Tıpta "Doğal çiçek hastalığı" sunumu - proje, rapor. Suçiçeği

Benzer Belgeler

    Çiçek hastalığı, en eski bulaşıcı insan hastalıklarından biri olarak tehlikesinin özüdür. Virüsün tarihçesi, özellikleri ve lokalizasyonu, variolasyon kavramı. Rusya'da çiçek hastalığı ve çiçek hastalığı aşısı. Çiçek hastalığına dayalı biyolojik silahlar ve toplu aşılamanın önemi.

    sunum, 05/22/2012 eklendi

    Çiçek hastalığı doğal, eksojen bulaşıcı bir hastalık olarak, kuluçka döneminin tanımını ve kursun özelliklerini temsil eder. Bağışıklığın özellikleri ve türleri Bu hastalık, süresi için koşullar. Çiçek hastalığının formları ve ana sonuçları.

    özet, 06/02/2010 eklendi

    kısa özgeçmiş Edward Jenner. Çiçek hastalığı ve onunla başa çıkmanın başarısız yolları. Etiyoloji ve patogenez, semptomlar tipik akış ve kuluçka dönemiçiçek hastalığı virüsü. Aşıya giden yolun özellikleri Jenner - ilk çiçek hastalığı aşısının kaşifi.

    özet, 10/13/2014 eklendi

    Buluşun doktor Edward Jenner tarafından tarihçesi en güvenli yöntemçiçek hastalığına karşı koruma. İnsanlığın toplu aşılama konularının incelenmesi. Çiçek hastalığına dayalı biyolojik bir silah geliştirmeyi düşünün.

    özet, 19.12.2011 eklendi

    Hastalığın geçmişi, variolasyon ve aşılamanın incelenmesi. Etiyolojinin özellikleri, klinik tablo ve patogenez, çiçek hastalığına neden olan ajanın özellikleri. Hastalıktan sonraki komplikasyonların incelenmesi, su çiçeğinin teşhisi, önlenmesi ve temel tedavi yöntemleri.

    özet, 10/17/2011 eklendi

    Antropozoonoz grubunun akut viral hastalığının etken maddesi. Şap hastalığının epizootolojik izlenmesi. İnsanların enfeksiyon kaynakları ve enfeksiyon kaynakları, spesifik teşhis. Kuluçka dönemi ve hastalığın ana belirtileri. Mukoza zarlarında ve ciltte belirtiler.

    sunum, 04/03/2013 eklendi

    Virüslerin neden olduğu hastalıklar. Çiçek hastalığı enfeksiyonu kaynakları. Çocuk felcinin paretik formları. Yenmek gergin sistem kuduz enfeksiyonu nedeniyle. Hamile kadınlar için kızamıkçık hastalığının sonuçları. parotit ve ensefalit.

    sunum, 17.04.2013 eklendi

    Konsept ve Klinik işaretlerçiçek hastalığı, teşhis ve tedavi yöntemleri için prosedür, araştırma geçmişi ve güncel bilgiler. Hastalığa neden olan ajanın tanımı, vücut üzerindeki patolojik etkisi ve mevcut aşılar, enfeksiyon.

    özet, 06/02/2010 eklendi

    Gonore sınıflandırması: taze (akut, subakut ve sarkık), kronik ve latent (asemptomatik). Yaygın enfeksiyon yolları, hastalığın kuluçka dönemi, ana semptomlar ve etkilenen bölgeler. Kadınlarda belsoğukluğunun özellikleri; hamile kadınların tedavisi.

    sunum, 28.09.2014 eklendi

    Viral bulaşıcı özelliklerin incelenmesi İltihaplı hastalık karaciğer. Belirtilerin özellikleri, ana semptomlar ve hepatit formları. Kuluçka dönemi ve hepatit virüsü ile enfeksiyon yolları. Viral bulaşıcı hastalıkların önlenmesi.

slayt 1

Sunum yapan kişi bulaşıcı hastalıklar konuyla ilgili: "Doğal çiçek hastalığı".

Tamamlayan: Dryling Olesya Anatolyevna Eğitmen: Eliseeva Larisa Yuryevna

slayt 2

slayt 3

etiyoloji. Çiçek hastalığına filtrelenebilir bir virüs (Strongyloplasma variolae) neden olur. Çiçek hastalığına neden olan ajan 1906'da Almanya'da Enrique Paschen tarafından keşfedildi, bu nedenle virüsün görünür temel parçacıklarına Paschen cisimcikleri denir. Virüs RNA içerir, 200-300 mikron büyüklüğündedir, inklüzyon oluşumu ile sitoplazmada çoğalır. Variola virüsü, insan kanının A grubu eritrositleri ile antijenik bir ilişkiye sahiptir, bu da ilgili insan grubunun zayıf bağışıklığına, yüksek morbidite ve mortalitesine yol açar.

slayt 4

Çiçek hastalığı virüsü yüksek dirençlidir. dış ortam, kurumayı iyi tolere eder, yüksek ve Düşük sıcaklık. Dondurulduğunda, virüsün yaşayabilirliği onlarca yıl kalır. Hasta çarşafları birkaç hafta hatta aylarca bulaşıcı olabilir Oda sıcaklığında çiçek hastalığı kabuklarında bir yıla kadar, balgam ve mukus damlalarında - 3 aya kadar sürebilir. Kurutulmuş formda, 100 ° C'ye ısıtıldığında bile virüs ancak 5-10 dakika sonra ölür. Fenol ve eterin üzerinde çok az etkisi vardır. Virüsü hızla öldürür %1 formaldehit solüsyonu; %3 kloramin solüsyonu 3 saat içinde yok eder.

slayt 5

Virüslerin rezervuarı ve kaynağı, kuluçka döneminin son günlerinden tamamen iyileşene ve kabukları dökülene kadar bulaşıcı olan hasta bir kişidir. Maksimum bulaşıcılık, hastalığın 7-9. gününden itibaren not edilir. Çiçek hastalığından ölenlerin cesetleri de oldukça bulaşıcıdır. Çiçek hastalığı bulaşması havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir, ancak hava, temas-ev ve transplasental yollarla da olabilir. Doğal çiçek hastalığına karşı insan duyarlılığı mutlaktır. Hastalıktan sonra, kararlı bağışıklık korunur.

epidemiyoloji.

slayt 6

patogenez.

Virüs üst mukozadan girer. solunum sistemi bölgesel lenf düğümlerinde ise 1-2 gün sonra kana karışır, viremi gelişir. Virüsler, retiküloendotelyal sistemin hücreleri tarafından alınır (bir hücreye dağılmış bir hücre sistemi). farklı departmanlar organizma, bariyer ve fagositik işlevi ve metabolizmanın işlevini taşıyan), burada çoğalırlar ve virüsün yayılmasıyla tekrar kan dolaşımına girerler. epitel dokusu, ekzantem ve enantem gelişimi ile.

Slayt 7

klinik tablo.

Kuluçka süresi 5-14 gündür, bazen 22 güne kadar uzar.

Slayt 8

Bir kaç tane var klinik formlarÇiçek hastalığı:

Döküntüsüz alastrim varioloid pox'un hafif formu

ateşsiz çiçek hastalığı

2. Orta form: (yayılmış çiçek hastalığı)

3. Birleşik çiçek hastalığının şiddetli formu

hemorajik çiçek hastalığı

çiçek hastalığı purpurası

Slayt 9

Hafif form. Varioloid, çiçek hastalığına karşı aşılanmış kişilerde hastalığın kısa bir seyri, az sayıda element, süpürasyonlarının olmaması ile karakterize edilir. Varioitli yara izleri oluşmaz. Kabukların kaybolması ile hastalık sona erer. Döküntüsüz çiçek hastalığında, yalnızca ilk dönemde, doğal çiçek hastalığına özgü semptomlar görülür: ateş, baş ağrısı ve sakrumda ağrı. Hastalık 3-4 gün sürer. Ateşsiz çiçek hastalığı: ciltte ve mukoza zarlarında, yetersiz bir nodüler kabarcıklı döküntü belirir; genel durum ihlal edilmez. Kızarıklık olmadan çiçek hastalığının ve ateş olmadan çiçek hastalığının tanınması sadece enfeksiyon odağında mümkündür. Hafif bir çiçek hastalığı formu, Güney Amerika ve Afrika ülkelerinde bulunan alastrim'i (eş anlamlı: çiçek hastalığı, çiçek hastalığı) içerir. Bu form, bir döküntü varlığı ile karakterizedir. Beyaz renk iz bırakmadan.

Slayt 10

Orta form.

prodromal veya öncüller (2-4 gün); kızarıklık dönemleri (4-5 gün); süpürasyon (7-10 gün); iyileşme (20-30 gün).

Hastalığın seyrinin birkaç dönemi vardır:

slayt 11

Prodromal dönem (2-4 gün), vücut ısısında 39.5-40 ° 'ye yükselen titreme ile akut bir şekilde başlar. Mide bulantısı, kusma, dayanılmaz baş ağrısı ve bel bölgesinde ağrı görülür. Çocuklar nöbet geçirebilir. Yumuşak damak ve nazofarenksin mukoza zarının iltihabı vardır. Hastalığın 2-3. gününde bazen vücutta kızarıklık görülür. Ancak bu kızarıklık spesifik değildir, kızamık veya kızıl hastalığı olan bir kızarıklığa benzeyebilir, lokalizasyonu bir özellik olabilir - kural olarak, ekzantem unsurları femoral veya torasik üçgen bölgesinde lokalizedir. Prodromal dönemin sonunda hastalığın 3-4. gününde sıcaklık keskin bir şekilde düşer, genel durum düzelir.

slayt 12

slayt 13

Slayt 14

Kızarıklık dönemi (4-5 gün) çiçek hastalığı döküntüsü görünür. Öncelikle ağız mukozasında, yumuşak damakta, nazofarenkste, konjunktivada, sonra deride, önce yüzde, saçlı deride, boyunda, daha sonra kollarda, gövdede ve bacaklarda görülür. En yoğun olarak yüzde, ön kollarda, ellerin arka yüzeylerinde; avuç içi ve ayak tabanlarında döküntü ile karakterizedir. Başlangıçta, döküntü 2-3 mm çapında dışbükey pembe lekeler gibi görünür. Daha sonra, dokunuşa yoğun, bakır kırmızısı renkli nodül-papüllere, bezelye büyüklüğünde dönüştürülürler. Döküntü anından itibaren 5-6. 7-8. Günde veziküller püstüllere dönüşür.

slayt 15

slayt 16

Slayt 17

Slayt 18

Slayt 19

Süpürasyon dönemine, sıcaklıkta bir artış ve hastanın refahında keskin bir bozulma eşlik eder. Ciltte, özellikle yüzde keskin bir şişlik vardır. Göz kapağının kenarı boyunca yer alan bir çiçek hastalığı döküntüsü korneayı zedeler ve bitişikteki ikincil bakteri florası, olası görme kaybıyla birlikte ciddi göz hasarına neden olur. Nazal pasajlar pürülan eksüda ile doldurulur. Ağızdan fetid kokusu geliyor. Bronşların, konjonktivanın, üretranın, vajinanın, yemek borusunun, rektumun mukoza zarında hızla erozyona ve ülserlere dönüştükleri kabarcıkların aynı anda ortaya çıkmasından kaynaklanan yutkunma, konuşma, idrar yapma, dışkılama sırasında dayanılmaz bir ağrı vardır. Kalp sesleri boğuklaşır, taşikardi, hipotansiyon gelişir. Akciğerlerde nemli raller duyulur. Karaciğer ve dalak genişler. Bilinç karışır, hezeyan görülür. Hastalığın 3. haftasının başında püstüller açılır ve yerlerinde siyah kabuklar oluşur. Hasta dayanılmaz kaşıntı geliştirir.

Slayt 20

slayt 21

slayt 22

slayt 23

slayt 24

Nekahat dönemi (20-30. gün) hastalığın 4-5. haftasından itibaren başlar. Hastanın durumu yavaş yavaş düzelir, sıcaklık normale döner. Bu dönemde yoğun bir kabuklanma ve yoğun soyulma olur. Düşen kabukların yerine kırmızımsı lekeler kalır ve esmer tenli kişilerde - depigmentasyon lekeleri. Dermisin pigment tabakasının derin bir lezyonu ile, kabuklar döküldükten sonra, özellikle yüzde belirgin olan kalıcı, şekil bozucu parlak yara izleri oluşur. Komplike olmayan vakalarda hastalık 5-6 hafta sürer.

Slayt 25

slayt 26

Şiddetli form. Drenaj çiçek hastalığı, vücutta çok hızlı yayılan bol bir döküntü ile karakterizedir. kıllı kısım baş, yüz, üst solunum yollarının mukozaları ve konjonktiva. Kabarcıklar hızla birbirleriyle birleşerek püstüllere dönüşür. Hastalık sürekli yüksek sıcaklık, şiddetli toksikoz ile ilerler. Öldürücülük - %30. Püstüler hemorajik çiçek hastalığında kuluçka süresi de kısalır. not alınmış sıcaklık, toksikoz. Hemorajik belirtiler, papüllerin oluşumu sırasında zaten gelişir, ancak özellikle yoğun bir şekilde - içeriği kanlı hale gelen ve onlara önce koyu kahverengi ve ardından siyah bir renk veren püstüllerin oluşumu sırasında gelişir. Kan balgam, kusmuk, idrarda bulunur. Olası gelişme hemorajik pnömoni. Öldürücülük - %70. Çiçek hastalığı purpurası (kara çiçek) ile kuluçka süresi kısalır. Hastalığın ilk gününden itibaren sıcaklık 40.5 ° 'ye yükselir. Deride, mukoza zarlarında ve konjonktivada çoklu kanamalar karakteristiktir. Burundan, akciğerlerden, mideden, böbreklerden kanamalar oluyor. Öldürücülük - %100.

Slayt 27

Ayırıcı tanı. Hastalığın zirvesindeki doğal çiçek hastalığı önce su çiçeğinden ayırt edilmelidir. İkincisi ile avuç içi ve ayak tabanı bölgeleri döküntü unsurlarından etkilenmez ve cildin bazı bölgelerinde lekelerden veziküllere ve kabuklara kadar kızarıklık unsurları aynı anda görülebilir. Suçiçeği ile veziküller tek odacıklıdır, delindiğinde kolayca düşer. Doğal çiçek hastalığının ilk döneminde, ayırıcı tanı kızamık ve kızıl ile. Çiçek hastalığına özgü prodromal döküntünün konumuna (Simon üçgeni, torasik üçgenler) odaklanmak gerekir.

Slayt 28

Teşhis.

Teşhis klinik, epidemiyolojik verilere ve laboratuvar onayına dayanır. Araştırma malzemesi - kan, veziküllerin içeriği, püstüller, kabuklar - güvenlik kurallarına uyularak tam koruyucu bir giysi içinde alınır. Malzeme kapalı bir kapta teslim edilir.

Yöntemler laboratuvar teşhisi: Virolojik; Serolojik (RTGA).

Slayt 29

Tedavi. Uzun zaman Etkili araçlarçiçek hastalığının tedavisi yoktu, ancak sihir hileleri yaygın olarak kullanılıyordu: örneğin, çiçek hastalığını "çekmek" için hastalar kızarıklıklar başlamadan önce kırmızı giysiler giyiyordu. 19. yüzyılın sonunda, Dr. W. O. Hubert çiçek hastalığının tedavisini, hem hastalık semptomlarının başlamasından önce hem de seyri sırasında halihazırda enfekte olmuş kişilere çiçek hastalığı aşısının günlük olarak yeniden aşılanması yoluyla tedavi etmeyi önerdi. Sonuç olarak verilen tedavi hastalığın seyrini önemli ölçüde hafifleterek daha az şiddetli hale getirmeyi başardı. Geliştirilmiş aşıların neden yaygın kullanıma girmediği bilinmemektedir.

slayt 30

Slayt 31

Çiçek hastalığının etiyotropik tedavisi: metisazon 0.6 g (çocuklar - 1 kg vücut ağırlığı başına 10 mg) 4-6 gün boyunca günde 2 kez; ribavirin (virazol) - 5 gün boyunca günde bir kez 100-200 mg/kg; çiçek hastalığı immünoglobulini - kas içinden 3-6 ml; ikincil önlenmesi bakteriyel enfeksiyon- yarı sentetik penisilinler, makrolidler, sefalosporinler

slayt 32

Slayt 33

Çiçek hastalığının semptomatik tedavisi: analjezikler; uyku hapları; lokal tedavi: günde 5-6 kez% 1 sodyum bikarbonat çözeltisi ile ağız boşluğu ve yemeklerden önce - 0.1-0.2 g benzokain (anestezi), gözler - günde 3-4 kez% 15-20 sodyum sülfasil çözeltisi , yüzyıl - %1 çözelti borik asit Günde 4-5 kez, döküntü elementleri -% 3-5 potasyum permanganat çözeltisi. Kabuk oluşumu sırasında kaşıntıyı azaltmak için %1 mentollü merhem kullanılır.

Slayt 35

Çiçek hastalığının komplikasyonları: körlüğe yol açabilen menenjit, ensefalit, pnömoni, keratit orta kulak iltihabı sağırlığa yol açabilen toksik şok cilt balgamı akciğer apsesi sepsis

slayt 36

Anti-salgın önlemlerin doğru ve zamanında düzenlenmesi, hastalığın odağının lokalizasyonunu garanti eder. Hastada çiçek hastalığı olduğundan şüpheleniliyorsa, öncelikle ilçe ağından sağlık çalışanları, bölgenin karantina hastalıklarının ithalinden ve yayılmasından korunmasını sağlamak için sağlanan tüm önlemleri almakla yükümlüdür. Bu faaliyetlerin planı, belirli şartlara uygun olarak sağlık otoriteleri ile birlikte yapılır. Önemli bir önleme önlemi, her zaman İngilizler tarafından önerilen çiçek aşısıdır. doktor E. Jenner (E. Jenner) 1796'da - bu hastalığın başlaması durumunda acil önleme yöntemi olarak önemini koruyor.

Önleme.

Slayt 37

Çiçek hastalığı meydana gelmesi durumunda, hasta ve hastalık şüphesi olan kişiler derhal izole edilerek özel donanımlı bir hastaneye kaldırılır. Hasta bir sağlık çalışanı eşliğinde hastaneye sevk edilirken enfeksiyonun yayılmasını önleyecek rejime uyulmalıdır. Çiçek hastalığı olan bir hastayla veya hastaların eşyalarıyla temas eden kişiler 14 gün boyunca tıbbi gözlem için izole edilir. Aşılamanın yanı sıra acil profilaksi yapılmalıdır: 4-6 gün içinde, donör anti-küçük gama globülin (1 kg vücut ağırlığı başına 0.5-1.0 ml) kas içine enjekte edilir ve antiviral ilaç metisazon oral olarak uygulanır (yetişkinler - 0.6 Günde 2 kez, çocuklar - 1 kg vücut ağırlığı başına 10 mg). Şüphelenilen herhangi bir çiçek hastalığı vakası derhal SES'e ve sağlık departmanına bildirilmelidir. Çiçek hastalığının odağında mevcut ve son ilaçlama yapılır.

Slayt 38

Daha önce, tüm insanlar çiçek hastalığına karşı aşılandı. Ancak 1979'da çiçek hastalığının dünyada yok edildiğini tasdik eden küresel bir komisyon, çiçek hastalığının tamamen ortadan kaldırıldığını doğruladı. DSÖ'nün 1980'deki XXXIII oturumunda, çiçek hastalığının Dünya'da ortadan kaldırıldığı resmen ilan edildi. Ve geçen yüzyılın 80'lerinden beri Rusya'da bu hastalığa karşı aşılamayı bıraktılar. Şu anda variola virüsü Amerika Birleşik Devletleri ve Rusya'da sadece iki laboratuvarda bulunmaktadır. Çiçek virüsünün nihai olarak yok edilmesi sorunu 2014 yılına ertelendi.

Slayt 39

slayt 2

Çiçek hastalığı, özellikle tehlikeli enfeksiyonlar grubuna ait olan ve zehirlenme, ateş ve ciltte ve mukoza zarlarında tuhaf papüler-vesiküler-püstüler döküntülerin ortaya çıkmasıyla ilerleyen, aerosol patojen bulaşma mekanizmasına sahip viral bir antroponozdur.

slayt 3

etiyoloji. Çiçek hastalığına filtrelenebilir bir virüs (Strongyloplasma variolae) neden olur. Çiçek hastalığına neden olan ajan 1906'da Almanya'da Enrique Paschen tarafından keşfedildi, bu nedenle virüsün görünür temel parçacıklarına Paschen cisimcikleri denir. Virüs RNA içerir, 200-300 mikron büyüklüğündedir, inklüzyon oluşumu ile sitoplazmada çoğalır. Variola virüsü, insan kanının A grubu eritrositleri ile antijenik bir ilişkiye sahiptir, bu da ilgili insan grubunun zayıf bağışıklığına, yüksek morbidite ve mortalitesine yol açar.

slayt 4

Çiçek virüsü dış ortamda çok kararlıdır, kurumayı, yüksek ve düşük sıcaklıkları tolere eder. Dondurulduğunda, virüsün yaşayabilirliği onlarca yıl kalır. Hasta çarşafları birkaç hafta hatta aylarca bulaşıcı olabilir Oda sıcaklığında çiçek hastalığı kabuklarında bir yıla kadar, balgam ve mukus damlalarında - 3 aya kadar sürebilir. Kurutulmuş formda, 100 ° C'ye ısıtıldığında bile virüs ancak 5-10 dakika sonra ölür. Fenol ve eterin üzerinde çok az etkisi vardır. Virüsü hızla öldürür %1 formaldehit solüsyonu; %3 kloramin solüsyonu 3 saat içinde yok eder.

slayt 5

Virüslerin rezervuarı ve kaynağı, kuluçka döneminin son günlerinden tamamen iyileşene ve kabukları dökülene kadar bulaşıcı olan hasta bir kişidir. Maksimum bulaşıcılık, hastalığın 7-9. gününden itibaren not edilir. Çiçek hastalığından ölenlerin cesetleri de oldukça bulaşıcıdır. Çiçek hastalığı bulaşması havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir, ancak hava, temas-ev ve transplasental yollarla da olabilir. Doğal çiçek hastalığına karşı insan duyarlılığı mutlaktır. Hastalıktan sonra, kararlı bağışıklık korunur. epidemiyoloji.

slayt 6

patogenez. Virüs, üst solunum yolunun mukoza zarından bölgesel lenf düğümlerine nüfuz eder, 1-2 gün sonra kana girer, viremi gelişir. Virüsler, retiküloendotelyal sistemin hücreleri (vücudun farklı bölgelerine dağılmış, bir bariyer ve fagositik işlev ve metabolik işlev taşıyan bir hücre sistemi) tarafından emilir ve burada çoğalırlar ve virüsün yayılmasıyla tekrar kan dolaşımına girerler. ekzantem ve enantem gelişimi ile epitel dokusuna.

Slayt 7

klinik tablo. Kuluçka süresi 5-14 gündür, bazen 22 güne kadar uzar.

Slayt 8

Doğal çiçek hastalığının birkaç klinik formu vardır: Hafif form alastrim varioloid çiçek hastalığı döküntüsüz ateşsiz çiçek hastalığı 2. Orta form: (yayılmış çiçek hastalığı) 3. Şiddetli form konfluent çiçek hastalığı hemorajik çiçek hastalığı çiçek hastalığı purpura

Slayt 9

Hafif form. Varioloid, çiçek hastalığına karşı aşılanmış kişilerde hastalığın kısa bir seyri, az sayıda element, süpürasyonlarının olmaması ile karakterize edilir. Varioitli yara izleri oluşmaz. Kabukların kaybolması ile hastalık sona erer. Döküntüsüz çiçek hastalığında, yalnızca ilk dönemde, doğal çiçek hastalığına özgü semptomlar görülür: ateş, baş ağrısı ve sakrumda ağrı. Hastalık 3-4 gün sürer. Ateşsiz çiçek hastalığı: ciltte ve mukoza zarlarında, yetersiz bir nodüler kabarcıklı döküntü belirir; genel durum bozulmaz. Kızarıklık olmadan çiçek hastalığının ve ateş olmadan çiçek hastalığının tanınması sadece enfeksiyon odağında mümkündür. Hafif bir çiçek hastalığı formu, Güney Amerika ve Afrika ülkelerinde bulunan alastrim'i (eş anlamlı: çiçek hastalığı, çiçek hastalığı) içerir. Bu form, iz bırakmayan beyaz bir döküntünün varlığı ile karakterize edilir.

Slayt 10

Orta form. prodromal veya öncüller (2-4 gün); kızarıklık dönemleri (4-5 gün); süpürasyon (7-10 gün); iyileşme (20-30 gün). Hastalığın seyrinin birkaç dönemi vardır:

slayt 11

Prodromal dönem (2-4 gün), vücut ısısında 39.5-40 ° 'ye yükselen titreme ile akut bir şekilde başlar. Mide bulantısı, kusma, dayanılmaz baş ağrısı ve bel bölgesinde ağrı görülür. Çocuklar nöbet geçirebilir. Yumuşak damak ve nazofarenksin mukoza zarının iltihabı vardır. Hastalığın 2-3. gününde bazen vücutta kızarıklık görülür. Ancak bu kızarıklık spesifik değildir, kızamık veya kızıl hastalığı olan bir kızarıklığa benzeyebilir, lokalizasyonu bir özellik olabilir - kural olarak, ekzantem unsurları femoral veya torasik üçgen bölgesinde lokalizedir. Prodromal dönemin sonunda hastalığın 3-4. gününde sıcaklık keskin bir şekilde düşer, genel durum düzelir.

slayt 12

Hastalığın 2. gününde papüler döküntü

slayt 13

Hastalığın 2. gününde papüler döküntü (tek papüller)

Slayt 14

Kızarıklık dönemi (4-5 gün) çiçek hastalığı döküntüsü görünür. Öncelikle ağız mukozasında, yumuşak damakta, nazofarenkste, konjunktivada, sonra deride, önce yüzde, saçlı deride, boyunda, daha sonra kollarda, gövdede ve bacaklarda görülür. En yoğun olarak yüzde, ön kollarda, ellerin arka yüzeylerinde; avuç içi ve ayak tabanlarında döküntü ile karakterizedir. Başlangıçta, döküntü 2-3 mm çapında dışbükey pembe lekeler gibi görünür. Daha sonra, dokunuşa yoğun, bakır kırmızısı renkli nodül-papüllere, bezelye büyüklüğünde dönüştürülürler. Döküntü anından itibaren 5-6. 7-8. Günde veziküller püstüllere dönüşür.

slayt 15

Hastalığın 3. gününde veziküler döküntü

slayt 16

Hastalığın 4. gününde veziküler döküntü

Slayt 17

Hastalığın 5. gününde veziküler döküntü (tek püstüller)

Slayt 18

Hastalığın 5. gününde veziküler döküntü

Slayt 19

Süpürasyon dönemine, sıcaklıkta bir artış ve hastanın refahında keskin bir bozulma eşlik eder. Ciltte, özellikle yüzde keskin bir şişlik vardır. Göz kapağının kenarı boyunca yer alan bir çiçek hastalığı döküntüsü korneayı zedeler ve bitişikteki ikincil bakteri florası, olası görme kaybıyla birlikte ciddi göz hasarına neden olur. Nazal pasajlar pürülan eksüda ile doldurulur. Ağızdan fetid kokusu geliyor. Bronşların, konjonktivanın, üretranın, vajinanın, yemek borusunun, rektumun mukoza zarında hızla erozyona ve ülserlere dönüştükleri kabarcıkların aynı anda ortaya çıkmasından kaynaklanan yutkunma, konuşma, idrar yapma, dışkılama sırasında dayanılmaz bir ağrı vardır. Kalp sesleri boğuklaşır, taşikardi, hipotansiyon gelişir. Akciğerlerde nemli raller duyulur. Karaciğer ve dalak genişler. Bilinç karışır, hezeyan görülür. Hastalığın 3. haftasının başında püstüller açılır ve yerlerinde siyah kabuklar oluşur. Hasta dayanılmaz kaşıntı geliştirir.

Slayt 20

Hastalığın 6. gününde püstüler döküntü

slayt 21

Hastalığın 7. gününde püstüler döküntü

slayt 22

Hastalığın 8. gününde püstüler döküntü

slayt 23

Hastalığın 13. gününde kabuk oluşumu

slayt 24

Nekahat dönemi (20-30 gün) hastalığın 4-5. haftasından itibaren başlar. Hastanın durumu yavaş yavaş düzelir, sıcaklık normale döner. Bu dönemde yoğun bir kabuklanma ve yoğun soyulma olur. Düşen kabukların yerine kırmızımsı lekeler kalır ve esmer tenli kişilerde - depigmentasyon lekeleri. Dermisin pigment tabakasının derin bir lezyonu ile, kabuklar döküldükten sonra, özellikle yüzde belirgin olan kalıcı, şekil bozucu parlak yara izleri oluşur. Komplike olmayan vakalarda hastalık 5-6 hafta sürer.

Slayt 25

Hastalığın 20. gününde kabukların düşmesi ve soyulması sonrası depigmentasyon lekeleri

slayt 26

Şiddetli form. Konfluent çiçek hastalığı, kafa derisi, yüz, üst solunum yolunun mukoza zarları ve konjonktiva dahil olmak üzere vücutta çok hızlı yayılan bol miktarda döküntü ile karakterizedir. Kabarcıklar hızla birbirleriyle birleşerek püstüllere dönüşür. Hastalık sürekli yüksek sıcaklık, şiddetli toksikoz ile ilerler. Öldürücülük - %30. Püstüler hemorajik çiçek hastalığında kuluçka süresi de kısalır. Yüksek sıcaklık, toksikoz var. Hemorajik belirtiler, papüllerin oluşumu sırasında zaten gelişir, ancak özellikle yoğun bir şekilde - içeriği kanlı hale gelen ve onlara önce koyu kahverengi ve ardından siyah bir renk veren püstüllerin oluşumu sırasında gelişir. Kan balgam, kusmuk, idrarda bulunur. Belki de hemorajik pnömoni gelişimi. Öldürücülük - %70. Çiçek hastalığı purpurası (kara çiçek) ile kuluçka süresi kısalır. Hastalığın ilk gününden itibaren sıcaklık 40.5 ° 'ye yükselir. Deride, mukoza zarlarında ve konjonktivada çoklu kanamalar karakteristiktir. Burundan, akciğerlerden, mideden, böbreklerden kanamalar oluyor. Öldürücülük - %100.

Slayt 27

Ayırıcı tanı. Hastalığın zirvesindeki doğal çiçek hastalığı önce su çiçeğinden ayırt edilmelidir. İkincisi ile avuç içi ve ayak tabanı bölgeleri döküntü unsurlarından etkilenmez ve cildin bazı bölgelerinde lekelerden veziküllere ve kabuklara kadar kızarıklık unsurları aynı anda görülebilir. Suçiçeği ile veziküller tek odacıklıdır, delindiğinde kolayca düşer. Doğal çiçek hastalığının ilk döneminde kızamık ve kızıl ile ayırıcı tanı yapılır. Çiçek hastalığına özgü prodromal döküntünün konumuna (Simon üçgeni, torasik üçgenler) odaklanmak gerekir.

Slayt 28

Teşhis. Teşhis klinik, epidemiyolojik verilere ve laboratuvar onayına dayanır. Araştırma malzemesi - kan, veziküllerin içeriği, püstüller, kabuklar - güvenlik kurallarına uyularak tam koruyucu bir giysi içinde alınır. Malzeme kapalı bir kapta teslim edilir. Laboratuvar teşhis yöntemleri: Virolojik; Serolojik (RTGA).

Slayt 29

Tedavi. Uzun bir süre çiçek hastalığını tedavi etmenin etkili bir yolu yoktu, ancak sihirli teknikler yaygın olarak kullanıldı: örneğin, çiçek hastalığını "çekmek" için hastalar kızarıklıklar başlamadan önce kırmızı giysiler giydiler. 19. yüzyılın sonunda, Dr. W. O. Hubert çiçek hastalığının tedavisini, hem hastalık semptomlarının başlamasından önce hem de seyri sırasında halihazırda enfekte olmuş kişilere çiçek hastalığı aşısının günlük olarak yeniden aşılanması yoluyla tedavi etmeyi önerdi. Bu tedavinin bir sonucu olarak, hastalığın seyrini önemli ölçüde hafifletmek, daha az şiddetli hale getirmek mümkün oldu. Geliştirilmiş aşıların neden yaygın kullanıma girmediği bilinmemektedir.

slayt 30

Mod ve diyet. Hastalar, hastalığın başlangıcından itibaren 40 gün süreyle hastanede yatırılır. Yatak istirahati (kabuklar düşene kadar sürer). Cildin kaşınmasını azaltmak için hava banyoları önerilir. Diyet - mekanik ve kimyasal olarak koruyucu (tablo numarası 4).

Slayt 31

Çiçek hastalığının etiyotropik tedavisi: metisazon 0.6 g (çocuklar - 1 kg vücut ağırlığı başına 10 mg) 4-6 gün boyunca günde 2 kez; ribavirin (virazol) - 5 gün boyunca günde bir kez 100-200 mg/kg; çiçek hastalığı immünoglobulini - kas içinden 3-6 ml; sekonder bakteriyel enfeksiyonun önlenmesi - yarı sentetik penisilinler, makrolidler, sefalosporinler

slayt 32

Çiçek hastalığının patogenetik tedavisi: kardiyovasküler ilaçlar; vitamin tedavisi; duyarsızlaştırıcı maddeler; glikoz-tuz ve polion çözeltileri; glukokortikoidler Slayt 35

Çiçek hastalığının komplikasyonları: menenjit ensefalit pnömoni keratit körlüğe neden olabilir Sağırlığa yol açabilen orta kulak iltihabı toksik şok cilt flegmon akciğer apsesi sepsis

slayt 36

Anti-salgın önlemlerin doğru ve zamanında düzenlenmesi, hastalığın odağının lokalizasyonunu garanti eder. Hastada çiçek hastalığı olduğundan şüpheleniliyorsa, öncelikle ilçe ağından sağlık çalışanları, bölgenin karantina hastalıklarının ithalinden ve yayılmasından korunmasını sağlamak için sağlanan tüm önlemleri almakla yükümlüdür. Bu faaliyetlerin planı, belirli şartlara uygun olarak sağlık otoriteleri ile birlikte yapılır. Önemli bir önleme önlemi, her zaman İngilizler tarafından önerilen çiçek aşısıdır. doktor E. Jenner (E. Jenner) 1796'da - bu hastalığın başlaması durumunda acil önleme yöntemi olarak önemini koruyor. Önleme.

Slayt 37

Çiçek hastalığı meydana gelmesi durumunda, hasta ve hastalık şüphesi olan kişiler derhal izole edilerek özel donanımlı bir hastaneye kaldırılır. Hasta bir sağlık çalışanı eşliğinde hastaneye sevk edilirken enfeksiyonun yayılmasını önleyecek rejime uyulmalıdır. Çiçek hastalığı olan bir hastayla veya hastaların eşyalarıyla temas eden kişiler 14 gün boyunca tıbbi gözlem için izole edilir. Aşılamanın yanı sıra acil profilaksi yapılmalıdır: 4-6 gün içinde, donör anti-küçük gama globülin (1 kg vücut ağırlığı başına 0.5-1.0 ml) kas içine enjekte edilir ve antiviral ilaç metisazon oral olarak uygulanır (yetişkinler - 0.6 Günde 2 kez, çocuklar - 1 kg vücut ağırlığı başına 10 mg). Şüphelenilen herhangi bir çiçek hastalığı vakası derhal SES'e ve sağlık departmanına bildirilmelidir. Çiçek hastalığının odağında mevcut ve son ilaçlama yapılır.


İlginiz için teşekkür ederim!

Tüm slaytları görüntüle


Çiçek hastalığı hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir? Çiçek hastalığı, variola virüsünün (VAV) neden olduğu bulaşıcı ve sıklıkla ölümcül bir hastalıktır. Çiçek hastalığı oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Ortalama olarak, bir hasta beş kişiyi enfekte etti, ancak genellikle bu rakam çok daha yüksek olabiliyor. Çiçek aşısı, enfeksiyona yatkınlığı önemli ölçüde azaltır. DSÖ fotoğrafı


Çiçek hastalığı tehdidi ne kadar tehlikeli? 1980'de 33. Dünya Sağlık Asamblesi çiçek hastalığının küresel olarak yok edildiğini ilan etti ve bu enfeksiyona karşı aşılamanın durdurulmasını tavsiye etti. Bugüne kadar, 1980'den sonra doğan nüfusun çiçek hastalığına karşı bağışıklığı yoktur ve daha önce çiçek hastalığına karşı aşılanmış yaşlıların bağışıklığı zayıflamıştır. Variola virüsünü biyoteröristler için potansiyel bir silah olarak kullanma olasılığı artık gerçek bir tehdit olarak görülüyor.


ne klinik bulgularÇiçek hastalığı? İlk belirtilerçiçek hastalığı dahil baş ağrısı, halsizlik, uykusuzluk, mide bulantısı, kas ve eklem ağrısı, yüksek ateş. Ateş sonrası papül, vezikül, püstül ve kabuklanma evresinden geçen deri döküntüleri ortaya çıkar. Kabuklar yaklaşık üç hafta sonra düşer ve ciltte çukur şeklinde izler bırakır.


Çiçek hastalığı nasıl bulaşır? Variola virüsü havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Bazen hastanın etkilenen cildi veya enfekte olmuş nesnelerle doğrudan temas halinde cilt yoluyla. Çiçek hastalığının böcekler veya hayvanlar tarafından yayıldığına dair bir rapor yoktur.


Variola virüsü ile enfeksiyondan sonra hastalığın ilk belirtileri ne zaman ortaya çıkar? Çoğu hastada ortalama kuluçka süresi günlerdir. Kuluçka döneminde kişi kendini iyi hisseder ve enfeksiyonu yaymaz.




Çiçek hastalığı aşısı ne kadar sürer? Geçmiş deneyimler, aşının ilk dozunun çiçek hastalığına karşı üç ila beş yıllık bir süre boyunca koruma sağladığını ve ardından bağışıklığın azaldığını göstermektedir. Bir kişi daha sonra yeniden aşılanırsa, bağışıklık daha uzun sürer.


Çiçek hastalığının tedavisi var mı? Şu anda, çiçek hastalığının tedavisi için Cidofoir (bir viral DNA polimeraz inhibitörü) kullanımı umut vericidir. Cidofoir geniş spektrumlu bir antiviral ilaçtır. İnsanlarda tedavi için kullanılmamıştır, ancak laboratuvar hayvanlarında kapsamlı bir şekilde test edilmiştir. Ayrıca çiçek hastalarının olası bir bakteriyel enfeksiyona karşı destekleyici bakıma ve antibiyotiklere ihtiyacı vardır.


Variola virüsü ne kadar süre hayatta kalır? Variola virüsü dış ortamda stabildir. uzun zaman donmuş olarak depolanmış (t'de -20 ila -70°C arasında 5 yıldan fazla canlılığını sürdürür) ve ayrıca dondurarak kurutmadan sonra. Gliserol ve %1 fenole dayanıklıdır (%1 fenolün etkisi altında ancak bir gün sonra inaktive olurlar). Isıtıldığında ölür: t = 60°C'de - 30 dakika içinde. %5 kloramin etkisi altında 2 saat sonra yok olur.


Çiçek hastalığı aşısı neden şimdi gerekli değil? Son çiçek hastalığı vakası 1978'de bildirildi. 1980 yılında 33. DSÖ Meclisi çiçek hastalığının ortadan kaldırıldığını ilan etti ve bu enfeksiyona karşı aşılamanın durdurulmasını tavsiye etti. Hastalık dünya çapında ortadan kaldırıldı ve hastalığı önlemek için artık aşı gerekli değil.


Variola virüsü araştırmalarının mevcut durumu nedir? Şu anda variola virüsünü incelemek için deneyler yapılıyor. Araştırma etkili yaratmayı amaçlamaktadır. antiviral ilaçlar, modern çiçek hastalığı aşıları ve hızlı teşhis araçları. Tüm çalışmalar DSÖ'nün gözetiminde yürütülmektedir.

Konfluent çiçek hastalığı, kafa derisi, yüz, üst solunum yolunun mukoza zarları ve konjonktiva dahil olmak üzere vücutta çok hızlı yayılan bol miktarda döküntü ile karakterizedir. Kabarcıklar hızla birbirleriyle birleşerek püstüllere dönüşür. Hastalık sürekli yüksek sıcaklık, şiddetli toksikoz ile ilerler. Öldürücülük - %30. Püstüler hemorajik çiçek hastalığında kuluçka süresi de kısalır. Yüksek sıcaklık, toksikoz var. Hemorajik belirtiler, papüllerin oluşumu sırasında zaten gelişir, ancak özellikle yoğun bir şekilde - içeriği kanlı hale gelen ve onlara önce koyu kahverengi ve ardından siyah bir renk veren püstüllerin oluşumu sırasında gelişir. Kan balgam, kusmuk, idrarda bulunur. Belki de hemorajik pnömoni gelişimi. Öldürücülük - %70. Çiçek hastalığı purpurası (kara çiçek) ile kuluçka süresi kısalır. Hastalığın ilk gününden itibaren sıcaklık 40.5 ° 'ye yükselir. Deride, mukoza zarlarında ve konjonktivada çoklu kanamalar karakteristiktir. Burundan, akciğerlerden, mideden, böbreklerden kanamalar oluyor. Öldürücülük - %100.