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주제발표 : 아동클리닉의 조직 및 운영원칙

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주제 발표:아동클리닉의 조직 및 운영원칙

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아동권리협약 아동은 현실적으로 제공될 수 있는 최고 수준의 의료를 받을 권리가 있습니다. 국가는 일차 의료 제공, 질병 예방, 건강 증진 및 아동 사망률 감소에 특히 중점을 두어야 합니다. 그들은 어떤 아동도 효과적인 의료 서비스에 대한 접근을 거부당하지 않도록 하기 위해 필요한 모든 조치를 취해야 합니다.

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종합병원소아과 예방소아과의 한 분과입니다. 성인과 노인의 만성 질환의 어린 시절 기원의 개념. 일차 예방은 어린이 의사 활동의 최종 결과를 결정합니다. 소아과 의사는 건강하고 아픈 아이에게서 발생하는 모든 문제에 대한 단일 전문가입니다. 어린이 인구의 건강에 대한 관점 모니터링, 전염병 및 체세포 질병 예방.

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어린이 시내 종합병원(입법적 근거) 1차 의료를 제공하는 시립 의료 시스템의 기관 주 및 시립 의료 시스템의 의료 서비스는 무료입니다. 외래 환자 치료에는 다음이 포함됩니다. 1차 예방 조치; 진단 및 치료 각종 질병그리고 상태; 임상 전문가 활동; 건강, 위험 그룹 및 환자의 의무 관찰 ... 등 (2005 년 7 월 29 일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 487 "일차 의료 제공 조직 절차 승인시")

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2007 년 1 월 23 일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 어린이 폴리 클리닉의 활동 및 구조 명령 56 "아동 폴리 클리닉의 활동 및 구조 구성을위한 대략적인 절차 승인시"인구 지원 치료 및 예방 부서의 지역 소아과 의사, 상담 및 진단 부서의 전문 의사, 부서의 의사가 제공합니다. 응급 치료, 재활 치료, 의료 및 사회 지원, 교육 기관 지역 의료 및 교육 기관과의 상호 작용 주치의는 지방 정부에서 임명 및 해임

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어린이 폴리 클리닉의 활동 유형 다양한 질병 및 상태의 진단 및 치료 태아의 산전 보호 신생아 및 어린 아이들의 후원 초기 및 응급 의료 어린이의 신체 및 신경 정신 발달에 대한 동적 의료 모니터링, 만성 병리학 아동, 장애교수 이환율, 장애, 사망률을 예방하고 줄이기 위한 조치 건강하고 아픈 어린이, 청소년의 진료소 관찰 의료 및 사회적 전문 지식 교육 기관에서 일 청소년의 생식 건강 보호, 전문 오리엔테이션, 청년 준비 병역회복 의학 모유 수유 보존 및 증진

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지역 소아과 의사의 활동 조직 2006 년 1 월 18 일자 러시아 연방 보건부 명령 제 28 호 "지역 소아과 의사 활동 조직" 전문 "소아과"에서 고등 의학 교육을받은 전문가 또는 "일반 의학" 및 전문 "소아과" 전문의 자격증 . 지역 소아과 의사는 주로 영토 기반 및 환자의 자유로운 의사 선택을 기반으로 구성된 파견대에 일차 의료 서비스를 제공합니다. 어린이에게 일차 의료를 제공하는 시립 의료 시스템의 의료 기관에서 활동을 수행합니다.

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기능적 책임지역 예방 단위의 소아과 의사의 신체 및 신경 정신 발달에 대한 역동적 인 의료 모니터링을 수행합니다. 청소년의 생식 건강 보호, 산전 예방을위한 작업을 수행합니다. 적시에 신생아 및 어린 아이들의 기본 후원을 수행합니다. 어린 아이들과 정해진 연령대의 아이들에 대한 예방 검진 실시 복잡한 의료 및 레크리에이션 조치를 개발하고 요법 구현, 합리적인 영양, 어린이의 소화 장애 예방 조치, 구루병, 빈혈 및 기타 질병

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지역 예방 단위에서 소아과 의사의 기능적 의무 어린이를 위한 면역 예방 조치의 시행을 보장합니다. 교육 기관에 입학하기 위한 어린이의 준비를 보장합니다. 어린이의 의료 및 사회 지원 부서에 사회적 위험이 있는 어린이 및 가족에 대한 정보의 흐름을 보장합니다. 진료, 후견, 후견 예방조치 이행 보장 B형, C형 간염, 소아 HIV 감염 예방 및 조기발견 군입대 준비기간 청년 의료지원

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지역 소아과 의사의 기능적 의무-치료 단위 가정 및 외래 환자를 대상으로 진단 및 치료 작업 수행 적절한 적응증과 함께 전문 의사와의 상담을 위해 어린이를 적시에 추천합니다-입원을 위해 진료소 관찰하에 만성 병리가있는 어린이의 동적 모니터링을 수행합니다 , 적시 복구 및 진료소 관찰의 효과 분석 집에서 병원 운영 보장 구현 보장 개별 프로그램장애 아동의 재활

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지역 의료 단위에서 소아과 의사의 기능적 의무 일련의 사회 서비스를 받을 자격이 있는 아동에게 추가 약물 지원을 제공합니다. 아동을 요양원 및 스파 기관에 보낼 필요성에 대한 결론을 내립니다. 신생아 선별검사 결과 정해진 절차에 따라 적시에 해당 지역으로 통지를 보냅니다. 사례에 대한 Rospotrebnadzor의 시체 전염병아동의 건강상태를 고려한 의료상담 및 직업지도 업무 수행

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지구-조직단위 소아과 의사의 기능적 임무 부속 파견단에서 의료 지구를 구성 소아 의료 지구에 부속 파견 파견 의사의 건강 상태 및 소아 의료 지구 활동을 분석하여 의료 문서를 규정 된 방식으로 유지 교육 실시 의료 기록적정 연령에 도달한 아동을 시(지역) 종합병원으로 이송하는 일차 진료를 제공하는 준의료 인력의 활동을 관리합니다.

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지역 소아과 의사의 업무 효율성 평가 기준 (2007 년 4 월 19 일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 No. 283) 부속 파병 대원의 의료 품질 향상 및 건강 상태 모니터링 작업의 효율성을 평가하는 주요 회계 의료 문서 : - 아동 발달의 역사 (No. 112-y) - 의료 부서의 여권 (소아과) (No. 030-y-ped) - 외래진료소, 자택 의료 방문 등록부(039-y-02호)

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유효성 평가 기준 예방 작업임산부 산전후견보장 생후 1년차 아동후원보장 아동예방검진 전액보장(해당연령 총 아동의 95% 이상 예방검진 대상자, 생후 1년 이내) 수명 - 1개월, 3개월, 6개월 ., 9개월, 12개월에 100%) 국가 달력(예방접종 대상 총 아동 수의 95% 이상) 모유수유를 받는 생후 1년차 아동 수의 비율(생후 3개월 - 최소 80%, 6개월 - 최소 50%, 9개월 - 30% 이상)

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지역 소아과 의사의 예방 작업 지표 어린이의 "건강 지수"(특정 연령의 조직화되지 않은 어린이의 경우) 산전 관리가있는 임산부의 보장 (조기 및 후기) 전임 학교 어머니의 임산부 보장 조기 의료 보장 관찰 가능한 신생아 수 생후 1년 동안 의사와 간호사의 체계적 관찰 건강검진 보장의 완전성(연령별) 지역 소아과 의사 예방 방문 비율 모유 수유 빈도 아동 예방접종률

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태아 후원 초기 - 8-13주 주요 목표는 모든 위험 요소를 식별하고 태아의 특정 병리 형성을 예측하고 부작용의 영향을 수정하기 위한 계획을 세우는 것입니다(신체 및 생식기 상태 여성, 이전 산과 병력, 이전 자녀의 유전 및 건강 상태, 직업적 위험, 생활 방식, 나쁜 습관) 준비 중 모유 수유비타민과 미네랄 결핍 예방

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산전 관리 후기 - 30-32주의 주요 목표는 태아의 건강에 대한 모든 가능한 위험 요소의 영향과 교정 조치의 효과를 분석하는 것입니다. 모유 수유 준비 (수유 기술, 펌핑, 예방 (유방염, 유산증, 저갈락증) 아파트, 유아용 침대, 신생아 용품 준비 합리적인 영양 섭취, 비타민 및 미네랄 결핍 예방, 생활 습관 변화

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신생아 1차후원 퇴원 후 첫날 실시(신생아가 건강한 경우 3일 이내) 산모의 설문조사, 산전수호, 정보자료를 활용하여 사회·계보·생물학적 역사 규명 및 평가 신생아 교환 카드 (f-113 -y)에서 신생아 수유의 문제 및 문제 신생아의 객관적 검사 진단, 건강 그룹 및 위험 그룹에 대한 결론 첫 달 임상 검사 계획 수유, 요법 순간, 관리 문제에 대한 권장 사항 hypogalactia, 비타민 및 미량 영양소 결핍 예방, 간호 여성의 영양 직업 윤리 원칙의 최대 준수, 내부 문화, 분위기의 친근 함 및 엄숙함

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신생아의 객관적인 검사 일반 상태, 울음, 빨기 활동 피부, 점막의 상태, 부종의 존재, 유착, 청색증, "과도기 상태", BCG의 흔적 빌드 및 영양 자세, 근긴장도, 신체활동 골격계의 상태 호흡기관의 상태 상태 심혈관 시스템의복부 검사(제대 고리 및 배꼽 상처, 간 크기, 비장, 생식기, 대변의 빈도 및 특성) 신경학적 상태(자세, 자세, 자극에 대한 반응, 자발적인 운동 활동, 울음, 누운 자세에서 무조건 반사) , 직립 및 엎드린 자세)

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신생아 관찰 2007 년 4 월 28 일 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 No. 307“생후 첫해 14, 21 일 동안 아동의 진료 (예방) 관찰 기준 생활 주 2 회 이상 간호사 후원 생후 첫 달 동안 소아과 의사 및 가정에서만 어린이 클리닉 전문의가 어린이를위한 의료 서비스를 제공합니다 생후 1 개월에 폴리 클리닉 (신경과 전문의, 소아과 외과 의사, 외상 전문의 - 정형 외과 의사, 안과 의사, 소아과 의사, 소아과 장, 청력 검사, 고관절 초음파) 인체 측정 지표에 따른 신체 발달 평가, 신경 정신 발달, 건강 그룹 결정, 위험 그룹 식별 진료소 관찰 계획 인생의 첫 해 동안

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신생아의 위험 그룹 산부인과 병원의 신생아 전문의가 결정, f-113-y에 반영, 신생아기에 보존, 어린 아이들의 위험 그룹으로 변환 1 위험군 CNS 병리 발달 그룹 2 - 자궁 내 감염의 위험 그룹 3 - 영양 장애 및 내분비 병증 발병 위험 그룹 4 - 발달 위험 선천적 결함장기 및 시스템 그룹 5 - 사회적 위험

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생후 첫 해의 어린이 관찰 2007년 4월 28일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 No. 307 “생후 첫해 소아과 의사의 진료소 (예방) 관찰 기준 매월: 기억 상실 평가, 위험 그룹 식별, 건강 상태 예후, 위험 지향성, 이전 기간의 정보 평가, 신체 발달, 신경 정신 발달, 저항 평가, 신체 기능 상태의 진단 및 평가, 건강에 대한 결론 상태, 권장 사항. 신경과 의사 - 3, 6, 12개월, 소아 치과 의사 및 소아과 의사 - 9개월 및 12개월, 정형외과 의사, 안과 의사, 이비인후과 의사 - 12개월, 소아 산부인과 의사 - 최대 3개월. 그리고 12개월. 소녀들. 등록 양식 번호 030-y에 따른 진료소 등록 및 관찰에 대한 진술서.

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건강한 조직화되지 않은 어린이의 진료소 관찰 소아과 의사 - 2 년차 - 분기에 한 번, 3 일 년 - 시간생후 6개월, 생후 4, 5, 6세 - 1년에 한 번 태어난 달에. 각 검사에서 소아과 의사는 허용 기준에 따라 건강 상태를 검사하고, 건강 그룹 및 위험 그룹의 정의로 건강 상태에 대한 종합적인 평가를 수행하고, 건강 상태에 따라 권장 사항을 제공하고, 아동 발달 역사의 서사시. 인생 2년차 - 치과의사. 3, 5, 6, 7 세-외과 의사, 정형 외과 의사, 안과 의사, 이비인후과 의사, 신경과 의사, 치과 의사. 4 세부터 모든 어린이는 징후에 따라 정신과 의사의 언어 치료사와 상담합니다. 유치원 교육 기관에 등록 할 때 피부과 전문의, 심리학자 및 언어 치료사.

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실혐실- 기악 연구부신 증후군, 갈락토스 혈증, 선천성 갑상선 기능 저하증, 낭포 성 섬유증, 페닐 케톤뇨증에 대한 신생아 선별 검사 (2006 년 3 월 22 일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 No. 185 "유전병에 대한 신생아 대량 검사") - 만삭아의 경우 4일째, 미숙아의 경우 7일째. 생후 1개월 - 고관절의 청력 검사 및 초음파 검사. 3개월 - 혈액 및 소변 검사, 12개월. - 혈액 및 소변 분석, ECG. 위험 그룹 - 추가로 1개월. 9개월 - 혈액 및 소변 검사, 9개월 - ECG. 매년 - 벌레 알에 대한 혈액, 소변, 대변 검사. 4 세부터-시력 결정, 청력, 심전도, 혈압 측정.

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어린 아이들의 위험 그룹 CNS 병리 발달의 위험이 있는 아이들 주산기 병변 CNS). 빈혈, WDN, 빈혈 회복기에 걸릴 위험이 있는 어린이. 만성 섭식 장애가 발생할 위험이 있는 어린이. 체질에 이상이 있는 아이들. 구루병 1, 2도를 앓고 있는 아이들. 큰 체중으로 태어난 아이들. ("큰 과일"). 화농성 염증성 질환, 자궁 내 감염을 앓은 어린이. 빈번하고 만성적으로 아픈 어린이. 우선 순위 가정의 자녀.

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위험 그룹의 어린이 관찰 원칙 주요 위험 요소 식별. 모니터링 작업 정의 (병리학 적 상태 및 질병의 발병 예방) 소아과 의사 및 기타 전문 의사의 예방 검사 (용어 및 빈도) 실험실 진단, 도구 연구. 예방 검사의 특징, 예방 및 건강 개선 조치 (영양, 요법, 마사지, 체조, 비 약물 및 약물 재활) 관찰 효과 기준. 관찰 계획은 112-y 형식으로 반영됩니다.

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건강단체 판단기준 유/무 기능 장애및 (또는) 만성 질환 (임상 변형 및 병리학 적 과정의 단계 고려) 신체 주요 시스템의 기능 상태 수준 불리한 외부 영향에 대한 신체의 저항 수준 수준 달성 된 개발 및 조화 정도 2003 년 30 월 12 일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 621 "아동의 건강 상태에 대한 종합 평가"

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신생아 건강 그룹 1 그룹 - 건강한어린이 (건강 상태 및 위험 요인의 편차 없음) 2 그룹 - 위험 요인의 수와 방향, 잠재적 또는 실제 구현에 따라 옵션으로 나뉩니다. A 및 B 3 그룹 - 만성 질환의 존재 단계 보상 4 및 5 그룹에서-해당 나이가 많은 어린이 그룹과 유사하게 신생아 기간이 끝나면 어린 아이들의 건강 그룹으로 넘어갑니다 (주문 번호 621)

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백신 접종. 법적 근거. 연방법 No. 157- 1998년 9월 17일자 "전염병 면역 예방". 1999년 8월 2일자 러시아 연방 정부 법령 No. 885 "국가 달력에 포함된 예방 접종으로 인한 예방 접종 후 합병증 목록 및 역학적 징후에 따른 예방 접종으로 시민에게 국가 일시불을 받을 권리 부여 혜택." 2000년 12월 27일자 러시아 정부 법령 No. 1013 "백신 접종 후 합병증 발생 시 시민에게 국가 일시금 및 월 금전적 보상을 지급하는 절차" -첼랴빈스크 지역 보건부 및 부서 명령 연방 서비스 2009년 9월 17일자 첼랴빈스크 지역 No. 1011/360의 소비자 권리 보호 및 인간 복지 분야의 감독에 대해 "첼랴빈스크 지역 인구의 예방접종 주요 조항 승인 시". - 2009년 1월 26일자 러시아 연방 보건사회개발부 명령 N 19n "자발적 사전 동의 권장 샘플 예방 접종또는 아이들의 유기"

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시민의 권리와 의무 권리: - 국가 일정에 포함된 모든 종류의 백신으로 무료 예방 접종을 받을 수 있습니다. 이 거부 의사를 서면으로 발표한 경우) 법에 의해 기소되지 않는 시민과 그 자녀는 유치원, 학교 입학이 거부될 수 없습니다. 또는 의료 기관, 여름 캠프 등 (예방접종 미달로 인한) 역학상 불리한 경우를 제외하고 접종 후 이상반응, 합병증 발생 시 사회적 혜택 및 보상을 받는다. 사망, 장애, 장애의 경우 - 연금 및 혜택. 책임: 면역 예방 조치가 없는 경우 지침을 엄격히 따르십시오. 의료진예방 접종 거부를 서면으로 확인

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예방 접종 후 반응 및 합병증 예방 접종 반응은 예방 접종 과정으로 인해 발생하고 시간과 관련된 신체 변화 (개별 시스템 기능)의 복잡한 증상입니다. 백신 접종 후 반응은 각 백신 유형에 대해 동일하며, 생백신을 사용할 때 특이적입니다. 백신 접종 후 반응은 단기적이고 주기적인 과정을 특징으로 하며 신체의 중요한 기능에 심각한 장애를 일으키지 않습니다. 반응은 일반 및 국소, 약함, 중간 및 강함으로 분류됩니다. 강한 반응– 온도 > 40o 및/또는 주사 부위의 부종 및 충혈 > 직경 8cm. 백신 접종 후 합병증은 예방 백신 접종으로 인한 중증 및/또는 지속적인 건강 장애입니다.

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반응 및 합병증의 시기 일반적인 반응은 DPT, ADS, ADSM 후 48시간 이내에 발생합니다. 생백신에 대한 특이적 반응 - 홍역의 경우 4-5일, 늦어도 12-14일, 유행성이하선염 백신의 경우 21일. 즉각적인 유형의 알레르기 반응은 2-4시간 이내에 발생합니다. 수막 현상은 유행성 이하선염 백신 투여 후 3-4주 후에 발생할 수 있으며 DTP, DTP 및 홍역 백신 후에 나타나는 전형적인 반응은 아닙니다. DTP 후 뇌염(뇌병증)은 늦어도 처음 7일 이내에 발생합니다. 홍역 예방 접종 후 뇌염 - 2-3 주 말에. 카타르 증후군은 홍역 백신에 대한 특이적 반응으로, 백신 접종 후 4-5일에서 12-14일 사이에 발생하며 다른 백신에서는 일반적이지 않습니다. 장의, 신장 증후군및 DN은 모든 예방 접종에 대한 합병증 및 반응에 일반적이지 않습니다. 소아마비 백신의 경우 특징적인 합병증은 백신 관련 소아마비, 민감도 손상 없이 이완성 마비 및 마비입니다. BCG 백신의 특징적인 합병증은 골염, BCG 병인의 골수염 및 전신 BCG 감염입니다.

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예방접종의 원칙 건강한 아이예방 접종 시 건강 상태의 모든 편차에 대한 최대 보상 예방 접종의 최적 시기 및 시기 예방 접종 시 모든 감염 부위의 위생 만성 질환예방 접종 후 기간에 아이를 추적 의료 철수의 첫날은 예방 접종을 준비하는 첫 번째 날이어야합니다 예방 접종의 주요 목표는 양질의 면역 형성입니다

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취학 전 교육 준비 아동의 생애 첫날부터 시작 일반 교육-체계적인 예방 관찰 실험실 연구입소 2~3개월 전) 건강상태 및 최종 건강검진 결과에 따른 재활 및 치료 기왕력 및 건강상태에 따른 적응경과의 정도 예측 적응위원회 회부 의료카드 작성 (F-026-u)

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적응의 심각도 평가 적응 기간: 급성(부적응), 아급성(적응) 및 적응 자체. 심각도: 코스의 두 가지 변형에서 경증, 중등도 및 중증(A - 만성 신체 병리 발달, B - 신경증, 신경증 반응, 신경 장애 발달) 심각도 기준: 언어 및 정서적 활동, 성인 및 동료와의 접촉, 체중 증가 및 성장 속도 또는 신체 발달 지연, 급성 질환의 빈도 및 중증도, 합병증의 존재 기간 10-20일에서 60일 이상

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의료 업무의 효과를 평가하는 기준 어린이 진료소 관찰의 질 - 병리학적 형태에 의한 진료소 관찰의 완전성은 90% 이상이어야 합니다. 건강 상태가 개선되었을 뿐만 아니라 회복을 위해 제거된 아동의 비율은 각 지표에 대해 최소 10%여야 합니다. 장애 아동 수의 역학. 진료소 감독하에있는 어린이를위한 의료 및 예방 치료의 완전성-계획된 방식으로 입원 한 어린이의 비율, 계획된 방식으로 재발 방지 치료를받은 요양소 및 스파 기관으로 안내; 장애 아동의 재활을 위한 개별 프로그램의 완료된 비율; 임명의 합리성 약처방 규칙 준수

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의료 작업의 기타 지표 일반적인 이환율, 연령별 이환율, 병리학에 의한 이환율. 연령대별 활동 영역의 사망률. 집에서, 리셉션에서 Uchastkovost. 가정 방문 활동. 진료실 환자의 구조(구성). 진료소 관찰 범위의 완전성 및 적시성, 진료소 관찰에서 새로 복용한 비율, 항재발 치료 환자의 범위. 의사당 평균 연간 작업량은 1시간입니다.

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아픈 아이의 관찰 아픈 아이는 진료소를 방문해서는 안됩니다. 집에서 지역 소아과 의사의 작업 표준 : 시간당 2 회 방문. 집에서 아픈 아이를 지속적으로 관찰 - 적극적인 방문. 급성 질환을 앓고있는 신생아는 반드시 입원합니다. 어린이들 초기완전히 회복될 때까지 매일 집에서 검사합니다. 1세 이상의 어린이는 상태의 중증도에 따라 검사를 받습니다. 회복기 환자만 클리닉에 초대됩니다. 집에서 응급 치료를 제공합니다. 상태의 중증도 또는 역학적 징후에 따라 병원으로 이송됩니다.

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만성질환 어린이 관찰 입원환자 또는 외래환자 질병 발견 후 등록. 문서: stattalon(F-025-u), 진료소 환자의 제어 카드(F-030-u). 달력 연도의 진료소 관찰 계획 작성. 매년 말에 Epicrisis. 각 진료소 검사에서 : 불만 식별, 특정 증상, 병리학의 특성을 고려한 객관적인 검사, 진단에 대한 결론 (질병의 기간 및 중증도, 합병증), 수반되는 병리학, 신체 및 성적 발달 평가, 건강 그룹, 그룹 신체 활동, 재활 권장 사항.

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만성 질환이있는 어린이의 진료소 관찰 업무 기저 질환의 악화 예방. 기저 질환의 중증도에 영향을 줄 수 있는 급성 병발성 질환의 예방. 합병증의 발병과 더 심각한 형태의 질병으로의 전환을 예방하십시오. 만성 감염 병소의 위생. 사회 및 신체 적응(유치원 교육, 학교, 일상 운동 스트레스, 스포츠 섹션) 장애 예방. 전체 예방 접종 가능성. 삶의 질 향상. 아동의 적절한 심신 발달.

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진료소 관찰 계획 질병 악화 직후 소아과 의사-6-12 개월 동안 1.5-3 개월에 1 회, 이후의 모든 관찰 기간 동안 6 개월에 적어도 1 회. 이비인후과 의사와 치과 의사는 6개월에 최소 1회(감염 병소의 위생). 6-12개월에 최소 1회 질병의 프로필에 따른 의사-전문가. 일반 임상 검사(혈액, 소변, 기생충 알에 대한 대변) - 최소 6개월에 1회. 질병의 프로필에 따른 실험실 및 기기 연구 - 6-12개월에 최소 1회. 식이 및 요법 권장 사항, 재발 방지, 기본 치료, 수반되는 병리 치료, 재활 조치.

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재활 활동. 정권 제한, 유치원 교육 기관, 학교, 추가 수업 방문 가능성. 다이어트의 특징. 비 약물 방법 (운동 요법, 마사지, 물리 요법), 여름 레크리에이션 조직. 의료 방법(재발 방지, 기본, 박멸 요법, 기타 유형의 병원성 및 증상 치료). 시즌 전 준비 - SARS 예방. 비타민 및 미네랄 결핍 상태(칼슘, 요오드, 철) 예방. 비특이적 면역생물학적 저항성 증가. 요양소-리조트 복구 적응증의 정의.

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재활 활동. 재활을 위한 재활 치료 장치 사용. 부모와 자녀를 위한 교육 프로그램(증상 관리, 치료 알고리즘 및 응급 치료 교육) - 목표: 삶의 질 향상. 달력 및 추가 백신에 따른 백신 접종 계획, 백신 접종 후 기간의 준비, 추적. 효율성 및 등록 말소 가능성 평가. 전문 오리엔테이션 문제 해결. 장애 징후 결정. 체육에서 그룹의 정의, 시험 면제, 홈 스쿨링.

슬라이드 번호 49

슬라이드 설명:

문서 양식 양식 N 양식 이름 1. 112-y 아동 발달의 역사. 2. 030 진료소 관찰 제어 카드. 3. 063-u 예방 접종 카드. 4. 064-u 예방 접종 저널. 5. 025-y 최종(세련된) 진단 등록을 위한 통계 쿠폰. 6. 076 어린이 및 청소년을 위한 요양소 카드. 7. 079 건강캠프. 8. 058-u 전염병, 식품, 급성 직업 중독, 백신에 대한 비정상적인 반응. 9. 026 아동의 의료 기록. 10. 039-y - 종합병원 의사의 일기. 11. 060 전염병 저널. 12. 113 교환 카드 산부인과 병원.

슬라이드 번호 50

슬라이드 설명:

아동권리협약

폴리클리닉 소아과

외래 환자 서비스의 중요성

어린이시 종합병원(입법근거)

2007년 1월 23일자 러시아 연방 보건사회개발부 아동 종합병원의 활동 및 구조

어린이 폴리 클리닉의 활동

어린이 클리닉의 대략적인 구조

지역 소아과 의사의 활동 조직 2006 년 1 월 18 일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 제 28 호 "지역 소아과 의사 활동 조직에 관한"

지역 예방 단위 소아과 의사의 기능적 의무

지역 소아과 의사의 기능적 의무 - 치료 단위

지역 소아과 의사의 기능적 의무-조직 단위

지역 소아과 의사의 업무 효율성 평가 기준 (2007 년 4 월 19 일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 No. 283)

예방 작업의 효율성 평가 기준

지역 소아과 의사의 예방 작업 지표

산전 관리

산전 관리

신생아의 일차 진료

신생아의 객관적인 검사

신생아 관찰 2007 년 4 월 28 일 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 No. 307

신생아 위험군

2007 년 4 월 28 일 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 No. 307“생후 첫해 어린이 관찰

건강한 비정형 아동의 진료 관찰

실험실 및 기기 연구

어린 아이들을 위한 위험 그룹

위험에 처한 아동을 모니터링하기 위한 원칙

건강 그룹을 결정하는 기준

신생아 건강 그룹

백신 접종. 법적 근거.

시민의 권리와 의무

예방 접종 문서

백신 접종 후 반응 및 합병증

백신 접종 후 합병증

반응 및 합병증의 시기

예방접종의 원칙

유치원 준비

적응의 심각성 평가

의료업무의 효과성 평가기준

의료 업무의 기타 지표

아픈 아이의 관찰

만성 질환이 있는 어린이 돌보기

만성 질환 아동의 진료소 관찰 업무

진료소 관찰 계획

재활 활동.

재활 활동.

문서 형식

문서 형식

갈리나 알렉산드로브나 구르지

대문자 Kuzmina S.V.로 닥터에게 깊은 감사와 낮은 인사를 전하고 싶습니다. 환자에 대한 세심하고 민감하며 무관심한 태도, 환자의 문제, 공감, 인간성, 그리고 가장 중요한 것은 진심으로 돕고 자하는 열망입니다. 격려와 함께 Kuzmina S.V. 높은 전문성과 자격을 갖춘 지원환자. 고맙습니다!

체르카시나 갈리나 알렉산드로브나

나에게 절망과 희망의 순간으로 변한 몇 달 후 초음파 의사 Natalia Vladimirovna Matveeva에게 진심으로 감사와 감사를 표하고 싶습니다. 당일 121병원(2지점)에서 진료 예약을 하지 않았다면 지금 건강했을지 상상조차 되지 않는다. 열린 문. 수술 준비를 위해 테스트 및 기타 절차를 통과하는 데 즉시 도움을 받았습니다. 수술 후 기분이 좋습니다. 수술 직후 나를 본 의사에게 감사를 표했다. 이제 나는 또한 의사 Matveeva Natalya Vladimirovna를 주목하기 위해 공정하고 감사해야한다고 생각합니다. 고맙습니다!

부렌코바 올가 보리소브나

좋은 오후에요. 폴리 클리닉 121 지점 2의 간호사들에게 깊은 감사를 표하고 싶습니다. 간호사들의 훌륭하게 조직 된 업무, 환자를위한 서비스 수준을 질적으로 향상시키려는 끊임없는 열망에 주목하고 싶습니다. 간호 포스트에는 실제로 대기열이 없으며 간호사는 매우 원활하고 유능하게 일합니다. 그들의 노력에서 건강, 인내, 성공을 기원합니다!

샨도린 올렉 알렉산드로비치

안녕하세요! 비뇨기과 Timirkhan Avalievich Bakhoev 의사에게 초기 검사와 치료 자체에 대해 매우 전문적인 접근 방식을 통해 깊은 감사를 표하고 싶습니다. 그는 불안의 원인을 확인하기 위해 상담하고 검사를 처방 한 다음 치료를 처방했으며 물론 완전한 회복에 도움이되었습니다. 그의 분야의 전문가, 대단히 감사합니다!!

로마노프 아르템 유리예비치

안녕하세요! 환자에 대한 그의 전문적인 접근 방식, 민감하고 세심한 태도에 대해 Bakhoev Timirkhan Avalievich에게 깊은 감사를 표하고 싶습니다. 매우 감사합니다! 더 많은 의사들!

카시아노바 올가

좋은 오후에요! 간호사 Abdulyan G.K에 대한 관심과 친절에 대한 감사를 표하고 싶었습니다. 침착하고 긍정적인 여성, 항상 도울 준비가 되어 있습니다. 그러한 직원이 귀하의 폴리 클리닉 121 번에서 일하게되어 대단히 감사합니다.

수멘코프 안톤 올레고비치

Li Veranika Vladimirovna 지점장에게 감사를 표하고 싶습니다! Veranika Vladimirovna 귀하의 도움에 감사드립니다! Veranika Vladimirovna는 지원하는 모든 사람을 도울 준비가되어 있으며 방문자에게 숨기지 않으며 이것은 매우 중요합니다! 공감가는 사람이 우리 클리닉을 담당하게되어 기쁘고 차분합니다!

콜랴스키나 예카테리나 블라디미로브나

좋은 오후에요! 헬프 데스크에 감사를 표하고 싶습니다! 나는 외과 의사와의 약속을 위해 무료 장소를 확인하기 위해 헬프 데스크에 전화했고 2 주 동안 모든 열린 약속을 제안 받았습니다. 전화를 받은 소녀는 친절하고 정중했으며 내 질문을 들은 후 해결을 위한 몇 가지 옵션을 제공했습니다. 그녀는 약속에 필요한 정보를 명확히 하고 나중에 다시 전화하겠다고 제안했습니다. 다시 전화를 걸어 같은 소녀에게 전화를 걸어 약속을 잡았습니다. 따라서 시간을 절약합니다. 많은 감사를 드립니다. 저는 일을 하고 와서 약속을 잡을 수 없습니다. 정말 감사합니다, 훌륭한 서비스, 계속 유지하세요! 나는 매우 만족했습니다. 그런 직원이 더 많습니다!

병원과 연합;

통합되지 않음(독립).

도시 폴리 클리닉의 구조는 다음 단위를 제공합니다.

클리닉 관리;

기재;

진료 전 응접실; .

예방학과;

의료 및 예방 단위:

치료 부서;

재활치료과;

관련 전문가 사무실(심장병, 류마티스, 신경, 비뇨기과, 안과, 이비인후과)과 함께 전문화된 유형의 의료(외과, 부인과)를 제공하는 부서;

준임상 서비스(물리 치료 및 X-레이실, 실험실, 사무실 기능 진단, 초음파실);

폴리클리닉의 낮 병원과 집의 병원;

행정 및 경제 부분;

부속 기업의 의료 및 장성 건강 센터.

폴리 클리닉의 임무:

1. 렌더링 가능 전문 진료클리닉과 가정의 인구.

2. 서비스 지역에 대한 종합적인 예방 조치를 시행합니다.

3. 청소년, 근로자, 암 환자, SS 환자 ​​등 인구에 대한 의무 관찰 조직.

4. 조직의 존엄성 - 공연. 인구 교육 및 훈련, 건강한 생활 방식 촉진.

5. 인구의 이환율, 장애 원인, 사망률에 대한 연구.

클리닉에서의 작업은 다음에 따라 구성됩니다. 선거구 원칙. 한 지역 치료사 - 성인 인구 1,700명. 지구 원칙의 장점 : 역학 관찰, 적시 진단, 적절한 치료, 인구의 사회적 조건에 대한 지식.

지역 치료사의 임무:

· 진료소 및 가정에서 간병 제공(20-30%)

· 도움이 필요한 사람들에게 긴급 지원 제공

· 환자의 적시 입원

· 다른 전문의와의 상담 사용, 머리. 부서, 다른 여보. 기관

· 일시적 장애 심사 실시

· 사이트 인구의 건강 검진을 위한 일련의 조치

· 현장에서 전염병 예방 조치 수행 - 조기 발견감염병, 급성전염병 긴급공지 SES

· 산 - 빛. 직업.

8개의 치료 부위마다 머리의 위치가 할당됩니다. 학과. 다른 전문 분야의 의사들은 이제 학군 원칙에 따라 일하기 시작했습니다. 이것은 여단 방법입니다. 동시에 협소 한 전문의를 환자의 집으로 부를 수 있으며 치료사를 우회하여 협소 한 전문의와의 약속 티켓을 얻을 수 있습니다. 재택 간호의 양이 증가하고 좁은 전문의의 의사가 환자를 역학으로 관찰합니다. 팀은 현지 치료사가 이끌고 있습니다. 작업 일정을 잡는 것이 중요합니다. 치료사는 클리닉에서 4시간, 집에서 2시간. 외과 의사, 신경 병리학자-동일합니다. 이비인후과, 안과의사 5h. 병원에서, 집에서 1.5시간.

인구 건강 검진을 위한 예방 부서:

1. 예비 진료실.

2. 추억의 사무실.

3. 여성진료실 및 교수실 검사.최소한이었다

환자가 예약을 받기 위해 대기하는 시간, 의사의 부담이 균일하고, 환자를 받는 것을 거부하는 것이 제거되고, 환자를 모니터링하는 비인격성이 제거되고, 좁은 전문의에게 환자를 적시에 전달하는 것이 보장되었습니다.

"기획" - 계획의 지평. 조달 계획. 계획 사실 분석. 제작계획보고. 성능 제어. "생산 계획 필요". 기간 말 잔액. 조달 계획. 생산 계획. 비관론자. 우리는 "Planning Assistant"... 보고서를 사용합니다. 판매 프로그램. 조달 계획.

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