Что означает ректально ставить свечи. Ректальное введение свечей: что это значит? Техника использования суппозиториев

Что бы ввести ректальную свечу правильно, запомните алгоритм действий.
Большинство ректальных свечей хранятся в холодильнике -- не только потому что они при комнатной температуре могут растаять, но и потому что входящее в них действующее вещество требует такого хранения. Нам важно первое -- что бы свечу было удобно вводить, она должна быть прохладной (так она тает медленнее).
Принять удобное положение тела -- стоя, немного наклониться, или лежа на боку.
Вскрыть упаковку от отдельной свечи.
Охладить по возможности руки (подержаться за что-то холодное -- иначе свеча будет таять в руках).
Быстро, опять же что бы не растаяло: в одну руку берем свечу, второй рукой раздвигаем ягодицы, вводим так, что бы свеча оказалась за сфинктерами, в ампуле прямой кишки.

После введения свечи желательно полежать не менее получаса и воздержаться от дефекации. От ректальных свечей такое желание возникает часто -- не поддавайтесь, иначе всосаться вещество не успеет.

Проще всего ставить ректальные свечи на ночь, после стула и гигиенических мероприятий -- за время сна лекарство всосется полностью.

Свечи могут быть предназначены для введения в прямую кишку или во влагалище. Такая форма лекарственных препаратов сегодня часто назначается пациентам, потому что суппозитории эффективны и не оказывают вредного воздействия на пищеварительную систему. Но не все пациенты знают, как правильно вводить свечи в прямую кишку или во влагалище.

Лекарственные суппозитории

Свечи для введения в прямую кишку широко применяются при лечении инфекционных заболеваний выделительной и половой системы. Часто используются свечи от геморроя, которые уменьшают болевые ощущения, уменьшают узлы и снимают зуд. Подобный способ приема лекарства имеет множество положительных качеств по сравнению с таблетками. Как правильно вставлять свечи, будет описано далее.

Лекарственный препарат, содержащийся в свечах, сразу попадает в кровь, то есть действует намного быстрее и гораздо эффективнее. Кроме того, ректальное применение лекарств не дает негативного эффекта на пищеварительную систему (особенно если есть необходимость в приеме большой дозировки). Но иногда суппозитории все же не рекомендованы по медицинским показаниям. Это тяжелые формы геморроя, проктита, трещины прямой кишки и другие заболевания.

Введение ректальных свечей

Как правильно вставлять свечи? Техника лечения ректальными суппозиториями достаточно простая, но у тех, кто никогда не сталкивался с такой формой лекарственных препаратов, могут возникнуть трудности. Перед тем как правильно вставить свечу в прямую кишку, нужно хорошо вымыть и вытереть руки. Руки не должны быть горячими, потому что свеча слишком быстро растает. По этой причине перед началом процедуры рекомендуется держать лекарство в холодильнике или под прохладной водой из-под крана в течение нескольких минут. Но свеча не должна быть слишком холодной, потому что это может привести к неприятным ощущениям.

Как правильно вставлять свечи ректально себе? Свечу нужно освободить от упаковки, когда она станет немного теплее. Если врач прописал только половину свечи, нужно разрезать лекарство вдоль с помощью чистого ножа. При введении лучше использовать чистые медицинские перчатки. Об их наличии нужно позаботиться заранее. Для удобства введения и минимума неприятных ощущений желательно смазать острый конец свечи кремом (детским или специальной смазкой). Использовать для этого вазелин не рекомендуется. Если под рукой нет подходящего средства, то можно использовать обычно растительное масло. Если ничего такого под рукой нет, достаточно увлажить анус обычной водой.

Иногда содержимое свечи может подтекать. Поэтому следует заранее позаботиться о наличии рядом нескольких одноразовых салфеток. Как правильно вставлять свечи? Вводить лекарство удобнее всего в позе на боку. При этом нижняя нога должна оставаться прямой, а верхняя — согнута в колене (к животу). Одной рукой нужно приподнять верхнюю ягодицу и продвинуть свечу на расстояние около пяти сантиметров. После введения нужно сжать ягодицы и пару минут сдерживать их в таком положении. Далее следует еще несколько минут оставаться в положении лежа на боку. Это не даст свече выйти наружу до полного растворения.

Введение вагинальных свечей

В гинекологии тоже широко используются свечи и таблетки для местного воздействия, которые нужно вводить во влагалище. Как правильно вставлять свечи во влагалище? Перед процедурой следует очень тщательно помыть руки и область промежности без использования агрессивных моющих средств. Лучше вставлять вагинальные свечи на ночь, делая это уже в постели. Некоторые лекарства продаются вместе с аппликатором, позволяющим ввести препарат и продвинуть на необходимую глубину правильно.

Как правильно вставлять вагинальные свечи? Для удобства нужно принять положение лежа, подтянуть колени к груди и ввести аппликатор, с помощью которого продвинуть свечу во влагалище. Удалить аппликатор нужно очень осторожно и без спешки. При отсутствии специального аппликатора требуется вводить свечу пальцами как можно дальше. При неглубоком введении лекарство просто вытечет.

После процедуры нужно полежать хотя бы 30 минут. Свечи впитываются не полностью, поэтому в гигиенических целях потребуется воспользоваться салфеткой или гигиенической прокладкой. На время терапии лучше отказаться от половых отношений, чтобы избежать повторного заражения. Партнеру тоже нужно пройти обследование, потому что у мужчин подобного рода заболевания часто проходят бессимптомно.

Вагинальные таблетки: как вводить

Вагинальные таблетки устраняют гинекологические заболевания или предназначены для защиты от нежелательной беременности. Эти лекарственные вещества имеют твердую форму. Перед применением таблеток нужно вымыть руки, если ногти длинные, то желательно надеть медицинские перчатки. Таблетку следует смочить водой. Вводится лекарство в положении лежа или на корточках как можно глубже во влагалище. После введения желательно полежать хотя бы 15 минут. Если врач назначил вводить таблетку на ночь, то вставать с постели не стоит.

Таблетки для предохранения от беременности содержат вещества, которые разрушают мембрану сперматозоидов, что и приводит к неспособности мужских половых клеток к зачатию. Эти вещества растворяются и образуют пленку на слизистой. Пленка формирует толстую пробку, которая не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Так, таблетки считаются барьерным средством защиты. Вводить такие контрацептивы нужно непосредственно перед сексом. Важно соблюдать все инструкции и рекомендации врача. После введения нельзя подмываться 30-60 минут.

Лекарственные препараты в виде свечей или таблеток во влагалище назначают при выделениях, зуде и жжении, неприятном запахе. Кроме того, такая форма введения препаратов может использоваться для предохранения от нежелательной беременности. При обильных выделениях рекомендуется сначала промыть влагалище, чтобы был эффект от применения лекарства. Но нельзя использовать моющие средства с агрессивными компонентами.

Меры предосторожности

Назначить вагинальные таблетки или свечи может только врач. Нельзя заниматься самолечением или действовать по совету подруги. Неправильная схема применения может осложнить течение заболевания, а процесс в результате станет хроническим. Недопустима такая самодеятельность и в случае с таблетками, которые используются в качестве средства контрацепции.

Введение свечей маленьким детям

Как правильно вставлять свечи маленьким детям? Тут процедура немного отличается. Ребенку нужно положить на спину и одной рукой приподнять ножки вверх. Второй рукой свеча вводится в прямую кишку. Предварительно лучше смазать задний проход снаружи небольшим количеством детского крема или масла. Лекарство следует использовать после дефекации, чтобы суппозиторий не вышел вместе с калом. Совсем маленьким детям лучше вводить свечи во время сна.

Назначение ректальных свечей детям

Детям довольно часто назначаются ректальные свечи, потому что это щадящая форма препарата. Их назначаются даже новорожденным для снижения температуры при болезнях. Суппозитории очень эффективны, хотя процедуру нельзя назвать приятной. Чтобы малыш не плакал, нужно отвлечь его игрушкой или включить мультфильм. Очень важно при применении суппозиториев подумать о соотношении риска и пользы. Возможно, имеет смысл избавить ребенка от лишней дозы лекарственного препарата, если организм может справиться сам.

Врачи часто выписывают препараты в форме свечей. Но объясняют, куда и как их следует вставлять, лишь единицы. Поэтому, придя домой из аптеки, ознакомившись с инструкцией к приобретенным суппозиториям, пациенты начинают выяснять, что значит вводить свечи ректально.

Правила использования

Разобраться, как правильно вставлять свечи ректально, не сложно. Это означает, что их следует вводить непосредственно в задний проход. Облегчает эту процедуру специальная конусообразная форма суппозиториев.

Основные правила введения.

1. Перед введением свечи следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их.
2. Перед тем как использовать суппозиторий, его следует охладить: это предотвратит его таяние в руках и облегчит процедуру введения. Многие препараты в данной лекарственной форме следует хранить в холодильнике.
3. Следует аккуратно изъять свечу из упаковки: она рассоединяется на 2 части сверху.
4. Свечу следует взять пальцами: медики для этих целей рекомендуют использовать одноразовые медицинские перчатки.
5. Для облегчения введения в прямую кишку на край суппозитория можно нанести водорастворимую смазку. При отсутствии смазки достаточно смочить область анального отверстия прохладной водой.
6. Чтобы ввести суппозиторий, следует максимально расслабиться. Некоторые вставляют свечку в положении стоя, слегка наклонившись вперед, другие предпочитают делать это лежа на боку. Следует развести ягодицы в стороны и вставить свечку так, чтобы она зашла за мышечный сфинктер. Это значит, что малышам следует вводить суппозитории на 2-2,5 см, а взрослым – на глубину до 5 см.
7. Разобравшись, как засовывать свечи, завершив указанную процедуру, следует на несколько секунд сжать ягодицы. Постарайтесь пару минут не двигаться.

После завершения всех этапов следует вымыть руки, выкинуть упаковку от суппозитория и перчатки, если вы их использовали. Теперь вы знаете, как правильно вставлять лечебные свечи.

Особенности

Некоторые пациенты, просмотрев аннотацию к медикаменту, начинают интересоваться и спрашивать о том, ректально – это как. В идеале, при назначении средств для такого введения, врач должен объяснить, как их следует использовать.

Любой ректальный суппозиторий вводится в анальное отверстие, другими словами – в попу. Вводить их следует после дефекации, иначе они могут выйти с каловыми массами, не успев раствориться.

Следует ставить их в такое время, чтобы оставалось свободным не менее 20-30 минут. Этот период следует просто лежать. Ведь некоторые из них при ходьбе начинают самопроизвольно вытекать. Некоторые советуют пользоваться даже одноразовыми прокладками, чтобы избежать возможных неприятностей.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

При введении надо постараться максимально расслабиться. Если это не удастся, то нормально поставить свечку не выйдет. Ей можно будет лишь повредить внутреннюю слизистую оболочку. Больно ли вставлять свечи? Если все делать правильно, то процедура абсолютно безболезненна, возможен лишь незначительный дискомфорт. Но при напряжении ануса и повреждении слизистой, болезненных ощущений не избежать.

Если дозировка в одной свече слишком велика, то можно разделить ее на 2 части. Разрез делается вдоль суппозитория острым лезвием. Чтобы поставить половинку, руководствоваться следует вышеописанными правилами.

Сколько растворяется в прямой кишке суппозиторий? Длительность будет зависеть от компонентов, входящих в состав. Средняя продолжительность составляет порядка 15-60 минут. Это время, необходимое для растворения и всасывания активных компонентов в стенки кишечника.

Учтите, вставлять свечи следует глубоко. Иначе анальный сфинктер будет стараться вытолкнуть инородное тело. Если с первого раза не выйдет ее разместить правильно, то она может начать таять. В таком случае ввести ее уже не выйдет. Поэтому лучше заранее разобраться со способом применения и сразу постараться ввести ее на нужную глубину.

Важные нюансы

Взрослые могут вставлять свечки сами себе. Главное, выбрать максимально комфортную позу и расслабиться. С детьми дело обстоит хуже. Часто процесс введения свечей становится настоящей проблемой. Им сложно объяснить, для чего применять лекарства в такой форме.

Куда необходимо вставлять ректальные свечи детям? Ничего не меняется малышам, так же как и взрослым их нужно вводить в прямую кишку. Для облегчения процесса желательно перед применением свечи смазать область анального отверстия кремом.

Детей сложно уложить в правильную позу, наиболее подходящую для введения свечки. Родителям следует заранее подумать, какие придется принимать меры для минимизации болезненных ощущений, которые возникнут из-за напряженности. Если ребенок будет крутиться, то ввести суппозиторий будет крайне сложно.

Часто после попадания препарата в ампулу прямой кишки появляются позывы к дефекации. Взрослым рекомендуют в это время лежать и сдерживаться: следует понять, что это реакция на раздражение сфинктера. Чтобы активные действующие компоненты смогли всосаться должно пройти время.

Детям сложнее объяснить, как и для чего следует сдерживаться. Желательно им ставить свечки после дефекации. Это означает, что следует подождать, пока ребенок сходит в туалет, опорожнит прямую кишку. Если соблюдать все правила, то позывы будут терпимыми. Ребенка постарше можно попытаться отвлечь.

Если врач назначил введение препарата ректально, это как? Вы можете поначалу растеряться, но, подробнее выяснив, о чем идет речь, поймете, что данный процесс чаще более полезен и удобен, чем прием лекарств обычным путем. А ректальный осмотр, о котором мы сегодня тоже поговорим, и вовсе является незаменимым при некоторых заболеваниях.

Прием лекарств ректально - это как?

Ректальный прием лекарственных средств проводится, как вы уже, наверное, догадались, не через рот, а методом введения препарата в задний проход. Сразу же попытаемся объяснить, почему такое введение в некоторых случаях оказывается совершенно незаменимым. Дело в том, что прямая кишка снабжена густой сетью кровеносных сосудов, кроме того, в ней отсутствуют ферменты, а это значит, что средство, попавшее в нее, очень быстро начнет разноситься с током крови и лимфы по организму. А благодаря жирам, которые, как правило, входят в состав ректальных свечей, этот процесс значительно ускорится. И, главное, в процессе усваивания совсем не примут участия желудок и печень. А это, согласитесь, при нынешних нагрузках на них, очень важно!

Кому вводят препараты ректально?

Прием лекарственных средств ректально назначается определенной группе больных. Как правило, это те, кто по каким-либо причинам не может принимать их через рот. Это могут быть пациенты с упорной рвотой, непроходимостью пищевода, те, у кого нарушен процесс глотания (к ним можно отнести и находящихся без сознания), больные с психическими отклонениями, которые отказываются от приема лекарств, и пациенты, находящиеся в состоянии бреда.

Чем еще полезен ректальный прием лекарств

Теперь можно обратиться к мамочкам грудничков и деток постарше. Часто бывает, что после прививки или в силу других причин у вашей крохи поднимается температура. Вы, конечно же, сразу отправитесь в аптеку за жаропонижающим средством. Но это не может быть обычная таблетка - ведь ее так трудно разделить на три, а то и четыре части, чтобы дать малышу! Кроме того, попробуйте его заставить выпить это горькое снадобье. Сиропы малыши тоже пьют весьма неохотно. Вот тут и придут на помощь ректальные свечи, такие, как, например, «Нурофен». Он имеет точную дозировку для малышей, а с его введением не будет проблем. Температура понизится, а желудочек крохи при этом не пострадает.

Как вводить лечебные свечи

Для того чтобы правильно ввести больному лекарственный препарат в виде свечи, не нужно обладать какими-то особенными навыками. Следует просто соблюдать некоторые правила:

• обязательно нужно вымыть руки, а при необходимости и надеть перчатки;
• больного уложите на левый бок и попросите согнутые в коленках ноги подтянуть к животу;
• острый конец свечки освободите из обертки;
• за широкий конец, оставшийся обернутым, возьмите ее в правую руку (делайте все быстрее, иначе она начнет таять прямо в руках);
• левой рукой разведите ягодицы больного и введите в анус свечу, чтобы бумага осталась у вас в руке;
• когда препарат окажется полностью в прямой кишке, на анальное отверстие положите кусочек ваты;
• попросите подопечного, чтобы полежал в такой позе еще 10 мин., а если ему хочется опорожниться, поглаживайте живот и предложите глубоко подышать.

В случае, когда опорожнение все же произошло и свеча вышла с каловыми массами, сделайте клизму и повторите процедуру сначала.

Какие препараты кроме свечей вводятся ректально

Для того чтобы через прямую кишку ввести жидкое лекарственное вещество, используют клизмы или микроклизмы. Они существуют в нескольких разновидностях: обволакивающие, маслянистые, очистительные, а также клизмы для снижения температуры тела. Кстати, кроме последних из указанных, все остальные лучше всего вводить, предварительно нагрев примерно до 30°С. Их применяют, чтобы размягчать каловые массы (речь идет об очистительных клизмах) и для уменьшения раздражения кишечника (маслянистые и обволакивающие).

Для чего проводят ректальный осмотр

Не очень приятная процедура осмотра проводится при заболеваниях прямой кишки, органов малого таза и брюшной полости ректально. «Это как?», - спросите вы. Отвечаем: «Все так же, через задний проход». Так как при перечисленных патологиях лишь этот осмотр может дать достоверные результаты для уточнения диагноза. Кроме того, подобное обследование не имеет противопоказаний, кроме выраженного болевого синдрома у пациента или спазма ануса. А врач, ощупывая стенки прямой кишки, может обнаружить даже небольшие новообразования на ее стенках, места сужения или особой болезненности.

Как проводят ректальное обследование пациента вручную

Обследование проводится обычно после осмотра промежности. При этом больной может находиться в самых разных положениях, которые выбирает врач, исходя из предполагаемого диагноза: лежа на спине, на боку с подведенными к животу коленями, в коленно-локтевой позе, а иногда и сидя на корточках. При этом врач медленно и аккуратно вводит в анус пациента смазанный вазелином указательный палец, предварительно надев перчатки. Чтобы процедура была безболезненной, осматриваемому предлагают расслабиться.

Как проводится ректальный осмотр при помощи зеркала

Хочется уточнить, что существует два инструмента, чаще всего применяющихся для исследования ректально: это как зеркало, о котором мы расскажем сейчас, так и ректоскоп. Процедуру осмотра при помощи зеркала, например, проводят в коленно-локтевом положении больного. Бранши данного инструмента смазываются вазелином и медленно вводятся в прямую кишку. Глубина введения не должна превышать 8-10 см. Затем бранши раздвигают и, постепенно оттягивая назад, рассматривают слизистую.

Как проводится ректальное введение ректоскопа

Данный метод считается в проктологии наиболее эффективным для диагностики. Ректоскоп - это полый цилиндр, в котором находится металлический стержень. Его в коленно-локтевом положении больного медленными вращательными движениями, предварительно смазав вазелином, вводят в прямую кишку. После чего стержень вынимают, а в цилиндр вставляется осветительный прибор. Слизистая прямой кишки при помощи этого инструмента может быть осмотрена на глубину до 30 см. Перед введением ректоскопа пациенту обязательно делают очистительную клизму.

Какие заболевания, кроме патологий прямой кишки, требуют ректального осмотра

Не только проблемы с прямой кишкой нуждаются в ректальном осмотре. Мы перечислим лишь некоторые заболевания, вынуждающие врачей проводить диагностику через прямую кишку.

• При диагностировании аденомы простаты (весьма распространенного мужского недуга) и рака предстательной железы такой осмотр является весьма ценным методом диагностики, так как пальцевое ощупывание помогает определить, каковы размеры, границы и консистенция осматриваемого органа.
• Ректальный способ диагностирования различных заболеваний половых органов у женщин является весьма эффективным.
• Очень важным является это обследование для больных аппендицитом, особенно для тех, у кого он расположен ретроцекально (во внутрибрюшинном или забрюшинном пространстве), так как обычное обследование не дает привычных симптомов.
• После операции по поводу острого аппендицита у больного может возникнуть осложнение в виде абсцесса в Дугласовом пространстве. Проще говоря, гнойника, находящегося в малом тазу. В таком случае ректальный осмотр проводят, чтобы исключить это осложнение.

Что такое ректально проведенный осмотр или введенный таким образом препарат, вы, наверное, уже хорошо поняли. Главное перед такими процедурами - это очищенный кишечник и ваша уверенность в том, что все пройдет хорошо. Будьте здоровы!

При патологиях в области прямой кишки, или высокой температуре и тонусе вен, назначают ректальные суппозитории.

Они представляют собой лекарственные препараты, которые по форме напоминают свечи маленького размера.

Классификация

Данные препараты делятся на группы в зависимости от активных веществ, и по болезням, на лечение которых они направлены:

• противовоспалительные – имеют в своем составе стероидные гормоны, которые и исполняют функцию снятия воспаления;
• спазмолитики – это медикаменты, которые снимают спазмы, а также имеют анальгезирующие действие;
• для остановки кровотечение в области прямой кишки – в состав входят витамин К или аминокапроновая кислота;
• венопротекторы – обеспечивают нормальный тонус венозной сетки;
• смешанные – обладают сразу несколькими свойствами, поэтому могут использоваться при разных болезнях или в случае комбинированной патологии.

Преимущества

Ректальная свечка быстро растворяется и проникает в кровь, что способствует за более короткий срок доставить медикаментозные вещества в организм, чем обычные , которые употребляют перорально.

Состав лекарства доставляется в ткань-мишень в полном объеме, без каких-либо изменений.

Конусообразная форма свечи способствует удобному способу применения.

Правильное применение

Чтобы достичь максимального результата, нужно правильно использовать медикамент.

Понять, как вставлять свечи ректально — легко. Ректально – это ввести свечу в задний проход.

Перед тем, как начать процедуру, стоит тщательно помыть руки с дезинфицирующим средством. Некоторые врачи советуют надевать одноразовые перчатки для полной стерильности. Их можно приобрести в любой аптеке.

Поэтапные шаги, как использовать :

1. Ректальная свеча должна быть охлаждена перед тем, как применить ее. Это поможет избежать таяния в руках, и точно поставить.
2. Взять препарат из упаковки. Она рассоединяется на две ровные части.
3. Для того, чтобы ректальное введение свечей было более мягкое и удобное, стоит смазать их вазелином или детским жирным кремом. Если под рукой нет ничего из перечисленного, достаточно смочить анус прохладной водой.
4. Для введения свечи ректально, нужно максимально расслабиться, чтобы сфинктер не был в сжатом положении, что значительно затрудняет сам процесс. Какая должна быть поза, чтобы правильно ввести: а) стоять, слегка наклонится вперед; б) согнуть ноги в коленях, лежать на боку; в) лежать на спине, приподняв таз, или поставив под него какой-то валик; г) лежать на спине, поднять ноги вверх, заложив не стенку; д) локти соединить с коленями, полусидящая поза.
5. Вставлять ректальные свечи нужно глубоко для того, чтобы лекарственное вещество не вытекло наружу. Есть возрастная разница: детям свечи в прямую кишку до 2-25 см, а взрослым до 5 см.
6. Вводить нужно мягко, плавными движениями, а не стараться установить одним резким, чтобы было более быстро и менее дискомфортно. Потому что при последнем методе, можно легко травмировать слизистую оболочку заднего прохода.
7. Осуществив ректальное применение, стоит сжать ягодицы для надежной фиксации.
8. Неподвижно лежать или сидеть в выбранной позе нужно до получаса, поскольку именно столько времени действует это лекарство.

Разобравшись, что такое , и куда их вставлять, важно помнить о некоторых нюансах:

1. Как и любые другие медикаменты, свечи стоит использовать после назначения врача. Он и должен объяснить, что такое ректальные препараты, и куда это вставлять.
2. Чтобы избежать загрязнения белья, поскольку часть лекарства может вытечь, стоит использовать ежедневные прокладки.
3. Как действовать, когда дозировка в одной свечи слишком велика? Нужно разрезать тоненьким лезвием ножа пополам, непосредственно по линии на свечке.
4. Весьма сложным испытанием будет применение ректальных свечек маленькому ребенку. Поэтому родителям стоит наперед задуматься, как они будут отвлекать младенца от неприятных ощущений. Это могут быть погремушки, или другие яркие предметы. Или же вводить тогда, когда ребенок крепко спит.
5. Если во время использования свечек возникло желание сходить в туалет, то необходимо воздержатся, чтобы лекарство успело проникнуть в кровеносное русло и дало результат.

Довольно часто это ненастоящий позыв дефекации, а раздражение слизистой оболочки. Но когда нет возможности терпеть, и опорожнились, нужно снова делать такие действия, как вводить ректальные препараты.