуулсан вакутайнер) авдаг. - EDTA). Мөн хуруунаас (чихний дэлбэн, өсгий) цус авах зориулалттай жижиг микроконтейнер (EDTA-тай) байдаг бөгөөд эдгээрийг нялх хүүхдийн шинжилгээнд ихэвчлэн ашигладаг.

Венийн цусны үзүүлэлтүүд нь хялгасан судасны цусыг судлахад олж авсан үр дүнгээс арай өөр байдаг - венийн гемоглобин өндөр, эритроцитууд илүү байдаг. Үүний зэрэгцээ OAC-ийг судсаар авах нь илүү дээр гэж үздэг: эсүүд бага гэмтдэг, цустай харьцах нь бага байдаг. арьсҮүнээс гадна, шаардлагатай бол авсан венийн цусны хэмжээ нь үр дүн нь эргэлзээтэй байвал шинжилгээг давтан хийх, эсвэл судалгааны хүрээг өргөжүүлэх боломжийг олгодог (хэрэв ретикулоцитуудыг бас хийх шаардлагатай бол яах вэ?).

Нэмж дурдахад, олон хүмүүс (ихэвчлэн насанд хүрэгчид) венийн цооролтод бүрэн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй, хуруугаа цоолдог соруулагчаас айдаг, хуруу нь заримдаа цэнхэр, хүйтэн байдаг - цусыг хэцүү байдлаар олж авдаг. Цусны нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг аналитик систем нь венийн болон хялгасан судасны цустай хэрхэн ажиллахыг "мэддэг" бөгөөд янз бүрийн хувилбарууд, тиймээс энэ нь юу болохыг хялбархан "тодорхойлох" болно. За, хэрэв төхөөрөмж доголдсон бол түүнийг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн сольж, зөвхөн машины чадвараас гадна өөрийн нүдээр шалгаж, дахин шалгаж, шийдвэр гаргах болно.

Видео: эмнэлзүйн цусны шинжилгээ - Доктор Комаровский

Эритроцит буюу цусны улаан эсүүд нь гемоглобин агуулдаг бөгөөд үүнийг гүйцэтгэдэг биологийн функцхийн тээвэрлэлт. Эдгээр нь цөмийн бус эсүүд бөгөөд хоёр хонхойсон дискний хэлбэртэй байдаг. Цусан дахь гемоглобины агууламжийн өөрчлөлт нь эритроцитын тоотой нягт уялдаатай байдаг тул эмэгтэйчүүдэд эдгээр судалгааг ихэвчлэн хамтран хийдэг.

Шинжилгээг хэрхэн өгдөг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн цусны улаан эсийн тоог эмнэлзүйн шинжилгээний явцад хийдэг. Үүний тулд хурууны арьсыг хатгасны дараа цусыг бага хэмжээгээр авдаг. эмнэлгийн ажилтнууд. Цус авах процедур нь инвазив шинж чанартай тул өвчтөнийг хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн асептик ба антисептикийн зөвлөмжийн дагуу тусгайлан тоноглогдсон залилан хийх өрөөнд хийх ёстой. Цусыг тодорхой хэмжээгээр авсны дараа тусгай уусмалд оруулж, эритроцитыг Горяевын камер эсвэл тусгай гематологийн анализатор ашиглан микроскопоор тоолно. Судалгааны өмнө үр дүнгийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн хэд хэдэн энгийн бэлтгэл ажлыг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд:

• Цусыг өлөн элгэн дээрээ авах ёстой тул өглөө ихэвчлэн уудаг бол өглөөний цайнд хийгүй рашаан, чихэргүй цай уухыг зөвшөөрдөг.
• Судалгааны өмнөх орой оройн хоол нь шарсан, өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүйгээр хөнгөн байх ёстой.
• Судалгааны өдөр та хэт их бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх, тамхи татахгүй байхыг хичээх хэрэгтэй.
• Хэрэв та ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол энэ талаар эмчдээ анхааруулах нь чухал бөгөөд тэдгээрийн зарим нь цусны улаан эсийн тоо өөрчлөгдөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь судалгааны үр дүнд нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчүүдийн цусны улаан эсийн хэмжээ

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь улаан эсийн тооны дундаж хэвийн үзүүлэлт нь 3.5-аас 5х1012 литр (1 литр цусан дахь эсийн тоо) хооронд хэлбэлздэг. Энэ үзүүлэлтийн хэвийн утга нь эмэгтэй хүний ​​наснаас хамааран өөрчлөгдөж болох бөгөөд үүнийг хүснэгт хэлбэрээр үзүүлж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн биеийн физиологийн төлөв байдлын онцлогоос шалтгаалан цусны улаан эсийн тоо физиологийн хувьд буурах боломжтой байдаг бөгөөд ихэвчлэн хэвийн хэмжээ нь 3.9-5.5х1012 литр хооронд хэлбэлздэг. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь улаан эсийн тооны хэвийн үзүүлэлтийг мэдэх нь эмч судалгааны үр дүнг зөв тайлбарлах боломжийг олгодог.

Өсөх шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь улаан эсийн тоо хэвийн хэмжээнээс давсан нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг харьцангуй ховор үзэгдэл юм.

• гипокси ( хангалтгүй хэрэглээАмьсгалын эрхтнүүд эсвэл зүрх судасны тогтолцооны бүтцийн эмгэгээс үүдэлтэй биеийн эд эсийн хүчилтөрөгч), цусны улаан эсийн тоо эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд реактив байдлаар нэмэгддэг.
• Бөөрний артерийн эмгэгийн бөглөрөлөөс болж бөөрний хүчилтөрөгчийн хангамжийн дутагдал.
• Агаар дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт багатай газар (уулс) амьдардаг эмэгтэй.
• Удаан хугацааны стрессболон сэтгэцийн стресс.
• Эритроцитуудын хэлбэр өөрчлөгддөг бөгөөд үүний үр дагавар нь хялгасан судсаар дамжин өнгөрөх чадвар муудаж, тоо нь реактив нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• хоргүй хавдарулаан ясны чөмөг нь эритроцит үүсэх, боловсрох явцад идэвхжил нэмэгдсэн (эритриеми).

Ийм шалтгааныг цаашид зохих эмчилгээний арга хэмжээг томилохын тулд эмэгтэйчүүдэд цусны шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч тодруулах ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн цусны улаан эсийн бууралтын шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь улаан эсийн тоо буурахыг цус багадалт (цус багадалт) гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийн нөхцөл байдал нь хэд хэдэн шалтгаант хүчин зүйлийн үр дүн юм:

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд судсаар тарьсны дараа хангалттай их хэмжээний шингэн ууснаас болж цусан дахь улаан эсийн тоо харьцангуй буурах боломжтой байдаг.

Нормативаас гажсан тохиолдолд нэмэлт шалгалт

Эмэгтэйчүүдийн цусны улаан эсийн тоог тоолох үр дүнд үндэслэн эмч анхны дүгнэлт хийж болно. Шалтгаан, гарал үүслийг найдвартай тодруулах эмгэг процесснэмэлт судалгааны тусламжтайгаар хийгдсэн бөгөөд үүнд:

• Эритроцит тунадасжих хурдыг тодорхойлох, бусад цусны эсүүдийн (лейкоцит, ялтас) тоог тоолох.
• Цусны улаан эсийн морфологийн шинж чанарыг судлах (хэмжээ, хэлбэр).
• Цусны нэгж эзэлхүүн дэх гемоглобины концентраци, түүнчлэн 1 эритроцит дахь түүний дундаж агууламжийг тодорхойлох.
• Эмгэг судлалын хувьд өөрчлөгдсөн эритроцитуудын хувь хэмжээг тодорхойлох замаар тооцоолох.
• Төрөл бүрийн концентрацийг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ органик нэгдлүүдтүүнчлэн ферментийн үйл ажиллагаа.
• микроскопийн шинжилгээбиопсийн хатгалтаар авсан улаан ясны чөмөгний эсийн төлөв байдал.

Төрөл бүрийн судалгааны аргуудыг ашиглан найдвартай оношлогдсоны дараа эмч хамгийн оновчтой эмчилгээг сонгох боломжтой.

Хүний эрүүл мэнд олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Эмч дээр очсоны дараа ихэнх өвчтөнүүд цусны ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах санал авдаг. Ийм лабораторийн судалгаа нь эмчийн биеийн байдал, эмгэгийн талаархи ойлголтыг өгдөг. Цусны бүрэлдэхүүн хэсэг бүр хэвийн байх ёстой. Хазайлт нь эмгэг, халдварыг илтгэнэ. Эмэгтэйчүүдийн цусны улаан эсийн хэмжээ хэд вэ? Энэ цусны бүрэлдэхүүн хэсэг юунд зориулагдсан, ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? Ямар эмгэгүүд цусны зураг өөрчлөгдөхөд хүргэдэг вэ?

Хүний цусны улаан эсийн тухай мэдээлэл

Цусыг улаан өнгөтэй болгодог хоёр хонхойсон эсүүд нь эритроцитууд юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь агууламжийн норм нь өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь физиологийн шинж чанартай холбоотой байдаг. Зөвхөн эритроцит эсүүд л гүйцэтгэх чадвартай байдаг тээврийн функц, эрхтнүүдийг хүчилтөрөгч, гемоглобин, шим тэжээлээр хангах. Хаягдал нүүрстөрөгчийн давхар ислийг уушгинд буцааж шилжүүлэх нь цусны эдгээр үүссэн элементүүдээр хийгддэг.

Хүний том ясны чөмөгт улаан эсүүд үүсдэг. Эритроцитын амьдрах хугацаа 3-4 сар байна. Нас залуу байх тусмаа жижиг, уян хатан байдаг. "Хөгшрөлттэй" эритроцитыг ашиглах нь элэг, дэлүүнд тохиолддог.

Цус нь цагаан эс, ялтас, сийвэнгээс бүрддэг ч цусны улаан эсүүд бусад хэсгээс 1000 дахин их байдаг. Хэрэв тэдгээр нь цөөн байсан бол хүний ​​бие хүчилтөрөгч бага авах байсан. Энэ нь эсийн хэлбэрийн хувьд ч мөн адил юм. Хэрэв тэдгээрийн гадаргуу гөлгөр байсан бол нийт талбай нь 20% бага байх бөгөөд энэ нь ийм хэмжээний гемоглобиныг шилжүүлэхийг зөвшөөрөхгүй.

хүний ​​эритроцит эс

Цусны улаан эсийн үйл ажиллагаа

Цусны улаан эсийн өсөлт эсвэл бууруулсан үзүүлэлтүүд нь биеийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд цусны зураг өөрчлөгдөх нь анзаарагдахгүй өнгөрдөггүй. Цусны улаан эсүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь үнэн юм.

• амьсгал;
• шингээх;
• дархлаа;
• тэжээл.

Эритроцитуудын амьсгалын үйл ажиллагаа нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Биеийн эсүүд хүчилтөрөгчөөр хэр сайн хангагдаж байгаа нь цусны эдгээр үүссэн элементүүдийн ажлаас хамаарна. Цусны улаан эсүүд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг барьж, биеэс зайлуулахад тусалдаг.

Эритроцит эсүүд нь цусанд орж буй хортой бодисыг шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эритроцитын хэвийн хэмжээ нь хордлогын эсрэг найдвартай хамгаалалт болдог. Эдгээр эсүүд нь дархлааны болон аутоиммун үйл явцад оролцдог.

Шинжилгээний үзүүлэлт нь цусны улаан эс хэвийн хэмжээнд байгаа гэж мэдээлсэн бол бүх эрхтнүүд хангалттай хоол тэжээл авч байгаа байх магадлалтай. Эритроцитын нэгдлүүд нь цусаар дамжин шим тэжээлийн амин хүчил, ферментийн хөдөлгөөнийг дэмждэг. Эдгээр үүссэн цусны эсүүд нь хүчил-суурь тэнцвэрийг хэвийн байлгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хэвийн гүйцэтгэл

Эритроцитын түвшин нь наснаас шууд хамаардаг. Хэдийгээр ялгаа нь тийм ч чухал биш ч гэсэн.

Эдгээр насны ангилалд хамаарах норм шалгуурыг илүү нарийвчлан авч үзье.

• 18 нас хүртэлх өсвөр нас;
• 18-аас 60-65 нас хүртэл;
• 60 наснаас хойш хэвийн.

Чухал! Маягт дээр лабораторийн судалгааӨвчтөний хүйс, насыг үргэлж тэмдэглэдэг. Энэ нь хүлээн авсан өгөгдлийг зөв тайлбарлахад тусална.

Залуу охидын цусны улаан эсийн хэмжээ

-ийн ачаар физиологийн онцлог 12-аас доош насны охид, хөвгүүдэд эритроцитын хэвийн тоонд ялгаа байхгүй. 12 наснаас эхлэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусны улаан эсийн үзүүлэлтүүд өөр өөр байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд бэлгийн бойжилт эхэлж байгаатай холбоотой юм. Гормоны бүтцийн өөрчлөлт нь цусны тоо, түүний функциональ найрлагад нөлөөлдөггүй.

18-65 насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан норм

18 нас хүрэхэд эритроцитын цусны эсийн агууламжийн хамгийн өндөр үзүүлэлт тогтмол хэвээр байна. Үр дүн нь 5.0 * 10 12 г / л-ээс их байвал өндөр гэж үзнэ. Хэрэв үнэ цэнэ нэмэгдсэн бол эмчийн зөвлөгөө, нэмэлт шалгалт шаардлагатай.

18 жилийн дараа хамгийн бага хэмжээ нэмэгдэж, 3.9 * 10 12 г / л байна. Нас ахих тусам эдгээр чухал тоо өөрчлөгдсөөр байна. Цусны улаан эсийн бууралтцусан дахь - жирэмсний үеийн норм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нормын онцлог

Цусан дахь улаан эсийн агууламж бага байгаа нь үргэлж эмгэг гэсэн үг биш юм. Хүүхдийг хүлээж байх үед үзүүлэлтүүд доод хязгаар хүртэл буурч болно. Энэ тохиолдолд бага өгөгдлийн шалтгаан нь эмгэг, өвчин биш, харин байгалийн үйл явц юм.

Жирэмслэлт эхлэхэд эмэгтэй хүний ​​цусны хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь ерөнхий томъёонд нөлөөлдөг. Улаан өнгийн элементийн агууламж буурсан нь цусны улаан эсийн ердийн тоо их хэмжээгээр уусдагтай холбоотой юм.

Анхаар! Ретикулоцитын тоо буурсан тохиолдолд цусны эсийн түвшинг хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар бодох хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь эмгэгийг илтгэж, эх, урагт аюултай байж болно.

Хүүхэд төрсний дараа цусны улаан эсийн түвшин аажмаар хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд олж авсан үр дүнг сайтар тайлах шаардлагатай.

65 жилийн дараа цусан дахь эритроцитуудын норм

Цусан дахь улаан эсийн тоон үзүүлэлтүүд нь хэвийн тоотой тохирч байгаа эсэхийг насаар нь үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв эритроцитууд 3.5-4.8 * 10 12 г / л хооронд байвал энэ цусны эс хэвийн байна.

Үр дүн нь 4.8 * 10 12 нэгжээс их байвал цусан дахь эритроцитууд нэмэгддэг. -тэй холбоотой насны онцлогэмэгтэйчүүд. Энэ насанд шударга сексийн ихэнх нь цэвэршилт ирдэг. Хэрэв та шинжилгээний үр дүнг дагаж, юу гэсэн үг болохыг ойлговол олон эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эритроцит эсийн агууламж нэмэгддэг

Цусны улаан эсийн өсөлт нь тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Зөвхөн мэдрэмжээр онош тавих боломжгүй боловч бие махбодийн хариу үйлдэл нь эмэгтэйг үзлэгт хамруулахыг өдөөж болно.

Цусны улаан эсийн өсөлт нь үнэмлэхүй ба харьцангуй байж болно.

Үнэмлэхүй эритроцитоз

Эритроцитоз нь цусан дахь улаан эсийн тоо ихсэх эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь ясны чөмөгний хэт их үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байж болно.

40 жилийн дараа болон өөр насны аль алинд нь цусан дахь улаан эсийн агууламж нэмэгдэх нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• агаар нь хүчилтөрөгчөөр бага баяждаг өндөр уулын бүс нутагт удаан хугацаагаар амьдрах эсвэл амьдрах - үүний хариуд бие нь цусны улаан эсийг хэт ихээр үйлдвэрлэж эхэлдэг;
• зүрхний дутагдал, үүнээс болж бие нь хүчилтөрөгчөөр хангагдаагүй тул шинэ эс үүсэхийг өдөөдөг;
• гэмтсэн мембран эсвэл жигд бус хэлбэртэй цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл;
• бөөрний артерийн атеросклерозын гэмтэл нь түүний хоол тэжээлийг тасалдуулж, цусны улаан эсийн "дутагдал" гэсэн дохио өгдөг;
• бөөрний онкологийн өвчин;
• стресстэй нөхцөл байдал;
• дотоод шүүрлийн өвчин;
• ясны чөмөгний эмгэг.

Цусны шинжилгээнд цусны улаан эсийн агууламж нэмэгдэж байгааг харуулах олон шалтгаан бий. үзүүлэх чанартай тусламж үйлчилгээИйм нөхцөлд бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай.

Анхаар! 50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдийн цусанд биеийн дааврын өөрчлөлттэй холбоотой цусны зураг өөрчлөгдөх боломжтой.

Харьцангуй эритроцитоз

Харьцангуй эритроцитоз нь цусны улаан эсийн тоо ихсэх нөхцөл юм, гэхдээ үүнийг шаарддаггүй. эмийн эмчилгээ. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллийг арилгах, бие махбодийг дэмжих шаардлагатай.

Харьцангуй эритроцитоз үүсэх шалтгаанууд:

• усны хэрэглээ хангалтгүй;
• суулгалт;
• бөөлжих;
• стресс.

Цусны улаан эсийн өсөлтийг цаг тухайд нь илрүүлж, тусламж үзүүлэх нь чухал юм.

Эритроцитозын шинж тэмдэг

Тодорхой шинж тэмдгүүд яагаад үүссэнийг мэдсэнээр та арга хэмжээ авч, цусны зургийг сэргээж болно. Цусан дахь улаан эсийн хэмжээ ихсэх тусам дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.

• ханиад, вируст өвчний байнгын өвчин;
• байнгын ядаргаа, сул дорой байдал;
• хөдөлмөрийн чадвар буурах;
• дунд зэргийн дасгал хийх үед амьсгал давчдах;
• нүүрний хөхрөлт;
• шалтгаангүй хөхөрсөн;
• periodontal өвчин;
• толгой өвдөх.

Үргэлж хүмүүс шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, эмчилгээгээ эхэлдэг. Өвдөлттэй илрэлүүд аажмаар нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн хангамжийн дутагдал эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа оргил үе нь тохиолддог.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд байнгын өсөлт цусны даралт, шээсний өвөрмөц үнэр гарч ирэх, ялангуяа өглөө.

Цусны улаан эсийн тоо буурах

Хэрэв цусны шинжилгээ нь эритроцитийн түвшин бага байгааг харуулж байгаа бол бие махбодид үл тоомсорлож болохгүй эмгэг байдаг. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь улаан эсийн тоо буурахыг эритропени гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь нийт гемоглобины бууралт дагалддаг тул өвчнийг цус багадалт гэж нэрлэдэг.

Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь улаан эсийн түвшин буурах олон шалтгаан бий. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг юу вэ?

Эритропенигийн шинж тэмдэг

Эритроцитозоос ялгаатай нь цусны улаан эсийн түвшин бага зэрэг буурсан ч анзаарагдахгүй байж болохгүй. Мэдээжийн хэрэг, үзүүлэлтүүд буурах хурд нөлөөлдөг боловч ихэнх хүмүүс өөрчлөлтийг шууд мэдэрдэг.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хурц хөдөлгөөнөөр нүдийг харанхуйлах, эргэх, хазайх гэх мэт;
• ядрах, нойрмоглох байдал нэмэгдсэн;
• буурах Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхба тэсвэр тэвчээр;
• цайвар арьс;
• уруулын булан дахь хагарал;
• хуурай үс, арьс;
• хадаас дээр хөндлөн судал үүсэх.

Хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийг өөртөө олж чадвал мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Хэрэв цус багадалтыг эмчлэхгүй бол хүндрэл үүсч болно. Удаан хугацааны эритропени нь дараахь нөхцөл байдалд хүргэдэг.

• дархлааны тогтвортой бууралт;
• сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
• нүд бүрэлзэх;
• зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны доголдол;
• булчингийн масс буурах;
• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• зулбалт.

Эмчилгээний эмч цусны ерөнхий шинжилгээг явуулдаг. Гэсэн хэдий ч нарийвчилсан мэдээлэл авахын тулд гематологичтой холбоо барих нь дээр. Хүлээн авсан өгөгдлийг тайлсны дараа тэрээр зүрх судасны эмч, нефрологич болон бусад мэргэжилтнүүдийн нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ.

Төхөөрөмжийн тухай сургуулийн анхны хичээлүүд Хүний биеТэд цусны үндсэн "оршин суугчид: улаан эсүүд - агуулагдах агууламжаас хамааран өнгийг тодорхойлдог эритроцитууд (Er, RBC), цагаан (лейкоцитууд) нь нүдэнд харагдахгүй тул тэдгээрийг танилцуулдаг. өнгөнд нөлөөлөхгүй.

Хүний эритроцитууд нь амьтнаас ялгаатай нь цөмгүй боловч түүнийгээ алдахаасаа өмнө гемоглобины нийлэгжилт дөнгөж эхэлдэг эритробласт эсээс гарч, цөмийн сүүлчийн үе болох гемоглобин хуримтлагдаж, боловсорч гүйцсэн цөмийн эс болон хувирах ёстой. Үүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны улаан пигмент юм.

Хүмүүс эритроциттой юу хийдэггүй вэ, тэдгээрийн шинж чанарыг судалж үзэв: тэд дэлхийг тойрон ороож (4 удаа) зоосны баганад (52 мянган км) хийж, эритроцитуудын талбайг харьцуулж үзэв. хүний ​​биеийн гадаргуугийн талбай (эритроцитууд бүх хүлээлтээс давж, тэдний талбай 1.5 мянга дахин их болсон).

Эдгээр өвөрмөц эсүүд ...

Эритроцитуудын өөр нэг чухал шинж чанар нь хоёр хонхойсон хэлбэр юм, гэхдээ хэрэв тэдгээр нь бөмбөрцөг хэлбэртэй байсан бол нийт гадаргуугийн талбай нь жинхэнэ хэмжээнээс 20% бага байх болно. Гэсэн хэдий ч эритроцитуудын чадвар нь зөвхөн нийт талбайн хэмжээнээс хамаардаггүй. Хоёр хонхойсон дискний хэлбэрийн улмаас:

1. Цусны улаан эсүүд илүү их хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөөвөрлөх чадвартай;
2. Хуванцар байдлыг харуулж, нарийн нүх, муруй хялгасан судаснуудаар чөлөөтэй дамждаг, өөрөөр хэлбэл цусны урсгал дахь залуу бүрэн эрхт эсүүдэд бараг ямар ч саад тотгор байдаггүй. Биеийн хамгийн алслагдсан булан руу нэвтрэх чадвар нь цусны улаан эсийн нас ахих тусам, түүнчлэн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдөх үед эмгэгийн нөхцөлд алдагддаг. Жишээлбэл, хадуур хэлбэртэй, туухай ба лийр (пойкилоцитоз) нь тийм ч өндөр уян хатан чанаргүй, макроцитууд нарийн хялгасан судаснууд руу мөлхөж чадахгүй, тэр ч байтугай мегалоцитозууд (анизоцитоз) байдаг тул өөрчлөгдсөн эсүүд үүргээ гүйцэтгэдэггүй. өө сэвгүй.

Эр-ийн химийн найрлагыг энд үзүүлэв илүүус (60%) ба хуурай үлдэгдэл (40%), үүнд 90-95% -ийг цусны улаан пигмент эзэлдэг.Үлдсэн 5-10% нь липид (холестерин, лецитин, цефалин), уураг, нүүрс ус, давс (кали, натри, зэс, төмөр, цайр), мэдээжийн хэрэг ферментүүд (нүүрстөрөгчийн ангидраз, холинэстераза, гликолитик гэх мэт) хооронд тархдаг. .).

Бидний бусад эсүүдэд (цөм, хромосом, вакуоль) тэмдэглэж дассан эсийн бүтэц нь шаардлагагүй тул Эр-д байхгүй. Цусны улаан эсүүд 3-3.5 сар хүртэл амьдардаг, дараа нь хөгширч, эсийг устгах явцад ялгардаг эритропоэтик хүчин зүйлсийн тусламжтайгаар тэдгээрийг шинэ, залуу, эрүүлээр солих цаг болсон гэж тушаал өгдөг.

Эритроцит нь эхлэлийг урьдал эсээс авдаг бөгөөд энэ нь эргээд үүдэл эсээс гардаг. Бие махбодид бүх зүйл хэвийн байвал цусны улаан эсүүд нь хавтгай ясны чөмөг (гавлын яс, нуруу, өвчүүний яс, хавирга, аарцагны яс). Ямар нэг шалтгааны улмаас ясны чөмөг нь тэдгээрийг (хавдрын гэмтэл) үүсгэж чадахгүй тохиолдолд эритроцитууд бусад эрхтнүүд (элэг, бамбай, дэлүү) умайн доторх хөгжилд оролцдог болохыг "санаж", мартагдсан газруудад эритропоэзийг эхлүүлэхэд хүргэдэг.

Хэд нь хэвийн байх ёстой вэ?

Бие махбодид агуулагдах улаан эсийн нийт тоо, цусны урсгалаар дамжин өнгөрөх улаан эсийн концентраци нь өөр өөр ойлголт юм. Нийт тоонд ясны чөмөгнөөс гарч амжаагүй, гэнэтийн нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд депо руу явсан, шууд үүргээ гүйцэтгэхээр далайд гарсан эсүүд багтана. Эритроцитын бүх гурван популяцийн нийлбэрийг - гэж нэрлэдэг. эритрон. Эритрон нь 25 x 10 12 / л (Тера / литр) -ээс 30 x 10 12 / л улаан цусны эс агуулдаг.

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь улаан эсийн хэмжээ хүйсээр, хүүхдүүдэд наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Энэ замаар:

• Эмэгтэйчүүдийн норм нь 3.8 - 4.5 x 10 12 / л хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тэдгээр нь гемоглобин багатай байдаг;
• Эмэгтэй хүний ​​хувьд юу вэ хэвийн, дараа нь эрэгтэйчүүдэд үүнийг бага зэргийн цус багадалт гэж нэрлэдэг, учир нь цусны улаан эсийн доод ба дээд хязгаар нь мэдэгдэхүйц өндөр байдаг: 4.4 x 5.0 x 10 12 / л (гемоглобины хувьд мөн адил);
• Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд эритроцитын концентраци байнга өөрчлөгдөж байдаг тул сар бүр (шинэ төрсөн хүүхдэд - өдөр бүр) өөрийн гэсэн нормтой байдаг. Хэрэв гэнэт цусны шинжилгээнд хоёр долоо хоногтой хүүхдийн эритроцитууд 6.6 x 10 12 / л хүртэл нэмэгдвэл үүнийг эмгэг гэж үзэх боломжгүй, нярай хүүхдэд ийм норм (4.0 - 6.6 x 10 12) байдаг. / л).
• Амьдралын нэг жилийн дараа зарим хэлбэлзэл ажиглагддаг, гэхдээ хэвийн утгууднасанд хүрэгчдийнхээс тийм ч их ялгаатай биш. 12-13 насны өсвөр насныханд эритроцит дахь гемоглобины агууламж, эритроцитын түвшин нь насанд хүрэгчдийн нормтой тохирч байна.

Цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлсэн гэж нэрлэдэг эритроцитоз, энэ нь үнэмлэхүй (үнэн) ба дахин хуваарилалттай байж болно. Дахин хуваарилах эритроцитоз нь эмгэг биш бөгөөд хэзээ тохиолддог Зарим тохиолдолд цусны улаан эсүүд нэмэгддэг:

1. Уулархаг газар байх;
2. Идэвхтэй биеийн тамир, спорт;
3. Сэтгэцийн сэтгэлийн хөөрөл;
4. Шингэн алдалт (суулгалт, бөөлжих гэх мэт биеийн шингэн алдалт).

Цусан дахь эритроцитуудын өндөр түвшин нь урьдал эсийн хязгааргүй тархалт (нөхөн үржих) болон эритроцитуудын боловсорч гүйцсэн хэлбэрт хуваагдахаас үүдэлтэй цусны улаан эсүүд ихэссэний үр дүн бол эмгэг, жинхэнэ эритроцитозын шинж тэмдэг юм.

Цусны улаан эсийн концентраци буурсан гэж нэрлэдэг эритропени. Энэ нь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор цусны алдагдал, эритропоэзийг дарангуйлах, эритроцит () задрах зэрэгт ажиглагддаг. Цусан дахь эритроцит багасаж, эритроцит дахь Hb-ийн агууламж буурсан нь шинж тэмдэг юм.

Товчлол нь юу гэсэн үг вэ?

Орчин үеийн гематологийн анализаторууд нь гемоглобин (HGB) -аас гадна буурсан эсвэл өндөр агуулгатайЦусан дахь эритроцитууд (RBC), (HCT) болон бусад ердийн шинжилгээнүүд, бусад үзүүлэлтүүдийг тооцоолж болох бөгөөд үүнийг Латин товчлолоор заасан бөгөөд уншигчдад огт ойлгомжгүй байна.

Эритроцитуудын жагсаасан бүх давуу талуудаас гадна би өөр нэг зүйлийг тэмдэглэхийг хүсч байна.

Эритроцитууд нь олон эрхтнүүдийн төлөв байдлыг тусгасан толь гэж үздэг. Асуудлыг "мэдрэх" эсвэл эмгэг процессын явцыг хянах боломжийг олгодог нэг төрлийн үзүүлэлт юм.

Том хөлөг онгоц - том аялал

Цусны улаан эсүүд яагаад олон хүний ​​​​оношлогоонд маш чухал байдаг эмгэгийн нөхцөл? Тэдний онцгой үүрэг нь тэдний өвөрмөц чадавхийн улмаас үүсдэг бөгөөд уншигчид эритроцитуудын жинхэнэ ач холбогдлыг төсөөлөхийн тулд тэдний бие дэх үүрэг хариуцлагыг жагсаахыг хичээцгээе.

Үнэхээр, Цусны улаан эсийн функциональ үүрэг нь өргөн бөгөөд олон янз байдаг.

1. Тэд хүчилтөрөгчийг эдэд хүргэдэг (гемоглобины оролцоотойгоор).
2. Тэд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг (гемоглобиноос гадна нүүрстөрөгчийн ангидраз фермент ба ион солилцогч Cl- / HCO 3-ийн оролцоотойгоор) тээвэрлэдэг.
3. Тэд шингээх чадвартай тул хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг хортой бодисуудболон түүний гадаргуу дээр шилжүүлэх эсрэгбие (иммуноглобулин), бүрэлдэх нэмэлт системийн бүрэлдэхүүн хэсэг дархлааны цогцолборууд(At-Ag), түүнчлэн гэж нэрлэгддэг бактерийн эсрэг бодисыг нэгтгэдэг эритрин.
4. Ус-давсны балансын солилцоо, зохицуулалтад оролцоно.
5. Эд эсийг тэжээлээр хангах (эритроцитууд нь амин хүчлийг шингээж, зөөвөрлөнө).
6. Эдгээр холбоосуудаар хангадаг макромолекулуудыг шилжүүлснээр бие махбод дахь мэдээллийн холбоосыг хадгалахад оролцдог (бүтээгчийн функц).
7. Эдгээр нь цусны улаан эсийг устгах үед эсийг орхидог тромбопластин агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийн системд гиперкоагуляци, формацийг эхлүүлэх дохио болдог. Тромбопластинаас гадна эритроцитууд нь тромбозоос сэргийлдэг гепариныг агуулдаг. Энэ замаар, Идэвхтэй оролцооцусны бүлэгнэлтийн процесс дахь эритроцитууд - мэдээжийн хэрэг.
8. Цусны улаан эсүүд нь өндөр дархлаа дарангуйлах чадвартай (дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг) бөгөөд үүнийг янз бүрийн хавдар, аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
9. Тэд устгасан хуучин эритроцитуудаас эритропоэтик хүчин зүйлсийг ялган гаргаж, шинэ эс (эритропоэз) үүсэхийг зохицуулахад оролцдог.

Цусны улаан эсийг голчлон элэг, дэлүүнд задралын бүтээгдэхүүн (төмөр) үүсэх замаар устгадаг. Дашрамд хэлэхэд, хэрэв бид эс бүрийг тусад нь авч үзвэл энэ нь тийм ч улаан биш, харин шаргал улаан өнгөтэй болно. Асар том сая массад хуримтлагдаж, тэдгээр нь гемоглобины ачаар бидний хардаг байсан шиг баялаг улаан өнгөтэй болдог.

Видео: цусны улаан эс ба цусны үйл ажиллагааны талаархи хичээл