عفونت انتروویروسی چقدر سریع عفونت انتروویروس در کودکان و بزرگسالان: علائم، درمان

در این مقاله:

عفونت انتروویروسیدر کودکان یک مشکل بسیار فوری است. این یکی از رایج ترین است بیماری های عفونیدر این سن قابل تحمل است. به همین دلیل است که هر والدینی باید بداند که چیست، چگونه آن را تشخیص دهد و چه روش های مبارزه و مهمتر از همه پیشگیری را می توان در پیش گرفت. در این مقاله به وضوح علائم و درمان انتروویروس در کودکان توضیح داده خواهد شد.

دلایل توسعه

این عفونت توسط چندین گروه از ویروس های روده ای ایجاد می شود که می توانند علائم خاصی ایجاد کنند.

همه آنها ویژگی های ساختاری مشترکی دارند. این بر اساس هسته است که توسط یک مولکول اسید نوکلئیک نشان داده می شود: در برخی موارد DNA و در برخی دیگر RNA است. ساختار داخلی از بیرون توسط یک کپسول احاطه شده است که بر اساس اینکه با کدام پاتوژن سروکار داریم ویژگی های خاصی دارد. بسته به پیکربندی و ترکیب عناصر کپسول، ویروس ها به زیرگروه های مختلفی تقسیم می شوند که "عشق" آنها را به اندام ها و بافت های خاص تعیین می کند.

بنابراین، گروهی از ویروس های روده ای که برای بدن انسان بیماری زا هستند عبارتند از:

• Coxsackie (عفونت انتروویروسی در کودکان اغلب ایجاد می شود): به A (23 نوع) و B (6 نوع) تقسیم می شود.
• ECHO (بر اساس ترکیب آنتی ژنی آنها به 32 سرووار تقسیم می شود).
• فلج اطفال (نوع 1-3)؛
• انتروویروس ها 68-71 نوع.

تقسیم هر پاتوژن فردی به انواع نه تنها برای میکروبیولوژیست ها مهم است نکته علمیبینایی، بلکه برای پزشکان. پس از اینکه پزشکان با موفقیت آنتروویروس را در کودکان درمان کردند، هنوز احتمال زیادی وجود دارد عفونت مجدد.

واقعیت این است که بدن نسبت به نوع خاصی از یک عامل عفونی ایمنی ایجاد می کند و در برابر دیگری بی اثر خواهد بود. به عنوان مثال، با آلوده شدن به ویروس Coxsackie A20، آنها دیگر دوباره آلوده نخواهند شد، اما کودک در برابر Coxsackie A21 کاملا بی دفاع خواهد بود. در ارتباط با این ویژگی است که ایجاد واکسن غیرممکن است.

همهگیرشناسی

خطرناک ترین دوره ها از نظر بروز علائم عفونت انتروویروس در کودکان تابستان و پاییز است.

عامل ایجاد کننده در محیط خارجی پایدار است، زنده ماندن خود را در خارج از یک موجود زنده برای مدت طولانی حفظ می کند: در خاک و آب. اصلا نمی ترسه دمای پایینو به مدت طولانی در حالت یخ زده قابل نگهداری است. نسبتاً نسبت به مواد ضدعفونی کننده و محیط های اسیدی مقاوم است. تنها چیزی که ویروس را به خوبی و به سرعت از بین می برد این است حرارتبنابراین، جوشاندن نتیجه مطلق در مبارزه با انتقال بیماری به ارمغان می آورد.

عفونتی که منجر به علائم خاصی از عفونت انتروویروس در کودکان می‌شود، می‌تواند از یک فرد بیمار یا یک ناقل ویروس که عامل بیماری‌زا را با مدفوع و سایر ترشحات بیولوژیکی مانند بزاق به محیط خارجی آزاد می‌کند، رخ دهد. ناقلان ویروس افرادی هستند که دارای پاتوژن هستند، اما هیچ نشانه ای از بیماری را نشان نمی دهند. چنین پدیده ای را می توان در افرادی که اخیراً بیمار شده اند یا در افرادی که مصونیت آنها با تخریب عامل مقابله نکرده است مشاهده کرد اما می تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کند. طول مدت این حالت می تواند به چندین سال برسد.

یکی از مرتبط ترین مسیرهای انتقال، ایجاد علائمانترو ویروس در کودکان از طریق هوا منتقل می شود. در هنگام عطسه، سرفه و حتی صحبت کردن، عامل ایجاد کننده با بزاق به شکل یک سوسپانسیون خوب دفع می شود. نه کمتر از راه مهمعفونت مدفوعی-دهانی است. به خصوص مهم است که او را در تیم کودکان به خاطر بسپارید، که این بیماری برای آنها بیشتر مشخص است. دست های کثیف". از این گذشته، کودکان بعد از توالت اهمیت اقدامات بهداشتی را درک نمی کنند، بنابراین بدون نظارت بزرگسالان دست های خود را نمی شویند. و سپس آنها را در دهان خود قرار می دهند، اسباب بازی ها را لمس می کنند، آنها را با کودکان دیگر مبادله می کنند و در نتیجه بیماری را گسترش می دهند. و در نهایت، آخرین روش انتقال: هنگام نوشیدن آب جوشانده از مخازن، چاه ها، شیرهای خانه.

یک مکالمه جداگانه عفونت انتروویروس در نوزادان است. معمولاً آنها برای مسیرهای انتقالی که مشخصه کودکان بزرگتر است اعمال نمی شوند. علاوه بر این، در دوران شیردهی، آنتی بادی های انباشته شده در طول زندگی او همراه با شیر منتقل می شود. به همین دلیل است که نوزادان به ندرت به بیماری های عفونی مبتلا می شوند.

تصویر بالینی

ویروس از طریق غشاهای مخاطی نفوذ می کند. محل خاص بستگی به نحوه ورود پاتوژن به بدن کودک دارد. یعنی در اجرای مسیر هوابرد اولین تماس مظاهر از بغل خواهد بود دستگاه تنفسی. بر این اساس، اگر مکانیسم مدفوعی-دهانی وجود داشته باشد، علائم انتروویروس در کودکان از روده ظاهر می شود.

پس از تولید مثل فعال در غشای مخاطی ناحیه مربوطه، ویروس وارد می شود غدد لنفاوی این منطقهکه در آن به زندگی خود ادامه می دهد. این مرحله به ویژه مهم است، زیرا اگر سیستم ایمنی کودک نتواند با تخریب پاتوژن در اینجا مقابله کند، آنگاه شروع به انتشار در سراسر بدن می کند. چرخه بعدی به پاتوژن خاص بستگی دارد. واقعیت این است که برخی از علائم عمومی مشخصه همه افراد است، اما برای یک نوع خاص، اثرات بر روی اندام ها و بافت های خاص مشخص است.

هنگامی که وارد بدن می شود، عامل عفونی بلافاصله ارائه نمی شود نشانه های بیرونیبیماری. دوره قبل از اولین علائم دوره کمون نامیده می شود. برای انتروویروس ها، مقدار آن از دو تا ده روز با میانگین پنج روز متغیر است.

شروع عفونت همیشه با تب مشخص می شود، مقادیر آن به 39 درجه می رسد. چنین اعدادی می توانند تا پنج روز ادامه داشته باشند و سپس عادی می شوند. این اتفاق می افتد که منحنی دما دارای یک ویژگی موج مانند است: دوره های مقادیر نرمال با مقادیر افزایش یافته جایگزین می شوند. تمام این دوره با بی حالی، خواب آلودگی همراه است، بیماران از سردرد، حالت تهوع و استفراغ شکایت دارند. در این مرحله، والدین ممکن است از قبل به نیاز به درمان انتروویروس در کودکان مشکوک باشند. علاوه بر این، هنگامی که پاتوژن از طریق اندام های تنفسی وارد می شود، غدد لنفاوی بزرگ در گردن قابل تشخیص است.

با یک ضایعه گسترده در بدن، این فرآیند ممکن است شامل شود بدن های زیرو پارچه ها:

• سیستم عصبی (هم مرکزی و هم محیطی)؛
• دستگاه تنفسی فوقانی (نازوفارنکس و اوروفارنکس)؛
• کره چشم؛
• ماهیچه؛
• قلب؛
• روده ها؛
• کبد؛
• بیضه ها

اگر ویروس اوروفارنکس را آلوده کند، بیماری به صورت گلودرد پیش می‌رود. دمای بدن افزایش می یابد، علائمی از مسمومیت مانند سردرد، بی حالی، درد عضلات و مفاصل. در این مورد، بثورات با عفونت انتروویروس در کودکان قوس ها، خود لوزه ها و نواحی مجاور مخاط را می پوشاند. این یک وزیکول است که متعاقباً باز می شود و به جای آنها زخم های کوچکی با پوششی سفید رنگ ظاهر می شود که پس از بهبودی هیچ زخمی باقی نمی ماند.

یک تظاهرات مشخصه ملتحمه با تمام علائم مشخصه آن به شکل اشک ریزش، قرمزی چشم، فتوفوبیا است. علاوه بر این، مقداری تورم پلک ها و تزریق رگ های خونی وجود دارد.

میوزیت همچنین زمانی رخ می دهد که ماهیچه ها در این فرآیند درگیر شوند. درد آنها با شدت مسمومیت همراه است: هر چه بیشتر باشد، بافت عضلانی دردناک تر است.
به خصوص اغلب تأثیر اولیه آسیب روده است. یک علامت مشخصه اسهال انتروویروسی در کودکان با رنگ مدفوع بدون تغییر و بدون ناخالصی و همچنین درد شکم است.

در رابطه با قلب، می توان در مورد توسعه میوکاردیت صحبت کرد، و التهاب نیز با ایجاد اندوکاردیت به دریچه های غشای داخلی منتقل می شود. اگر کل اندام تحت تاثیر قرار گرفته باشد، پس ما در مورد پانکاردیت صحبت می کنیم. همه اینها مستلزم عواقب جدی عفونت انتروویروس در کودکان مبتلا به آریتمی و حتی نقص دریچه ای در آینده با درمان بی کیفیت است.

موقعی که ویروس می رسد شرایط خطرناک است بافت عصبی. در این مورد، آنسفالیت، مننژیت و غیره بیماری های عصبی. علاوه بر این، ممکن است وجود داشته باشد سندرم تشنج، فلج اندام ها ، از دست دادن هوشیاری. هپاتیت ممکن است از کبد ایجاد شود. بیضه ها نیز به شکل التهابی که دردناک و بزرگ می شوند، تحت تاثیر قرار می گیرند. و بثوراتی را که اغلب در بدن با این بیماری ظاهر می شود فراموش نکنید. همه اینها اهمیت درمان عفونت انتروویروسی را در کودکان تعیین می کند.

رفتار

هر درمان خاص، با هدف مبارزه با یک ویروس خاص، نه. اگر در مورد یک دوره بدون عارضه بیماری صحبت می کنیم، اغلب نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. در چنین شرایطی، هنگامی که استراحت در بستر تجویز می شود، درمان در خانه انجام می شود.

رژیم غذایی برای انتروویروس در کودکان هیچ ویژگی خاصی ندارد: غذا باید سبک باشد، زیاد نباشد و به زور به کودک داده نشود. همچنین ارزش نوشیدن را دارد تعداد زیادی ازمایعات به منظور کاهش مسمومیت

اساس درمان یک رویکرد علامتی است. اگر گلو درد می کند، در صورت وجود اسهال، آن را با اسپری درمان می کنیم، جایگزینی حجم از دست رفته آب را فراموش نکنید. علاوه بر این، از داروهای ضد تب استفاده می شود.

اما باید به یاد داشته باشیم که فقط درمان تحت نظارت پزشک عدم وجود عوارض عفونت انتروویروسی در کودکان را به شکل ضایعات جدی تضمین می کند. اعضای داخلی.

جلوگیری

اقدامات خاصی در قالب واکسن ایجاد نشده است که دلیل آن در بالا ذکر شد. بنابراین، بیشترین نکته مهم، که به محافظت از کودک در برابر عفونت کمک می کند، ایزوله کردن بیماران است. نکته قابل توجه رعایت دقیق قوانین بهداشتی است.

والدین باید به کودک خود بیاموزند که در هر شرایطی دست های خود را بشوید و گویی در او رفلکس ایجاد می کنند. تنها در صورت رعایت این اقدامات، پیشگیری از عفونت انتروویروسی در کودکان موثر خواهد بود.

هر پدر و مادری با بیماری های زیادی مواجه است که فرزندش به آن مبتلا می شود. عفونت های روده ای از شایع ترین آنها هستند. اما در عین حال، درک این نکته مهم است که خود فعالیتی در رابطه با سلامتی می تواند منجر به عواقب جدی شود، به خصوص وقتی صحبت از فرزند شما باشد. بنابراین، قبل از درمان انتروویروس در کودکان، باید با متخصص اطفال مشورت کنید.

ویدیوی مفید در مورد عفونت انتروویروس

عفونت های انتروویروسی گروهی از بیماری ها هستند که توسط چندین نوع ویروس ایجاد می شوند. این بیماری توسط Coxsackieviruses، Polioviruses و ECHO (ECHO) ایجاد می شود. این ویروس ها در ساختار خود یک کپسول و یک هسته حاوی RNA (نوعی DNA) دارند. ساختار کپسول می تواند بسیار متفاوت باشد، بنابراین به اصطلاح سروتیپ ها (واریته ها) جدا می شوند. 3 نوع سرولوژیک از ویروس های فلج اطفال وجود دارد. ویروس‌های گروه Coxsackie به Coxsackie A و Coxsackie B تقسیم می‌شوند. ویروس‌های Coxsackie A دارای 24 نوع سرولوژیکی، Coxsackie B دارای 6. ویروس‌های ECHO دارای 34 نوع سرولوژیکی هستند. پس از عفونت انتروویروس، یک عفونت مداوم مصونیت مادام العمربا این حال، سروویژه است. این بدان معنی است که مصونیت فقط نسبت به نوع سرولوژیک ویروسی که کودک داشته است ایجاد می شود و او را در برابر انواع دیگر این ویروس ها محافظت نمی کند. بنابراین، یک کودک می تواند چندین بار در طول زندگی خود به عفونت انتروویروس مبتلا شود. همچنین، این ویژگی اجازه نمی دهد واکسنی برای محافظت از کودکان ما در برابر این بیماری ایجاد شود. این بیماری فصلی دارد: شیوع بیماری اغلب در دوره تابستان و پاییز مشاهده می شود.

علل عفونت با عفونت انتروویروس

عفونت به روش های مختلفی رخ می دهد. ویروس ها می توانند از یک کودک بیمار یا از کودکی که ناقل ویروس است وارد محیط شود. ناقلان ویروس هیچ گونه تظاهراتی از بیماری ندارند، اما ویروس ها در روده هستند و با مدفوع در محیط دفع می شوند. این وضعیت را می توان در کودکانی مشاهده کرد که پس از بهبودی بالینی بیمار شده اند یا در کودکانی که ویروس وارد بدن شده است، اما به دلیل ایجاد بیماری نمی تواند باعث بیماری شود. ایمنی قویکودک. ناقل ویروس می تواند به مدت 5 ماه باقی بماند.

هنگامی که ویروس ها در محیط قرار می گیرند، می توانند برای مدت طولانی باقی بمانند، زیرا آنها اثرات نامطلوب را به خوبی تحمل می کنند. ویروس ها در آب و خاک به خوبی حفظ می شوند؛ وقتی یخ زده می شوند، می توانند چندین سال زنده بمانند؛ در برابر عمل مقاوم هستند. ضد عفونی کننده ها(هنگامی که در معرض محلول ها قرار می گیرند غلظت بالافنل، کلر، فرمالین، ویروس ها تنها پس از سه ساعت شروع به مردن می کنند)، اما در برابر دماهای بالا حساس هستند (وقتی تا 45 درجه سانتیگراد گرم می شوند، در 45-60 ثانیه می میرند). ویروس ها تغییرات pH محیط را به خوبی تحمل می کنند و در محیطی با PH 2.3 تا 9.4 احساس خوبی دارند، بنابراین محیط اسیدی معده هیچ تاثیری روی آنها ندارد و اسید عملکرد محافظتی خود را انجام نمی دهد.

عفونت انتروویروسی چگونه منتقل می شود؟

مکانیسم انتقال می تواند از طریق هوا (هنگام عطسه و سرفه با قطرات بزاق از یک کودک بیمار به یک کودک سالم) و مدفوع-دهانی در صورت عدم رعایت بهداشت شخصی باشد. بیشتر اوقات، عفونت از طریق آب، هنگام نوشیدن آب خام (نه آب پز) رخ می دهد. همچنین در صورتی که کودکان آنها را در دهان خود ببرند، ممکن است از طریق اسباب‌بازی‌ها نیز آنها را آلوده کنند. اغلب کودکان 3 تا 10 ساله بیمار هستند. در کودکانی که در شیر دادندر بدن ایمنی دریافت شده از طریق شیر مادر از مادر وجود دارد، اما این ایمنی پایدار نیست و پس از قطع شیردهی به سرعت از بین می رود.

علائم عفونت انتروویروسی

ویروس ها از طریق دهان یا دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن می شوند. ویروس ها پس از ورود به بدن کودک به غدد لنفاوی مهاجرت کرده و در آنجا مستقر شده و شروع به تکثیر می کنند. توسعه بیشتر این بیماری با عوامل بسیاری مانند حدت (توانایی ویروس در مقاومت در برابر خواص محافظتی بدن)، تروپیسم (تمایل به عفونت) همراه است. بافت های فردیو اندام ها) ویروس و وضعیت ایمنی کودک.

عفونت های انتروویروسی بسته به گونه و سروتیپ هم تظاهرات مشابه و هم تظاهرات متفاوتی دارند. دوره کمون (دوره از ورود ویروس به بدن کودک تا ظهور اولین علائم بالینی) برای همه عفونت های انتروویروس یکسان است - از 2 تا 10 روز (معمولا 2-5 روز).

این بیماری به طور حاد شروع می شود - با افزایش دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد. درجه حرارت اغلب 3-5 روز طول می کشد و پس از آن به اعداد طبیعی کاهش می یابد. اغلب اوقات، دما سیر موج مانندی دارد: دما به مدت 2-3 روز باقی می ماند، پس از آن کاهش می یابد و به مدت 2-3 روز در سطح نرمال باقی می ماند، سپس دوباره برای 1-2 روز افزایش می یابد و در نهایت به حالت عادی باز می گردد. هنگامی که درجه حرارت بالا می رود، کودک احساس ضعف، خواب آلودگی، سردرد، حالت تهوع و استفراغ می کند. با کاهش دمای بدن، همه این علائم از بین می روند، اما با افزایش مکرر، ممکن است دوباره بازگردند. دهانه رحم و غدد لنفاوی زیر فکیزیرا ویروس ها در آنها تکثیر می شوند.

بسته به اینکه کدام اندام ها بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند، اشکال مختلفی از عفونت انتروویروس وجود دارد. انتروویروس‌ها می‌توانند بر سیستم‌های عصبی مرکزی و محیطی، مخاط دهان و حلق، مخاط چشم، پوست، ماهیچه‌ها، قلب، مخاط روده، کبد تأثیر بگذارند؛ در پسران، آسیب بیضه ممکن است.

هنگامی که غشای مخاطی اوروفارنکس تحت تاثیر قرار می گیرد، توسعه لوزه انتروویروسی. با افزایش دمای بدن، مسمومیت عمومی (ضعف، سردرد، خواب آلودگی) و وجود بثورات تاولی به شکل وزیکول های پر از مایع روی غشای مخاطی اوروفارنکس و لوزه ها ظاهر می شود. این حباب ها می ترکند و زخم های پر از شکوفه های سفید از محل ایجاد می شود. پس از بهبودی، هیچ اثری در محل زخم باقی نمی ماند.

وقتی چشم آسیب می بیند، رشد می کند ورم ملتحمه. می تواند یک طرفه و دو طرفه باشد. خود را به صورت فوتوفوبیا، اشک ریزش، قرمزی و تورم چشم ها نشان می دهد. ممکن است خونریزی در ملتحمه چشم وجود داشته باشد.

وقتی ماهیچه ها آسیب ببینند، رشد می کند میوزیت- درد در عضلات درد در پس زمینه افزایش دما ظاهر می شود. درد در قفسه سینه، بازوها و پاها مشاهده می شود. ظاهر درد در عضلات و همچنین دما می تواند موج دار باشد. هنگامی که دمای بدن کاهش می یابد، درد کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شود.

در ضایعات مخاط روده وجود دارد مدفوع مایع. مدفوع به رنگ طبیعی (زرد یا قهوه ای)، مایع، بدون ناخالصی های پاتولوژیک (مخاط، خون). ظاهر مدفوع شل می تواند هم در پس زمینه افزایش دما باشد و هم جدا شده (بدون افزایش دمای بدن).

عفونت های انتروویروسی می توانند قسمت های مختلف قلب را تحت تاثیر قرار دهند. بنابراین با آسیب به لایه عضلانی توسعه می یابد میوکاردیت، با آسیب به لایه داخلی با گرفتن دریچه های قلب، ایجاد می شود اندوکاردیتبا آسیب به پوسته خارجی قلب - پریکاردیت. کودک ممکن است تجربه کند: افزایش خستگی، ضعف، تپش قلب، افتادن فشار خون، اختلالات ریتم (بلاک، اکستراسیستول)، درد پشت جناغ.

آسیب به سیستم عصبی می تواند ایجاد شود آنسفالیت، مننژیت. کودک دارای: سردرد شدید، تهوع، استفراغ، تب، تشنج، فلج و فلج، از دست دادن هوشیاری است.

هنگامی که کبد آسیب می بیند، رشد می کند هپاتیت حاد. با افزایش کبد، احساس سنگینی در هیپوکندری راست، درد در این مکان مشخص می شود. شاید ظاهر حالت تهوع، سوزش سر دل، ضعف، تب.

ضایعات پوستی ممکن است ایجاد کند سرودها- پرخونی (رنگ قرمز) پوست، اغلب در نیمه بالایی بدن (سر، قفسه سینه، بازوها)، از سطح پوست بالاتر نمی رود، به طور همزمان ظاهر می شود. در تمرین من، یک عفونت انتروویروسی با تظاهرات پوستی به شکل بثورات تاولی در کف دست و پا مشاهده شد. پس از 5-6 روز، حباب ها بدون باز شدن از بین رفتند و به جای آنها یک ناحیه رنگدانه (نقطه قهوه ای) ایجاد شد که پس از 4-5 روز ناپدید شد.

پسران ممکن است با رشد بیضه‌ها دچار التهاب شوند اورکیت. اغلب، این وضعیت 2-3 هفته پس از شروع بیماری با سایر تظاهرات (لوزه، مدفوع شل و غیره) ایجاد می شود. این بیماری به سرعت از بین می رود و هیچ عواقبی ندارد، با این حال، در موارد نادر، ایجاد آسپرمی (کمبود اسپرم) در بزرگسالی امکان پذیر است.

همچنین اشکال مادرزادی عفونت انتروویروسی وجود دارد، زمانی که ویروس ها از طریق جفت از مادر وارد بدن کودک می شوند. به طور معمول، این شرایط است دوره خوش خیمو به خودی خود درمان می شود، با این حال، در برخی موارد، عفونت انتروویروسی می تواند باعث سقط جنین (سقط جنین) و ایجاد سندرم مرگ ناگهانی در کودک شود (مرگ کودک در پس زمینه سلامت کامل رخ می دهد).
به ندرت، آسیب به کلیه ها، پانکراس، ریه ها ممکن است. شکست اندام ها و سیستم های مختلف را می توان به صورت مجزا و ترکیبی مشاهده کرد.

تشخیص عفونت انتروویروس

برای تشخیص دقیق، بسته به علائم بیماری، سواب از بینی، حلق یا کشیش کودک گرفته می شود. شستشوها روی کاشته می شوند کشت های سلولیو پس از انکوباسیون به مدت 4 روز، واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) انجام می شود. از آنجایی که کاملا طول می کشد مدت زمان طولانی، تشخیص بر اساس تظاهرات بالینی (علائم) انجام می شود و PCR فقط برای تأیید تشخیص است و تأثیری بر درمان ندارد.

درمان عفونت انتروویروسی

درمان خاصی برای عفونت انتروویروسی وجود ندارد. درمان در خانه انجام می شود، بستری شدن در بیمارستان در صورت وجود آسیب به سیستم عصبی، قلب، درجه حرارت بالا نشان داده می شود که نمی توان آن را برای مدت طولانی با استفاده از داروهای ضد تب کاهش داد. به کودک برای تمام دوره تب نشان داده می شود.

وعده های غذایی باید سبک و سرشار از پروتئین باشد. مقدار کافی مایع مورد نیاز است: آب جوشیده، آب معدنی بدون گاز، کمپوت، آب میوه، نوشیدنی های میوه ای.

درمان به صورت علامتی انجام می شود، بسته به تظاهرات عفونت - لوزه، ورم ملتحمه، میوزیت، مدفوع شل، آسیب قلبی، آنسفالیت، مننژیت، هپاتیت، اگزانتما، اورکیت. در برخی موارد (لوزه، اسهال، ورم ملتحمه...) از عوارض باکتریایی پیشگیری می شود.

کودکان برای کل دوره بیماری ایزوله می شوند. در تیم کودکان ممکن است پس از ناپدید شدن همه علائم بیماری باشد.

پیشگیری از عفونت انتروویروسی

برای پیشگیری، رعایت قوانین بهداشت فردی ضروری است: شستن دست ها پس از رفتن به توالت، راه رفتن در خیابان، نوشیدن فقط آب جوشیده یا آب از بطری کارخانه، استفاده از آب از منبع باز (رودخانه) غیرقابل قبول است. ، دریاچه) نوشیدن کودک.

هیچ واکسن خاصی علیه عفونت انتروویروس وجود ندارد، زیرا تعداد زیادی سروتیپ از این ویروس ها در محیط وجود دارد. با این حال، در اروپا، واکسن های حاوی شایع ترین عفونت های انتروویروسی (Coxsackie A-9، B-1، ECHO-6) اغلب استفاده می شود. استفاده از چنین واکسن هایی خطر ابتلا به عفونت های انتروویروسی را در کودکان کاهش می دهد.

متخصص اطفال Litashov M.V.

عفونت انتروویروسی گروهی از بیماری های عفونی است دوره حادکه نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. ویژگی مشخصهچنین اختلالی این است که انترو ویروس ها ابتدا در دستگاه گوارش تکثیر می شوند، اما باعث بروز علائم نمی شوند. بیماری های روده. دومین مکان محلی سازی تولید مثل باکتری ها غشاهای مخاطی اندام های تنفسی است. باکتری ها اغلب پخش می شوند و پوست، قلب، نخاع یا مغز را تحت تاثیر قرار می دهند. فعالیت ویروس ها می تواند باعث وخامت شدید سلامتی کودک و ایجاد بیماری های جزئی شود. دوره کمون بین دو تا سی روز است، اما اغلب از یک هفته تجاوز نمی کند. کودکان یا جوانان اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.

راه های اصلی انتقال این بیماری، رعایت نکردن بهداشت فردی، دست های آلوده یا اشیایی است که کودکان اغلب به داخل حفره دهان می کشند. علاوه بر این، احتمال ابتلا به این بیماری از یک فرد قبلاً آلوده - توسط قطرات هوا وجود دارد. امکان داشتن وجود دارد بیماری مادرزادیهنگامی که مادر باردار ناقل یک ویروس پاتولوژیک است.

عفونت انتروویروس در بزرگسالان و کودکان با ظهور بثورات روی پوست، افزایش قابل توجه دمای بدن، ضعف و اسهال مشخص می شود. بیماری های این گروه عبارتند از - تب انتروویروس،. چندین بار کمتر رایج است اشکالی مانند و. درمان با استفاده از تجویز ویژه انجام می شود داروهاو رژیم گرفتن

اتیولوژی

راه های مختلفی وجود دارد که ویروس می تواند منتقل شود یا وارد بدن انسان شود. مسیر اصلی عفونت از فرد دیگری که ناقل بیماری است یا خوردن غذا، مایع یا خاک (که بیشتر برای کودکان معمول است) با محتوای زیاد در نظر گرفته می شود. باکتری های بیماری زا. این به این دلیل است که ویروس می تواند برای مدت طولانی در محیط زیست زنده بماند. دومین مورد مهم عفونت هوا است. در چنین مواردی، ویروس در مجاری تنفسی تکثیر می شود و از طریق سرفه یا عطسه منتقل می شود. علاوه بر این، فاضلاب آلوده که روی سبزیجات یا میوه ها ریخته می شود، نقش مهمی در عفونت دارد. همچنین این احتمال وجود دارد که فرد هنگام شنا در آب های آلوده و اگر چنین مایعی به طور تصادفی وارد بدن یک بزرگسال یا کودک شود، بیمار شود.

عفونت انتروویروسی یک بیماری بسیار مسری در نظر گرفته می شود، زیرا بیش از هفتاد نوع ویروس وجود دارد. اوج بروز در فصل گرم مشاهده می شود. تعداد زیادی از موارد بروز چنین بیماری در کودکان سه تا ده ساله ثبت شده است. پس از بهبودی، افراد نسبت به نوع ویروسی که عامل بیماری شده است، مصونیت پیدا می کنند. نوجوانان و افراد میانسال بسیار کمتر بیمار می شوند - عفونت ممکن است به دلیل عدم ایمنی نسبت به نوع خاصی از باکتری باشد.

انواع

با توجه به طول دوره علائم، چنین اختلالی به چند مرحله تقسیم می شود و می تواند:

• حاد - مدت زمان بیش از یک ماه؛
• طولانی مدت - مدت کمتر از سه ماه؛
• مزمن - از سه ماه یا بیشتر.

طبقه بندی بیماری با توجه به محل محلی سازی وجود دارد فرآیند پاتولوژیک. بنابراین، عفونت انتروویروس در کودکان و افراد مسن می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• مننژیت سروزی - التهاب بافت های سخت مغز وجود دارد.
• گلودرد تبخال - که با التهاب مخاط مشخص می شود حفره دهانو لوزه ها؛
• تب انتروویروس - اندام های داخلی در فرآیند بیماری زایی دخالت ندارند، اما دمای بدن افزایش می یابد.
• میالژی اپیدمی - با وجود ضعف عضلانی مشخص می شود.
• اگزانتم انتروویروسی - بروز بثورات و نئوپلاسم روی پوست؛
• آنسفالیت انتروویروسی؛
• آنسفالومیوکاردیت در نوزادان - از نظر دخالت در بیماری قلبی و مغزی در نوزادان متفاوت است.
• فلج - شکست است نخاعو اعصاب؛
• اسهال انتروویروسی

به ندرت، التهاب سایر اندام های داخلی و همچنین ترکیبی از چندین شکل از بیماری مشاهده می شود.

علائم

برای هر نوع و محل وقوع بیماری، علائم مشخصه ای وجود دارد. علائم عفونت انتروویروس، که مشخصه همه انواع آسیب شناسی است:

• افزایش دمای بدن، از اعداد ناچیز به حالت تب؛
• ضعف بدن؛
• کاهش یا بیزاری کامل از غذا؛
• لرز؛
• اضطراب شدید در بزرگسالان؛
• افزایش اشک در کودکان

علاوه بر این، این بیماری با یک دوره موجی مشخص می شود که با تسکین ظاهری و بهبودی و به دنبال آن بدتر شدن شدید وضعیت بیمار ایجاد می شود.

علاوه بر این، تب انتروویروس با علائمی مانند:

• حملات سردرد؛
• گرفتگی در شکم؛
• حالت تهوع مداوم؛
• احساس درد در عضلات

گلودرد تبخال با علائم زیر مشخص می شود:

• گلودرد شدید؛
• روی غشای مخاطی دهان حباب های کوچک با مایعی کدر در وسط ظاهر می شود. پس از ترکیدن، زخم های کوچکی در جای خود باقی می مانند.
• بروز چنین بثورات روی پوست.

علائم مننژیت سروز انتروویروسی:

• افزایش حساسیت پوست به محرک های خارجی؛
• افزایش حساسیت به نور خورشید خیلی روشن یا نور مصنوعی؛
• از دست دادن هوشیاری، غش. اغلب یک کما وجود دارد.
• تشنج؛
• در نوزادان، گریه های تیز، ضربان فونتانل؛
• هیجان شدید، به دنبال آن بی تفاوتی.

علائم اصلی آنسفالومیوکاردیت نوزادان:

• اسهال؛
• آبریزش بینی؛
• افزایش ضربان قلب؛
• ظاهر یک رنگ مایل به آبی روی پوست؛
• تنگی نفس؛
• تورم اندام فوقانی و تحتانی.

با شکل شدید دوره بیماری، مرگ کودک رخ می دهد. این نتیجه در نیمی از موارد مشاهده می شود.

پریکاردیت و میوکاردیت با درد در قلب و قفسه سینه، نبض سریع و درد عضلانی مشخص می شود. اسهال انتروویروسی با علائمی مانند:

• مدفوع کف آلود و مایع که اغلب رنگ سبز دارند.
• درد شدید در شکم؛
• استفراغ مکرر

برای سایر اشکال، بیان ترکیبی از علائم عفونت انتروویروس در کودکان و بزرگسالان و همچنین آسیب به اندام های بینایی، مخاط یا عنبیه آنها و کبد مشخص است.

عوارض

تقریباً در همه موارد بیماری های این گروه بدون عارضه پیش می رود و پیش آگهی مطلوبی دارد. عواقب احتمالیمی تواند:

• افزایش فشار داخل جمجمه؛
• از دست دادن شنوایی؛
• فلج جزئی؛
• ضعیف شدن نیمی از بدن؛
• حملات ضعف و میگرن؛
• مرگ - اغلب با آسیب مغزی یا فلج رخ می دهد.

تشخیص

گروهی از این بیماری ها در کودکان و افراد مسن در پس زمینه تظاهر علائم خاص تشخیص داده می شود. برای ایجاد یک تشخیص دقیق، پزشک باید کل تاریخچه پزشکی بیمار را مطالعه کند، مدت زمان علائم عفونت انتروویروس را دریابد. برای تعیین تشخیص، آزمایشات آزمایشگاهی از جمله آزمایش خون و مدفوعمایع ترشح شده ملتحمه، خراشیدن از بثورات روی پوست، و همچنین مطالعه مایع مغزی نخاعی، که با پنچر گرفته می شود.

اگر بیماران کودک باشند، ممکن است نیاز به معاینات تکمیلی توسط متخصص اطفال، متخصص قلب، مغز و اعصاب، گوش و حلق و بینی و چشم پزشک داشته باشند. علاوه بر این، لازم است تشخیص های افتراقیبا بیماری هایی مانند، یا.

در همه موارد، معاینات سخت افزاری بیمار، اعم از بزرگسال و کودک، انجام می شود. این کار برای شناسایی شکل این بیماری انجام می شود. این شامل:

• الکتروانسفالوگرافی - با ظن به آنسفالیت؛
• اکوکاردیوگرافی - در موارد مشکوک شدن توسط پزشک معالج به میوکاردیت تجویز می شود.
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• معاینه توسط چشم پزشک با استفاده از لامپ مخصوص.

رفتار

درمان عفونت انتروویروسی شامل کاهش درجه علائم و از بین بردن ویروسی است که منجر به ظهور یک بیماری خاص شده است. اغلب، داروهایی مانند داروهای ضد التهاب و تب، ضد اسپاسم و آنتی هیستامین ها تجویز می شود. در موارد عفونت ثانویه، آنتی بیوتیک تجویز می شود. اگر سیستم عصبی تحت تأثیر قرار گرفته باشد، بیمار باید کورتیکواستروئیدها و دیورتیک ها را مصرف کند. علاوه بر این، می توانید از جوشانده های بابونه، گل رز و زغال اخته که حاوی غلظت بالایی از ویتامین C هستند استفاده کنید. در مراحل خفیف، تجویز داروها به صورت جداگانه برای هر بیمار انجام می شود. در این مورد، متخصص بر اساس شکل بیماری و درجه بیان علائم است.

در موارد شدید، درمان عفونت انتروویروس در کودکان و بزرگسالان در بیمارستان انجام می شود. این کار با تزریق انجام می شود محلول های نمکی، مجتمع های ویتامین و گلوکز. مواد ضد باکتری نیز تجویز می شود، اما فقط در موارد یک فرآیند التهابی ثانویه.

نقش مهمی در درمان توسط رژیم غذایی برای عفونت انتروویروس در کودکان، افراد میانسال و مسن ایفا می شود. این بر اساس نوشیدنی فراوان از آب گرم تصفیه شده، کمپوت، نوشیدنی های میوه ای، چای ضعیف است، اما در هیچ موردی آب گازدار شیرین نیست. این باید به منظور بازگرداندن تعادل آب که در بدن در پس زمینه اسهال و استفراغ مکرر مختل می شود، انجام شود. اولویت در تغذیه باید به غذاهای آب پز، پخته شده در فر یا بخارپز و همچنین اولین دوره های پخته شده در آبگوشت کم چرب داده شود. خوردن همزمان باید در وعده های کوچک پنج بار در روز انجام شود. با این حال، نباید خیلی سرد یا خیلی گرم باشد. با درمان به موقع، در بیشتر موارد، بهبودی کامل و بازیابی روند طبیعی زندگی وجود دارد.

هیچ پیشگیری خاصی از این بیماری وجود ندارد، فقط باید دست ها، سبزیجات و میوه ها را قبل از غذا کاملا بشویید، از شنا در رودخانه ها، دریاچه ها یا فواره های آلوده خودداری کنید. لازم است کودک را به سخت شدن و پرهیز از هیپوترمی شدید بدن عادت داد. سارس و دیگران را به موقع درمان کنید بیماری های ویروسیو قبول کنید مجتمع های ویتامیندر فصل سرد باید از هرگونه تماس با فرد آلوده به عفونت انتروویروس محدود شود.

آیا همه چیز در مقاله با درست است نقطه پزشکیچشم انداز؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

دستگاه گوارش نوزاد بسیار پذیرای غذاهای جدید است. برخلاف بزرگسالان، کودکان بیشتر در معرض ابتلا هستند عفونت های روده ایبه دلیل این واقعیت که ایمنی آنها به اندازه کافی توسعه نیافته است.

AT سن پایینکودکان اغلب با دو نوع پاتوژن مواجه می شوند که بر دستگاه گوارش تأثیر می گذارد: روتاویروس و انترو ویروس. در مورد دوم، فراوانی عفونت ها بسیار بیشتر است. به عنوان یک قاعده، افزایش تعداد موارد در دوره بهار و پاییز رخ می دهد. عفونت انتروویروس در کودکان می تواند منجر به عواقب سنگین.

انتروویروس ها: چه هستند و چه بیماری هایی ایجاد می کنند؟

عفونت انتروویروس توسط چندین زیرگونه از پاتوژن ها ایجاد می شود که هنگام ورود به بدن، اختلالات مختلفی را تحریک می کنند. این ویروس ها عبارتند از:

• ویروس های کوکساکی، بر اساس ساختار آنتی ژنی به گروه های A و B تقسیم می شوند ویژگی متمایزتعداد سروتیپ ها است.
• ویروس های ECHO تا به امروز، 34 نوع پاتوژن وجود دارد.
• پولیو ویروس ها آنها به سه نوع تقسیم می شوند: 1، 2 و 3. نوع اول گسترده تر است، اغلب باعث اپیدمی می شود.

حدود 100 نوع پاتوژن برای انسان خطرناک است. آنها می توانند برای مدت طولانی در محیط زیست زنده بمانند و در بدن انسان ویروس ها تا 5 ماه زنده می مانند.

ویروس ها عفونی می کنند سیستم های مختلفو اندام های انسان، مستقیماً به عامل ایجاد کننده عفونت انتروویروسی که وارد بدن شده است بستگی دارد. در صورت ابتلا، موارد زیر ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند:

ویژگی های عمومی

انتروویروس ها مدت زمان طولانیمی تواند در روده ها ساکن شود فرد سالمبدون اینکه خودش را اعلام کند در این زمان، ناقل ویروس برای افراد دیگر مسری است. با این حال، هر گونه نقص سیستم ایمنیممکن است منجر به ایجاد بیماری شود.

در طول بیماری، آنتی بادی هایی تشکیل می شوند که ایمنی قوی نسبت به یک سروتیپ خاص ایجاد می کنند. پس از یک بار بیماری، ممکن است بیمار به زودی دوباره به عفونت انتروویروس مبتلا شود. در این مورد، عامل ایجاد کننده نوع دیگری از ویروس خواهد بود که بدن هنوز آنتی بادی برای آن ایجاد نکرده است.

انتروویروس ها نسبت به عوامل خارجی حساس نیستند. در برابر یخ زدگی مقاومت می کنند و زنده ماندن آنها در دماهای زیر صفر تا چندین سال قابل حفظ است.

در صورت درمان با مواد شیمیایی (کلر، فرمالین و غیره)، مرگ آنها تنها پس از چند ساعت اتفاق می افتد.

محیط اسیدی معده قادر به محافظت از بدن در برابر نفوذ پاتوژن های عفونت انتروویروس نیست - آنها با خیال راحت این ناحیه را دور می زنند. دستگاه گوارشو سپس وارد روده می شود. فقط دمای بالا می تواند ویروس را از بین ببرد. برای این کار باید آنها را تا دمای 45-50 درجه سانتیگراد گرم کنید.

این گروه از بیماری ها فصلی هستند. اوج بروز در ماه های تابستان و پاییز رخ می دهد. کودکان و نوجوانان بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. دانشمندان خاطرنشان می کنند که هر ساله تعداد افرادی که به چنین عفونتی مبتلا می شوند در حال افزایش است و پوشش جغرافیایی در حال گسترش است. اغلب این بیماری منجر به مرگ بیمار می شود. از ابتدای قرن بیست و یکم فوت‌شدگانثابت در فدراسیون روسیه، اروپای غربی، ژاپن، ایالات متحده آمریکا، ترکیه و سایر کشورها.

انترو ویروس چگونه وارد بدن می شود و آیا می توان از ابتلا به این بیماری پیشگیری کرد؟

زیستگاه اصلی انتروویروس محیط طبیعی و روده انسان است. دروازه ورودی برای عفونت دهان و بینی است. بیشتر اوقات، ویروس وارد می شود بدن انسانهمراه با آب و غذای آلوده عفونت از فردی به فرد دیگر رخ می دهد:

از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم آنتریت ویروسی چقدر طول می کشد بستگی به این دارد ویژگی های فردیبدن و ایمنی به طور متوسط، دوره کمون 10-1 روز طول می کشد، معمولا اولین علائم بیماری در روز 5 ظاهر می شود. عامل ایجاد کننده عفونت انتروویروس، ورود به دستگاه گوارش یا روی غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی، منجر به ایجاد بیماری هایی مانند:

• آنژین هرپتیک؛
• فارنژیت؛
• اختلال عملکرد روده و غیره

در منطقه آسیب دیده، ویروس به طور فعال تکثیر می شود. با نفوذ به جریان خون، در سراسر بدن پخش می شود و کانون های جدیدی از التهاب ایجاد می کند.

گروه خطر شامل کودکان 3-10 ساله است. در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، آنتی‌بادی‌ها به عوامل عفونی همراه با شیر مادر منتقل می‌شوند.

ایمنی ذاتی نسبت به این بیماری تقریباً بلافاصله پس از قطع شیردهی کودک از بین می رود.

علائم عمومی عفونت انتروویروسی

اکثر متخصصان نمی توانند بلافاصله علت این بیماری را تعیین کنند. تصویر بالینی بیماری معمولاً مبهم است. با عفونت انتروویروس در کودکان، هر اندام و سیستمی می تواند تحت تاثیر قرار گیرد. در هر مورد، علائم متفاوت خواهد بود. گاهی اوقات عفونت انتروویروسی خود را به عنوان ARVI نشان می دهد، در موارد دیگر بیماری با اختلالات شدید روده رخ می دهد (توصیه می کنیم بخوانید:). پزشک تنها پس از دریافت نتایج آزمایشات می تواند تشخیص دقیق بدهد. به محض شناسایی نوع پاتوژن، درمان مناسب برای نوزاد تجویز می شود.

کودکان مبتلا ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

همچنین علائم عفونت انتروویروس در کودکان عبارتند از:

• اشک ریزش؛
• سردرد، سرگیجه؛
• از دست دادن اشتها؛
• التهاب غدد لنفاوی؛
• تورم در اندام تحتانی و فوقانی.

درمان بیماری های ناشی از انتروویروس

هیچ درمان خاصی برای عفونت انتروویروسی وجود ندارد.

هدف درمان فقط متوقف کردن علائم اصلی است. با شدت خفیف بیماری، کودک می تواند در خانه درمان شود.

نوزاد در صورت داشتن شرایط زیر نیاز به بستری شدن دارد:

• اختلال در کار قلب و سیستم عصبی مرکزی؛
• دمای بدن بالا؛
• کم آبی بدن

درمان عفونت انتروویروس در کودکان مبتلا به اورکیت، اسهال، اگزانتما، میوزیت، هپاتیت، ضایعات قلبی عروقی، آنسفالیت، مننژیت و سایر شرایط نه تنها شامل مصرف دارو، بلکه پیروی از یک رژیم غذایی خاص است. کودک نیاز به استراحت کامل دارد. در حالی که دمای بدن به مقادیر طبیعی کاهش نیافته است، توصیه می شود استراحت در بستر را رعایت کنید. کودک باید تا زمانی که تمام علائم بیماری از بین برود تحت درمان قرار گیرد.

برنامه درمانی توسط پزشک معالج تهیه می شود. او شدت را ارزیابی می کند شرایط عمومیبیمار و ماهیت عوارض را تعیین می کند. درمان پزشکیممکن است شامل مصرف داروهای زیر باشد:

ویژگی های تغذیه کودک بیمار

با شکل روده ای توسعه بیماری، یک رژیم غذایی مناسب به تسریع بهبودی کمک می کند. رژیم غذایی برای عفونت انتروویروس در کودکان به شما امکان می دهد عملکرد سیستم گوارشی کودک را بهبود بخشید (توصیه می کنیم بخوانید:). والدین باید توصیه های اساسی برای تغذیه یک بیمار کوچک را رعایت کنند. در رژیم غذایی او باید وجود داشته باشد:

• نوشیدنی فراوان؛
• میوه ها و سبزیجات فرآوری شده حرارتی؛
• غذای گرم بخارپز یا پخته شده در فر؛
• پنیر کم چرب یا بیوکفیر.

منوی کودک نباید حاوی غذاهای سرخ شده، دودی، تند، شور، شیرینی، تخم مرغ، شیر، کره و روغن های گیاهی باشد. همچنین در دوره حاد نباید او را با آبگوشت، آجیل، حبوبات و محصولات نانوایی. کودکان از نوشیدن نوشابه های گازدار اکیدا منع می شوند. در طول روز، حداقل باید 5-6 وعده غذایی کامل وجود داشته باشد، اما در هنگام بیماری نباید به کودک بیش از حد غذا بدهید. بهتر است غذا را به قطعات کوچک تقسیم کنید.

با استفراغ و اسهال مکرر، مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک مایعات کافی دریافت می کند. رژیم غذایی برای عفونت انتروویروس به شما امکان نوشیدن می دهد آب معدنیکمپوت، جوشانده گیاهان، چای سبز، بوسه

دکتر کوماروفسکی چه خواهد گفت؟

مجری مشهور تلویزیون برنامه "مدرسه دکتر کوماروفسکی" به خوبی با تمام تظاهرات عفونت انتروویروسی آشنا است. دکتر ادعا می کند که تا 90 درصد نوزادان ناقل این بیماری هستند. به گفته کوماروفسکی، آنتریت ویروسی به ندرت تشخیص داده می شود، زیرا اغلب خود را به عنوان علائم بیماری های دیگر، از گلودرد گرفته تا مننژیت، پنهان می کند.

در صورت کوچکترین شک به عفونت انتروویروسی، والدین باید بلافاصله کودک را به پزشک نشان دهند. تشخیص بیماری دشوار است مراحل اولیه. اگر بچه یک سالهمدفوع مایع مشاهده شده، تببدن و بثورات پوستی، احتمالاً همه اینها نشانه های آنتریت ویروسی است.

کم آبی بدن با کاهش مقدار ادرار تولید شده و دفعات ادرار نشان داده می شود. نیاز به تماس فوری آمبولانساگر کودک بیش از 3 ساعت پشت سر هم ننوشته باشد. در حالی که تیم در راه تماس هستند، لازم است با دادن نوشیدنی به نوزاد، مایعات را دوباره پر کنند. این بیماری برای سلامت نوزادان بسیار خطرناک است، هر گونه تاخیر می تواند منجر به عواقب جدی و حتی مرگ شود.

متخصص اطفال متقاعد شده است که درمان آنتی بیوتیکی در مورد آنتریت ویروسی می تواند آسیب بیشتری نسبت به فایده داشته باشد (برای اطلاعات بیشتر در این مورد، ویدیوی زیر را ببینید). دادن داروهای ضد میکروبی به نوزاد منطقی نیست، زیرا عامل ایجاد کننده آن ویروس است.

به محض اینکه بدن کودک ویروس را شکست دهد، کودک مصونیت مادام العمر در برابر این پاتوژن ایجاد می کند. این عفونت دیگر سلامت نوزاد را تهدید نخواهد کرد. برای اینکه دوباره آلوده نشوید باید رعایت کنید قوانین سادهپیشگیری: قبل از غذا دست ها را بشویید، از حوله جداگانه استفاده کنید و غیره.

عوارض احتمالی

در بسیاری از موارد، بیماری بدون عارضه پیش می رود، بهبودی 5-7 روز پس از شروع اولین علائم رخ می دهد. عوارض، به عنوان یک قاعده، در پس زمینه یک دوره شدید بیماری و همچنین هنگام انتخاب روش اشتباه درمان رخ می دهد. عفونت انتروویروس می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی های زیر شود:

• ادم بافت مغز با آسیب CNS؛
• مشکلات تنفسی (کروپ کاذب به دلیل باریک شدن راه های هوایی ایجاد می شود).
• عفونت ثانویه (پنومونی باکتریایی، مننژیت و غیره (جزئیات بیشتر در مقاله :))؛
• سندرم مرگ ناگهانی نوزاد، اگر عفونت در رحم رخ داده باشد (توصیه می کنیم بخوانید:)
• ارکیت ویروسی که منجر به ناباروری می شود.

عفونت های انتروویروسی شامل بیماری های عفونیناشی از انترو ویروس ها علائم دارند درجات مختلفشدت، از ضعف خفیف تا آسیب شدید CNS. شیوع عفونت معمولا در تابستان و پاییز مشاهده می شود، کودکان 3-10 ساله بیشتر در معرض بیماری هستند.

انتروویروس ها عبارتند از: اکو ویروس ها، کوکساکی ویروس ها، فلج اطفال و انتروویروس های طبقه بندی نشده. همه آنها در گروه ویروس های حاوی RNA قرار می گیرند. انتروویروس ها کاملا در برابر قرار گرفتن مقاومت می کنند محیط خارجیاز جمله انجماد و ذوب خاک، آب.

در دمای اتاق، انترو ویروس ها تا 15 روز وجود دارند. انتروویروس ها تحت اشعه ماوراء بنفش و همچنین تحت تأثیر محلول های پرمنگنات پتاسیم، پراکسید هیدروژن، کلر می میرند. هنگامی که جوشانده می شوند، بلافاصله می میرند، و هنگامی که تا 45 درجه سانتیگراد گرم می شوند - پس از 45-60 ثانیه.

اگر فردی به چنین عفونتی مبتلا شده باشد، برای مادام العمر مصونیت ایجاد می کند. با این حال، این خود را فقط به نوع انتروویروسی که به دلیل آن بیماری ایجاد شده نشان می دهد. به همین دلیل، بزرگسالان و کودکان می توانند چندین بار در طول زندگی خود به انترو ویروس مبتلا شوند. به همین دلیل است که ساخت واکسنی برای محافظت در برابر عفونت غیرممکن است.

انترو ویروس ها چگونه منتقل می شوند؟

انتروویروس ها از طریق قطرات هوا، مدفوع-دهانی و تماس با خانه از افراد بیمار به افراد سالم منتقل می شوند. در حالت اول، عفونت از یک فرد بیمار با بزاق در هنگام عطسه و سرفه رخ می دهد. در دوم - با بهداشت ناکافی، در سوم - از طریق وسایل خانگی.

اغلب عفونت از طریق آب جوشانده انجام می شود. کودکان می توانند از طریق اسباب بازی ها به انتروویروس مبتلا شوند. دانشمندان همچنین احتمال عفونت جنین از یک زن بیمار را تایید کردند. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند مصونیتی دارند که از طریق شیر مادر به دست می آید، اما پس از قطع شیردهی از بین می رود.

شما می توانید نه تنها از یک بیمار، بلکه از یک حامل ویروس نیز به انتروویروس مبتلا شوید. در چنین فردی، بیماری هیچ علامتی ندارد، با این حال، در روده های او ویروس هایی وجود دارد که (همراه با مدفوع) در محیط منتشر می شود. وضعیت مشابهی در افرادی مشاهده می شود که انتروویروس ها به دلیل ایمنی قوی علائم بیماری را ایجاد نمی کنند یا در افرادی که بیمار بودند. یک فرد می تواند تا 5 ماه ناقل ویروس باشد.

علائم عفونت

عفونت انتروویروس به شرح زیر شروع به توسعه می کند. در بدن، ویروس ها وارد غدد لنفاوی شده و تکثیر می شوند. مدت زمان دوره نفهتگی 3-10 روز است. توسعه بیماری تحت تأثیر قرار می گیرد دلایل زیر: وضعیت سیستم ایمنی، توانایی انتروویروس برای آلوده کردن اندام ها و مقاومت در برابر ایمنی.

به عنوان یک قاعده، بیماری با افزایش دما (تا 38-39 ºС) شروع می شود، پس از 3-5 روز کاهش می یابد. اغلب، عفونت انتروویروس در کودکان با یک تغییر دما مانند موج مشخص می شود: درجه حرارت بالا 2-3 روز طول می کشد، سپس به حالت طبیعی کاهش می یابد (برای 2-3 روز) و دوباره برای 1-2 روز افزایش می یابد. پس از آن، او در نهایت به حالت عادی باز می گردد. علائم زیر نیز ظاهر می شود:

• سردرد
• ضعف
• بزرگ شدن غدد لنفاوی
• استفراغ
• حالت تهوع

اشکال بیماری

انتروویروس بر غشاهای مخاطی نازوفارنکس / اوروفارنکس، چشم ها، روده ها تأثیر منفی می گذارد. پوست, سیستم عصبی(مرکزی، محیطی)، میوکارد، کبد، عضلات. در نتیجه، چندین شکل از بیماری متمایز می شود.

تب انتروویروسی

تب انتروویروسی بسیار شایع است. با دمای بالا (تا 38.5-40 درجه سانتیگراد) شروع می شود که به طور ناگهانی افزایش می یابد.

سایر علائم: درد در سر، عضلات، گلو، استفراغ، ضعف، اسهال، تهوع. تظاهرات بالینی 3-7 روز گذشته

عفونت روده تنفسی

علائم عفونت انترویی فرم تنفسی مشابه تظاهرات عفونت های حاد تنفسی است. این افزایش دما، التهاب غشای مخاطی نازوفارنکس / اوروفارنکس است. نوزادان ممکن است دچار این سندرم شوند کروپ کاذب" (" پارس" سرفه)، مشکلات تنفسی ظاهر می شود.

آنژین

اگر یک انتروویروس به غشای مخاطی اوروفارنکس ضربه زده باشد، گلودرد ظاهر می شود. جز علائم رایج(دمای بالا، درد در سر)، با ظهور حباب هایی با مایع روی غشای مخاطی حلق، لوزه ها مشخص می شود. همانطور که گلودرد ایجاد می شود، زخم هایی با پلاک در جای خود ظاهر می شوند که سپس بدون اثری از بین می روند.

آنژین ناشی از انتروویروس کوکساکی نیز نامیده می شود گلودرد تبخالی. با دمای بالا (40 ºС) شروع می شود. در روز دوم، غشای مخاطی حلق ملتهب می شود. پس از 2-3 روز، تاول هایی روی کام، لوزه ها و زبان ایجاد می شود، سپس در جای خود فرسایش هایی با پلاک ظاهر می شود. با این شکل از آنژین، درد در حلق وجود ندارد یا زمانی که فرسایش ظاهر می شود مشاهده می شود.

آنژین در کودکان

این بیماری در کودکان زیر یک سال که خود را به صورت گلودرد نشان می دهد، علائم زیر را دارد:

• بی قراری یا افزایش خواب آلودگی
• گریه مکرر
• حرارت
• اختلالات دستگاه گوارش
• پلاک روی لوزه ها

عفونت انتروویروس در کودکان می تواند اندام ها و سیستم های مختلف از جمله سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار دهد. پس از گلودردی که کودک از آن رنج می برد، توجه به علائم زیر ضروری است:

• درد شکم، قفسه سینه
• تنگی نفس حتی با فعالیت بدنی جزئی
• تغییرات در هماهنگی
• کاهش شنوایی، اختلال بینایی
• تشنج
• غش کردن
• سردرد همراه با حالت تهوع

در چنین مواردی، باید در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید.

فرم گوارشی

شکل گوارشی نیز بسیار رایج است. انتروویروس بر مخاط دستگاه گوارش اثر می گذارد که با اسهال همراه است. علاوه بر این، نفخ و درد شکمی ظاهر می شود (معمولاً در ناحیه ایلیاک راست).

دما ممکن است کمی افزایش یابد. کودکان بزرگتر مبتلا به این نوع عفونت اغلب در اوایل 3-4 روز بهبود می یابند. نوزادان ممکن است تا 2 هفته بیمار باشند.

ورم ملتحمه

ورم ملتحمه زمانی ایجاد می شود که یک ویروس غشاهای مخاطی چشم را آلوده کند. با علائم زیر مشخص می شود: قرمزی چشم، فتوفوبیا، ترشح از چشم. گاهی اوقات خونریزی های شبکیه مشاهده می شود.

میوزیت

اگر عضلات تحت تأثیر قرار گیرند، میوزیت ظاهر می شود. علامت اصلی درد عضلانی است. شایع ترین درد در بازوها، پاها، قفسه سینه. هنگامی که دما کاهش می یابد، شدت درد کاهش می یابد، سپس از بین می روند.

آسیب میوکارد

عامل بیماری می تواند به طور پاتولوژیک بر میوکارد تأثیر بگذارد. هنگامی که یک انتروویروس بر روی دیواره قلب تأثیر می گذارد خارج ازپریکاردیت ایجاد می شود، با آسیب عضلانی میوکاردیت ظاهر می شود.

اگر دریچه ها، لایه داخلی، تحت تاثیر قرار گیرند، این منجر به توسعه اندوکاردیت می شود. این شکل از بیماری با علائم زیر همراه است:

• ضعف
• نقض ضربان قلب (ضربان قلب)
• افت فشار
• درد قفسه سینه

ضایعات CNS

مننژیت و آنسفالیت، زمانی که انتروویروس‌ها بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند، شکل کمتر شدید عفونت انترویی وجود ندارد. علائم مننژیت (التهاب مننژها: تب بالا، درد شدید در سر، استفراغ، تشنج، حالت تهوع، از دست دادن هوشیاری.

انسفالیت زمانی رخ می دهد که بافت مغز عفونی شود. علائم آن: سردرد، تب بالا، حالت تهوع، تشنج، استفراغ، اختلال هوشیاری. انتروویروس می تواند باعث سندرم گیلن باره شود که علامت اصلی آن فلج اندام است.

هپاتیت

عفونت انتروویروس می تواند باعث هپاتیت (التهاب بافت کبد) شود. با احساس سنگینی و درد در هیپوکندری راست، بزرگ شدن کبد، تب بالا ظاهر می شود. ممکن است باعث سوزش سر دل، حالت تهوع شود.

ضایعات پوستی

اگر انتروویروس پوست را آلوده کند، اگزانتما ظاهر می شود. ویژگی مشخصه: راش روی سر، بازوها، سینه، پاها. گاهی اوقات اگزانتما در دهان بیمار مشاهده می شود. بعد از 2-3 روز، بثورات بدون هیچ اثری ناپدید می شوند.

تشخیص بیماری

عفونت انتروویروس پس از معاینه بیمار بر اساس تشخیص داده می شود علائم مشخصه. تشخیص دقیق پس از دریافت نتایج مطالعات انجام می شود. برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی، یک اسمیر از نازوفارنکس / اوروفارنکس تهیه می شود، نمونه های خون، مدفوع گرفته می شود. اگر مشکوک به عفونت انتروویروسی مغز باشد، سوراخی برای جمع‌آوری نمونه‌های مایع مغزی نخاعی انجام می‌شود.

مواد و روش ها تحقیقات آزمایشگاهیبرای تشخیص انترو ویروس در بدن:

• ویروس شناسی
• واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)
• سرولوژیکی
• بیولوژیکی مولکولی

اگر فردی با عفونت روده ای بیمار شود، در آن صورت تحلیل کلیخون، به عنوان یک قاعده، ESR و لکوسیت ها کمی افزایش یافته یا طبیعی می مانند.

درمان عفونت روده

هیچ درمان خاصی برای عفونت ناشی از انتروویروس ها وجود ندارد. هدف اقدامات پزشکیتسکین علائم است اگر مشکوک به عفونت انترویی هستید، باید با پزشک مشورت کنید.

خوددرمانی به خصوص برای زنان باردار و کودکان کاملاً غیرممکن است. پزشک باید گروه داروها و دوزهای مناسب را تعیین کند. در طول درمان بیماری انتروویروس و پس از آن، مصرف کمپلکس های مولتی ویتامین توصیه می شود.

داروها

• برای از بین بردن درجه حرارت بالا، از داروهای ضد تب استفاده می شود: برای کودکان - Panadol، Nurofen، برای بزرگسالان - Paracetamol، Fervex، Efferalgan.
• برای مبارزه با مسمومیت، انتروسوربنت ها تجویز می شود (Enterosgel، Smecta، Polyphepan)
• اینترفرون ها نیز در درمان استفاده می شوند: Viferon، Cycloferon، Nazoferon. اینها غیر اختصاصی هستند داروهای ضد ویروسیکه عملکرد سیستم ایمنی را بهبود می بخشد و از تقسیم انتروویروس ها جلوگیری می کند

• همچنین برای بیماران ایمونوگلوبولین ها (Sandoglobulin، Pentaglobin) تجویز می شود که انتروویروس را خنثی می کند. به طور معمول، این داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
• برای درمان ثانویه عفونت باکتریاییآنتی بیوتیک های اضافی را تجویز کنید
• پس از اسهال شدید، از دست دادن مایعات بدن با مصرف عوامل آبرسانی مجدد (محلول های آب نمک، گلوکز، Regidron) جبران می شود.
• با آبریزش شدید بینی، قطره های بینی مورد نیاز است: نازول، نازیوین، آکواماریس
• با ورم ملتحمه، قطره های چشمی ضد التهابی تجویز می شود (Albucid، Floksal)

حالت و تغذیه برای عفونت داخلی

اگر عفونت انتروویروسی به راحتی از بین برود، می توان درمان را در خانه انجام داد. ماندن در رختخواب تا زمان کاهش دما بسیار مهم است. اگر درجه حرارت بالا تحت تأثیر داروهای ضد تب و همچنین با ضایعات میوکارد، سیستم عصبی مرکزی قرار نگیرد، بیماران در بیمارستان بستری می شوند.

رژیم غذایی نقش مهمی در درمان عفونت دارد:

• در طول بیماری، شما باید مایعات زیادی بنوشید. می توانید چای ضعیف، نوشیدنی های میوه ای / کمپوت، آب معدنی غیر گازدار و فقط آب جوشیده بنوشید.
• منوی بیمار باید شامل غذاهای پروتئینی باشد
• می توانید لبنیات بخورید، اما فقط در مقادیر کم
• فرنی بهتر است روی آب پخته شود

• برای تقویت محتوا میکرو فلور طبیعیدر روده ها، شما باید نوشیدنی های شیر ترش بنوشید
• آبگوشت های گوشتی قوی، دودی، سرخ شده، چرب، میوه ها، سبزیجات تازه مستثنی هستند. آب میوه ها و شیرینی ها منع مصرف دارند
• سبزیجات را می توان آب پز، خورش و پخته کرد
• با عفونت انتروویروسی، منو باید شامل سیب های پخته باشد که سموم را در دستگاه گوارش متصل می کند و آنها را از بدن خارج می کند.

رژیم های غذایی باید تا بهبودی کامل رعایت شود. شما باید به صورت کسری غذا بخورید - تا 5-6 بار در روز در بخش های کوچک. غذا باید له شده و مایع باشد تا سریعتر جذب شود.

ویژگی های درمان گلودرد ویروسی

درمان آنژین ناشی از انتروویروس با استفاده از چندین گروه از داروها انجام می شود:

• ضد تب (پاراستامول، نوروفن، پانادول)
• محرک های ایمنی (Immunal، Viferon)
• ضد ویروسی (اسیکلوویر)

غرغره کردن با محلول های ضد عفونی کننده (فوراسیلین، یدینول) ضروری است. شما می توانید ذرات معلق در هوا برای آبیاری گلو خریداری کنید: Tantum Verde، Stopangin،.

استفاده از شستشوها و آماده‌سازی‌های آئروسل در درمان گلودرد در نوزادان زیر 3 سال دشوار است، بنابراین نمی‌توان از این محصولات استفاده کرد. برای مسمومیت با آنژین، جاذب ها تجویز می شود، شما باید مایع بیشتری مصرف کنید.

درمان بیماری چقدر طول می کشد؟

مشروط بر اینکه تشخیص صحیح باشد و به موقع ارائه شود کمک های پزشکیدرمان بیماری بیش از 10 روز طول نمی کشد. این بیماری بدون عواقب خواهد گذشت. اگر درمان خیلی دیر انجام شود یا نادرست باشد، ممکن است عوارض شدید ایجاد شود.

در عرض 1-3 ماه پس از بهبودی، نمی توانید فوق العاده خنک شوید. اگر بیماری با آسیب به میوکارد یا سیستم عصبی مرکزی عارضه داشت، لازم است به مدت 12-6 ماه توسط پزشک عمومی، نوروپاتولوژیست / متخصص قلب تحت نظر باشد. کسانی که مننژیت داشته اند توصیه نمی شود آب و هوا را تغییر دهند و در طول سال واکسینه شوند.

پیشگیری از عفونت با انتروویروس

پیشگیری از عفونت با انتروویروس بسیار ساده است:

• این استفاده از آب تمیز جوشانده، پردازش صحیح محصولات است
• بهداشت بسیار مهم است، به ویژه، شما باید دست های خود را پس از بیرون رفتن یا در توالت به خوبی بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نباشد، دستمال مرطوب آنتی باکتریال این کار را انجام می دهد.
• برای افزایش ایمنی، باید 2 بار در سال از مجتمع های مولتی ویتامین استفاده کنید.
• برای جلوگیری از عفونت اعضای خانواده با انتروویروس، بیمار باید در اتاق جداگانه قرار گیرد.
• محل را بیشتر تهویه کنید، هر روز نظافت مرطوب را با استفاده از محلول های حاوی کلر انجام دهید.
• اگر کودک بیمار است، گلدان او باید کاملا شسته شود. برای اینکه آلوده نشوید، می توانید از قطره های اینترفرون یا گریپفرون استفاده کنید

هیچ واکسنی برای جلوگیری از عفونت با انتروویروس ها وجود ندارد. در اروپا، واکسیناسیون علیه شایع ترین پاتوژن ها انجام می شود. با این حال، سویه های زیادی از انتروویروس ها وجود دارد، بنابراین چنین پیشگیری نمی تواند تضمین مطلق باشد. تحقیقات در این زمینه پزشکی ادامه دارد.

مقاله ای دیگر در مورد این موضوع..