لیست شرایط و اقدامات کمک های اولیه تایید شده است. دامنه کامل کمک های اولیه شامل اجرای اقدامات فوری و قابل تأخیر است. اقدامات کمک های اولیه انجام شده
آموزش عالی حرفه ای
"دانشگاه پزشکی دولتی کراسنویارسک"
به نام پروفسور V.F. VOYNO-YASENETSKY"
وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی
فدراسیون روسیه
دانشکده داروسازی
داروسازی تخصصی
صلاحیت داروساز
به دروس نظری
در جلسه CMC تصویب شد
شماره پروتکل …………….
"___" ____________ 2012
رئیس CMC "رشته های حرفه ای عمومی"
………… دونگوزووا E.E.
گردآوری شده توسط:
………… شومکووا V.A.
کراسنویارسک
سخنرانی شماره 1
موضوع «مفهوم اولی مراقبت پزشکی.
ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده.
1. مفاهیم کلیدر مورد کمک های اولیه انواع کمک های اولیه.
2. فعالیت هایی که شامل کمک های اولیه می شود
3. اصول کلیکمک های اولیه.
4. شناسایی علائم حیات و نشانه های مرگ.
5. مفاهیم اساسی آسپسیس و آنتیسپیس.
6. ضد عفونی کننده های شیمیایی. ضد عفونی کننده های بیولوژیکی
7. عقیم سازی.
مفاهیم کلی کمک های اولیه
انواع کمک های اولیه.
کمک های اولیه- مجموعه ای از اقدامات فوریت های پزشکی که توسط یک فرد بیمار یا مجروح ناگهانی در صحنه حادثه و در طول دوره تحویل وی به یک مرکز پزشکی انجام می شود.
هدف اصلی کمک های اولیه: ارائه کمک به شخص تا رسیدن کمک واجد شرایط.
موارد زیر وجود دارد انواع کمک های اولیه:
1) اولین کمک غیر ماهر پزشکی (این کار توسط یک کارگر غیرپزشکی، اغلب بدون بودجه و داروهای لازم انجام می شود).
2) اولین مراقبت پزشکی (پیش پزشکی) واجد شرایط ارائه شده توسط یک کارمند پزشکی (نه پزشک).
3) کمک های پزشکی اولیه که توسط پزشکی که داروها و وسایل لازم را در اختیار دارد ارائه می شود.
فعالیت هایی که شامل کمک های اولیه می شود.
کمک های اولیه پزشکی (پیش پزشکی) شامل 3 گروه از رویدادها:
1) توقف فوری قرار گرفتن در معرض عوامل مخرب خارجی و حذف آن از شرایط نامساعدی که در آن سقوط کرده است (استخراج از آب، خارج کردن از اتاق گاز گرفته و غیره).
2) ارائه کمک های اولیه به قربانی بسته به ماهیت و نوع آسیب، حادثه یا بیماری ناگهانی.
3) فراخوانی متخصصین پزشکی و سازماندهی تحویل سریع (حمل و نقل) بیمار یا مصدوم به مؤسسه پزشکی.
فعالیت های گروه اول به طور کلی کمک های اولیه است. اغلب به ترتیب کمک متقابل و خودیاری ارائه می شود.
گروه دوم فعالیت ها مراقبت های پزشکی است. این می تواند توسط کارکنان پزشکی یا افرادی که علائم اصلی آسیب و تکنیک های ویژه کمک های اولیه را مطالعه کرده اند ارائه شود.
تحویل سریع قربانی به یک موسسه پزشکی از اهمیت بالایی برخوردار است. فرد بیمار یا مجروح باید به سرعت و به درستی منتقل شود، یعنی. با توجه به ماهیت بیماری یا نوع آسیب در ایمن ترین موقعیت برای او.
اقدامات (حجم) کمک های اولیه نیز عبارتند از: بازرسی صحنه، تخلیه از منطقه خطر، توقف موقت خونریزی، پیشگیری و کنترل شوک، احیا، استفاده از پانسمان استریل روی زخم، بی حرکتی حمل و نقل و غیره.
هر فردی باید بداند نحوه ارائه کمک های اولیهبه کسانی که به آن نیاز دارند ما در مورد درک کامل پزشکی از مشکلات خاص مرتبط با انواع مختلف بیماری ها صحبت نمی کنیم.
اما با رایج ترین انواع علائم بیماری ها، جراحات، سوختگی ها و سایر آسیب ها، به سادگی لازم است که بتوانیم کمک های اولیه را ارائه دهیم.
کمک های اولیه
ما راهنمای مختصری از این منطقه را مورد توجه شما قرار می دهیم. با استفاده از دستورالعمل های سادهو تصاویر گرافیکی، یادآوری چگونگی کمک به کسی که در آستانه مرگ و زندگی است برای شما آسان خواهد بود.
البته، پس از یک بار خواندن، به خاطر سپردن تمام نکات ظریف برای شما دشوار خواهد بود. از این گذشته ، کمک های اولیه ویژگی های خاص خود را دارد.
با این حال، با خواندن مجدد این پست حداقل یک بار در یک بازه زمانی خاص، می‌توانیم با اطمینان بگوییم که در تمام مواردی که در زیر توضیح داده شده است، یک امدادگر آموزش دیده خواهید بود.
اگر این مقاله را برای اهداف آموزشی مطالعه نمی کنید، اما برای استفاده از مشاوره در شرایط خاص، از فهرست مطالب برای پرش سریع به مورد مورد نظر استفاده کنید.
کمک های اولیه
کمک های اولیه تنها راهی است که می توانید به افراد نیازمند کمک کنید. ما مانند همه کتاب های درسی موارد استاندارد را به عنوان مثال می آوریم.
یک فرد تحصیل کرده به سادگی باید این قوانین را بدون نقص بداند.
خون ریزی
سوالات عمومی در مورد خونریزی
اگر فردی رنگ پریده به نظر می رسد، احساس لرز و سرگیجه می کند، آن چیست؟
این بدان معناست که او در حالت شوک غوطه ور است. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
آیا ممکن است از طریق تماس با خون بیمار به نوعی عفونت مبتلا شود؟
در صورت امکان بهتر است از چنین تماسی خودداری کنید. توصیه می شود از دستکش های پزشکی، کیسه های پلاستیکی استفاده کنید یا در صورت امکان از قربانی بخواهید که زخم خود را ببندد.
آیا باید زخم را تمیز کنم؟
می توانید با بریدگی ها و ساییدگی های جزئی آبکشی کنید. در صورت خونریزی شدید، این کار نباید انجام شود، زیرا شستن خون لخته شده تنها باعث افزایش خونریزی می شود.
در صورت وجود جسم خارجی در داخل زخم چه باید کرد؟
آن را از روی زخم خارج نکنید، زیرا این کار وضعیت را تشدید می کند. به جای آن، یک بانداژ محکم در اطراف سوژه بمالید.
شکستگی ها
دررفتگی و رگ به رگ شدن
چگونه دررفتگی یا رگ به رگ شدن را تشخیص دهیم؟ ابتدا بیمار احساس درد می کند. دوم، تورم (کبودی) در اطراف مفصل یا در امتداد عضله وجود دارد. اگر مفصل آسیب ببیند، حرکت آن دشوار خواهد بود.
استراحت بدهید و بیمار را متقاعد کنید که قسمت آسیب دیده را حرکت ندهد. همچنین سعی نکنید خودتان آن را صاف کنید.
یک کیسه یخ پیچیده شده در حوله را به مدت بیش از 20 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید.
در صورت نیاز به قربانی داروی مسکن بدهید.
برای گرفتن عکس اشعه ایکس با مرکز تروما تماس بگیرید. اگر بیمار اصلاً قادر به راه رفتن نیست، یا اگر درد خیلی شدید است، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
کمک های اولیه برای سوختگی
ابتدا محل سوخته را به مدت حداقل 10 دقیقه زیر آب سرد جاری خنک کنید.
اگر کودکی سوخته است، همیشه با کمک پزشکی تماس بگیرید. به خصوص اگر ناحیه سوخته با تاول پوشیده شده باشد یا بافت های داخلی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشد.
به چیزی که به ناحیه سوخته چسبیده است دست نزنید. به هیچ وجه سوختگی را با روغن روغن کاری نکنید، زیرا گرما را حفظ می کند و این فقط ضرر خواهد داشت.
از یخ برای خنک کردن محل سوختگی استفاده نکنید زیرا ممکن است به پوست آسیب برساند.
انسداد راه هوایی
حمله قلبی
چگونه سکته قلبی را تشخیص دهیم؟ اول از همه، همراه است درد فشار دادنپشت سینه خط چین درد و ناراحتیدر بازوها، گردن، فک، پشت یا شکم.
تنفس مکرر و متناوب می شود و ضربان قلب تند و ریتمیک نیست. علاوه بر این، نبض ضعیف و سریع در اندام ها، تعریق سرد و فراوان، حالت تهوع و گاهی استفراغ وجود دارد.
با گذشت چند دقیقه، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. در صورت امکان اندازه گیری کنید فشار خون، نبض و ضربان قلب.
اگر بیمار حساسیت ندارد به او آسپرین بدهید. قرص باید جویده شود. البته قبل از انجام این کار مطمئن شوید که بیمار داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج را ندارد.
مطمئن شوید که بیمار در راحت ترین وضعیت قرار دارد. آرام کردن و تشویق او در زمان انتظار برای پزشک بسیار مهم است، زیرا چنین حملاتی گاهی اوقات با احساس وحشت همراه است.
سکته
شناسایی علائم سکته مغزی نسبتاً آسان است. ضعف یا بی حسی ناگهانی در اندام، اختلال در گفتار و درک، سرگیجه، اختلال در هماهنگی حرکات، تیز بودن سردردیا غش - همه اینها نشان دهنده سکته مغزی احتمالی است.
بیمار را روی بالش های بلند قرار دهید، آنها را زیر شانه ها، تیغه های شانه و سر قرار دهید و با آمبولانس تماس بگیرید.
با باز کردن پنجره هوای تازه را به اتاق بدهید. یقه پیراهن خود را باز کنید، کمربند تنگ را باز کنید و لباس های تنگ را بردارید. سپس فشار را اندازه گیری کنید.
اگر علائمی از رفلکس گگ وجود دارد، سر بیمار را به پهلو بچرخانید. سعی کنید در زمان انتظار دکتر با آرامش صحبت کنید و او را شاد کنید.
گرمازدگی
گرمازدگی با علائم زیر تعریف می شود: عدم تعریق، دمای بدن گاهی اوقات تا 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. پوست داغرنگ پریده به نظر می رسد، فشار خون کاهش می یابد و نبض ضعیف می شود. ممکن است تشنج، استفراغ، اسهال و از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد.
بیمار را به خنک ترین مکان ممکن منتقل کنید، هوای تازه را تامین کنید و کمک پزشکی بخواهید.
لباس های اضافی را درآورید و گشاد کنید. بدن خود را با یک پارچه مرطوب و خنک بپیچید. اگر این امکان وجود ندارد، حوله های آغشته به آب سرد را روی سر، گردن و کشاله ران قرار دهید.
توصیه می شود که بیمار آب معدنی خنک یا معمولی و کم نمک بنوشد.
در صورت لزوم، خنک کردن بدن را با استفاده از یخ یا اشیاء سرد پیچیده شده در پارچه روی مچ دست، آرنج، کشاله ران، گردن و زیر بغل ادامه دهید.
هیپوترمی
به عنوان یک قاعده، با هیپوترمی، فرد در لمس رنگ پریده و سرد است. ممکن است لرز نداشته باشد، اما تنفسش کند است و دمای بدنش زیر 35 درجه سانتیگراد است.
با یک آمبولانس تماس بگیرید و بیمار را به یک اتاق گرم منتقل کنید و او را در پتو بپیچید. بگذارید یک نوشیدنی گرم بنوشد، اما بدون کافئین یا الکل. بهترین آن چای است. غذاهای پر کالری ارائه دهید.
در صورت مشاهده علائم سرمازدگی، یعنی از دست دادن حس، سفید شدن پوست یا سوزن سوزن شدن، مناطق آسیب دیده را با برف، روغن یا ژل نفتی مالش ندهید.
این می تواند به طور جدی به پوست آسیب برساند. فقط این قسمت ها را در چند لایه بپیچید.
آسیب سر
با صدمات سر، ابتدا باید خونریزی را متوقف کرد. سپس یک دستمال استریل را محکم روی زخم فشار دهید و آن را با انگشتان خود نگه دارید تا خونریزی کاملا متوقف شود. سپس، سرما به سر اعمال می شود.
با آمبولانس تماس بگیرید و وجود نبض، تنفس و پاسخ مردمک به نور را کنترل کنید. اگر این علائم زندگی وجود نداشت، سریعاً احیای قلبی ریوی را شروع کنید ().
پس از بازگرداندن تنفس و فعالیت قلبی، به قربانی وضعیت جانبی ثابتی بدهید. او را بپوشانید و گرم نگه دارید.
غرق شدن
در صورت مشاهده غرق شده چه باید کرد؟ اول از همه مطمئن شوید که چیزی شما را تهدید نمی کند و سپس آن را از آب خارج کنید.
آن را روی شکم خود روی زانو بگذارید و اجازه دهید آب به طور طبیعی خارج شود. دستگاه تنفسی.
دهان خود را از اشیاء خارجی (مخاط، استفراغ و غیره) پاک کنید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.
وجود نبض در شریان کاروتید، واکنش مردمک ها به نور و تنفس خود به خود را تعیین کنید. اگر نه، احیای قلبی ریوی را شروع کنید.
اگر علائم حیات ظاهر شد، فرد را به پهلو بچرخانید، او را بپوشانید و گرم کنید.
در صورت مشکوک شدن به شکستگی ستون فقرات، فرد غرق شده را باید روی تخته یا سپر از آب بیرون کشید.
در صورت عدم وجود نبض در شریان کاروتید، اتلاف وقت برای خارج کردن آب از ریه ها و معده غیرقابل قبول است.
بلافاصله شروع کنید. آنها باید انجام شوند، حتی اگر قربانی بیش از 20 دقیقه زیر آب باشد.
گاز گرفتن
گزش حشرات و مار به ترتیب متفاوت است و کمک های اولیه برای آنها انجام می شود.
نیش حشرات
محل گزش را به دقت بررسی کنید. اگر نیش پیدا شد با احتیاط آن را بیرون بکشید. سپس یخ یا کمپرس سرد را روی محل قرار دهید.
اگر فردی دچار آلرژی یا واکنش آنافیلاکتیک شد، با آمبولانس تماس بگیرید.
گزش مار
اگر فردی توسط مار سمی گزیده شد، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. سپس محل گزش را بررسی کنید. می توانید روی آن یخ بگذارید.
در صورت امکان، قسمت آسیب دیده بدن را در سطحی زیر قلب قرار دهید. سعی کنید فرد را آرام کنید. اجازه ندهید راه برود مگر در موارد ضروری.
به هیچ وجه محل گزش را قطع نکنید و سعی نکنید خودتان سم را بیرون بکشید.
علائم مسمومیت با سم مار شامل حالت تهوع، استفراغ، احساس سوزن سوزن شدن در بدن، شوک، کما یا فلج است.
باید بدانید که با هر حرکت بدن، سم شروع به نفوذ بسیار فعالتر به بافت های بدن می کند. بنابراین تا رسیدن پزشکان به بیمار اکیدا آرامش حداکثری توصیه می شود.
از دست دادن هوشیاری
کمک های اولیه برای از دست دادن هوشیاری چیست؟ اول از همه، نترسید.
بیمار را به پهلو بچرخانید تا با استفراغ احتمالی خفه نشود. در مرحله بعد باید سر او را به سمت عقب متمایل کنید تا زبان به سمت جلو حرکت کند و راه های هوایی را مسدود نکند.
با آمبولانس تماس بگیر. گوش کنید تا ببینید قربانی نفس می کشد یا خیر. اگر نه، احیای قلبی ریوی را شروع کنید.
احیای قلبی ریوی
تنفس مصنوعی
با ترتیبی که در آن باید تهویه مصنوعی ریه ها انجام شود آشنا شوید.
- با حرکت دایره ای انگشتان که در گاز یا دستمال پیچیده شده اند، مخاط، خون و اشیاء خارجی را از دهان قربانی خارج کنید.
- سر خود را به عقب خم کنید: در حالی که ستون فقرات گردنی را گرفته اید، چانه خود را بلند کنید. باید بدانید که اگر به شکستگی مشکوک هستید گردنستون فقرات را نمی توان به عقب خم کرد.
- بینی بیمار را بین انگشت شست و سبابه فشار دهید. سپس انجام دهید نفس عمیقو به آرامی بازدم را به داخل دهان قربانی انجام دهید. برای بازدم غیرفعال هوا 2 تا 3 ثانیه زمان بگذارید. نفس تازه ای بکش این روش را هر 5-6 ثانیه تکرار کنید.
اگر متوجه شدید که بیمار شروع به تنفس کرده است، همچنان به دمیدن هوا همراه با نفس او ادامه دهید. این کار را تا زمانی که تنفس خود به خودی عمیق بازیابی شود ادامه دهید.
ماساژ قلب
مکان را تعیین کنید فرآیند xiphoid، همانطور که در تصویر نشان داده شده است. نقطه فشار را با دو انگشت عرضی بالای فرآیند xiphoid، دقیقاً در مرکز محور عمودی تعیین کنید. پایه کف دست خود را روی نقطه فشرده سازی قرار دهید.
نقطه فشرده سازی فشرده سازی را به صورت عمودی در امتداد خط اتصال جناغ به ستون فقرات انجام دهید. این روش را با وزن نیمه بالایی بدن خود انجام دهید، آن را به آرامی و بدون حرکات ناگهانی انجام دهید.
عمق مشت زدن قفسه سینهباید حداقل 3-4 سانتی متر باشد حدود 80-100 فشار در دقیقه انجام دهید.
جایگزین 2 "نفس" تهویه مصنوعیریه ها (IVL) با 15 فشار.
فرزندان دوران نوزادیماساژ با سطوح کف دست دوم و سوم انجام می شود. نوجوانان - با کف یک دست.
در بزرگسالان، تأکید بر پایه کف دست است، شستبه سمت سر یا پاهای قربانی هدایت می شود. انگشتان باید بلند شوند و قفسه سینه را لمس نکنید.
در طول CPR از نظر علائم حیات نظارت کنید. این امر موفقیت احیاء را تعیین می کند.
کمک های اولیهیک چیز بسیار مهم در زندگی ما است. هیچ کس نمی داند چه چیزی غیر منتظره است این لحظهاین مهارت ها می توانند مفید باشند.
اگر این مقاله برای شما مفید بود، لطفا آن را در خود ذخیره کنید شبکه های اجتماعی. برای این کار از دکمه های زیر استفاده کنید.
چه کسی می داند، شاید کسی که امروز این متن را خواند، فردا جان یک نفر را نجات دهد.
آیا به توسعه شخصی علاقه دارید؟ در سایت مشترک شوید سایتبه هر روشی مناسب همیشه با ما جالب است!
پست را دوست داشتید؟ هر دکمه ای را فشار دهید.
لیست شرایط و اقدامات کمک های اولیه تایید شده است
دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی شماره 477n مورخ 4 مه 2012 "در مورد تایید فهرست شرایطی که در آن کمک های اولیه ارائه می شود و لیست اقدامات کمک های اولیه" (ثبت شده در وزارت دادگستری فدراسیون روسیه) در 16 مه 2012، شماره ثبت 24183)، مطابق با ماده 31 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه»
لیست های زیر تایید شده اند:
- فهرست شرایطی که تحت آن کمک های اولیه ارائه می شود (پیوست شماره 1).
- فهرست اقدامات کمک های اولیه (پیوست شماره 2).
در عین حال دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعیشماره 353 n "در مورد کمک های اولیه" مورخ 17 مه 2010 فدراسیون روسیه (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 12 ژوئیه 2010 شماره 17768).
متن سفارش را می توانید در اینجا به تفصیل مشاهده کنید:
بدین ترتیب با توجه به پیوست شماره 1 دستور، موارد زیر مورد تایید قرار می گیرد شرایطی که در آن کمک های اولیه ارائه می شود
1. عدم هوشیاری.
2. توقف تنفس و گردش خون.
3. خونریزی خارجی.
4. اجسام خارجی مجاری تنفسی فوقانی.
5. آسیب به نواحی مختلف بدن.
6. سوختگی، اثرات قرار گرفتن در معرض دمای بالا، تابش حرارتی.
7. سرمازدگی و سایر اثرات قرار گرفتن در معرض دمای پایین.
8. مسمومیت.
در عین حال، مطابق با قسمت 1 ماده 31 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" دایره افرادی که موظف به ارائه کمک های اولیه هستند : ، افراد موظف به ارائه کمک های اولیه مطابق با قانون فدرالیا با یک قاعده خاص و داشتن آموزش مناسب از جمله کارمندان ادارات امور داخلی فدراسیون روسیه، کارمندان، پرسنل نظامی و کارکنان سازمان آتش نشانی دولتی، امدادگران واحدهای نجات اضطراری و خدمات امداد و نجات اضطراری. مطابق با قسمت 4 ماده 31 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ، رانندگان وسایل نقلیه و سایر افراد در صورت داشتن آموزش و (یا) مهارت های مناسب، حق ارائه کمک های اولیه را دارند.
طبق پیوست شماره 2 تعریف شده است فهرست اقدامات کمک های اولیه:
1. اقدامات برای ارزیابی وضعیت و اطمینان شرایط امنبرای کمک های اولیه:
1) شناسایی عوامل تهدید کننده برای زندگی خودو سلامتی؛
2) تعیین عوامل تهدید کننده برای زندگی و سلامت قربانی.
3) از بین بردن عوامل تهدید کننده برای زندگی و سلامت.
4) خاتمه اثر عوامل مخرب بر قربانی.
5) ارزیابی تعداد قربانیان.
6) خارج کردن قربانی از وسیله نقلیه یا سایر مکان های صعب العبور.
7) حرکت قربانی.
2. فراخوانی آمبولانس، سایر خدمات ویژه، که کارکنان آن ملزم به ارائه کمک های اولیه بر اساس قانون فدرال یا با یک قانون خاص هستند.
3. تعیین وجود هوشیاری در قربانی.
4. اقدامات برای بازگرداندن باز بودن مجاری تنفسی و تعیین علائم حیات در قربانی:
2) ارتقاء فک پایین;
3) تعیین وجود تنفس با کمک شنوایی، بینایی و لامسه.
4) تعیین وجود گردش خون، بررسی نبض در شریان های اصلی.
5. اقدامات لازم برای انجام احیای قلبی ریوی قبل از ظهور علائم حیات:
1) فشار با دست بر روی قفسه سینه قربانی.
2) تنفس مصنوعی "دهان به دهان"؛
3) تنفس مصنوعی "دهان به بینی"؛
4) تنفس مصنوعی با استفاده از دستگاهی برای تنفس مصنوعی<*> .
6. اقدامات برای حفظ باز بودن راه هوایی:
1) دادن موقعیت جانبی پایدار؛
3) اکستنشن فک پایین.
7. اقدامات برای معاینه عمومی قربانی و توقف موقت خونریزی خارجی:
1) معاینه عمومی قربانی برای وجود خونریزی؛
2) فشار دیجیتال شریان.
3) استفاده از یک تورنیکت؛
4) حداکثر خم شدن اندام در مفصل.
5) فشار مستقیم روی زخم.
6) بانداژ فشاری.
8. اقدامات برای معاینه دقیق قربانی به منظور شناسایی علائم جراحات، مسمومیت و سایر شرایطی که زندگی و سلامت وی را تهدید می کند و ارائه کمک های اولیه در صورت تشخیص این شرایط:
1) معاینه سر؛
2) معاینه گردن؛
3) انجام معاینه پستان؛
4) معاینه پشت؛
5) معاینه شکم و لگن;
6) معاینه اندام ها؛
7) استفاده از بانداژ برای آسیب های نواحی مختلف بدن، از جمله انسداد (آب بندی) برای زخم های قفسه سینه.
8) بی حرکت کردن (با استفاده از وسایل بداهه، بی حرکت کردن خودکار، استفاده از محصولات هدف پزشکی <*>);
9) تثبیت ستون فقرات گردنی (به صورت دستی، با وسایل بداهه، با استفاده از وسایل پزشکی<*>);
10) خاتمه قرار گرفتن در معرض خطر مواد شیمیاییروی قربانی (شستشوی معده با مصرف آب و ایجاد استفراغ، برداشتن از سطح آسیب دیده و شستن سطح آسیب دیده با آب جاری).
11) خنک کننده موضعی در صورت آسیب، سوختگی حرارتی و سایر اثرات دماهای بالا یا تشعشعات حرارتی.
12) عایق حرارتی در هنگام سرمازدگی و سایر اثرات قرار گرفتن در معرض دمای پایین.
9. دادن وضعیت بدنی بهینه به قربانی.
10. نظارت بر وضعیت قربانی (هوشیاری، تنفس، گردش خون) و ارائه حمایت روانی.
11. انتقال قربانی به تیم آمبولانس، سایر خدمات ویژه، که کارکنان آن ملزم به ارائه کمک های اولیه بر اساس قانون فدرال یا با یک قانون خاص هستند.
<*>مطابق با الزامات تایید شده برای تکمیل جعبه کمک های اولیه (بسته بندی، کیت، کیت) با محصولات پزشکی برای کمک های اولیه.
به یاد داشته باشید که کمک های اولیه مجموعه ای از اقدامات فوری است که باید در محل وقوع انجام شود بیماری حادیا آسیب قبل از رسیدن کارمند بهداشتی.
وظیفه اصلی کمک های اولیه از بین بردن پدیده هایی است که زندگی قربانی را تهدید می کند (به عنوان مثال، جلوگیری از قرار گرفتن بیشتر در معرض یک عامل مخرب)، در نتیجه از ایجاد عوارض تهدید کننده زندگی و در نهایت نجات زندگی جلوگیری می کند.
به گفته سازمان بهداشت جهانی، اگر کمک های اولیه به موقع یا نادرست ارائه شود، 20 تا 25 درصد از مجروحان جدی در همان دقایق اولیه و 30 درصد دیگر در عرض یک ساعت جان خود را از دست می دهند. کمک های اولیه زمانی مؤثر است که به درستی انجام شود (آموزش لازم است) و در اسرع وقت (به طور ایده آل بلافاصله، در موارد شدید در 30 دقیقه اول پس از آسیب).
درست است، در صورت وقوع یک فاجعه بزرگ، حدود 10٪ از قربانیان جراحات ناسازگار با زندگی دریافت می کنند و به ناچار جان خود را از دست می دهند، صرف نظر از اینکه چه مدت مراقبت پزشکی به آنها ارائه شده است (به اصطلاح خسارات بهداشتی برآورد شده).
طبق قانون فدرال شماره 68 "در مورد حفاظت از جمعیت و سرزمین ها در برابر شرایط اضطراری طبیعی و مصنوعی" (ماده 19. مسئولیت های شهروندان در زمینه حفاظت از جمعیت و مناطق در برابر شرایط اضطراری)، شهروندان فدراسیون روسیه موظف هستند. از جمله "مطالعه روش های اصلی حفاظت از جمعیت و مناطق در برابر شرایط اضطراری، تکنیک های کمک های اولیه برای قربانیان، قوانین حفاظت از جان مردم در آب، قوانین استفاده جمعی و به وسیله فردیحفاظت، به طور مداوم دانش و مهارت های عملی خود را در این زمینه بهبود می بخشند.
در عمل جهانی، سازمان های بین المللی غیردولتی، به عنوان مثال، صلیب سرخ بین المللی، به آموزش افراد مشغول هستند. از آنجایی که مهارت های کسب شده در دوره آموزشی به مرور زمان از بین می رود، دوره های آموزشی مکرر ضروری است.
فرض بر این است که اگر حداقل 20٪ از جمعیت در زمینه کمک های اولیه آموزش ببینند، در هر حادثه ای فردی در بین جمعیت وجود خواهد داشت که می داند چه باید بکند. در حالت ایده آل، کل جمعیت باید در کمک های اولیه مهارت داشته باشند.
طبق قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323 "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (ماده 31. کمک های اولیه)،
1. کمک های اولیه قبل از ارائه مراقبت های پزشکی به شهروندان در صورت بروز حوادث، جراحات، مسمومیت ها و سایر شرایط و بیماری هایی که زندگی و سلامت آنها را تهدید می کند، توسط افرادی که موظف به ارائه کمک های اولیه مطابق با قانون فدرال یا ارائه می شوند، ارائه می شود. با یک قاعده خاص و دارای آموزش مناسب، از جمله کارکنان ادارات امور داخلی فدراسیون روسیه، کارمندان، پرسنل نظامی و کارکنان خدمات آتش نشانی دولتی، امدادگران واحدهای نجات اضطراری و خدمات امداد و نجات اضطراری.
2. فهرست شرایطی که تحت آن کمک های اولیه ارائه می شود و فهرست اقدامات کمک های اولیه توسط دستگاه اجرایی مجاز فدرال تأیید می شود.
3. برنامه های نمونه دوره آموزشی، موضوع و رشته کمک های اولیه توسط نهاد اجرایی مجاز فدرال تهیه و به روشی که توسط قانون فدراسیون روسیه مقرر شده است تأیید می شود.
4. رانندگان وسایل نقلیه و سایر افراد در صورت برخورداری از آموزش و (یا) مهارت های مناسب، حق ارائه کمک های اولیه را دارند.
ما همچنین یادآوری می کنیم که برای عدم ارائه کمک، از جمله اولین، توسط افرادی که به موجب قانون یا یک قاعده خاص موظف به ارائه آن هستند، روسیه مجازات کیفری را پیش بینی می کند (ماده 124. "عدم کمک به بیمار" و ماده 125. "ترک در خطر" قانون جنایی فدراسیون روسیه).
همچنین در مورد موضوع نگاه کنید:
کمک های اولیه قبل از کمک های پزشکی به شهروندان در صورت بروز حوادث، جراحات، مسمومیت ها و سایر شرایط و بیماری هایی که زندگی و سلامت آنها را تهدید می کند ارائه می شود.
عدم آگاهی؛
خونریزی خارجی؛
مسمومیت
کمک های اولیه قبل از کمک های پزشکی به شهروندان در صورت بروز حوادث، جراحات، مسمومیت ها و سایر شرایط و بیماری هایی که زندگی و سلامت آنها را تهدید می کند ارائه می شود.
فهرستی از شرایطی که تحت آن کمک های اولیه ارائه می شود تأیید شده است، به شرح زیر است:
عدم آگاهی؛
توقف تنفس و گردش خون؛
خونریزی خارجی؛
اجسام خارجی دستگاه تنفسی فوقانی؛
آسیب به نواحی مختلف بدن؛
سوختگی، اثرات قرار گرفتن در معرض دمای بالا، تابش حرارتی؛
سرمازدگی و سایر اثرات قرار گرفتن در معرض دمای پایین؛
مسمومیت
علاوه بر این، فهرست اقدامات کمک های اولیه نیز تصویب شده است.
http://www.consultant.ru/law/review/1421512.html
© ConsultantPlus, 1992-2012
کمک های اولیه قبل از کمک های پزشکی به شهروندان در صورت بروز حوادث، جراحات، مسمومیت ها و سایر شرایط و بیماری هایی که زندگی و سلامت آنها را تهدید می کند ارائه می شود.
فهرستی از شرایطی که تحت آن کمک های اولیه ارائه می شود تأیید شده است، به شرح زیر است:
عدم آگاهی؛
توقف تنفس و گردش خون؛
خونریزی خارجی؛
اجسام خارجی دستگاه تنفسی فوقانی؛
آسیب به نواحی مختلف بدن؛
سوختگی، اثرات قرار گرفتن در معرض دمای بالا، تابش حرارتی؛
سرمازدگی و سایر اثرات قرار گرفتن در معرض دمای پایین؛
مسمومیت
علاوه بر این، فهرست اقدامات کمک های اولیه نیز تصویب شده است.
دستورالعمل ها
کمک های اولیه
1. مقررات عمومی
1.1. کمک های اولیهمجموعه ای از اقدامات با هدف بازگرداندن یا حفظ زندگی و سلامت قربانی است. این باید توسط شخصی که در کنار قربانی است (کمک متقابل) یا خود قربانی (خودیاری) قبل از ورود کارمند پزشکی ارائه شود.
1.2. مسئولیت سازماندهی آموزش کمک های اولیه قبل از کمک های پزشکیدر یک سازمان بهبود بخش سلامت به رئیس و / یا مقامات مسئول واگذار می شود.
1.3. برای اینکه کمک های اولیه پیش پزشکی مؤثر واقع شود، سازمان بهزیستی باید دارای موارد زیر باشد:
کیت کمک های اولیه با مجموعه ای از داروها و لوازم پزشکی لازم برای کمک های اولیه؛
پوسترهایی که روش های ارائه کمک های اولیه به حادثه دیدگان و انجام تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب را به تصویر می کشد.
1.4. شخصی که کمک می کند باید علائم اصلی نقض عملکردهای حیاتی بدن انسان را بداند و همچنین بتواند قربانی را از عملکرد عوامل خطرناک و مضر رها کند، وضعیت قربانی را ارزیابی کند، دنباله ای از اقدامات را تعیین کند. از روش های کمک های اولیه استفاده می شود و در صورت لزوم از وسایل بداهه در هنگام کمک رسانی و انتقال قربانی استفاده می شود.
1.5. توالی اقدامات هنگام ارائه کمک های اولیه به قربانی:
از بین بردن تأثیر عوامل خطرناک و مضر بر بدن قربانی (رهایی او از اثر جریان الکتریکی، خاموش کردن لباس های سوزان، خارج کردن او از آب و غیره).
ارزیابی وضعیت قربانی؛
تعیین ماهیت آسیبی که بیشترین تهدید را برای جان قربانی به همراه دارد و ترتیب اقدامات برای نجات او.
انجام اقدامات لازم برای نجات قربانی به ترتیب فوریت (بازیابی راه هوایی، انجام تنفس مصنوعی، ماساژ خارجی قلب، توقف خونریزی، بی حرکت کردن محل شکستگی، استفاده از بانداژ و غیره).
حفظ عملکردهای حیاتی اولیه مصدوم تا زمان ورود کادر پزشکی;
تماس با آمبولانس یا پزشک، یا هماهنگی برای انتقال مصدوم به نزدیکترین محل سازمان پزشکی.
1.6. در صورت عدم امکان فراخوانی پرسنل پزشکی به محل حادثه، لازم است از انتقال قربانی به نزدیکترین سازمان پزشکی اطمینان حاصل شود. انتقال قربانی فقط با تنفس و نبض ثابت امکان پذیر است.
1.7. در مواردی که وضعیت قربانی اجازه حمل و نقل او را نمی دهد، لازم است تا زمان ورود پزشک، عملکردهای اساسی حیاتی وی حفظ شود.
2. علائم برای تعیین وضعیت سلامتی قربانی
2.1. علائمی که با آن می توانید به سرعت وضعیت سلامتی قربانی را تعیین کنید به شرح زیر است:
هوشیاری: واضح، غایب، اختلال (قربانی مهار یا تحریک شده است).
رنگ پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده (لب، چشم) : صورتی، آبی، کم رنگ.
تنفس: طبیعی، غایب، مختل (نامنظم، کم عمق، خس خس سینه)؛
نبض روشن شریان های کاروتید: به خوبی تعریف شده (ریتم صحیح یا نادرست)، تعریف ضعیف، وجود ندارد.
مردمک: گشاد، منقبض.
3. مجموعه اقدامات احیا
اگر قربانی هوشیاری، تنفس، نبض ندارد، پوست سیانوتیک است و مردمک ها گشاد شده است، باید بلافاصله با انجام تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب شروع به بازیابی عملکردهای حیاتی بدن کنید. توجه به زمان ایست تنفسی و گردش خون در مصدوم، زمان شروع تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب و همچنین مدت زمان احیاء و گزارش این اطلاعات به کادر پزشکی ورودی الزامی است.
3.1. تنفس مصنوعی.
تنفس مصنوعی در مواردی انجام می‌شود که قربانی نفس نمی‌کشد یا خیلی بد نفس می‌کشد (به ندرت، تشنجی، مثل هق هق)، و همچنین اگر تنفس او بدون توجه به علت آن، به طور مداوم بدتر شود: شکست. شوک الکتریکی، مسمومیت، غرق شدن و غیره بیشتر راه موثرتنفس مصنوعی یک روش دهان به دهان یا دهان به بینی است، زیرا این روش تضمین می کند که حجم کافی از هوا وارد ریه های قربانی شود.
روش "دهان به دهان" یا "دهان به بینی" بر اساس استفاده از هوای بازدم شده توسط مراقب است که به زور وارد مجاری تنفسی قربانی می شود و از نظر فیزیولوژیکی برای تنفس قربانی مناسب است. هوا را می توان از طریق گاز، دستمال و غیره دمید. این روش تنفس مصنوعی کنترل جریان هوا به داخل ریه های قربانی را با انبساط قفسه سینه پس از دمیدن و سپس فروکش در نتیجه بازدم غیرفعال آسان می کند.
برای انجام تنفس مصنوعی، قربانی باید به پشت دراز بکشد، لباس هایی را باز کند که تنفس را محدود می کند و از باز بودن دستگاه تنفسی فوقانی اطمینان حاصل می کند، که در حالت خوابیده به پشت در حالت ناخودآگاه، با زبان فرو رفته بسته می شود. علاوه بر این، ممکن است محتویات خارجی در حفره دهان وجود داشته باشد (استفراغ، شن، لجن، علف و غیره) که باید با انگشت اشاره که در روسری (پارچه) یا بانداژ پیچیده شده برداشته شود و سر قربانی را به یک طرف برگرداند. .
پس از آن، فرد کمک کننده در کنار سر قربانی قرار می گیرد، یک دستش را زیر گردن او می لغزد و با کف دست دیگر روی پیشانی او فشار می آورد و سر خود را تا حد امکان کج می کند. در این حالت ریشه زبان بالا می آید و ورودی حنجره را آزاد می کند و دهان قربانی باز می شود. فرد کمک کننده به سمت صورت قربانی خم می شود، با دهان باز نفس عمیقی می کشد، سپس دهان باز قربانی را کاملا با لب های خود می پوشاند و به شدت بازدم می کند و با کمی تلاش هوا را به داخل دهان او می دمد. در عین حال بینی قربانی را با گونه یا انگشتان دست که روی پیشانی قرار دارد می پوشاند. در این مورد، مشاهده قفسه سینه قربانی که باید بالا بیاید، ضروری است. به محض بالا آمدن قفسه سینه، تزریق هوا متوقف می شود، فرد کمک کننده سر خود را بالا می گیرد و قربانی به طور منفعل بازدم می کند. برای اینکه بازدم عمیق تر باشد، می توانید دست را به آرامی روی قفسه سینه فشار دهید تا هوا از ریه های قربانی خارج شود.
اگر قربانی نبض مشخصی داشته باشد و فقط تنفس مصنوعی لازم باشد، فاصله بین نفس های مصنوعی باید 5 ثانیه باشد که مطابق با نرخ تنفس 12 بار در دقیقه است.
علاوه بر گشاد کردن قفسه سینه یک شاخص خوباثربخشی تنفس مصنوعی می تواند صورتی شدن پوست و غشاهای مخاطی و همچنین خروج قربانی از حالت ناخودآگاه و ظاهر شدن تنفس خود به خود در او باشد.
هنگام انجام تنفس مصنوعی، فرد کمک کننده باید اطمینان حاصل کند که هوای دمیده شده وارد ریه ها می شود و نه به معده قربانی. هنگامی که هوا وارد معده می شود، همانطور که با نفخ «زیر قاشق» مشخص می شود، کف دست خود را به آرامی روی شکم بین جناغ و ناف فشار دهید. این ممکن است باعث استفراغ شود، بنابراین لازم است سر و شانه های قربانی را به پهلو (ترجیحا به سمت چپ) بچرخانید تا دهان و گلوی او پاک شود.
در صورتی که فک قربانی محکم بسته شده باشد و امکان بازکردن دهان وجود نداشته باشد، باید به روش «دهان به بینی» تنفس مصنوعی انجام شود.
کودکان خردسال به طور همزمان در دهان و بینی دمیده می شوند. چگونه کمتر عزیزمهر چه هوای کمتری برای استنشاق نیاز داشته باشد و در مقایسه با بزرگسالان بیشتر دمیده شود (تا 15-18 بار در دقیقه).
هنگامی که اولین نفس های ضعیف در قربانی ظاهر می شود، یک نفس مصنوعی باید تا لحظه ای که او شروع به تنفس مستقل می کند، زمان بندی شود.
پس از اینکه قربانی تنفس خود به خودی به اندازه کافی عمیق و ریتمیک بهبود یافت، تنفس مصنوعی را متوقف کنید.
امتناع از کمک به قربانی و در نظر گرفتن او مرده در صورت عدم وجود علائم حیات مانند تنفس یا نبض غیرممکن است. فقط یک متخصص پزشکی حق دارد در مورد مرگ قربانی نتیجه گیری کند.
3.2. ماساژ خارجی قلب.
نشانه ای برای ماساژ خارجی قلب، ایست قلبی است که با ترکیبی از علائم زیر مشخص می شود: رنگ پریدگی یا سیانوز پوست، از دست دادن هوشیاری، عدم وجود نبض در شریان های کاروتید، توقف تنفس یا تشنج، تنفس های نادرست. در صورت ایست قلبی، بدون اتلاف ثانیه، قربانی باید روی یک پایه صاف و سفت قرار گیرد: یک نیمکت، یک زمین، در موارد شدید، یک تخته زیر پشت او قرار دهید.
اگر کمک توسط یک نفر ارائه شود، او در کنار قربانی قرار می گیرد و با خم شدن، دو ضربه سریع پر انرژی وارد می کند (طبق روش "دهان به دهان" یا "دهان به بینی")، سپس خم می شود و در همان سمت قربانی باقی می ماند، کف دست یک دست را روی نیمه پایینی جناغ می گذارد (دو انگشت بالاتر از لبه پایینی آن عقب می رود) و انگشتان را بالا می برد. او کف دست دوم را بالای دست اول در عرض یا در امتداد قرار می دهد و فشار می دهد و با کج کردن بدنش کمک می کند. هنگام فشار دادن، بازوها باید در مفاصل آرنج صاف شوند.
فشار دادن باید به صورت انفجاری سریع انجام شود تا جناغ سینه 4-5 سانتی متر جابجا شود، مدت پرس بیش از 0.5 ثانیه نباشد، فاصله بین فشارهای فردی بیش از 0.5 ثانیه نباشد.
در مکث ها، دست ها از جناغ سینه خارج نمی شوند (اگر دو نفر کمک کنند)، انگشتان بالا می مانند، بازوها به طور کامل در مفاصل آرنج کشیده می شوند.
اگر احیا توسط یک نفر انجام شود به ازای هر دو ضربه عمیق (نفس) 15 فشار به جناغ سینه وارد می کند و دوباره دو ضربه و دوباره 15 فشار تکرار می کند و ... حداقل 60 فشار و 12 ضربه باید انجام شود. در هر دقیقه، یعنی 72 دستکاری انجام دهید، بنابراین سرعت احیا باید بالا باشد.
تجربه نشان می دهد که بیشتر وقت صرف تنفس مصنوعی می شود. شما نمی توانید دمیدن را به تاخیر بیندازید: به محض اینکه قفسه سینه قربانی منبسط شد، باید متوقف شود.
با انجام صحیح ماساژ خارجی قلب، هر فشار بر روی جناغ جناغی باعث ایجاد نبض در رگ ها می شود.
مراقبان باید به طور دوره ای صحت و اثربخشی ماساژ خارجی قلبی را با ظاهر شدن نبض در شریان های کاروتید یا فمورال کنترل کنند. هنگام انجام احیا توسط یک نفر، ماساژ قلب را هر 2 دقیقه به مدت 2 تا 3 ثانیه قطع کند. برای تعیین نبض در شریان کاروتید.
اگر دو نفر درگیر احیا باشند، نبض روی شریان کاروتید توسط کسی که تنفس مصنوعی را انجام می دهد کنترل می شود. ظهور نبض در هنگام استراحت ماساژ نشان دهنده بازیابی فعالیت قلب (وجود گردش خون) است. در عین حال، ماساژ قلب باید بلافاصله متوقف شود، اما تنفس مصنوعی باید تا زمانی که تنفس مستقل پایدار ظاهر شود، ادامه یابد. در صورت عدم وجود نبض، باید به ماساژ قلب ادامه داد.
تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب باید تا زمانی که بیمار به تنفس خود به خودی ثابت و فعالیت قلبی بازگردد یا تا زمانی که به پرسنل پزشکی منتقل شود انجام شود.
فقدان طولانی مدت نبض با ظهور سایر علائم احیای بدن (تنفس خود به خود، انقباض مردمک ها، تلاش قربانی برای حرکت دادن دست ها و پاهای خود و غیره) نشانه فیبریلاسیون قلبی است. در این موارد لازم است قبل از انتقال مصدوم به کادر درمانی، تنفس مصنوعی و ماساژ قلب ادامه یابد.
4. کمک های اولیه برای انواع مختلفآسیب به کودک
4.1. زخم .
هنگام ارائه کمک های اولیه در صورت آسیب، قوانین زیر باید به شدت رعایت شود.
ممنوع است:
زخم را با آب یا مواد دارویی بشویید، روی آن را با پودر بپوشانید و با پماد چرب کنید، زیرا این کار از بهبود زخم جلوگیری می کند، باعث خفگی می شود و به ورود آلودگی از سطح پوست به داخل آن کمک می کند.
حذف شن، خاک و غیره از زخم غیرممکن است، زیرا حذف هر چیزی که زخم را آلوده می کند غیرممکن است.
لخته های خون، لباس و غیره را از زخم خارج کنید، زیرا می تواند باعث خونریزی شدید شود.
زخم ها را با نوار چسب یا تار عنکبوت بپوشانید تا از عفونت کزاز جلوگیری کنید.
نیاز به:
کمک کننده شستن دست ها یا آغشته کردن انگشتان به ید؛
با دقت کثیفی را از پوست اطراف زخم جدا کنید، ناحیه تمیز شده پوست باید با ید آغشته شود.
کیسه پانسمان را طبق دستورالعمل چاپ شده روی بسته بندی آن در جعبه کمک های اولیه باز کنید.
هنگام استفاده از پانسمان، قسمتی از آن را که باید مستقیماً روی زخم اعمال شود، با دستان خود لمس نکنید.
اگر بسته پانسمانبه دلایلی معلوم نشد، می توانید از یک روسری تمیز، پارچه و غیره برای پانسمان استفاده کنید). پشم پنبه را مستقیماً روی زخم نزنید. روی محل بافتی که مستقیماً روی زخم گذاشته می شود، ید را چکه کنید تا لکه ای بزرگتر از زخم ایجاد شود و سپس بافت را روی زخم بگذارید.
در اسرع وقت با یک سازمان پزشکی تماس بگیرید، به خصوص اگر زخم به خاک آلوده باشد.
4.2. خون ریزی .
4.2.1. خونریزی داخلی.
خونریزی داخلی توسط تشخیص داده می شود ظاهرقربانی (رنگ پریده می شود؛ عرق چسبناک روی پوست ظاهر می شود؛ تنفس مکرر، متناوب، نبض مکرر، پر شدن ضعیف است).
نیاز به:
قربانی را دراز بکشید یا به او حالت نیمه نشسته بدهید.
تامین آرامش کامل؛
"سرد" را در محل مورد نظر خونریزی اعمال کنید.
فوراً با پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.
ممنوع است:
در صورت مشکوک شدن به آسیب اندام، به قربانی چیزی بنوشید حفره شکمی.
4.2.2. خونریزی خارجی
نیاز به:
الف) با خونریزی خفیف:
پوست اطراف زخم را با ید چرب کنید.
یک پانسمان، پشم پنبه را روی زخم بمالید و آن را محکم بانداژ کنید.
بدون برداشتن پانسمان اعمال شده، لایه های اضافی گاز، پشم پنبه را روی آن بمالید و در صورت ادامه خونریزی، آن را محکم بانداژ کنید.
ب) با خونریزی شدید:
بسته به محل آسیب، برای توقف سریع، شریان ها را به استخوان زیرین بالای زخم فشار دهید در جریان خون در مؤثرترین مکان ها (شریان تمپورال، شریان پس سری، شریان کاروتید). شریان ساب کلاوین; شریان زیر بغل؛ شریان بازویی؛ شریان رادیال; شریان اولنار؛ شریان فمورال؛ شریان فمورال در وسط ران؛ شریان پوپلیتئال؛ شریان پشتی پا؛ شریان تیبیال خلفی)؛
در صورت خونریزی شدید از اندام زخمی، در صورت عدم شکستگی این اندام، آن را در مفصل بالای محل زخم خم کنید. یک توده پشم پنبه، گاز و غیره را در سوراخ ایجاد شده در هنگام خم شدن قرار دهید، مفصل را تا حد خرابی خم کنید و خم مفصل را با کمربند، روسری و سایر مواد ثابت کنید.
در صورت خونریزی شدید از اندام زخمی، یک تورنیکت را در بالای زخم (نزدیکتر به بدن) قرار دهید، اندام را در محل تورنیکت با یک پد نرم (گاز، روسری و غیره) بپیچید. قبلاً، رگ خونریزی دهنده باید با انگشتان به استخوان زیرین فشار داده شود. تورنیکه به درستی اعمال می شود، اگر ضربان رگ زیر محل اعمال آن مشخص نشود، اندام رنگ پریده می شود. تورنیکه را می توان با کشش (تورنیکت مخصوص الاستیک) و چرخاندن (کراوات، روسری پیچ خورده، حوله) اعمال کرد.
در اسرع وقت مصدوم را با تورنیکت به مرکز درمانی ببرید.
ممنوع است:
تورنیکه را خیلی محکم ببندید، زیرا می توانید به ماهیچه ها آسیب بزنید، نیشگون بگیرید رشته های عصبیو باعث فلج اندام شود.
یک تورنیکت را در هوای گرم بیش از 2 ساعت و در هوای سرد - بیش از 1 ساعت اعمال کنید، زیرا خطر نکروز بافت وجود دارد. اگر نیاز به ترک تورنیکه بیشتر است، پس از فشار دادن رگ با انگشت خود در بالای محل خونریزی، آن را به مدت 10-15 دقیقه بردارید و سپس دوباره آن را در نواحی جدید پوست بمالید.
4.3. شوک الکتریکی.
نیاز به:
در اسرع وقت، قربانی را از اثر جریان الکتریکی رها کنید.
در صورت عدم امکان قطع سریع تاسیسات برقی، اقدامات لازم را برای جدا کردن قربانی از قطعات حامل جریان انجام دهید. برای انجام این کار، می توانید: از هر جسم خشک و غیر رسانا (چوب، تخته، طناب و غیره) استفاده کنید. اگر لباس شخصی او خشک است و از بدنش عقب است، قربانی را از قسمت های حامل جریان دور کنید. سیم را با تبر با دسته چوبی خشک برش دهید. از جسمی استفاده کنید که جریان الکتریکی را هدایت می کند، آن را با پارچه خشک، نمد و غیره در محل تماس با دستان امدادگر بپیچید.
قربانی را از منطقه خطر در فاصله حداقل 8 متری از قسمت حامل جریان (سیم) خارج کنید.
مطابق با وضعیت قربانی، کمک های اولیه از جمله احیا (تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه) را ارائه دهید. صرف نظر از رفاه ذهنی قربانی، او را به یک مرکز پزشکی تحویل دهید.
ممنوع است:
هنگام کمک به قربانی جریان الکتریکی، اقدامات ایمنی شخصی را فراموش کنید. با احتیاط شدید، باید در محلی که قسمت حامل جریان (سیم و غیره) روی زمین قرار دارد حرکت کنید. حرکت در ناحیه پخش جریان گسل زمین با استفاده از تجهیزات حفاظتی برای جداسازی از زمین (تجهیزات حفاظتی دی الکتریک، تخته های خشک و غیره) و یا بدون استفاده از تجهیزات حفاظتی، حرکت دادن پاها بر روی زمین و عدم حرکت ضروری است. آنها را یکی از دیگری جدا می کند.
4.4. شکستگی، دررفتگی، کبودی، رگ به رگ شدن .
4.4.1. برای شکستگی،:
بیحرکتی (ایجاد استراحت) استخوان شکسته را برای قربانی فراهم کنید.
با شکستگی های باز، خونریزی را متوقف کنید، یک باند استریل بمالید.
یک تایر (استاندارد یا ساخته شده از مواد بداهه - تخته سه لا، تخته، چوب و غیره) را اعمال کنید. اگر هیچ جسمی برای بی حرکت کردن محل شکستگی وجود نداشته باشد، آن را به قسمت سالم بدن بانداژ می کنند (یک بازوی آسیب دیده به قفسه سینه، یک پای آسیب دیده به یک سالم و غیره).
با شکستگی بسته، یک لایه نازک از لباس را در محل آتل بگذارید. لایه های باقیمانده لباس یا کفش را بدون تشدید وضعیت قربانی (به عنوان مثال، برش) بردارید.
برای کاهش درد، سرد را روی محل شکستگی بمالید.
قربانی را به یک موسسه پزشکی تحویل دهید، با ایجاد موقعیت آرام قسمت آسیب دیده بدن در هنگام حمل و نقل و انتقال به پرسنل پزشکی.
ممنوع است:
در صورتی که منجر به ضربه فیزیکی اضافی (فشرده کردن، فشار دادن) بر روی محل شکستگی شود، لباس ها و کفش ها را از قربانی به روش طبیعی خارج کنید.
4.4.2. هنگامی که دررفته است، شما نیاز دارید:
از بی حرکتی کامل قسمت آسیب دیده با لاستیک (استاندارد یا ساخته شده از مواد بداهه) اطمینان حاصل کنید.
مصدوم را با بی حرکتی به مرکز درمانی تحویل دهید.
ممنوع است:
سعی کنید دررفتگی را خودتان اصلاح کنید. این فقط باید توسط یک متخصص پزشکی انجام شود.
4.4.3. برای صدمات، شما نیاز دارید:
ایجاد آرامش برای یک مکان کبود شده؛
"سرد" را در محل آسیب اعمال کنید.
یک بانداژ محکم بزنید.
ممنوع است:
ناحیه کبود شده را با ید چرب کنید، مالش دهید و کمپرس گرم بگذارید.
4.4.4. هنگام کشش رباط ها، شما نیاز دارید:
اندام آسیب دیده را محکم ببندید و آرامش را برای آن فراهم کنید.
"سرد" را روی محل آسیب اعمال کنید.
شرایطی را برای گردش خون ایجاد کنید (پای آسیب دیده را بالا بیاورید، بازوی آسیب دیده را روی روسری به گردن آویزان کنید).
ممنوع است:
اقداماتی را انجام دهید که می تواند منجر به گرم شدن ناحیه آسیب دیده شود.
4.4.5. با شکستگی جمجمه(علائم: خونریزی از گوش و دهان، بیهوشی) و ضربه مغزی (علائم: سردرد، تهوع، استفراغ، از دست دادن هوشیاری) نیاز به:
از بین بردن اثرات مضر وضعیت (یخبندان، گرما، قرار گرفتن در جاده و غیره)؛
قربانی را با رعایت قوانین حمل و نقل ایمن به مکانی راحت منتقل کنید.
قربانی را به پشت بخوابانید، در صورت استفراغ، سر او را به یک طرف بچرخانید.
سر را از هر دو طرف با غلتک های لباس ثابت کنید.
هنگامی که خفگی به دلیل عقب رفتن زبان رخ می دهد، فک پایین را به جلو فشار دهید و آن را در این وضعیت نگه دارید.
در صورت وجود زخم، یک باند استریل محکم بمالید.
قرار دادن "سرد"؛
از استراحت کامل تا رسیدن پزشک اطمینان حاصل کنید.
ارائه کمک های پزشکی واجد شرایط در اسرع وقت (با کارکنان پزشکی تماس بگیرید، حمل و نقل مناسب را فراهم کنید).
ممنوع است:
به قربانی خود دارو بدهید.
با قربانی صحبت کنید؛
به قربانی اجازه دهید بلند شود و حرکت کند.
4.4.6. در صورت آسیب به ستون فقرات(نشانه ها: درد وحشتناکدر ستون فقرات، ناتوانی در خم کردن پشت و چرخش) نیاز به:
با احتیاط، بدون بلند کردن قربانی، یک تخته پهن و شیء مشابه دیگر را زیر پشت او بلغزانید یا قربانی را به صورت رو به پایین بچرخانید و کاملاً مطمئن شوید که تنه او در هیچ وضعیتی خم نمی شود (برای جلوگیری از آسیب به نخاع).
از بین بردن هر گونه بار روی عضلات ستون فقرات؛
آرامش کامل را فراهم کنید.
ممنوع است:
قربانی را به پهلو بچرخانید، بکارید، روی پاهایش بگذارید.
روی یک ملافه نرم و الاستیک دراز بکشید.
4.5. برای سوختگی نیاز دارید:
برای سوختگی های درجه 1 (قرمزی و درد پوست) لباس ها و کفش ها را در محل سوخته ببرید و با احتیاط درآورید، محل سوخته را با الکل، محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم و سایر لوسیون های خنک کننده و ضدعفونی کننده مرطوب کنید. و سپس به یک موسسه پزشکی بروید.
برای سوختگی‌های درجه II، III و IV (تاول‌ها، نکروز پوست و بافت‌های عمیق)، یک باند استریل خشک بمالید، ناحیه آسیب‌دیده پوست را در یک پارچه تمیز، ملحفه و غیره بپیچید. کمک پزشکی اگر تکه های لباس سوخته به پوست سوخته چسبیده است، یک باند استریل روی آنها بمالید.
اگر قربانی علائم شوک را نشان داد، فوراً 20 قطره تنتور سنبل الطیب یا داروی مشابه دیگری به او بدهید تا بنوشد.
در صورت سوختگی چشم، از محلول لوسیون سرد تهیه کنید اسید بوریک(نصف قاشق چایخوری اسید در هر لیوان آب)؛
در صورت سوختگی شیمیایی، ناحیه آسیب دیده را با آب بشویید، آن را با محلول های خنثی کننده درمان کنید: در صورت سوختگی اسیدی، محلول جوش شیرین (1 قاشق چایخوری در هر لیوان آب). برای سوختگی قلیایی - محلول اسید بوریک (1 قاشق چایخوری در هر لیوان آب) یا محلول اسید استیک (سرکه میز، نیمه رقیق شده با آب).
ممنوع است:
نواحی سوخته پوست را با دستان خود لمس کنید یا آنها را با پمادها، چربی ها و وسایل دیگر چرب کنید.
حباب های باز؛
مواد، مواد، کثیفی، ماستیک، لباس و غیره چسبیده به ناحیه سوخته را از بین ببرید.
4.6. با حرارتی و آفتاب زدگینیاز به:
به سرعت قربانی را به یک مکان خنک منتقل کنید.
به پشت دراز بکشید، یک بسته نرم افزاری زیر سر خود قرار دهید (می توانید از لباس استفاده کنید).
لباس های تنگ را باز کنید یا بردارید؛
سر و سینه را با آب سرد مرطوب کنید.
لوسیون های سرد را روی سطح پوست، جایی که بسیاری از عروق متمرکز شده اند (پیشانی، ناحیه جداری و غیره) بمالید.
اگر فرد هوشیار است، چای سرد، آب نمک سرد بخورید.
اگر تنفس مختل شده و نبض وجود ندارد، تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب انجام دهید.
تامین آرامش؛
با آمبولانس تماس بگیرید یا قربانی را به یک مرکز پزشکی ببرید (بسته به وضعیت سلامتی).
ممنوع است:
4.7. در مسمومیت غذایینیاز به:
به قربانی حداقل 3-4 لیوان آب و محلول صورتی پرمنگنات پتاسیم بنوشید و به دنبال آن استفراغ کند.
چندین بار شستشوی معده را تکرار کنید.
به قربانی زغال چوب فعال بدهید.
چای گرم بنوشید، در رختخواب قرار دهید، گرمتر بپوشانید (تا زمان ورود پرسنل پزشکی).
در صورت اختلال در تنفس و گردش خون، تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب را شروع کنید.
ممنوع است:
مصدوم را بدون مراقبت رها کنید تا آمبولانس برسد و او را به سازمان پزشکی برساند.
4.8. برای سرمازدگی، شما نیاز دارید:
در صورت یخ زدگی خفیف، بلافاصله محل خنک شده را مالش داده و حرارت دهید تا اسپاسم عروقی از بین برود (از بین رفتن احتمال آسیب پوست، جراحات او)
در صورت از دست دادن حساسیت، سفید شدن پوست، اجازه گرم شدن سریع نواحی فوق سرد بدن را در زمانی که قربانی در اتاق است، ندهید، از پانسمان های عایق حرارت (گاز پنبه ای، پشمی و غیره) روی پوشش های آسیب دیده استفاده کنید. ;
از بی حرکتی دست ها، پاها، بدن فوق العاده خنک اطمینان حاصل کنید (برای این کار می توانید به آتل متوسل شوید).
پانسمان عایق حرارت را بگذارید تا احساس گرما ظاهر شود و حساسیت پوست فوق خنک ترمیم شود، سپس چای شیرین داغ بنوشید.
در هیپوترمی عمومیبلافاصله قربانی را بدون برداشتن پانسمان ها و وسایل عایق حرارتی به نزدیکترین موسسه پزشکی تحویل دهید (به ویژه، شما نباید کفش های یخی را بردارید، فقط می توانید پاهای خود را با یک ژاکت بالشتک بسته بندی کنید و غیره).
ممنوع است:
تاول های تشکیل شده را پاره یا سوراخ کنید، زیرا این امر تهدید به چرک می کند.
4.9. هنگام برخورد با اجسام خارجیدر اندام ها و بافت ها نیاز بهرجوع شود کارمند بهداشتیا به یک سازمان پزشکی.
تنها در صورتی می توانید جسم خارجی را خارج کنید که اطمینان کافی وجود داشته باشد که این کار به راحتی، کامل و بدون عواقب جدی قابل انجام است.
4.10. هنگام غرق کردن یک شخص، شما نیاز دارید:
متفکرانه، آرام و با دقت عمل کنید؛
شخصی که کمک می کند نه تنها باید خودش شنا و شیرجه بزند، بلکه باید روش های انتقال قربانی را نیز بداند، بتواند خود را از تشنج های او رهایی بخشد.
فوراً با آمبولانس یا پزشک تماس بگیرید؛
در صورت امکان، دهان و گلو را به سرعت تمیز کنید (دهان را باز کنید، شن های به دام افتاده را بردارید، زبان را با احتیاط بیرون بکشید و با باند یا روسری که انتهای آن در پشت سر بسته شده است، آن را به چانه ثابت کنید).
آب را از مجرای تنفسی خارج کنید (قربانی را روی زانو بگذارید در حالی که شکم، سر و پاهایش آویزان است؛ به پشت ضربه بزنید).
اگر پس از برداشتن آب، قربانی بیهوش است، در شریان های کاروتید نبض وجود ندارد، نفس نمی کشد، شروع به تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب کنید. خرج کردن تا بهبودی کاملتنفس یا توقف در هنگام ظاهر شدن علائم واضح مرگ، که پزشک باید آنها را تشخیص دهد.
هنگام بازیابی تنفس و هوشیاری، بسته بندی کنید، گرم کنید، قهوه قوی داغ، چای بنوشید (به یک بزرگسال 1-2 قاشق غذاخوری ودکا بدهید).
تا آمدن پزشک از استراحت کامل اطمینان حاصل کنید.
ممنوع است:
تا زمان آمدن پزشک، قربانی را تنها (بدون توجه) رها کنید، حتی با بهبود قابل مشاهده واضح در رفاه.
4.11. هنگام گاز گرفتن.
4.11.1. برای نیش مار و حشرات سمی،:
در اسرع وقت سم را از زخم خارج کنید (این روش برای مراقب خطرناک نیست).
تحرک قربانی را محدود کنید تا انتشار سم را کاهش دهید.
مایعات فراوان ارائه دهید؛
قربانی را به سازمان پزشکی تحویل دهید. حمل و نقل فقط در حالت خوابیده به پشت.
ممنوع است:
یک تورنیکت را روی اندام گاز گرفته بمالید.
سوزاندن محل گزش؛
ایجاد برش برای تخلیه بهتر سم؛
به قربانی الکل بدهید.
4.11.2. برای نیش حیوانات:
پوست اطراف محل گزش (خراش) را با ید چرب کنید.
یک باند استریل بزنید؛
قربانی را برای واکسیناسیون علیه هاری به یک سازمان پزشکی بفرستید.
4.11.3. هنگامی که توسط حشرات (زنبورها، زنبورها و غیره) نیش می‌زنید یا نیش می‌زنید، لازم است:
حذف نیش؛
"سرد" را به جای ادم قرار دهید.
به قربانی بدهید تعداد زیادی ازنوشیدن
در واکنش های آلرژیکبرای سم حشرات، 1-2 قرص دیفن هیدرامین و 20-25 قطره کوردیامین به قربانی بدهید، قربانی را با پدهای گرم کننده گرم بپوشانید و فوراً به یک سازمان پزشکی تحویل دهید.
در صورت نارسایی تنفسی و ایست قلبی، تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب انجام دهید.
ممنوع است:
قربانی باید الکل مصرف کند، زیرا باعث افزایش نفوذپذیری عروق می شود، سم در سلول ها باقی می ماند، ورم افزایش می یابد.
1. اقدامات برای ارزیابی وضعیت و تضمین یک محیط امن برای کمک های اولیه:
1) شناسایی عوامل تهدید کننده برای زندگی و سلامت خود؛
2) تعیین عوامل تهدید کننده برای زندگی و سلامت قربانی.
3) از بین بردن عوامل تهدید کننده برای زندگی و سلامت.
4) خاتمه اثر عوامل مخرب بر قربانی.
5) ارزیابی تعداد قربانیان.
6) خارج کردن قربانی از وسیله نقلیه یا سایر مکان های صعب العبور.
7) حرکت قربانی.
تماس با آمبولانس، سایر خدمات ویژه، که کارکنان آن ملزم به ارائه کمک های اولیه هستند.
تعیین وجود هوشیاری در قربانی.
4. اقدامات برای بازگرداندن باز بودن مجاری تنفسی و تعیین علائم زندگی در قربانی:
2) گسترش فک پایین؛
3) تعیین وجود تنفس با کمک شنوایی، بینایی و لامسه.
4) تعیین وجود گردش خون، بررسی نبض در شریان های اصلی.
5. اقدامات لازم برای انجام احیای قلبی ریوی قبل از ظهور علائم حیات:
1) فشار با دست بر روی قفسه سینه قربانی.
2) تنفس مصنوعی "دهان به دهان"؛
3) تنفس مصنوعی "دهان به بینی"؛
4) تنفس مصنوعی با استفاده از دستگاهی برای تنفس مصنوعی
6. اقدامات برای حفظ باز بودن راه هوایی:
1) دادن موقعیت جانبی پایدار؛
3) اکستنشن فک پایین.
7. اقدامات برای معاینه عمومی قربانی و توقف موقت خونریزی خارجی:
1) معاینه عمومی قربانی برای وجود خونریزی؛
2) فشار دیجیتال شریان.
3) استفاده از یک تورنیکت؛
4) حداکثر خم شدن اندام در مفصل.
5) فشار مستقیم روی زخم.
6) بانداژ فشاری.
8. اقدامات برای معاینه دقیق قربانی به منظور شناسایی علائم جراحات، مسمومیت و سایر شرایطی که زندگی و سلامت وی را تهدید می کند و ارائه کمک های اولیه در صورت تشخیص این شرایط:
1-6) معاینه سر، گردن، سینه، پشت، شکم، لگن، اندام ها.
7) استفاده از بانداژ برای آسیب های نواحی مختلف بدن، از جمله انسداد (آب بندی) برای زخم های قفسه سینه.
8) انجام بیحرکتی (با استفاده از وسایل بداهه، بیحرکتی خودکار، با استفاده از وسایل پزشکی).
9) تثبیت ستون فقرات گردنی (به صورت دستی، با وسایل بداهه، با استفاده از وسایل پزشکی).
10) خاتمه قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خطرناک برای قربانی (شستشوی معده با مصرف آب و ایجاد استفراغ، برداشتن از سطح آسیب دیده و شستشوی سطح آسیب دیده با آب جاری).
11) خنک کننده موضعی در صورت آسیب، سوختگی حرارتی و سایر اثرات دماهای بالا یا تشعشعات حرارتی.
12) عایق حرارتی در هنگام سرمازدگی و سایر اثرات قرار گرفتن در معرض دمای پایین.
دادن موقعیت مطلوب بدن به قربانی.
نظارت بر وضعیت قربانی (هوشیاری، تنفس، گردش خون) و ارائه حمایت روانی.
انتقال قربانی به تیم آمبولانس، سایر خدمات ویژه، که کارکنان آن ملزم به ارائه کمک های اولیه مطابق با قانون فدرال یا با یک قانون خاص هستند.
اصول کلی کمک های اولیهمنعکس کننده مهمترین الزاماتی است که هنگام ارائه کمک های اولیه به قربانیان باید در نظر گرفته شود موقعیت های مختلف:
اقدامات کمک های اولیه باید با توجه به وضعیت واقعی تعیین شود.
لازم است از ایمنی افرادی که کمک های اولیه را ارائه می دهند اطمینان حاصل شود.
استفاده از وسایل بداهه برای ارائه بیشترین کمک های اولیه ضروری است.
ارائه کمک های اولیه باید با آماده سازی همزمان برای تخلیه ترکیب شود.
لازم است به طور مداوم قربانیان را قبل و در حین تخلیه به آنها تحت نظر داشته باشید موسسات پزشکی.
فهرست اقدامات کمک های اولیهدر یک محیط خاص بستگی به عوامل مخرب دارداقدام بر روی یک شخص و خسارت دریافت کرد.
در فجایع با غلبه عوامل مخرب مکانیکی (دینامیک).اقدامات کمک های اولیه عبارتند از:
ª استخراج قربانیان از زیر آوار، پناهگاه های ویران شده، پناهگاه ها.
ª کشف زنده بودن قربانی
ª دادن موقعیت فیزیولوژیکی مطلوب به قربانی.
ª بازیابی راه هوایی و تهویه مکانیکی.
ª ماساژ بسته (غیر مستقیم) قلب؛
ª توقف موقت خونریزی خارجی توسط همه روش های موجود;
ª معرفی مسکن ها با استفاده از لوله سرنگ.
ª استفاده از پانسمان آسپتیک روی زخم یا سطح سوختگیو پانسمان انسدادی برای زخم های نافذ قفسه سینه با استفاده از غلاف لاستیکی استریل بسته پانسمان فردی (PPI).
ª بی حرکتی اندام ها در صورت شکستگی استخوان و له شدن بافت های نرم.
ª تثبیت بدن به سپر یا تخته در صورت آسیب های ستون فقرات.
ª دادن نوشیدنی گرم فراوان (در صورت عدم استفراغ و ضربه به اندام های شکمی) با افزودن 1 قاشق چایخوری جوش شیرین و 1 قاشق چایخوری نمک خوراکی به ازای هر 1 لیتر مایع.
در ضایعات با غلبه عوامل حرارتی علاوه بر فعالیت های ذکر شده در بالا، موارد زیر وجود دارد:
ª خاموش کردن لباس های سوزان؛
ª استفاده از پانسمان آسپتیک؛
ª پوشاندن قربانی با یک ملحفه تمیز؛
ª گرم کردن قربانی و دادن مسکن.
در صورت بروز حوادث با رهاسازی از محیط AOOHVبه ترتیب کمک های اولیه انجام می شود:
ª محافظت از اندام های تنفسی، بینایی و پوست در برابر قرار گرفتن در معرض مستقیم AOHB با استفاده از تجهیزات محافظ شخصی، بانداژهای پنبه ای، پوشاندن صورت با گاز مرطوب، روسری، حوله و غیره.
ª تجویز پادزهر؛
ª حذف سریع آسیب دیده از منطقه عفونت.
ª ضدعفونی نسبی قسمت های در معرض بدن (شستشو با آب جاری و صابون، محلول 2% نوشابه).
ª پردازش ویژه جزئی لباس، کفش، تجهیزات حفاظتی و غیره؛
ª حذف تجهیزات حفاظتی تنفسی؛
ª دادن موقعیت بدن بهینه؛
ª دسترسی به هوای تازه؛
ª اگر AOXB وارد معده شد - مقدار زیادی آب بنوشید تا معده را بدون لوله شستشو دهید.
ª مصدومان را تا رسیدن کمک پزشکی پیگیری کنید.
در هنگام حوادث تشعشعيکمک های اولیه شامل:
ª اتخاذ تدابیری برای توقف جریان مواد رادیواکتیو به داخل بدن با هوای استنشاقی، آب، غذا (استفاده از تجهیزات محافظ شخصی، بانداژهای پنبه ای و غیره).
ª خاتمه تابش خارجی افرادی که تحت تأثیر سریعترین تخلیه آنها در خارج از قلمرو آلوده به مواد رادیواکتیو یا تجهیزات حفاظتی جمعی قرار گرفته اند.
ª استفاده از وسایل پیشگیری و تسکین واکنش اولیه از کیت کمک های اولیه یک فرد AI-2.
ª پاکسازی نسبی نواحی در معرض پوست؛
ª حذف مواد رادیواکتیو از لباس و کفش.
با بیماری های عفونی توده ایدر کانون های عفونت باکتریولوژیکی (بیولوژیکی)، کمک های اولیه شامل موارد زیر است:
ª استفاده از تجهیزات حفاظت شخصی بداهه و (یا)؛
ª شناسایی و جداسازی فعال بیماران تب دار مشکوک به بیماری عفونی.
ª استفاده از پروفیلاکسی غیر اختصاصی اورژانسی؛
ª انجام پردازش ویژه جزئی یا کامل.
هنگام ارائه کمک های اولیه، از وسایل موجود در کیت کمک های اولیه فردی، کیسه بهداشتی استفاده می شود: مسکن ها، محافظ های رادیویی، پادزهرها، آنتی بیوتیک ها و غیره.
کمک های اولیه- مجتمع رویدادهای پزشکیبا هدف حفظ عملکردهای حیاتی بدن آسیب دیده، جلوگیری از عوارض شدید و آماده سازی برای تخلیه.
معلوم می شود که پرسنل پیراپزشکی - پیراپزشکی، متخصص زنان و زایمان، پرستاران با استفاده از تجهیزات استاندارد هستند.
قرار ملاقات او :
ª مبارزه با اختلالات تهدید کننده زندگی (خفگی، خونریزی، شوک و غیره)؛
ª محافظت از زخم در برابر عفونت ثانویه ;
ª نظارت بر صحت کمک های اولیه و اصلاح نواقص آن.
ª پیشگیری از ایجاد عوارض بعدی؛
ª آماده سازی آسیب دیده برای تخلیه بیشتر.
زمان بهینه برای ارائه مراقبت های پزشکی پیش بیمارستانی 20-30 دقیقه اول پس از دریافت ضایعه است (پلاتین نیم ساعت). به موقعورود یک تیم آمبولانس از امدادگران یا تشکیل یک شی (واحد پزشکی، مرکز پزشکی).
علاوه بر کمک های اولیه، کمک های اولیه شامل:
Ø - اطمینان از ایمنی شخصی پرسنل؛
Ø - انجام معاینه اولیه قربانی؛
Ø - کنترل صحت کمک های اولیه؛
Ø - مکش خون، مخاط و استفراغ از دستگاه تنفسی فوقانی آنها با استفاده از آسپیراتور دستی.
Ø - معرفی مجرای هوای دهانی، بینی (لوله S شکل، لوله ترکیبی).
Ø - سوراخ کریکوتیروئید با انسداد مداوم دستگاه تنفسی فوقانی.
Ø - انجام کونیکوتومی توسط یک پیراپزشک مجرب با استفاده از کونیکوتوم.
Ø - تهویه مصنوعی ریه ها با دستگاه تنفس دستی از نوع "AMBU"؛
Ø - برگزاری ماساژ غیر مستقیمقلبها؛
Ø - کنترل توقف خونریزی خارجی، استفاده اضافی از تجهیزات استاندارد.
Ø - دسترسی وریدی با استفاده از کاتتر محیطی(قطر - نه کمتر از 1.0 میلی متر)؛
Ø - انجام درمان انفوزیون کافی با محلول های کریستالوئید.
Ø - معرفی داروهای مسکن و داروهای قلبی عروقی.
Ø - معرفی و مصرف آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی، آرام بخش، ضد تشنج و ضد استفراغ.
Ø - انجام درمان انفوزیون و سم زدایی برای اختلالات شدید همودینامیک و مسمومیت ها.
Ø - مصرف جاذب، پادزهر و غیره؛
Ø - پشتیبانی تنفسی؛
Ø - کنترل پانسمان ها و در صورت لزوم اصلاح آنها.
Ø - بهبود بی حرکتی حمل و نقل.
Ø - گرم کردن قربانیان؛
Ø - پس از پذیرش قربانیان از کانون هایی که خطری برای دیگران ایجاد می کنند (اشعه، شیمیایی، بیولوژیکی) - ضد عفونی (عفونی نسبی).
کمک های اولیه- مجموعه اقدامات درمانی و پیشگیرانه توسط پزشکان تیم های آمبولانس، تیم های پزشکی و پرستاری و پزشکان عمومی در مرحله اول انجام می شود. تخلیه پزشکیبه منظور از بین بردن عواقب ضایعه ای که مستقیماً زندگی فرد آسیب دیده را تهدید می کند، از ایجاد عوارض خطرناک (خفگی، شوک، عفونت زخم) جلوگیری می کند یا شدت آنها را کاهش می دهد و مصدوم را برای تخلیه بیشتر آماده می کند.
زمان بهینه برای کمک های اولیه 30 دقیقه - 1 ساعت (ساعت طلایی طب بلایا) پس از دریافت ضایعه است. ارائه این نوع کمک لزوماً همزمان با تریاژ پزشکی انجام می شود.
زمانی که تعداد قابل توجهی از بیماران در مرحله پیش بیمارستانی بستری می شوند، شرایطی ایجاد می شود که امکان ارائه کمک های اولیه کامل به همه نیازمندان به موقع (در محدوده زمانی قابل قبول) وجود ندارد. با در نظر گرفتن این شرایط، اقدامات کمک های اولیه پزشکی با توجه به فوریت ارائه به دو گروه تقسیم می شوند:
Ø اقدامات فوری ;
Ø فعالیت هایی که ممکن است به طور غیرارادی به تعویق بیفتند یا در مرحله بعدی ارائه شوند .
اقدامات فوری شامل اقداماتی است که باید در مرحله اول تخلیه پزشکی، جایی که کمک های پزشکی اولیه ارائه می شود، انجام شود. عدم رعایت این الزام، فرد مبتلا را به مرگ یا احتمال بالای یک عارضه جدی تهدید می کند.
اقدامات فوری:
رفع انواع خفگی (مکش مخاط، خون و استفراغ از دستگاه تنفسی فوقانی، تراکئو و کونکوتومی، وارد کردن مجرای هوا، بخیه زدن و ثابت کردن زبان، بریدن یا بخیه زدن فلپ های آویزان کام نرم و جانبی). قسمت های حلق، کونکوتومی یا تراکئوستومی بر اساس اندیکاسیون، بانداژ انسدادی دریچه با پنوموتوراکس باز، سوراخ کردن حفره پلوریا توراکوسنتز برای پنوموتوراکس تنشی، تهویه مکانیکی).
Ø توقف موقت خونریزی خارجی (بستن روی رگ خونریزی، بخیه زدن رگ در زخم، تامپوناد محکم زخم).
Ø مجموعه ای از اقدامات ضد شوک (تزریق جایگزین های خون، مسدود کردن نووکائین، تجویز مسکن ها و داروهای قلبی عروقی).
Ø بریدن قسمتی از اندام که روی فلپ بافت نرم با جدا شدن ناقص آویزان است.
Ø کاتتریزاسیون (پنکسیون مویرگی) مثانهبا احتباس ادرار؛
Ø انجام اقدامات ضد عفونی با هدف از بین بردن دفع مواد سمی از لباس و به شما امکان می دهد ماسک گاز را از آسیب دیده خارج کنید که از کانون آسیب شیمیایی ناشی می شود.
Ø معرفی پادزهرها، استفاده از داروهای ضد تشنج، گشادکننده های برونش و ضد استفراغ;
Ø گاز زدایی (ضد آلودگی) زخم در صورت آلوده شدن به مواد شیمیایی پایدار (رادیواکتیو) با تغییر پانسمان.
Ø در صورت ورود مواد شیمیایی (رادیواکتیو) به معده، لاواژ معده را بررسی کنید.
Ø استفاده از سرم آنتی توکسیک در صورت مسمومیت با سموم باکتریایی و پیشگیری غیر اختصاصی بیماری های عفونی;
Ø سروپروفیلاکسی کزاز در صدمات بازو می سوزد؛
Ø بی دردی؛
Ø بی حرکتی حمل و نقل با وسایل پرسنلی.
رویدادهای به تعویق افتاده:
Ø رفع نقص در کمک های اولیه پزشکی و اولیه (اصلاح پانسمان، بهبود بی حرکتی حمل و نقل) که توسعه شوک را تهدید نمی کند.
Ø انجام محاصره نووکائین برای آسیب های متوسط شدید بدون پدیده شوک.
Ø تزریق آنتی بیوتیک؛
Ø معرفی آرام بخش ها و داروهای اعصاب؛
Ø تعیین انواع درمان های علامتیدر شرایطی که تهدیدی برای زندگی فرد مبتلا نباشد.
کاهش حجم مراقبت های پزشکی اول با امتناع از انجام فعالیت های گروه دوم انجام می شود.
در مواقع اضطراری، زمانی که خسارات بهداشتی هنگفتی وجود دارد و مرحله تخلیه پزشکی که برای کمک‌های اولیه پزشکی در نظر گرفته شده است، تحت فشار قرار می‌گیرد، در این مرحله به میزان کمک‌های پیش‌پزشکی کمک‌هایی ارائه می‌شود.
بسته به شرایط واقعی موقعیت و توانایی های پرسنل پزشکی، در برخی موارد، در اولین مرحله تخلیه پزشکی، ارائه کمک های پزشکی اولیه می تواند با استفاده از عناصر مراقبت های پزشکی واجد شرایط ترکیب شود.
مراقبت های پزشکی واجد شرایط- مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه با هدف از بین بردن عواقب شدید و تهدید کننده زندگی صدمات، ضایعات و بیماری ها، جلوگیری از ایجاد عوارض احتمالی و آماده سازی برای تخلیه طبق دستورالعمل.
در مرحله دوم (بیمارستان) توسط متخصصان عمومی - جراحان، درمانگران (به ترتیب) معلوم می شود جراحی واجد شرایط و مراقبت های پزشکی درمانی واجد شرایط ) در واحدها و مؤسسات پزشکی با هدفنجات جان افراد آسیب دیده، از بین بردن عواقب ضایعات، جلوگیری از ایجاد عوارض، مبارزه با عوارض قبلا توسعه یافته.
کمک واجد شرایط اضطراریمعلوم می شود، به عنوان یک قاعده، با ضایعاتی که تهدیدی فوری برای زندگی در ساعات آینده است. عدم انجام به موقع این احتمال را افزایش می دهد مرگباریا عوارض بسیار شدید هنگام بازیابی عملکردهای حیاتی آسیب دیده، فوری است مداخله جراحیاصلی است احیاو بلافاصله بدون آمادگی قبل از عمل انجام می شود. قبل از عمل فقط لوله گذاری تراشه، اتصال ونتیلاتور و کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین یا فمورال انجام می شود.
سه جلد است مراقبت های جراحی ماهر .
1. با توجه به نشانه های حیاتی- با جریان زیادی از قربانیان انجام شد. فقط شامل انجام عملیات اضطراری و اقدامات ضد شوک می شود.
2. به اختصار- شامل اجرای فوری و فوری می باشد مداخلات جراحی، اقدامات ضد شوک. در طول فجایع با تلفات جمعی و همچنین در یک دوره خاص ( جنگ های محلیو درگیری های مسلحانه)، کاهش کمک معمول ترین است.
3. پر شده- شامل اجرای عملیات فوری، فوری و تاخیری، اقدامات ضد شوک می باشد. اجرای آن یک استثنا است که فقط با تاخیر قابل توجهی در تخلیه انجام می شود.
مناسبت ها کمک درمانی واجد شرایط تقسیم شده است اقدامات فوریو فعالیت هایی که می تواند به تعویق بیفتد.
مراقبت های پزشکی تخصصی- مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه که توسط متخصصان پزشکی در موسسات پزشکی تخصصی یا بخش هایی انجام می شود که دارای تجهیزات و تجهیزات پزشکی و تشخیصی خاص هستند. مشخصات موسسات پزشکیرا می توان با دادن آنها انجام داد تیم های مراقبت های پزشکی تخصصیبا تجهیزات پزشکی مناسب
به طور کلی، 3 نوع اول مراقبت های پزشکی ( اول، پیش پزشکی، اول پزشکی ) تصمیم بگیرید وظایف مشابه ، برای مثال:
ª حذف پدیده هایی که در حال حاضر زندگی فرد مبتلا یا بیمار را تهدید می کند.
ª اتخاذ تدابیری که احتمال بروز (توسعه) عوارض شدید را از بین می برد و کاهش می دهد.
ª اجرای اقدامات برای اطمینان از تخلیه مجروحان و بیماران بدون وخامت قابل توجه در وضعیت آنها.
با این حال، تفاوت در صلاحیت پرسنل ارائه دهنده این نوع مراقبت های پزشکی، تجهیزات مورد استفاده و شرایط کار، تفاوت های قابل توجهی را در لیست فعالیت های انجام شده تعیین می کند.
در چارچوب هر نوع مراقبت پزشکی، مطابق با شرایط خاص پزشکی و تاکتیکی، فهرست مشخصی از اقدامات درمانی و پیشگیرانه در نظر گرفته شده است. این لیست است حجم مراقبت های پزشکی - مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه از نوع خاصی از مراقبت های پزشکی که در مراحل تخلیه پزشکی یا در موسسات پزشکی مطابق با وضعیت عمومی و پزشکی رایج انجام می شود. .
به این ترتیب، حجم مراقبت های پزشکیهم در کانون ضایعه و هم در مراحل تخلیه پزشکی ثابت نیست و بسته به شرایط ممکن است متفاوت باشد.
اگر در شرایط خاص تمام فعالیت های این نوع مراقبت های پزشکی انجام شود، در نظر گرفته می شود حجم مراقبت های پزشکی پر شده.
اما اگر در رابطه با گروهی از افراد آسیب دیده در ضایعه و در مرحله تخلیه پزشکی، امکان انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه خاصی وجود نداشته باشد، امتناع از انجام اقداماتی که می تواند به تاخیر بیفتد را پیش بینی می کند و معمولاً شامل اجرای اقدامات فوری است، سپس حجم مراقبت های پزشکی تماس گرفت به اختصار.
بسته به نوع و مقیاس اورژانس، تعداد مجروحان و ماهیت جراحات آنها، در دسترس بودن نیروها و وسایل پزشکی، وضعیت مراقبت های بهداشتی منطقه ای و بخش، فاصله از منطقه اورژانس بیمارستان- نوع موسسات پزشکی قادر به انجام طیف وسیعی از مراقبت های پزشکی تخصصی و قابلیت های آنها، متفاوت است گزینه های مراقبت پزشکی مجروح شدن در مواقع اضطراری:
ارائه به مجروحان قبل از انتقال آنها به موسسات پزشکی نوع بیمارستانی فقط مراقبت های اولیه یا قبل از پزشکی.
ارائه مجروحین قبل از انتقال به مراکز درمانی بیمارستانی و کمک های اولیه پزشکی.
ارائه مراقبت های پزشکی واجد شرایط به مجروحان قبل از انتقال آنها به موسسات پزشکی نوع بیمارستان و اقدامات فوری.
قبل از تخلیه مجروحینبه موسسات پزشکی نوع بیمارستان در همه موارد باید برآورده شود اقدامات برای از بین بردن شرایط تهدید کننده زندگی در حال حاضر، جلوگیری از عوارض جدی مختلف و اطمینان از حمل و نقل بدون وخامت قابل توجه در وضعیت آنها .