"Kızıl Ateşin Önlenmesi" indir ppt Özet Kızıl ateş: semptomlar, seyir, tedavi
slayt 1
slayt 2
slayt 3
slayt 4
slayt 5
slayt 6
Slayt 7
Slayt 8
"Kızıl ateş" konulu sunum web sitemizden tamamen ücretsiz olarak indirilebilir. Proje konusu: Tıp. Renkli slaytlar ve çizimler, sınıf arkadaşlarınızın veya dinleyicilerinizin ilgisini canlı tutmanıza yardımcı olacaktır. İçeriği görüntülemek için oynatıcıyı kullanın veya raporu indirmek istiyorsanız oynatıcının altındaki uygun metne tıklayın. Sunum 8 slayt(lar) içermektedir.
Sunum slaytları
slayt 1
slayt 2
ateş, zehirlenme, boğaz ağrısı ve bol noktalı döküntü ile karakterize akut bulaşıcı hastalık
Kızıl hastalığına neden olan ajan, böbrek hasarına (glomerülunofrit), bademcik iltihabına, kronik bademcik iltihabına, romatizmaya ve diğer hastalıklara da neden olabilen A grubu streptokoktur.
Kızıl, enfeksiyon anında streptokoklara karşı bağışıklık olmadığında ortaya çıkar.
enfeksiyon kaynağı
kızıl, bademcik iltihabı veya "sağlıklı" bir stereptokok taşıyıcısı olan bir hasta
slayt 3
slayt 4
Kızıldan nasıl şüphelenilir?
Kızıl ateşin çok karakteristik semptomları vardır
boğaz ağrısı döküntüsü
dil değişiklikleri
slayt 5
Nasıl tezahür eder?
Kızıl ateş akut bir şekilde başlar: sıcaklıkta 39º C'ye keskin bir artışla. Çocuk şikayet ediyor baş ağrısı, mide bulantısı, şiddetli halsizlik, şiddetli acı yutarken
İkinci günün ilk başlangıcının sonunda, birkaç saat içinde neredeyse tüm vücudu kaplayan küçük, kaşıntılı bir kızarıklık belirir. Önemli özellik kızıl - deri kıvrımlarında koyu kırmızı çizgiler şeklinde döküntünün kalınlaşması - doğal kıvrımların olduğu yerlerde - kasık kıvrımlarında, koltuk altları, dirsek kıvrımları. Cilt dokunulduğunda çok kurudur ve zımpara kağıdı gibi hissedilir.
slayt 6
Hastanın ağzına bakarsanız, parlak kırmızı iltihaplı bir mukoza, bademcik palatinlerinde cerahatli birikintiler ve keskin bir şekilde genişlemiş papillalara sahip koyu kırmızı bir dil görebilirsiniz. Doktorlar, boğazın bu durumunu "yanan farenks" ifadesiyle karakterize eder.
Yüzde, kızarıklık yanaklarda, daha az ölçüde alında ve şakaklarda bulunurken, nazolabial üçgen soluk kalır ve döküntü unsurlarından arındırılır ( özellik kızıl)
Slayt 7
3-5 gün sonra cilt solgunlaşır ve özellikle çocuğun avuç içlerinde belirgin olan şiddetli soyulma başlar: deri eldiven gibi onlardan çıkarılır.
Komplikasyonlar
Slayt 8
Teşhis ve tedavi
- Seyirciyi hikayeye dahil etmeye çalışın, yönlendirici sorular kullanarak seyirciyle etkileşim kurun, oyun kısmı, şaka yapmaktan korkmayın ve içtenlikle gülümseyin (uygun olduğunda).
- Slaydı kendi kelimelerinizle açıklamaya çalışın, ilaveler ekleyin. İlginç gerçekler, sadece slaytlardaki bilgileri okumanıza gerek yok, izleyiciler kendileri okuyabilir.
- Proje slaytlarınızı metin bloklarıyla doldurmanıza gerek yok, daha fazla resim ve minimum metin, bilgileri daha iyi iletecek ve dikkat çekecektir. Slaytta yalnızca temel bilgiler yer almalıdır, geri kalanını izleyicilere sözlü olarak anlatmak daha iyidir.
- Metin iyi okunabilir olmalıdır, aksi takdirde seyirci sağlanan bilgileri göremez, dikkati hikayeden büyük ölçüde dağılır, en azından bir şeyi anlamaya çalışır veya tüm ilgisini tamamen kaybeder. Bunu yapmak için, sunumun nerede ve nasıl yayınlanacağını dikkate alarak doğru yazı tipini seçmeniz ve ayrıca doğru arka plan ve metin kombinasyonunu seçmeniz gerekir.
- Raporunuzun provasını yapmak, dinleyicileri nasıl karşılayacağınızı, önce ne söyleyeceğinizi, sunumu nasıl bitireceğinizi düşünmek önemlidir. Her şey deneyimle gelir.
- Doğru kıyafeti seçin, çünkü. Konuşmacının giyimi de konuşmasının algılanmasında büyük rol oynar.
- Kendinden emin, akıcı ve tutarlı bir şekilde konuşmaya çalış.
- Daha rahat ve daha az endişeli olabilmeniz için performansın tadını çıkarmaya çalışın.
Anlatım 26 Difteri Kızıl Kızamık http://prezentacija.biz/ 1 Difteri, başlıca kardiyovasküler ve kardiyovasküler organlarda toksik hasarla karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. sinir sistemleri ve fibröz plak oluşumu ile lokal inflamatuar süreç. Havadaki antroponozları ifade eder. 2 Etken madde, nörotropik bir ekzotoksin üreten Loeffler basilidir. Enflamasyonun baskın lokalizasyonu, kızlarda farenks, gırtlak, nazofarenks, daha az sıklıkla bronşlar, burun ve dış genital organlardır. 3 Klinik olarak iki ana form vardır - farinks difterisi ve gırtlak difterisi. Farinksin difteri ile bademciklerde - bademcik iltihabında yerel değişiklikler gözlenir. Fibrinöz filmlerin kemerlere ve yumuşak damağa geçişi ile bademciklerin tipik olarak fibröz enflamasyonu. Filmler mukoza zarına sıkıca bağlanır, uzun süre reddedilmezler, bu da zehirlenmeye katkıda bulunur. Boyundaki lenf bezleri, tüm boyuna ve göğse yayılabilen nekroz ve ödem nedeniyle genişler. 4 Farenksin toksik difterisi olan "boğa boynu" 5 Farenksin bademcikleri üzerindeki lifli filmler. 6 Boğazın zehirli difterisi. 7 Difteritik trakeobronşit 8 105 - Krupöz tracheitis 9 790 - Difteritik amigdalit 10 112 - Difteritik amigdalit 11 Ekzotoksin miyokardiyumu, bademciklerin arkasından geçen sinirleri, özellikle vagusu etkiler, aksiyal silindirlerde bir kırılma ile nörit gelişir. Miyokardda parankimal, sıklıkla yağlı dejenerasyon ve parankimal miyokardit meydana gelir. Bu, hastalığın ikinci haftasında erken kalp felcinden ölüme yol açabilir. Bu gibi durumlarda, ventrikül boşluklarının miyojenik bir genişlemesi, donuk, sarkık bir miyokard, genellikle bir kaplanın kalbi vardır. 12 Kalp kasının miyojenik dilatasyonu 13 67 - "kaplan 14 kalp" miyokardının yağlı dejenerasyonu A28 - "kaplan 15 kalp" miyokardının yağlı dejenerasyonu 102 - difteritik miyokardit 16 1.5-2 ay sonra, kalpte lokal değişikliklerin kaybolmasıyla farinks, vagus hasarından geç kalp felci oluşabilir. Aynı zamanda, otopside kalp değişmemiş görünüyor. 17 Toksinin üçüncü hedefi, miyokard ve vagusa ek olarak, çökme nedeniyle ölümle tehdit eden bir hematomun meydana geldiği adrenal bezdir. 18 Gırtlak difterisinde zehirlenme daha az belirgindir çünkü mukus, toksinin emilimini engelleyen fibröz filmin altında toplanır. Bu formun ana tehlikesi gerçek krup - difteri basilinin neden olduğu larinksin fibröz iltihabı. 19 Bu bileşenlerden herhangi birinin yokluğunda, boğulma, ses kısıklığı şeklindeki klinik belirtilere rağmen krup doğru kabul edilmez. Bu tür fenomenler, laringeal ödem (yanlış krup) ile ortaya çıkabilir. 20 Difteride ölüm, hipofiz-adrenal sistemin akut yetmezliği, toksik miyokardit, larinks stenozu sonucu asfiksi nedeniyledir. 21 Kızıl - akut streptokok hastalığı; ateş, genel zehirlenme, tonsillit, punktat ekzantem, taşikardi ile karakterizedir. Havadaki antroponozları ifade eder. 22 Kızıl, bir çocukluk çağı enfeksiyonudur. Etken ajan, kızıl hastalığına özgü doku nekrozuna neden olan A grubu streptokoktur. 23 227 - toksik kızıl ateşinde farenks ve yemek borusu 24 Patogenez. Kızılın patogenezinde, patojenin kendisi, toksinleri ve alerjenleri (patogenezin bulaşıcı, toksik ve alerjik bileşenleri) önemlidir. Streptokoklar, kızılda ateş ve kızarıklığa neden olan pirojenik bir ekzotoksin salgılar. 25 Birinci ve ikinci günün sonunda karakteristik bir ekzantem belirir. Hiperemik derinin arka planına karşı, cildin doğal kıvrımları (koltuk altları, kasık kıvrımları, iç uyluklar) bölgesinde kalınlaşan parlak noktalı bir döküntü belirir. 26 Yüzünde yanaklarda parlak bir hiperemi ve soluk bir nazolabial üçgen var. Allığın kenarları boyunca, kızarıklığın küçük noktalı unsurlarını ayırt edebilirsiniz. Derinin kıvrımlarında (özellikle dirseklerde), birleşerek kıvrımların bir tür zengin rengini oluşturan (Pastia'nın semptomu) küçük kanamalar görülür. 27 Soluk nazolabial üçgen ve gövdede döküntü 28 Gövdede küçük sivri uçlu döküntü 29 Uylukta döküntü 30 Pastia semptomu 31 Daha sonra 3-5 gün sonra (önceden hafif formlarda) döküntü soluklaşır ve ikinci haftada döküntü hastalıkta, en çok el ve ayak parmaklarında belirgin olan lameller soyulma görülür. 32 Eldeki soyulma 33 Dil kökte astarlıdır, ancak çok hızlı bir şekilde plaktan arındırılır ve "kızıl" bir dilin karakteristik görünümünü elde eder - temiz, mor renkli, genişlemiş papilla ile; farenks parlak bir şekilde hiperemiktir; hiperemi bölgesi soluk sert damaktan keskin bir şekilde ayrılmıştır. 34 Beyaz çilek dili (hastalığın ilk 1-2 günü). 35 Kırmızı çilek dili (birkaç gün sonra). 36 Bademcikler büyümüştür, bazen fibröz filmlerle kaplı nekrotik değişiklikler gösterirler. Bölgesel düğümler genişler, ağrılıdır. Karaciğer ve dalak büyüyebilir. 37 Klinik belirtilere göre hafif, orta, şiddetli form ve ekstrabukkal kızıl olarak ayrılır. Şu anda, hafif ve silinmiş formlar hakimdir. Şiddetli formlar çok nadirdir. 38 Ekstrabukkal kızıl (yara, yanık, doğum sonrası), kısa bir kuluçka süresi, enfeksiyon kapısı çevresinde başlayan ve en çok burada belirgin olan parlak bir döküntü ile karakterizedir; anjina yoktur. Ekstrabukkal kızıl ateşi olan hastalar biraz bulaşıcıdır. 39 İki kızıl hastalığı dönemi vardır - ilki, parankimal organların zehirlenmesi ve distrofisi fenomeni ve bağışıklık organlarının hiperplazisi, özellikle dalakta şiddetli hiperplazi ve lokal olarak nekrotik bademcik iltihabı ve ekzantem ile birlikte. 40 İkinci dönem 3-4 haftada başlar. Antikor üretimi ve bakteriyemiden kaynaklanır. Angina tekrarlanır, ancak orta derecede nezle şeklinde ifade edilir. Alerjik artrit oluşur, ancak asıl mesele, kızıl hastalığının mevcut seyrinin ana tehlikesini temsil eden glomerülonefrittir (!). 41 Kızılın ana komplikasyonları glomerülonefrit, nekrotizan orta kulak iltihabı, bundan sonra işitme kaybı gelişir, otojenik beyin apseleri, romatizma, miyokardit. 42 Kızamık, ateş, zehirlenme, kendine özgü bir enantem ve makülopapüler ekzantem, konjonktiva ve üst solunum yolu lezyonları ile karakterize akut viral bir hastalıktır. Havadaki antroponozları ifade eder. 43 Hastalığın prodromal döneminde kızamık enantemi, yumuşak ve sert damağın mukoza zarında yer alan küçük kırmızı lekeler şeklinde ortaya çıkar, Belsky-Filatov-Koplik lekeleri kızamık için patognomoniktir. Daha çok yanakların mukoza zarında lokalize olan bu lekeler, dar kırmızımsı bir sınırla çevrili küçük beyazımsı, hafif kabarık noktalardır. Görünüşte benziyorlar irmik veya kepek. Ekzantem gelişiyle birlikte kaybolurlar. 44 Koplik noktalar 45 Kanalın çıkış bölgesinde oral mukozanın ülseratif lezyonları tükürük bezi küçük alt azı dişleri seviyesinde nekroz, nötrofilik eksuda ve neovaskülarizasyon nedeniyle (Koplik lekeleri) elde edilir. 46 Kızamık ekzantemi, döküntü evreleriyle karakterizedir: ilk gün yüz ve boyunda döküntü unsurları belirir; ikinci gün - gövdede, kollarda ve uyluklarda, üçüncü gün döküntü incikleri ve ayakları yakalar ve yüzde solgunlaşmaya başlar. Döküntü, düzensiz şekilli bir nokta ile çevrili yaklaşık 2 mm'lik küçük papüllerden oluşur. 47 Deri damarlarının genişlemesi, ödem ve orta şiddette, nonspesifik mononükleer perivasküler infiltrasyona bağlı olarak yüz, gövde ve proksimal ekstansör kısımlarda benekli, kırmızı-kahverengi kızamık döküntüsü görülür. 48 Kızamık ekzantemi büyük makül ve papüllerden oluşur 49 Koplik lekeleri genellikle döküntü görünümü ile kaybolur, ancak bazen kalıcı olurlar 50 Kızamık ekzantemi yüzde (1. gün) 51 Gövdede büyük benekler (2. gün) 52 Yüzde birleşen benekler gövde ( 3. gün)53 Kızamıktaki şiddetli bronşit, yalnızca ikincil bir enfeksiyonun komplikasyonu olarak ortaya çıkar. İnfluenzanın aksine, küçük bronşlara, epitel nekrozu olan bronşiyollere, panbronşitin yanı sıra peribronşitin eşlik ettiği hasar karakteristiktir. bitişik alveollerin iltihabı. 54 Çekirdekte ve sitoplazmada eozinofilik inklüzyonlara sahip çok çekirdekli dev hücreler (Warthin-Finkeldey hücreleri olarak adlandırılır). Bunlar kızamık için patognomonik hücrelerdir ve lenf düğümlerinde, akciğerlerde ve balgamda bulunurlar. 55 Kızamık pnömonisi dev mononükleer hücreler 56 Kızamık pnömonisinde dev hücre 57 Kızamık bronkopnömonisi 58 Kızamık komplikasyonları - pnömoni, orta kulak iltihabı, mastoidit. Merkezi sinir sisteminde hasar (ensefalit, meningoensefalit). Akut nekrotik larenjit (kızamık krup), stomatit, noma. 59 Kızamık ensefaliti 60 Noma 61 İlginiz için teşekkür ederiz 62
slayt 2
Kızıl, ateş, sarhoşluk, boğaz ağrısı ve bol noktasal döküntü ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.Kızıl hastalığının etken maddesi, böbrek hasarına (glomerülunofrit), bademcik iltihabına, kronik bademcik iltihabına, romatizmaya ve diğer hastalıklara da neden olabilen A grubu streptokoktur. Kızıl ateş, streptokok enfeksiyonu sırasında buna karşı bağışıklık yoksa oluşur.
slayt 3
Enfeksiyon havadaki damlacıklarla (hapşırırken, öpüşürken vb.) Bulaşır. Ek olarak, yiyecekler, ortak mutfak eşyaları, giysiler yoluyla veya daha önce tamamen sağlıklı görünen bir enfeksiyon taşıyıcısı tarafından açılmış olan kapı kolunu tutarak kızıl hastalığına yakalanabilirsiniz.
slayt 4
Kızıldan nasıl şüphelenilir? Kızıl ateş, dil üzerinde anjina döküntüsü değişikliklerinin çok karakteristik belirtilerine sahiptir.
slayt 5
Nasıl tezahür eder? Kızıl ateş akut bir şekilde başlar: sıcaklıkta keskin bir artışla 39º C'ye çıkar. Çocuk baş ağrısı, mide bulantısı, şiddetli halsizlik, yutulduğunda şiddetli ağrıdan şikayet eder. İkinci günün ilk başlangıcının sonunda, birkaç saat içinde neredeyse tüm vücudu kaplayan küçük, kaşıntılı bir kızarıklık belirir. Kızılın önemli bir belirtisi, kasık kıvrımlarında, koltuk altlarında, dirseklerde - doğal kıvrımların olduğu yerlerde deri kıvrımlarında koyu kırmızı çizgiler şeklinde kızarıklığın kalınlaşmasıdır. Cilt dokunulduğunda çok kurudur ve zımpara kağıdı gibi hissedilir.
slayt 6
Hastanın ağzına bakarsanız, parlak kırmızı iltihaplı bir mukoza, bademcik palatinlerinde cerahatli birikintiler ve keskin bir şekilde genişlemiş papillalara sahip koyu kırmızı bir dil görebilirsiniz. Doktorlar, boğazın bu durumunu "yanan farenks" ifadesiyle karakterize ederler. Yüzde, kızarıklık yanaklarda, daha az ölçüde alında ve şakaklarda bulunurken, nazolabial üçgen soluk kalır ve döküntü unsurlarından arındırılır (kızıl ateşin karakteristik bir belirtisi)
Slayt 7
3-5 gün sonra cilt solgunlaşır ve özellikle çocuğun avuç içlerinde belirgin olan şiddetli soyulma başlar: deri eldiven gibi onlardan çıkarılır. Komplikasyonlar
Slayt 8
Teşhis ve tedavi Tanı, karakteristik bir döküntü ve boğaz ağrısı varlığında kızıl, bademcik iltihabı olan bir hastayla temasa ilişkin verilere dayanılarak konur. Tedavi genellikle evde yapılır. Şiddetli ve komplike kızıl hastalığı olan çocuklar hastaneye kaldırılır. 7-10 gün yatak istirahatine uyulmalıdır. Streptokok büyümesini bastırmak için 10 günlük bir kurs için antibiyotikler kullanılır. Ek olarak, bir furacillin çözeltisi ile gargara, papatya, nergis ve okaliptüs infüzyonları reçete edilir. Antialerjik ilaçlar, vitaminler de kullanılmaktadır.
Tüm slaytları görüntüle
"Arşivi indir" butonuna tıklayarak ihtiyacınız olan dosyayı ücretsiz olarak indireceksiniz.
Bu dosyayı indirmeden önce, bu iyi makaleleri, kontrolleri, dönem ödevlerini, tezler, makaleler ve bilgisayarınızda sahipsiz duran diğer belgeler. Bu sizin işiniz, toplumun gelişimine katılmalı ve insanlara fayda sağlamalı. Bu çalışmaları bulun ve bilgi bankasına gönderin.
Biz ve tüm öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, çalışmalarında ve işlerinde bilgi tabanını kullanan genç bilim adamları size çok minnettar olacağız.
Belge içeren bir arşivi indirmek için aşağıdaki alana beş haneli bir sayı girin ve "Arşivi indir" düğmesini tıklayın
Benzer Belgeler
Tedavi için antibiyotik reçete etmek Bu hastalık yersinioz. Bu hastalıkta döküntülerin lokalizasyon yerleri. Yersiniosis enfeksiyonunun atipik formu. kızıl hastalığı için kan testleri. Filatov'un semptomu ve bu hastalıkta cilt değişiklikleri.
testi, 17.03.2017 tarihinde eklendi
Kuluçka, gizli kızıl hastalığı dönemi. Hastalığın etiyotropik tedavisi için ana ilaçlar. Kızamıkçık'ın akut hava kaynaklı bulaşıcı bir hastalık olarak tanımlanması. Pnömoni teşhisi, otitis. Enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önleyin.
sunum, 03/09/2016 eklendi
Kızamığın ana belirtileri, kızamıkçık, suçiçeği ve kızıl hastalığı. Enfeksiyon kaynakları ve kızamıkçık bulaşma yolları. Kızıl hastalığına neden olan ajanlar, kuluçka dönemi. parotit(kabakulak), cinsel yolla bulaşan bir virüsün mutasyonları. Hastalık önleme.
sunum, 06/22/2013 eklendi
Klinik tablo ve döküntülerin doğası, döküntülerin abdominal ve tifüs, meningokoksemi, kızamık, kızıl, kızamıkçık; kurulması ayırıcı tanı, acil Bakım ve tedavi. Sıcak çarpması için ilk yardım.
test, 08/14/2009 eklendi
Baş ağrısı, halsizlik, boğaz ağrısı, yüzde ve üst vücutta kızarıklık şikayetleri. Submandibular ve anterior servikal lenf düğümleri. osteoartiküler, kaslı, genitoüriner sistem. Çocuk takımında enfeksiyonun yayılmasının tedavisi ve önlenmesi.
vaka geçmişi, 04/07/2015 eklendi
Karantina - karantina bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemek için bir dizi önlem. Günlük anti-salgın uygulamada kullanılan karantina unsurları. Kızıl, boğmaca ve veba için anti-salgın önlemler.
sunum, 24.12.2013 eklendi
Enfeksiyonun özü ve insan vücuduna girme şekli. Klinik bulgular en yaygın çocuk bulaşıcı hastalıklar: kızıl, kızamık, kızamıkçık, su çiçeği, bademcik iltihabı, kabakulak, difteri, boğmaca ve bronşit, tedavi yöntemleri.
devlet bütçesi eğitimyüksek mesleki eğitim kurumu
"Başkurt Devlet Tıp
Sağlık Bakanlığı Üniversitesi ve
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı
Çocuklarda kızıl hastalığı
Derse multimedya eşliğinde
"ÇOCUKLARDA SCARLET FINA" konulu
Tıp Fakültesi 5. sınıf öğrencileri için
Ufa-2011
etiyoloji
Etken ajan ß-hemolitiktir.A grubu streptokok
eritrojenik ekzotoksin üretir.
Kızıl ateşin etken maddesi farklı değildir
neden olan streptokoklar
streptokok enfeksiyonu şekli.
Kızıl ateş yalnızca şu durumlarda ortaya çıkar:
yüksek derecede toksijenik enfeksiyon
Çocuğun yokluğunda AGBHS suşları
antitoksik ve antimikrobiyal
bağışıklık.
epidemiyoloji
Enfeksiyon kaynağı - hastalarkızıl ateş ve diğer formlar
streptokok enfeksiyonları, taşıyıcılar
BGSA.
Hasta baştan tehlikeli hale gelir
hastalıklar, bulaşıcılık süresi
birkaç günden başlayan süre
birkaç hafta. zamanında
7-10 gün sonra antibiyotik tedavisi
Hastalığın başlangıcından sonraki günlerde, çocuk
salgın riski taşır.
İletim mekanizması damlamadır.
Ana bulaşma yolu hava yoluyladır. Nesneler yoluyla olası temas-ev enfeksiyonu yolu
ve hastanın eşyaları, yemek yolu (aracılığıyla
süt, süt ürünleri).
epidemiyoloji
Bulaşıcılık indeksi - %40.İnsidans yüksektir, odak karakteristiktir
çocuk gruplarında.
Yaş yapısı: maksimum
3 ila 8 yaş arasındaki yaş grubunda görülme sıklığı.
Mevsimsellik - insidansta bir artış
sonbahar-kış dönemi.
Periyodiklik - periyodik artışlar ve
insidansında 5-7 yıl ara ile azalma
Antitoksik bağışıklık kararlıdır,
türe özgü (tekrarlanan
İyileşen çocukların %4-6'sındaki vakalar,
spesifik antikorların yokluğu).
Bakteriyel bağışıklık tipe özgüdür ve
nispeten dengesiz (hasta olan bir çocuk
kızıl hastalığı başka bir hastalığa yakalanabilir
streptokok enfeksiyonu).
patogenez
Giriş kapısı - palatinin mukoza zarlarıbademcikler, bazen hasarlı cilt, mukoza zarları
genital sistemin zarları.
Patogenetik sendromlar
Septik sendrom - enflamatuar veya
enjeksiyon bölgesinde nekrotik değişiklikler
streptokok.
Toksik sendroma ekzotoksin neden olur,
ateş ve zehirlenme belirtileri ile başvuran,
noktalı döküntü, dil değişiklikleri, reaksiyon
bölgesel Lenf düğümleri(ilk 2-3 gün içinde
hastalıklar), kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler.
Alerjik sendrom ilk günlerden itibaren gelişir,
en çok 2-3 haftada belirgindir. alerji
spesifik, streptokok proteinleri nedeniyle. Olumsuzluk
görünür belirtiler eşliğinde, ancak yol açar
artan damar geçirgenliği, azalmış
lökositlerin fagositik aktivitesi. doğar
enfeksiyöz-alerjik nitelikte komplikasyonlar geliştirme riski (glomerülonefrit,
miyokardit, sinovit, ARF). Bazen alerjik
belirtiler (benekli veya kurdeşenli döküntü, şişme
yüz ve gözler) hastalığın ilk günlerinden itibaren tespit edilebilir.
sınıflandırma
TipI. Tipik
II.Atipik
yanmak
yara
doğum sonrası
ameliyat sonrası
ciddiyet
1. Hafif form
2. Orta
biçim
3. Ağır:
toksik
Septik
toksik-septik
Önem Kriterleri
anlamlılık
yerel değişiklikler
anlamlılık
sendrom
sarhoşluk
Akış
1. Pürüzsüz
2. Pürüzsüz:
İle
komplikasyonlar
katmanlı
ikincil
enfeksiyonlar
alevlenme ile
kronik
hastalıklar
Kuluçka dönemi daha sık 2-4
günler.
İlk dönem - aralık
ilk semptomlardan başlayarak geçen süre
döküntü görünümü; süresi
birkaç saatten 1-2 güne kadar.
Başlangıç keskindir.
Ateş sendromu: sıcaklık 38
C ve üstü.
Zehirlenme sendromu: uyuşukluk,
zayıflık, iştah kaybı,
baş ağrısı, sıklıkla mide bulantısı,
kusma, taşikardi.
Klinik tablo, tipik form
Bölgesel akut tonsillit sendromulenfadenit (anjina sendromu): boğaz ağrısı,
mukozanın parlak sınırlı hiperemi
orofarenks ve bademciklerin zarları ("alevli
farenks"), bazen yumuşak noktalı enantem
gökyüzü, bademcik lenf düğümlerinin reaksiyonu
(büyüme, sertleşme, ağrı
palpasyonda).
Tonsillit daha sıklıkla nezledir, ancak
laküner veya foliküler olmak,
nekrotizan tonsillit nadirdir.
Plaklar bir spatula ile kolayca temizlenir, yüzey
bademcikler kanamıyor
Dil değişiklikleri karakteristiktir - ilk gün içinde
beyaz kaplı
Klinik tablo, tipik form
Döküntü dönemi karakterize edilirekzantem sendromu.
ekzantem sendromu
hastalığın ilk 1-2 gününde gelişir
hiperemik üzerinde küçük noktalı döküntü
cilt arka planı
bol döküntü, lokalize
ağırlıklı olarak fleksiyonda
Ekstremitelerin ön ve ön yüzeyleri
boynun yan yüzeyleri, yanal
göğüs, karın, bel yüzeyleri
alanlar, doğal kıvrımların olduğu yerlerde -
koltuk altı, dirsek, kasık,
popliteal.
yüzde döküntü yanaklarda bol, nazolabial
üçgen soluk kalır.
Klinik tablo, tipik form
kan damarlarına mekanik travma sonucuciltte küçük peteşiler görünebilir,
hemorajik çizgiler oluşturan (çizgiler
makarna)
beyaz dermografizm
Kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler
ilk 4-5 gün içinde (sympathicus fazı) -
taşikardi, artan kan basıncı
daha sonra (vagus fazı) - bradikardi,
kan basıncında azalma, sınırların hafifçe genişlemesi
kalbin göreceli donukluğu, I tonunun safsızlığı
apeks, kısa sistolik üfürüm
Değişiklikler son 2-4 hafta
2 ila 4-5 gün arasında dil yavaş yavaş temizlenir ve
mantar şeklindeki çıkıntılı, parlak olur
papilla ("kızıl dil")
Klinik tablo, tipik form
Kızıl hastalığının belirtileri gelişirçok hızlı, maksimum ifade
hastalığın ilk günü
3-5 günde hastalık normalleşir
sıcaklık, zehirlenme zayıflar.
Döküntü ortalama 4 gün devam eder,
bölgesel lenf düğümlerindeki değişiklikler
4-5 gün içinde kaybolur, dil - hastalığın 2. haftasının sonunda.
Klinik tablo, tipik form
iyileşme dönemi2 haftalık hastalıktan başlar ve
10-14 gün sürer
büyük ölçekli deskuamasyon
el ve ayak parmakları
ciltte küçük pityriasis soyulması
kulak memeleri, boyun, gövde
"ahududu dili"
Pasta hatları.
Bu dönemde artan
streptokoka duyarlılık
süperenfeksiyon ve ilgili
bulaşıcı-alerjik ve septik gelişme riski
komplikasyonlar.
Kızıl ateş, sivilce döküntüsü
Kızıl, sivilce döküntüsü, Pastia çizgileri
Kızıl ateş, kataral anjina
Kızıl, dil değişiklikleri, hastalığın 1. günü
Kızıl, "kızıl dil"
Kızıl ateş, katmanlı soyma
Klinik tablo, atipik formlar (tonsiller)
tipik şekilden farklıboğaz ağrısı şikayeti yok,
inflamatuar değişiklikler
orofarinks ve reaksiyonlar
bademcik lenf düğümleri.
Kızarıklığa özgü döküntü, ancak
giriş alanında yoğuşma ile
geçit.
hafif form
hafif zehirlenme sendromu,
şeklinde orofarinkste ılımlı değişiklikler
nezle bademcik iltihabı
Hastanın durumu tatmin edici,
37.5-38.5 C aralığında sıcaklık.
birkaç şikayet:
kısa süreli baş ağrısı
halsizlik, yutulduğunda boğaz ağrısı
Döküntü hafiftir, 4 gün içinde kaybolur
hastalık
farenksteki değişiklikler son 4-5 gündür.
Kızılın klinik formlarının özellikleri
Orta formönemli zehirlenme
giriş kapısının konumunda belirgin değişiklikler
sıcaklık 38.5-39.5 C'ye yükselir
halsizlik, baş ağrısı, kolda ağrı şikayetleri
boğaz, tekrarlanan kusma
orofarenkste resim laküner veya
yumuşak mukoza zarında foliküler anjina
damak bazen noktalı enanthem
döküntü parlak, bol, 5-6'ya kadar devam ediyor
günler
tüm hastalarda, CCC'deki değişiklikler tespit edilir:
taşikardi, boğuk kalp sesleri,
kan basıncında artış.
Kızılın klinik formlarının özellikleri
Şiddetli formşiddetli semptomlarla
zehirlenme (toksik form)
septik lezyonlar ile
(septik form)
Şiddetli semptomların bir kombinasyonu ile
toksikoz ve septik belirtiler
kızıl hastalığının şekli olarak kabul edilir
toksik-septik.
Komplikasyonlar
Kızılın spesifik komplikasyonları:toksik, septik ve alerjik; üzerinde
oluşum zamanlaması - erken (1. haftada
hastalıklar) ve geç (2. hafta ve sonrasında).
Toksik bir komplikasyon, enfeksiyöz toksik şoktur (şiddetli formda).
Septik komplikasyonlar: bademcik iltihabı (erken
terimler yalnızca nekrotiktir, sonraki dönemlerde - herhangi
doğa), lenfadenit (içinde erken tarihler cerahatli,
daha sonra - herhangi bir nitelikte), orta kulak iltihabı, adenoidit,
sinüzit, paratonsiller apse, larenjit,
bronşit, sepsis, menenjit.
Alerjik komplikasyonlar: bulaşıcı toksik miyokardit, glomerülonefrit, ARF,
sinovit
Erken komplikasyonlar toksik olabilir ve
septik. Geç Komplikasyonlar
ağırlıklı olarak alerjik, bazen
septik.
Laboratuvar teşhisi
Bakteriyolojik yöntem (izin verirherhangi bir malzemedeki BGSA'yı tespit etmek
lezyon bölgesi)
BGSA'yı belirlemek için ekspres yöntem
test materyalindeki antijen
30 dakika içinde (reaksiyona göre
pıhtılaşma)
Serolojik yöntem (artmış
antistreptokokal antikor titreleri)
Tam kan sayımı - akut dönemde
kaymalı nötrofilik lökositoz
ayrıldı, yükselmiş ESR. Gibi
sıcaklık normalizasyonu mümkün
eozinofili ve nötropeni.
Ayırıcı tanı
Tutulmuş:ilişkili hastalıklarla
ekzantem sendromu (kızamıkçık,
kızamık, su çiçeği,
meningokoksemi)
alerjik döküntüler ile
isilik
hemorajik vaskülit
yalancı tüberküloz
enterovirüs enfeksiyonu.
Tedavi
Hastaneye yatış - klinik duruma göre (şiddetli veılımlı formlar), yaş (çocuklarda
3 yaş altı) ve epidemiyolojik
(kapalı gruplardan hastalar) endikasyonları.
Tüm akut dönem boyunca yatak istirahati
hastalık dönemi Diyet yaşa uygun
çocuk.
etiyotropik tedavi
Benzilpenisilin sodyum tuzu reçete edilir
50.000 - 100.000 IU/kg/gün dozunda. yönetim şekli
Günde 4-6 kez, kurs 5-7 gün.
Hafif formlarda, reçete etmek mümkündür
penisilin ilaçları (amoksisilin,
fenoksimetilpenisilin, orasilin) oral olarak.
Penisilin serisine karşı toleranssızlık ile
makrolidler (azitromisin,
roksitromisin, josamisin).
Tedavi
patojenik ve semptomatikterapi
Detoksifikasyon tedavisi (şiddetli
toksik formlar) - intravenöz damla
%10 glukoz solüsyonu, %10 solüsyon
albümin, reopoliglyukin.
Ateş düşürücü ilaçlar: parasetamol
(tek doz 15 mg/kg günde en fazla 4 defa),
ibuprofen (tek doz 7.5-10 mg/kg değil
günde 4 defadan fazla).
Duyarsızlaştırma tedavisi - gerçekleştirildi
endikasyonlara göre (alerjik döküntüsü olan çocuklar,
akut dönemde alerjik dermatoz).
Dispanser gözlemi
1 ay içinde akciğer veorta formlar, 3 içinde
şiddetli formlardan aylar sonra.
Klinik muayene
2 haftada 1 kez iyileşenler.
Laboratuvar incelemesi (UAC, OAM,
bakteriyolojik inceleme)
Muayenenin 2. ve 4. haftaları.
konsültasyona göre
enfeksiyon hastalıkları uzmanı, romatolog,
kulak burun boğaz uzmanı.
önleme
Erken teşhis ve izolasyonenfeksiyon kaynakları.
Hasta çocuklar izole veya
bir süre hastanede
Hastalığın başlangıcından itibaren 10 gün. AT
çocuk bakım tesisine izin verilir
Hastalığın başlangıcından itibaren 22 gün.
Okul öncesi ve çocuklar için iletişim halinde
ilk iki sınıf ayarlandı
izolasyon anından itibaren 7 gün karantina
hasta.