Xenical แทนอะนาล็อก Xenical: ความคิดเห็นของการลดน้ำหนัก

มีข้อจำกัดเกี่ยวกับ เลี้ยงลูกด้วยนม

สิ่งต้องห้ามสำหรับเด็ก

มีข้อจำกัดสำหรับผู้สูงอายุ

มีข้อ จำกัด สำหรับปัญหาเกี่ยวกับตับ

มีข้อ จำกัด สำหรับปัญหาไต

Xenical เป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน สารหลักของยานี้คือ orlistat มันทำหน้าที่กับไลเปสที่อยู่ในลูเมน ระบบทางเดินอาหาร. เป็นผลให้การทำงานของเอ็นไซม์ลดลงและการย่อยไขมันจะหยุดลง ข้อห้ามในการใช้คือ:

• แพ้ส่วนประกอบของยา
• cholestasis ในตับ;
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• กลุ่มอาการ malabsorption เรื้อรัง

ไม่ควรให้ Xenical และ cyclosporine, acarbose, วิตามินที่ละลายในไขมัน, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, amiodarone พร้อมกัน เนื่องจากประสิทธิภาพของยาลดลงหรือมีความเสี่ยงในการเกิด ผลข้างเคียง. ที่ การรับพร้อมกันไม่ได้มีการบันทึก Xenical และ fibrates, amitriptyline, biguanides, ยาคุมกำเนิด, ปฏิกิริยาระหว่างแอลกอฮอล์ เมื่อเลือกแอนะล็อกที่ถูกกว่า สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าคุณสมบัติที่ระบุไว้ของ Xenical ไม่ตรงกับสิ่งทดแทนเสมอไป

ยาหลักผลิตในรูปของแคปซูลประกอบด้วยเจลาติน อะนาล็อกที่สมบูรณ์ของ Xenical ในโครงสร้างคือ:

1. Xenalten.
2. ออร์โซเตน.

ยาเหล่านี้มีส่วนประกอบหลักคือ orlistat อย่างไรก็ตาม หากราคาของ Xenical และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ใช้ orlistat ไม่เหมาะกับคุณ คุณสามารถเลือกอะนาล็อกที่ถูกกว่าจากราคาด้านล่าง ส่วนประกอบของยาที่ระบุไว้ไม่เหมือนกับยาต้นแบบ

Xenalten

โดย การจำแนกทางเภสัชวิทยาหมายถึงยาลดไขมันอื่นๆ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้สารออกฤทธิ์หลักของยาคือ orlistat สารนี้เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ไลเปสซึ่งผลิตโดยลำไส้และตับอ่อน

การกระทำของ orlistat ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าร่างกายสูญเสียความสามารถในการย่อยไขมันที่มาพร้อมกับอาหาร ด้วยเหตุนี้ปริมาณแคลอรี่รวมของอาหารที่รับประทานจึงลดลงและเกิดภาวะขาดพลังงาน ซึ่งกระตุ้นให้คุณใช้ไขมันสำรอง ยานี้มีให้ในรูปแบบของแคปซูลและนำมารับประทาน วิธีการใช้งานนี้ช่วยให้คุณสามารถจัดส่ง สารออกฤทธิ์โดยตรงไปยังฉากของการกระทำ - ลูเมน ลำไส้เล็ก.

รับประทานยาระหว่างมื้ออาหารหรือในช่วงเวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้น อย่างไรก็ตาม หากอาหารที่รับประทานเข้าไปไม่มีไขมัน ก็สามารถข้ามแคปซูลไปได้ ความถี่ในการใช้ยาโดยเฉลี่ย 3 ครั้งต่อวัน แต่แพทย์สามารถเปลี่ยนจำนวนนี้ได้ขึ้นอยู่กับแผนการรักษา Xenalten ใช้เพื่อลดน้ำหนักขึ้นอยู่กับอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อรักษาค่าน้ำหนักตัวหลังการลดน้ำหนักได้อีกด้วย ข้อห้ามคือ:

แทบไม่แตกต่างจากการเตรียมดั้งเดิมเนื่องจากเป็นอะนาล็อกที่มีโครงสร้างสมบูรณ์ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดจากระบบทางเดินอาหาร ปรากฏเป็น:

• สเตอเรีย;
• เพิ่มการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
• การเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของอุจจาระ
• การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น
• ความขาวและความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง

ปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้นในระยะแรกของการรักษาและผ่านไปเอง อย่างไรก็ตาม อาจมีการกลับมาเป็นซ้ำได้หากไม่ปฏิบัติตามการควบคุมอาหารการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ ปวดศีรษะ และอ่อนแรงก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

ออร์โซเตน

ยานี้แสดงถึงกลุ่มยาลดไขมันทางเภสัชวิทยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน Orlistat ทำหน้าที่เป็นสารออกฤทธิ์ในรูปของผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป - orsoten มันยับยั้งเอนไซม์ที่สลายไขมันซึ่งทำให้การดูดซึมไขมันจากลูเมนในลำไส้บกพร่อง

สิ่งนี้ช่วยลดความเข้มข้นของโมโนกลีเซอไรด์จากภายนอกและกรดไขมันอิสระ เพราะไขมันนำพา จำนวนมากแคลอรี่จากนั้นปริมาณที่ลดลงในร่างกายจะนำไปสู่การขาดพลังงานและส่งผลให้น้ำหนักลดลง เมื่อร่างกายขาดแคลนไขมันจากภายนอกร่างกายจึงใช้ไขมันของตัวเองเก็บไว้ในคลังไขมัน

ยานี้มีให้ในรูปแบบของแคปซูลซึ่งประกอบด้วยไฮโปรเมลโลส ต้องนำมารับประทานระหว่างมื้ออาหารหรือภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้น กำหนดปริมาณเฉลี่ย: หนึ่งแคปซูล 3 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม หากคุณงดอาหารมื้อหลักมื้อใดมื้อหนึ่งหรือรับประทานอาหารที่ไม่มีไขมัน การใช้ยาก็อาจล่าช้าได้เช่นกัน

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาคือโรคอ้วนในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือมีแนวโน้มที่จะอิ่ม ข้อห้ามรวมถึง:

• แพ้ส่วนประกอบของยา
• อหิวาตกโรค;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• อายุไม่เกิน 12 ปี
• การดูดซึม

ความแตกต่างระหว่าง Orsoten และยาพื้นฐานมีน้อยมาก เพราะมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน สิ่งเดียวที่ไม่มาบรรจบกับยาเหล่านี้คือส่วนประกอบของแคปซูล หากใน Xenical เป็นเจลาตินัส Orsoten จะเป็นไฮโปรเมลโลส เนื่องจาก ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น:

พอร์ซิโอล่า

อ้างถึง ยาส่งเสริมการลดน้ำหนัก ประกอบด้วยกรดโพลีอะคริลิกคาร์โบเมอร์เป็นสารออกฤทธิ์ สารนี้มีความสามารถในการกักเก็บของเหลวซึ่งมีปริมาตรมากกว่าของมันเองถึงพันเท่า การกระทำดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อรับส่วนหนึ่งของปริมาตรของกระเพาะอาหารด้วยส่วนประกอบที่ย่อยไม่ได้ เป็นผลให้ความอิ่มเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย

ยิ่งอาหารเข้าสู่ร่างกายน้อยเท่าไหร่ร่างกายก็จะได้รับพลังงานน้อยลงเท่านั้น เพื่อชดเชยส่วนที่ขาดหายไปเขาจะถูกบังคับให้ใช้ไขมันสำรอง ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่ต้องเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและไม่ต้องอดอาหาร อย่างไรก็ตามเนื่องจากการลดปริมาณอาหารที่เข้ามาเขาจะลดน้ำหนัก

Porziola มีอยู่ในรูปของแคปซูลเจลาติน จำเป็นต้องใช้ยาทันทีก่อนรับประทานอาหารและดื่มน้ำ 350 มิลลิลิตร ปริมาณเฉลี่ยคือ 2 แคปซูล 1-2 ครั้งต่อวัน ปริมาณของยาและความถี่ในการบริหารยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยแพทย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลวิธีการรักษา หลังจากเข้าสู่กระเพาะอาหาร แคปซูลจะละลายภายในสิบนาที และกรดโพลีอะคริลิกคาร์โบเมอร์จะเปลี่ยนเป็นเจล ในสถานะนี้ภายใน 4 ชั่วโมงดังนั้นในช่วงเวลานี้ความรู้สึกหิวจะไม่เกิดขึ้น

ข้อบ่งใช้และวัตถุประสงค์ของยาคือรักษาโรคอ้วนและควบคุมน้ำหนักตัว ข้อห้ามรวมถึง:

• แพ้ส่วนประกอบของยา;
• โรคกรดไหลย้อน;
• แผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลัน
• อายุน้อยกว่า 18 ปี

ยาหลักและ Porziola แตกต่างกันในหลักการของการกระทำและ สารออกฤทธิ์. หากในกรณีแรกการดูดซึมไขมันถูกยับยั้ง ปริมาณอาหารที่เข้ามาจะลดลงในปริมาณที่สอง เนื่องจาก อาการไม่พึงประสงค์อาจมีอาการปวดศีรษะ เรอ ท้องอืด และความสม่ำเสมอของอุจจาระ

เอ็กซาดิพีน

ยานี้อยู่ในกลุ่มของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ใช้ในการลดน้ำหนักตัว ในฐานะที่เป็นสารออกฤทธิ์ มีสารสกัดจากรากของ Salacia reticularis และวิตามิน D3 การกระทำขององค์ประกอบแรกคือการสร้างภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้ทำได้โดยการยับยั้งเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการย่อยคาร์โบไฮเดรต เป็นผลให้ปริมาณกลูโคสที่ได้รับลดลงและร่างกายสร้างขึ้นเองจากไขมันสำรอง นอกจากฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดแล้ว ยายังเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ป้องกันความเป็นกรดของร่างกาย และมีผลป้องกันหัวใจ

Exadipine มีอยู่ในรูปของแคปซูลดังนั้นจึงควรนำมารับประทาน ระยะเวลาการรักษากำหนดโดยแพทย์ แต่โดยเฉลี่ยคือสามสัปดาห์ เพื่อผลการรักษาสูงสุด รับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง พร้อมมื้ออาหาร

มีโอกาสที่จะเปลี่ยนไม่เพียง แต่ระยะเวลา แต่ยังรวมถึงความถี่ในการใช้ยาด้วยเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญจะเลือกการรักษาเป็นรายบุคคล

• การละเมิด การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2;
• ความเสี่ยงของการมีน้ำหนักเกิน
• เพื่อชดเชยการขาดวิตามินดี 3

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบ การตั้งครรภ์ และให้นมบุตร

มันแตกต่างจากยาหลักในทิศทางของการออกฤทธิ์ ถ้า Xenical มีผล การเผาผลาญไขมันจากนั้น Exadipine กับคาร์โบไฮเดรต ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือความเป็นธรรมชาติขององค์ประกอบ หากในการเตรียมหลัก ส่วนประกอบที่ใช้งานเป็นสารสังเคราะห์ แสดงว่าอะนาล็อกนี้มีต้นกำเนิดจากพืช ไม่มีการระบุผลข้างเคียงในระหว่างการศึกษาผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

กวาเร็ม

ยานี้อยู่ในกลุ่มของสารที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดยกเว้นอินซูลิน สารออกฤทธิ์คือกัวร์กัม มันทำจากเมล็ดของ Cyamopsis สี่ปีก ในโครงสร้างของกัวร์กัมนั้นคล้ายกับไฟเบอร์ ดังนั้นร่างกายจึงไม่สามารถย่อยได้ นอกจากนี้ เมื่อสัมผัสกับน้ำ สารนี้จะก่อตัวเป็นเจลซึ่งจะทำให้การขับออกของอาหารในกระเพาะอาหารช้าลง

ด้วยคุณสมบัตินี้ Guarem จึงระงับความรู้สึกหิวเนื่องจากตัวรับสัญญาณของกระเพาะอาหารส่งสัญญาณเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของอวัยวะ นอกจากนี้เรซินยังป้องกันการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากลำไส้เล็ก ซึ่งจะช่วยลดปริมาณกลูโคสจากภายนอก ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งนี้โดยการสังเคราะห์โมโนแซ็กคาไรด์และไตรกลีเซอไรด์ซึ่งถูกเก็บไว้ในคลังไขมัน

Guarem ผลิตในรูปของผงละเอียด แนะนำให้รับประทานครั้งละ 1 สกู๊ป วันละ 3 ครั้ง พร้อมมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาคือ:

ข้อห้ามในการใช้ Guarem คือการแพ้ส่วนประกอบและการลดลงของลูเมนของส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร อะนาล็อกนี้ไม่ส่งผลต่อเอนไซม์ซึ่งแตกต่างจากยาหลัก การกระทำของมันมุ่งเป้าไปที่การดูดซึมคาร์โบไฮเดรตและคอเลสเตอรอลจากรูของลำไส้เล็ก ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือความเป็นธรรมชาติขององค์ประกอบใน Guareme ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่มาจากพืชและใน Xenical - สารสังเคราะห์

ผลข้างเคียงหลังจากรับประทานยา อาจทำให้ท้องอืด คลื่นไส้ ปวดท้อง และการเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอได้ อุจจาระและโรคภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นอาการชั่วคราวและหายไปเอง

เมตฟอร์มิน

เป็นของ กลุ่มเภสัชวิทยายาต้านเบาหวานที่ไม่เกี่ยวข้องกับอินซูลิน ในองค์ประกอบของสารหลักคือเมตฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์ หลังจากถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดแล้วจะเข้าสู่ตับและขัดขวางเอนไซม์ AMPK ซึ่งมีหน้าที่ในการสังเคราะห์กลูโคส นอกจากนี้ระดับของฮีโมโกลบิน glycosylated จะลดลง

นอกจากนี้ยังออกฤทธิ์ต่อเนื้อเยื่อ เพิ่มความไวต่ออินซูลิน และทำให้จับกลูโคสได้มากขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยลดการดูดซึมของโมโนแซ็กคาไรด์จากลำไส้เล็ก ผลจากการกระทำเหล่านี้ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง และการเผาผลาญพลังงานจะมีประสิทธิภาพ

ยานี้ผลิตในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 500/850/1,000 มิลลิกรัม การรักษาโดยทั่วไปจะเริ่มต้นด้วยขนาดยาขั้นต่ำแล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้น เมตฟอร์มินรับประทานวันละ 2 หรือ 3 ครั้ง พร้อมหรือหลังอาหาร การควบคุมการรักษาจะเกิดขึ้นในวันที่ 10-15 นับจากเริ่มใช้ยา

หากระดับกลูโคสยังคงอยู่ในระดับเดิม ปริมาณจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 3,000 มก. และครั้งเดียว - 1,000 มก. ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเมตฟอร์มินคือเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งการรักษาด้วยการรับประทานอาหารไม่ได้ผล และน้ำหนักตัวของผู้ป่วยยังคงเพิ่มขึ้น ข้อห้ามรวมถึง:

• โคม่าเบาหวานและ ketoacidosis;
• แพ้ส่วนประกอบของยา;
• สภาพช็อก;
• ไตและตับวาย

เมตฟอร์มินซึ่งแตกต่างจากยาหลักไม่ได้ออกฤทธิ์เฉพาะที่ แต่เป็นระบบ พวกเขายังแตกต่างกันในองค์ประกอบและจุดใช้งาน ท้ายที่สุดแล้ว Xenical มุ่งเป้าไปที่การเผาผลาญไขมันให้เป็นปกติและอะนาล็อกนี้มุ่งเป้าไปที่การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

การละเมิดอาจปรากฏเป็นผลข้างเคียง สัมผัสรสชาติโรคอาหารไม่ย่อย และเบื่ออาหาร

Xenical เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ไลเปสในทางเดินอาหารที่มีศักยภาพ เฉพาะเจาะจง และย้อนกลับได้ โดยให้ผลยาวนาน เขา ผลการรักษาดำเนินการในรูของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กและประกอบด้วยการก่อตัว พันธะโควาเลนต์ด้วยซีรีนไซต์ที่ใช้งานอยู่ของเอนไซม์ไลเปสในกระเพาะอาหารและตับอ่อน ในเวลาเดียวกัน เอนไซม์ที่ไม่ใช้งานจะสูญเสียความสามารถในการสลายไขมันในอาหารในรูปของไตรกลีเซอไรด์ให้เป็นไขมันอิสระที่ดูดซึมได้ กรดไขมันและโมโนกลีเซอไรด์ เนื่องจากไตรกลีเซอไรด์ที่ไม่ได้ย่อยจะไม่ถูกดูดซึม การลดลงของปริมาณแคลอรีที่รับประทานจึงนำไปสู่การลดน้ำหนัก ดังนั้นผลการรักษาของยาจะดำเนินการโดยไม่มีการดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต

เมื่อพิจารณาจากผลลัพธ์ของปริมาณไขมันในอุจจาระ ผลของ orlistat จะเริ่มขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน หลังจากหยุดยาปริมาณไขมันในอุจจาระหลังจาก 48-72 ชั่วโมงมักจะกลับสู่ระดับที่เกิดขึ้นก่อนเริ่มการรักษา

ประสิทธิภาพ

ผู้ป่วยโรคอ้วน

ในการศึกษาทางคลินิก ผู้ป่วยที่รับประทาน orlistat มีน้ำหนักลดลงมากกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยอาหาร การลดน้ำหนักเริ่มขึ้นแล้วภายใน 2 สัปดาห์แรกหลังจากเริ่มการรักษาและกินเวลาตั้งแต่ 6 ถึง 12 เดือน แม้ในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยอาหารในทางลบ ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในโปรไฟล์ของปัจจัยเสี่ยงทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน นอกจากนี้ เมื่อเทียบกับยาหลอก พบว่าไขมันในร่างกายลดลงอย่างมาก Orlistat มีประสิทธิภาพในการป้องกันไม่ให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอีก ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่เกิน 25% และในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่พบน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือลดลงอีก

ผู้ป่วยโรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2
ในการศึกษาทางคลินิกที่กินเวลาตั้งแต่ 6 เดือนถึง 1 ปี ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2 ที่รับประทาน orlistat มีน้ำหนักลดลงมากกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียว การสูญเสียน้ำหนักส่วนใหญ่เกิดจากการลดลงของปริมาณไขมันในร่างกาย ควรสังเกตว่าก่อนเริ่มการศึกษา แม้จะมีการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยมักมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาด้วย orlistat พบว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและทางคลินิก นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาด้วย orlistat พบว่าปริมาณยาลดน้ำตาลในเลือดลดลงความเข้มข้นของอินซูลินและการลดลงของความต้านทานต่ออินซูลิน

ลดความเสี่ยงของการพัฒนา โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในผู้ป่วยโรคอ้วน

ในการศึกษาทางคลินิก 4 ปีพบว่า orlistat ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ได้อย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 37% เมื่อเทียบกับยาหลอก) ระดับของการลดความเสี่ยงนั้นยิ่งใหญ่กว่าในผู้ป่วยที่มี การละเมิดเดิมความทนทานต่อกลูโคส (ประมาณ 45%) กลุ่ม orlistat มีน้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก มีการสังเกตการรักษาน้ำหนักตัวในระดับใหม่ตลอดระยะเวลาการศึกษาทั้งหมด ยิ่งกว่านั้น เมื่อเทียบกับยาหลอก ผู้ป่วยที่รักษาด้วย orlistat มีการปรับปรุงที่สำคัญในโปรไฟล์ปัจจัยเสี่ยงทางเมตาบอลิซึมของพวกเขา

โรคอ้วนในวัยเจริญพันธุ์

ในการศึกษาทางคลินิกที่ยาวนาน 1 ปีในวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วน เมื่อรับประทาน orlistat พบว่าดัชนีมวลกายลดลงเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก โดยที่ดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้นด้วยซ้ำ นอกจากนี้ ผู้ป่วยในกลุ่ม orlistat มีมวลไขมันลดลง เช่นเดียวกับรอบเอวและสะโพก เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก นอกจากนี้ ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย orlistat พบว่า diastolic ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ความดันโลหิตเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก

ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก

ตามข้อมูลพรีคลินิก ไม่พบความเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยเกี่ยวกับโปรไฟล์ความปลอดภัย ความเป็นพิษ ความเป็นพิษต่อพันธุกรรม การก่อมะเร็ง และความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงให้เห็นผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ เนื่องจากไม่มีผลต่อการก่อมะเร็งในสัตว์ จึงไม่น่าจะตรวจพบในมนุษย์

เภสัชจลนศาสตร์

ดูด

ในอาสาสมัครที่มีน้ำหนักตัวปกติและเป็นโรคอ้วน การได้รับยาอย่างเป็นระบบจะน้อยมาก หลังจากรับประทานยาครั้งเดียวในขนาด 360 มก. จะไม่สามารถระบุ orlistat ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในพลาสมาได้ ซึ่งหมายความว่าความเข้มข้นของยานั้นต่ำกว่าระดับ 5 ng / ml

โดยทั่วไป หลังจากรับประทานยาในปริมาณที่ใช้รักษาโรคแล้ว สามารถตรวจหา orlistat ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในพลาสมาได้ในบางกรณีเท่านั้น ในขณะที่ความเข้มข้นต่ำมาก (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

การกระจาย

ไม่สามารถระบุ V d ได้เนื่องจากยาถูกดูดซึมได้ไม่ดีนัก ในหลอดทดลอง orlistat มีพันธะกับโปรตีนในพลาสมามากกว่า 99% (ส่วนใหญ่เป็นไลโปโปรตีนและอัลบูมิน) ในปริมาณที่น้อยที่สุด orlistat สามารถเจาะเซลล์เม็ดเลือดแดงได้

การเผาผลาญอาหาร

เมื่อพิจารณาจากข้อมูลที่ได้รับจากการทดลองในสัตว์ เมแทบอลิซึมของ orlistat จะดำเนินการส่วนใหญ่ในผนังลำไส้ ในการศึกษาในคนอ้วนพบว่าประมาณ 42% ของสัดส่วนขั้นต่ำของยาที่ผ่านการดูดซึมอย่างเป็นระบบนั้นตกอยู่กับสารหลักสองชนิดคือ M1 (วงแหวนไฮโดรไลซ์แลคโตนที่มีสี่สมาชิก) และ M3 (M1 ที่มี N- ผ่า ฟอร์มิลลิวซินตกค้าง)

โมเลกุล M1 และ M3 มีวงแหวน b-lactone แบบเปิดและยับยั้งเอนไซม์ไลเปสได้น้อยมาก (ตามลำดับ อ่อนแอกว่าออร์ลิสแตท 1,000 และ 2,500 เท่า) เนื่องจากมีฤทธิ์ยับยั้งต่ำและความเข้มข้นในพลาสมาต่ำ (เฉลี่ย 26 ng/mL และ 108 ng/mL ตามลำดับ) ตามปริมาณการรักษา สารเมตาโบไลต์เหล่านี้จึงถูกพิจารณาว่าไม่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

การผสมพันธุ์

การศึกษาในผู้ที่มีน้ำหนักปกติและน้ำหนักเกินแสดงให้เห็นว่าเส้นทางหลักในการกำจัดคือการขับยาที่ไม่ถูกดูดซึมออกทางอุจจาระ ประมาณ 97% ของขนาดยาที่ให้ถูกขับออกทางอุจจาระ โดย 83% ถูกขับออกในรูปของ orlistat ที่ไม่เปลี่ยนแปลง

การขับออกทางไตสะสมของสารทั้งหมดที่มีโครงสร้างเกี่ยวข้องกับ orlistat น้อยกว่า 2% ของขนาดยาที่บริหาร เวลาในการกำจัดยาออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ (พร้อมอุจจาระและปัสสาวะ) คือ 3-5 วัน อัตราส่วนของเส้นทางการขับถ่ายของ orlistat ในอาสาสมัครที่มีน้ำหนักปกติและน้ำหนักเกินเท่ากัน ทั้งออร์ลิสแตทและเมแทบอไลต์ M1 และ M3 อาจถูกขับออกทางน้ำดี

เภสัชจลนศาสตร์ในกลุ่มคลินิกพิเศษ

ความเข้มข้นของ orlistat ในพลาสมาและเมแทบอไลต์ของมัน (M1 และ M3) ในเด็กไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่เมื่อเปรียบเทียบขนาดยาเดียวกัน การขับถ่ายไขมันในอุจจาระทุกวันคือ 27% ของการบริโภคอาหารด้วยการบำบัดด้วย orlistat และ 7% ด้วยยาหลอก

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แคปซูลเจลาตินแข็ง, หมายเลข 1, เทอร์ควอยซ์, ทึบแสง; บนร่างกายมีคำจารึกสีดำ "XENICAL 120" บนฝา - "ROCHE"; เนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดสีขาวหรือเกือบขาว

สารเพิ่มปริมาณ: แป้ง - 0.24 มก.

* ส่วนประกอบของเม็ด: เซลลูโลส microcrystalline - 93.6 มก., แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล (primogel) - 7.2 มก., โพวิโดน K-30 - 12 มก., โซเดียมลอริลซัลเฟต - 7.2 มก.
ส่วนประกอบของเปลือกแคปซูล: เจลาติน, อินดิโกคาร์มีน, ไททาเนียมไดออกไซด์

21 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - กล่องกระดาษแข็ง
21 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - กล่องกระดาษแข็ง
21 ชิ้น - แผลพุพอง (4) - กล่องกระดาษแข็ง

ปริมาณ

การบำบัดระยะยาวในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน รวมถึงผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ร่วมกับการรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมน้อยในระดับปานกลางในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ปริมาณที่แนะนำของ orlistat คือ 120 มก. แคปซูลพร้อมอาหารหลักแต่ละมื้อ (ในช่วงเวลาอาหารหรือหลังอาหารไม่เกินหนึ่งชั่วโมง)

ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือด (เมตฟอร์มิน อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย และ/หรืออินซูลิน) หรืออาหารที่มีแคลอรีต่ำในระดับปานกลางในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน: ในผู้ใหญ่ ปริมาณที่แนะนำของออร์ลิสแตทคือ 120 มก. แคปซูลพร้อมอาหารหลักแต่ละมื้อ (ในช่วงเวลาอาหารหรือหลังอาหารไม่เกินหนึ่งชั่วโมง)

หากข้ามมื้ออาหารหรือหากอาหารไม่มีไขมัน ก็สามารถข้าม Xenical ได้เช่นกัน

ควรใช้ยาร่วมกับอาหารที่สมดุลและมีแคลอรีต่ำปานกลางซึ่งมีแคลอรี่ในรูปของไขมันไม่เกิน 30% การบริโภคไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโปรตีนในแต่ละวันจะต้องแบ่งออกเป็นสามมื้อหลัก

ยังไม่มีการศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Xenical ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและ/หรือไตบกพร่อง รวมถึงในผู้สูงอายุและผู้ป่วยเด็ก (อายุต่ำกว่า 12 ปี)

ยาเกินขนาด

ในการศึกษาทางคลินิกในผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติและผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน การให้ยาครั้งเดียว 800 มก. หรือหลายครั้ง 400 มก. 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 15 วันไม่ได้มาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ที่มีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคอ้วนมีประสบการณ์ในการใช้ orlistat 240 มก. 3 ครั้ง / วัน เป็นเวลา 6 เดือน ซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับความถี่ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในกรณีที่ใช้ยา Xenical เกินขนาด จะไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใดๆ หรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ไม่แตกต่างจากที่สังเกตเมื่อรับประทานยาในปริมาณที่ใช้รักษาโรค

ในกรณีที่ใช้ยา Xenical เกินขนาดอย่างรุนแรงขอแนะนำให้สังเกตผู้ป่วยเป็นเวลา 24 ชั่วโมง จากการศึกษาในมนุษย์และสัตว์พบว่าผลกระทบต่อระบบที่อาจเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติการยับยั้งเอนไซม์ไลเปสของ orlistat ควรกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างรวดเร็ว

ปฏิสัมพันธ์

ไม่มีปฏิสัมพันธ์กับ amitriptyline, atorvastatin, biguanides, digoxin, fibrates, fluoxetine, losartan, phenytoin, oral contraceptives, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipine GITS (Gastrointestinal Therapeutic System) และ nifedipine, sibutramine หรือแอลกอฮอล์ที่ปล่อยช้า ในการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยา) อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้ INR ในระหว่างการรักษาร่วมกับ warfarin หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานอื่นๆ

เมื่อรับประทานร่วมกับ Xenical การดูดซึมวิตามินดี อี และเบต้าแคโรทีนจะลดลง หากแนะนำให้รับประทานวิตามินรวม ควรรับประทานหลังจากทาน Xenical หรือก่อนนอนอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

ด้วยการให้ยา Xenical และ cyclosporine พร้อมกัน ความเข้มข้นของ cyclosporine ในพลาสมาจึงลดลง ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจวัดความเข้มข้นของ cyclosporine ในพลาสมาบ่อยขึ้นในขณะที่ใช้ cyclosporine และ Xenical

การให้ amiodarone ในช่องปากในระหว่างการรักษาด้วย Xenical การลดลงของการได้รับ amiodarone และ deethylamiodarone ในระบบ (25-30%) อย่างไรก็ตามเนื่องจากเภสัชจลนศาสตร์ที่ซับซ้อนของ amiodarone ความสำคัญทางคลินิกของปรากฏการณ์นี้ไม่ชัดเจน การเพิ่ม Xenical ในการรักษาด้วย amiodarone ในระยะยาวอาจลดผลการรักษาของ amiodarone (ยังไม่มีการศึกษา)

ควรหลีกเลี่ยงการให้ Xenical และ acarbose พร้อมกัน เนื่องจากขาดข้อมูลจากการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์

เมื่อให้ยา orlistat และยากันชักพร้อมกัน ผู้ป่วยจะมีอาการชักได้ ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการพัฒนาของอาการชักและการรักษาด้วย orlistat ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรได้รับการติดตามการเปลี่ยนแปลงความถี่และ/หรือความรุนแรงของการชักที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียง

ข้อมูลการศึกษาทางคลินิก

หมวดหมู่ต่อไปนี้ใช้เพื่ออธิบายความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์: บ่อยมาก (≥1/10), บ่อยครั้ง (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

อาการไม่พึงประสงค์จาก orlistat ส่วนใหญ่มาจากระบบทางเดินอาหารและเป็นผลมาจากฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาซึ่งขัดขวางการดูดซึมไขมันในอาหาร บ่อยครั้งที่มีปรากฏการณ์เช่นการขับน้ำมันออกจากทวารหนัก, ก๊าซที่มีการปลดปล่อย, ความจำเป็นในการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ, steatorrhea, ถ่ายอุจจาระเพิ่มขึ้น, อุจจาระหลวม, ท้องอืด, ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง

ความถี่ของพวกเขาเพิ่มขึ้นตามปริมาณไขมันที่เพิ่มขึ้นในอาหาร ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของอาการไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหารและสอนวิธีกำจัดอาการเหล่านี้ด้วยการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านอาหารที่ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวข้องกับปริมาณไขมันที่มีอยู่ในนั้น การใช้อาหารไขมันต่ำช่วยลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร จึงช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมและควบคุมปริมาณไขมันที่รับประทานได้

ตามกฎแล้วปฏิกิริยาข้างเคียงเหล่านี้ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว เกิดขึ้นในช่วงแรกของการรักษา (ในช่วง 3 เดือนแรก) และผู้ป่วยส่วนใหญ่มีปฏิกิริยาดังกล่าวไม่เกิน 1 ครั้ง

ในการรักษาด้วย Xenical เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้จากระบบทางเดินอาหารมักเกิดขึ้น: อุจจาระ "นิ่ม" ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในทวารหนัก กลั้นอุจจาระไม่ได้ ท้องอืด ฟันเสียหาย เหงือกเสียหาย

มันถูกบันทึกไว้บ่อยมาก: ปวดหัว, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ไข้หวัดใหญ่; บ่อยครั้ง: การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ประจำเดือน, ความวิตกกังวล, ความอ่อนแอ

ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ลักษณะและความถี่ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เทียบได้กับผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานที่มีภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน ผลข้างเคียงใหม่เพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งเกิดขึ้นที่ความถี่ >2% และอุบัติการณ์ที่ ≥1% เมื่อเทียบกับยาหลอก (ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ดีขึ้น) และมักทำให้ท้องอืด

ในการศึกษาทางคลินิก 4 ปี โปรไฟล์ความปลอดภัยโดยรวมไม่แตกต่างจากที่ได้รับในการศึกษา 1 และ 2 ปี ในเวลาเดียวกัน อุบัติการณ์โดยรวมของอาการไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหารลดลงทุกปีในช่วงระยะเวลา 4 ปีที่รับประทานยา

การเฝ้าระวังหลังการขาย

มีการอธิบายกรณีที่เกิดอาการแพ้ซึ่งพบไม่บ่อย อาการทางคลินิกหลักๆ ได้แก่ อาการคัน ผื่น ลมพิษ angioedema หลอดลมหดเกร็ง และภาวะภูมิแพ้

กรณีที่หายากมากของผื่นคัน, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases และ alkaline phosphatase, เช่นเดียวกับรายบุคคล, อาจร้ายแรง, กรณีของโรคตับอักเสบได้รับการอธิบาย (ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับการใช้ยา Xenical ® หรือกลไกการพัฒนาทางพยาธิสรีรวิทยายังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น).

ด้วยการแต่งตั้งยาต้านการแข็งตัวของเลือด Xenicali พร้อมกันทำให้มีกรณีของการลดลงของ prothrombin การเพิ่มขึ้นของค่าอัตราส่วนระหว่างประเทศปกติ (INR) และการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมดุลซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ห้ามเลือด

มีรายงานกรณีของเลือดออกทางทวารหนัก, diverticulitis, ตับอ่อนอักเสบ, cholelithiasis และ oxalate nephropathy (ไม่ทราบความถี่)

ด้วยการใช้ orlistat และยากันชักพร้อมกันทำให้มีอาการชักได้ (ดูหัวข้อ "การโต้ตอบกับยาอื่น")

ข้อบ่งใช้

• การบำบัดระยะยาวของผู้ป่วยโรคอ้วนหรือผู้ป่วยน้ำหนักเกิน รวมถึง มีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนร่วมกับอาหารที่มีแคลอรีต่ำปานกลาง
• ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือด (เมตฟอร์มิน อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย และ/หรืออินซูลิน) หรืออาหารที่มีแคลอรีต่ำในระดับปานกลางในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

ข้อห้าม

• กลุ่มอาการ malabsorption เรื้อรัง;
• อหิวาตกโรค;
• แพ้ยาหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ที่มีอยู่ในแคปซูล

คุณสมบัติการใช้งาน

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในการศึกษาความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ในสัตว์ ไม่พบผลกระทบของสารก่อมะเร็งและพิษต่อตัวอ่อนของยา ในกรณีที่ไม่มีผลต่อการก่อมะเร็งในสัตว์ ไม่ควรคาดหวังผลที่คล้ายคลึงกันในมนุษย์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีข้อมูลทางคลินิก จึงไม่ควรให้ยา Xenical กับสตรีมีครรภ์

ยังไม่มีการศึกษาการขับถ่ายของ orlistat ในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานระหว่างให้นมบุตร

คำแนะนำพิเศษ

Xenical มีประสิทธิภาพในแง่ของการควบคุมน้ำหนักในระยะยาว (การลดน้ำหนักและการบำรุงรักษาในระดับใหม่ การป้องกันการกลับมาของน้ำหนักตัว) การรักษาด้วย Xenical นำไปสู่การปรับปรุงรายละเอียดของปัจจัยเสี่ยงและโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน รวมถึงไขมันในเลือดสูง เบาหวานชนิดที่ 2 ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง ภาวะอินซูลินในเลือดสูง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง และไขมันในอวัยวะภายในลดลง

เมื่อใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือด เช่น เมตฟอร์มิน อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย และ/หรืออินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีน้ำหนักเกิน (ดัชนีมวลกาย (BMI) ≥28 กก./ม.2) หรืออ้วน (BMI ≥30 กก./ม. 2) Xenical ร่วมกับอาหารที่มีแคลอรีต่ำในระดับปานกลางช่วยปรับปรุงเพิ่มเติมในการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

ในการศึกษาทางคลินิก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความเข้มข้นของวิตามิน A, D, E, K และเบต้าแคโรทีนในระหว่างสี่ปีของการรักษาด้วย orlistat ยังคงอยู่ในช่วงปกติ อาจมีการกำหนดวิตามินรวมเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารทั้งหมดอย่างเพียงพอ

ผู้ป่วยควรได้รับอาหารที่สมดุล แคลอรีต่ำปานกลางที่มีไขมันไม่เกิน 30% ของแคลอรี แนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้ การบริโภคไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโปรตีนในแต่ละวันจะต้องแบ่งออกเป็นสามมื้อหลัก

ความน่าจะเป็นของอาการไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหารอาจเพิ่มขึ้นหากรับประทาน Xenical กับอาหารที่มีไขมันสูง (เช่น 2,000 กิโลแคลอรีต่อวันซึ่งมากกว่า 30% อยู่ในรูปของไขมันซึ่งเท่ากับประมาณ 67 กรัมของไขมัน) การบริโภคไขมันในแต่ละวันควรแบ่งออกเป็นสามมื้อหลัก หากรับประทาน Xenical ร่วมกับอาหารที่มีไขมันมาก โอกาสเกิดปฏิกิริยาในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้น

ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 การลดน้ำหนักระหว่างการรักษาด้วย Xenical มาพร้อมกับการปรับปรุงการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ซึ่งอาจอนุญาตหรือจำเป็นต้องลดขนาดยาลดน้ำตาลในเลือด (เช่น อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย)

มีผลข้างเคียง - ใจสั่นเริ่มแรง, รู้สึกเหมือนกำลังจะล้ม, ซึมเศร้า, วิงเวียน - ในตอนแรกคุณไม่เข้าใจว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น อย่ากินมัน!

คุณไม่สามารถซื้ออะไรบนอินเทอร์เน็ตของปลอมที่มีคุณภาพแย่ที่สุดและไม่มีใครรับผิดชอบ Xenical ขายอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ทุกอย่างที่เขียนที่นี่เป็นเรื่องโกหก

Xenical เป็นยาที่ยอดเยี่ยมสำหรับการลดน้ำหนัก เงื่อนไขเดียวของอาหาร ยิ่งบริโภคไขมันในอาหารน้อย ยิ่งมีผลมาก ฉันทานยานี้เป็นระยะๆ เมื่อฉันเริ่มน้ำหนักขึ้น ฉันดื่มวันละหนึ่งแคปซูล 1 ซองก็เพียงพอสำหรับฉันเป็นเวลา 21 วัน ในช่วงเวลานี้ฉันลดน้ำหนักได้ 10 กก. และไม่เพิ่มน้ำหนักจนกว่า ... Xenical เป็นยาที่ยอดเยี่ยมสำหรับการลดน้ำหนัก เงื่อนไขเดียวของอาหาร ยิ่งบริโภคไขมันในอาหารน้อย ยิ่งมีผลมาก ฉันทานยานี้เป็นระยะๆ เมื่อฉันเริ่มน้ำหนักขึ้น ฉันดื่มวันละหนึ่งแคปซูล 1 ซองก็เพียงพอสำหรับฉันเป็นเวลา 21 วัน ในช่วงเวลานี้ฉันลดน้ำหนักได้ 10 กก. และอย่าเพิ่มน้ำหนักจนกว่าฉันจะสึกกร่อน

อิริน่า

ฤดูใบไม้ผลิกำลังจะมาถึงแล้วสาวๆ เรามาเริ่มเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับฤดูร้อนกันเถอะ หลังจากวันหยุดฤดูหนาว หลายคนมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น นักโภชนาการให้คำแนะนำ - โดยไม่ต้องเสียเวลาจนกว่า CGs พิเศษเหล่านี้จะฝังรากอยู่กับคุณเป็นเวลานาน คุณต้องดูแลตัวเอง มีคนนั่งทานอาหารอย่างเข้มงวดและสามารถยับยั้งตัวเองได้ แต่บางคนไม่สามารถทำได้ ... ฤดูใบไม้ผลิกำลังจะมาถึงแล้วสาวๆ เรามาเริ่มเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับฤดูร้อนกันเถอะ หลังจากวันหยุดฤดูหนาว หลายคนมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น นักโภชนาการให้คำแนะนำ - โดยไม่ต้องเสียเวลาจนกว่า CGs พิเศษเหล่านี้จะฝังรากอยู่กับคุณเป็นเวลานาน คุณต้องดูแลตัวเอง บางคนทานอาหารที่เข้มงวดและสามารถรักษาตัวเองได้ แต่บางคนทำไม่ได้ ฉันขอเสนอ Sibutramine ที่มีคุณภาพและผ่านการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ ซึ่งนอกจากจะช่วยยับยั้งความอยากอาหารแล้ว ยังกำจัดสารพิษออกจากร่างกายและมีส่วนทำให้ การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วมาก , ผลลัพธ์ที่มองเห็นได้หลังจากทานไป 1 สัปดาห์ ทุกคนที่ได้ลองยาของฉันอย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังจากนั้นก็ทานตลอดเวลา จัดส่งทั่วยูเครน ฉันจัดส่งแบบเก็บเงินปลายทางเท่านั้น ทุกคนที่อาศัยอยู่ในเคียฟสามารถนัดพบเพื่อซื้อยาเป็นรายบุคคลได้ Sibutramine สามารถและควรสั่งซื้อล่วงหน้าเนื่องจากฉันแทบไม่เคยมีในสต็อก ในขณะที่พัสดุกำลังจะไปยูเครน ยาทั้งหมดก็อยู่บนชุดเกราะแล้ว ลูกค้าประจำมาซื้อยาถึงบ้าน ผมยินดีให้คำปรึกษาแนะนำการใช้งานครับ สาว ๆ ตามคำขอจำนวนมากของคุณฉันเพิ่มหมายเลขโทรศัพท์ของผู้ให้บริการ MTS กรุณาโทรและสั่งซื้อตามหมายเลข: 050-718-31-41 098-611-78-08 068-527-84-35 ขอแสดงความนับถือ Irina

สวัสดีทุกคน! ขอบคุณมากสำหรับความคิดเห็นที่ดีและฉันมีความสุขมากสำหรับผู้ที่ลดน้ำหนักและนั่นเป็นความหวังของคุณ!) ฉันต้องการติดต่อทุกคนที่ยังไม่ได้ลดน้ำหนักและกำลังมองหายาที่มีคุณภาพ! ถึงสาวๆ ทุกคนที่ต้องการลดน้ำหนัก ฉันต้องการนำเสนอ Sibutramine ปลอดสารพิษคุณภาพสูงของฉัน สินค้าใช้งานได้ดีมากกับ... สวัสดีทุกคน! ขอบคุณมากสำหรับความคิดเห็นที่ดีและฉันมีความสุขมากสำหรับผู้ที่ลดน้ำหนักและนั่นเป็นความหวังของคุณ!) ฉันต้องการติดต่อทุกคนที่ยังไม่ได้ลดน้ำหนักและกำลังมองหายาที่มีคุณภาพ! ถึงสาวๆ ทุกคนที่ต้องการลดน้ำหนัก ฉันต้องการนำเสนอ Sibutramine ปลอดสารพิษคุณภาพสูงของฉัน ยานี้พิสูจน์ตัวเองได้ดีมากตั้งแต่ปี 2009 มันบล็อกความอยากอาหารได้ดีและกำจัดปริมาตรหลังคลอดหลังจากใช้ยาฮอร์โมนและความผิดปกติของการเผาผลาญเป็นเวลานาน ตั้งแต่วันแรกที่รับเข้าก็เห็นผล เราจัดส่งสัปดาห์ละครั้งในวันศุกร์ และรับออเดอร์จนถึงวันพฤหัสบดี คุณสามารถสั่งซื้อล่วงหน้าได้เนื่องจากลูกค้าประจำซื้อยาแทบจะในทันที ทุกคนที่ได้ลองยาของฉันอย่างน้อยหนึ่งครั้งแล้วพวกเขาก็ใช้ยาอย่างต่อเนื่อง จัดส่งทั่วยูเครน ผมยินดีให้คำปรึกษาแนะนำการใช้งานครับ ฉันมีราคาต่ำสุดสำหรับ Sibutramine กรุณาโทรสั่งตามเบอร์โทร. 068 527-84-35 098 611-78-08 ขอแสดงความนับถือ Irina

สวัสดีทุกคน! ขอบคุณมากสำหรับความคิดเห็นที่ดีและฉันมีความสุขมากสำหรับผู้ที่ลดน้ำหนักและนั่นเป็นความหวังของคุณ!) ฉันต้องการติดต่อทุกคนที่ยังไม่ได้ลดน้ำหนักและกำลังมองหายาที่มีคุณภาพ! ถึงสาวๆ ทุกคนที่ต้องการลดน้ำหนัก ฉันต้องการนำเสนอ Sibutramine ปลอดสารพิษคุณภาพสูงของฉัน สินค้าใช้งานได้ดีมากกับ... สวัสดีทุกคน! ขอบคุณมากสำหรับความคิดเห็นที่ดีและฉันมีความสุขมากสำหรับผู้ที่ลดน้ำหนักและนั่นเป็นความหวังของคุณ!) ฉันต้องการติดต่อทุกคนที่ยังไม่ได้ลดน้ำหนักและกำลังมองหายาที่มีคุณภาพ! ถึงสาวๆ ทุกคนที่ต้องการลดน้ำหนัก ฉันต้องการนำเสนอ Sibutramine ปลอดสารพิษคุณภาพสูงของฉัน ยานี้พิสูจน์ตัวเองได้ดีมากตั้งแต่ปี 2009 มันบล็อกความอยากอาหารได้ดีและกำจัดปริมาตรหลังคลอดหลังจากใช้ยาฮอร์โมนและความผิดปกติของการเผาผลาญเป็นเวลานาน ตั้งแต่วันแรกที่รับเข้าก็เห็นผล เราจัดส่งสัปดาห์ละครั้งในวันศุกร์ และรับออเดอร์จนถึงวันพฤหัสบดี คุณสามารถสั่งซื้อล่วงหน้าได้เนื่องจากลูกค้าประจำซื้อยาแทบจะในทันที ทุกคนที่ได้ลองยาของฉันอย่างน้อยหนึ่งครั้งแล้วพวกเขาก็ใช้ยาอย่างต่อเนื่อง จัดส่งทั่วยูเครน ผมยินดีให้คำปรึกษาแนะนำการใช้งานครับ ฉันมีราคาต่ำสุดสำหรับ Sibutramine กรุณาโทรสั่งตามเบอร์โทร. 068 527-84-35 098 611-78-08 ขอแสดงความนับถือ Irina

สวัสดีทุกคน! ฉันขอโทษทุกคนสำหรับความผิดพลาดในหมายเลขที่ระบุ ขอโทษด้วย! รีบโฆษณาและระบุหมายเลขไม่ถูกต้อง! ตอนนี้ทุกอย่างได้รับการแก้ไขแล้วโปรดโทรหาหมายเลขที่สองของฉัน 098 611-78-08 ขอบคุณมากสำหรับความคิดเห็นที่ดีและฉันมีความสุขมากสำหรับผู้ที่ลดน้ำหนักและนั่นก็เป็นความหวังของคุณ!) ฉันต้องการติดต่อทุกคน ใคร ...
สวัสดีทุกคน! ฉันขอโทษทุกคนสำหรับความผิดพลาดในหมายเลขที่ระบุ ขอโทษด้วย! รีบโฆษณาและระบุหมายเลขไม่ถูกต้อง! ตอนนี้ทุกอย่างได้รับการแก้ไขแล้วโปรดโทรหาหมายเลขที่สองของฉัน 098 611-78-08 ขอบคุณมากสำหรับความคิดเห็นที่ดีและฉันมีความสุขมากสำหรับผู้ที่ลดน้ำหนักและนั่นก็เป็นความหวังของคุณ!) ฉันต้องการติดต่อทุกคน ใครยังไม่ลดน้ำหนักและกำลังมองหายาคุณภาพ ! ถึงสาวๆ ทุกคนที่ต้องการลดน้ำหนัก ฉันต้องการนำเสนอ Sibutramine ปลอดสารพิษคุณภาพสูงของฉัน ยานี้พิสูจน์ตัวเองได้ดีมากตั้งแต่ปี 2009 มันบล็อกความอยากอาหารได้ดีและกำจัดปริมาตรหลังคลอดหลังจากใช้ยาฮอร์โมนและความผิดปกติของการเผาผลาญเป็นเวลานาน ตั้งแต่วันแรกที่รับเข้าก็เห็นผล เราจัดส่งสัปดาห์ละครั้งในวันศุกร์ และรับออเดอร์จนถึงวันพฤหัสบดี คุณสามารถสั่งซื้อล่วงหน้าได้เนื่องจากลูกค้าประจำซื้อยาแทบจะในทันที ทุกคนที่ได้ลองยาของฉันอย่างน้อยหนึ่งครั้งแล้วพวกเขาก็ใช้ยาอย่างต่อเนื่อง จัดส่งทั่วยูเครน ผมยินดีให้คำปรึกษาแนะนำการใช้งานครับ ฉันมีราคาต่ำสุดสำหรับ Sibutramine กรุณาโทรสั่งตามเบอร์โทร. 068 527-84-35 098 611-78-08 ขอแสดงความนับถือ Irina สวัสดีทุกคน. ฉันเสนอขาย Sibutramine ดั้งเดิมคุณภาพสูง ฉันทำงานมาตั้งแต่ปี 2552 ทุกคนที่พยายามเมื่อฉันได้รับยาอย่างต่อเนื่อง ฉันรับรองคุณภาพของยา ฉันจะปรึกษา ฉันจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการสมัคร รีบลดน้ำหนักรับปีใหม่ หลังปีใหม่ยาจะขึ้นราคา ฉันรับรองคุณภาพและการรับประกันผลิตภัณฑ์ของฉัน ฉันรับประกันความซื่อสัตย์ ผมรับออเดอร์ทางโทรศัพท์ 068-527-84-35 ถึงคุณอิริน่า

สำหรับหลายๆ คน น้ำหนักส่วนเกินเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำลายอารมณ์ที่ดีได้

นี่คือสิ่งที่ผลักดันให้บุคคลดำเนินการอย่างจริงจังเพื่อแก้ปัญหา: การใช้ยาและการเตรียมยาทางเลือก

อย่างไรก็ตาม ปัญหามักจะพาผู้ป่วยไปสู่ทางตัน เขาเริ่มขี้เกียจ ไม่สามารถเปลี่ยนอาหารได้อย่างรุนแรง ยาสมุนไพรไม่มีพลังอย่างสมบูรณ์ และยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพของผู้ป่วย แล้วจะทำอย่างไรในกรณีนี้?

ในขณะนี้ยาบางชนิดเป็นที่ต้องการอย่างมากซึ่งออกแบบมาเพื่อการลดน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพและไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ หนึ่งในนั้นคือ ได้รับการพัฒนาโดยผู้ผลิตชาวสวิสและปัจจุบันถือเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเข้ารับการรักษาสำหรับผู้ที่เคยประสบกับผลเสียของการมีน้ำหนักเกิน เช่น คราบไขมันในหลอดเลือด โรคเบาหวาน เป็นต้น คำอธิบายของยา Xenical รายชื่อของยานี้สามารถพบได้ในบทความด้านล่าง

สารออกฤทธิ์หลัก

สารออกฤทธิ์หลักของยาคือสารที่เรียกว่า orlistat

ยาเม็ด Xenical

สารประกอบเสริมคือ: ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส, โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต, โซเดียมลอริลซัลเฟต, แป้งโรยตัว ในการเตรียมส่วนผสมนี้ 120 มก.

อะนาล็อกราคาถูก

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ Xenical เป็นยาที่มีไว้สำหรับรักษาโรคอ้วนในระดับต่างๆ มาในรูปแบบของแคปซูล มีอาการ malabsorption, cholestasis และความไวสูงต่อส่วนผสมใด ๆ ของยา

รายการสารทดแทน Xenical มีดังต่อไปนี้:

1. ลิสทา มินิ. จนถึงปัจจุบันยาชนิดนี้ถือเป็นหนึ่งในยาที่ให้ผลกำไรและราคาไม่แพงที่สุดในบรรดายาที่คล้ายคลึงกัน ผลิตในรูปของยาเม็ดและมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คล้ายกัน แต่มีความเข้มข้นต่ำกว่า ควรสังเกตว่ายามีราคาถูกกว่า Xenical ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ 300 รูเบิล
2. . นี่คือสิ่งทดแทนที่อยู่ในประเภทราคาเดียวกับ Xenical สามารถพบได้ในร้านขายยาทุกแห่ง ขายในกล่องละ 42 หรือ 84 เม็ด ยานี้กำหนดไว้สำหรับการรักษาระยะยาวในผู้ป่วยที่มีดัชนีมวลกายสูง นอกจากนี้ยังสามารถแสดงร่วมกับยาแรงที่ลดระดับน้ำตาลในเลือดและมีไว้สำหรับผู้ที่มี

คู่หูของรัสเซีย

มี Xenical แบบอะนาล็อกที่ได้รับความนิยมมากที่สุดจากผู้ผลิตในประเทศ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้: Xenalten, Xenalten Light, Listat, Listat Mini และ Orlistat Canon

ทั้งหมดผลิตโดยรัสเซีย สารออกฤทธิ์ในยาข้างต้นทั้งหมดคือ orlistat

ในรายละเอียดเพิ่มเติมสามารถพูดได้ดังต่อไปนี้เกี่ยวกับ Xenical analogues ของรัสเซีย:

อะนาล็อกต่างประเทศ

ในบรรดาสารทดแทน Xenical ที่มาจากต่างประเทศ ได้แก่ Alai, Xenistat, Orlikel, Orlistat, Orlip และ Symmetra

Orlistat 60 มก. และ 120 มก

เพิ่มเติมเกี่ยวกับแอนะล็อกต่างประเทศยอดนิยมของ Xenical:

1. อาไล (เยอรมนี). Orlistat เป็นสารออกฤทธิ์ในยานี้ ปริมาณของสารนี้ในการเตรียมคือ 60 มก.
2. Xenistat (อินเดีย/อังกฤษ). ควรใช้ในความอ้วนเพื่อควบคุมน้ำหนักตัว

อะไรดีกว่ากัน?

Xenical หรือ Listata

อย่างที่หลายคนทราบ Listata เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่ออกแบบมาสำหรับการลดน้ำหนัก

หากคุณให้ความสนใจกับอะนาล็อกทั้งหมดของ Xenical เราสามารถสรุปได้ว่าพวกมันทั้งหมดมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน - orlistat นอกจากนี้ยังเป็นยาที่ทำให้สามารถป้องกันอิทธิพลของเอนไซม์ที่ทำลายไขมันได้

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือส่วนประกอบหลักไม่ถูกดูดซึมโดยร่างกาย แต่ค่าพลังงานของอาหารจะลดลงอย่างมาก โดยธรรมชาติแล้ว หากคุณรับประทาน Listata ร่วมกับอาหารที่เหมาะสมและสมดุล สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเพิ่มขึ้นพร้อมกัน เฉพาะในกรณีนี้ผลจะเห็นได้ชัดเจนที่สุด

ต้องหลีกเลี่ยงอาหารแคลอรีสูงที่มีไขมันอิ่มตัว นี่คือสิ่งที่ทำให้ลำไส้ของคุณแข็งแรง ประเด็นนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าไขมันจะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงและสามารถเกาะอยู่ตามผนังลำไส้ได้

ยาเม็ดลิสแตท 120 มก

Listat ใช้ในกรณีที่จำเป็นเพื่อลดน้ำหนักส่วนเกิน ยานี้มีอยู่ในปริมาณต่างๆ (สามารถซื้อสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่ลดลงได้ที่ร้านขายยาชื่อ Listata Mini)

ต้องรับประทานยา Listat พร้อมมื้ออาหารหรือภายในหนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร 3 ครั้งต่อวัน คำแนะนำสำหรับยาบอกว่าหากไม่มีไขมันในส่วนนั้นก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยาต่อไป

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในขณะนี้มีความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับยานี้มากกว่าความคิดเห็นเชิงบวก นั่นคือเหตุผลที่หลายคนชอบ Xenical นอกจากนี้ราคาของ Listata เริ่มต้นที่ 1,000 รูเบิล

หากเราเปรียบเทียบยานี้กับ Xenical เราสามารถสรุปได้ว่า Listata มีสารออกฤทธิ์อยู่ครึ่งหนึ่ง ยาตัวใดที่ดีกว่าขึ้นอยู่กับคุณ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนตัดสินใจขั้นสุดท้าย

Xenical หรือ Xenalten

เป็นที่ทราบกันดีว่ายานี้เป็นสิ่งแปลกใหม่ที่ช่วยกำจัดน้ำหนักส่วนเกินได้อย่างมีประสิทธิภาพและถาวร ยานี้มีอยู่ในรูปของแคปซูลเจลาตินแข็ง

มีส่วนประกอบหลักเช่นเดียวกับ Xenical - orlistat

เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะมีปฏิกิริยากับสารประกอบตามธรรมชาติ - ไลเปสซึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการสลายไขมัน ปฏิกิริยาของเอนไซม์จะช้าลงอย่างมาก ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไขมันไม่ถูกดูดซึมและไม่เข้าสู่กระแสเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งคือมันถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยธรรมชาติ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า Xenical มีประสิทธิภาพมากกว่าเนื่องจากมีครึ่งชีวิตที่ยาวกว่า อย่างไรก็ตาม มีราคาสูงกว่า Xenalten มาก