Xenical náhradný analóg. Xenical: recenzie na chudnutie

Má obmedzenia dojčenie

Zakázané pre deti

Má obmedzenia pre starších ľudí

Má obmedzenia pri problémoch s pečeňou

Má obmedzenia pri problémoch s obličkami

Xenical je liekom voľby pri liečbe nadváhy a obezity. Hlavnou látkou tohto lieku je orlistat. Pôsobí na lipázy umiestnené v lúmene gastrointestinálny trakt. V dôsledku toho sa znižuje aktivita enzýmov a zastavuje sa trávenie tukov. Kontraindikácie na použitie sú:

• alergia na zložky lieku;
• intrahepatálna cholestáza;
• obdobie laktácie;
• chronický malabsorpčný syndróm.

Súčasné podávanie Xenicalu a cyklosporínu, akarbózy, vitamínov rozpustných v tukoch, antikoagulancií, amiodarónu nie je žiadúce, nakoľko sa znižuje účinnosť liekov alebo riziko vzniku vedľajšie účinky. O simultánny príjem Xenical a fibráty, amitriptylín, biguanidy, perorálne kontraceptíva, alkoholové interakcie neboli zaznamenané. Pri výbere lacnejších analógov je dôležité vziať do úvahy, že uvedené vlastnosti Xenical sa nie vždy zhodujú s náhradami.

Hlavné liečivo sa vyrába vo forme kapsúl pozostávajúcich zo želatíny. Úplné analógy Xenical v štruktúre sú:

1. Xenalten.
2. Orsoten.

Všetky tieto lieky majú hlavnú účinnú látku - orlistat. Ak vám však cena Xenical a ďalších produktov založených na orlistate nevyhovuje, môžete si vybrať lacnejší analóg z nižšie uvedených. Zloženie uvedených liekov nie je totožné s pôvodným liekom.

Xenalten

Autor: farmakologická klasifikácia sa týka iných liekov znižujúcich lipidy. Ako už bolo spomenuté, hlavnou aktívnou zložkou lieku je orlistat. Táto látka je inhibítorom lipázy, ktorú produkujú črevá a pankreas.

Účinok orlistatu je založený na skutočnosti, že telo stráca schopnosť tráviť lipidy, ktoré prichádzajú s jedlom. Vďaka tomu klesá celkový príjem kalórií z konzumovaného jedla a vzniká energetický deficit, ktorý vás núti využívať svoje tukové zásoby. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl a užíva sa enterálne. Tento spôsob použitia vám umožňuje dodať účinná látka priamo na miesto konania - lumen tenké črevo.

Liek sa užíva počas jedla alebo v intervale nie viac ako hodinu po ňom. Ak však zjedené potraviny neobsahovali tuk, potom je možné kapsuly vynechať. Frekvencia užívania drog je v priemere trikrát denne, ale lekár môže toto množstvo zmeniť v závislosti od plánu liečby. Xenalten sa používa na zníženie telesnej hmotnosti pri dodržaní diéty. Môže sa použiť aj na udržanie hodnôt telesnej hmotnosti po schudnutí. Kontraindikácie sú:

Prakticky sa nelíši od pôvodného prípravku, pretože je jeho úplným štruktúrnym analógom. Vedľajšie účinky sa najčastejšie vyvíjajú z gastrointestinálneho traktu. Zobrazujú sa ako:

• steatorea;
• zvýšené nutkanie na defekáciu;
• zmeny konzistencie stolice;
• zvýšená tvorba plynu;
• belosť a nepohodlie v bruchu.

Takéto reakcie sa vyskytujú v prvých štádiách liečby a prechádzajú samy. Pri nedodržiavaní diéty však môže dôjsť k ich opakovanému návratu. Môžu sa vyvinúť aj infekcie dýchacieho a močového systému, bolesti hlavy a slabosť.

Orsoten

Tento liek predstavuje farmakologickú skupinu liekov znižujúcich lipidy s odlišným mechanizmom účinku. Orlistat pôsobí ako účinná látka vo forme polotovaru – orsoténu. Inhibuje enzýmy, ktoré rozkladajú tuky, čo vedie k zhoršenej absorpcii lipidov z črevného lúmenu.

To pomáha znižovať koncentráciu exogénnych monoglyceridov a voľných mastných kyselín. Pretože lipidy nesú veľký počet kalórií, potom zníženie ich príjmu v organizme vedie k energetickému deficitu a v dôsledku toho k chudnutiu. Pri nedostatku exogénnych lipidov telo využíva svoje vlastné, uložené v tukových zásobách.

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl, pozostávajúcich z ich hypromelózy. Musia sa užívať perorálne, počas jedla alebo do hodiny po ňom. Priemerná dávka je predpísaná: jedna kapsula 3 krát denne. Ak však vynecháte jedno z hlavných jedál alebo budete jesť potraviny, ktoré neobsahujú tuk, potom sa môže oddialiť aj medikácia.

Indikáciou na použitie lieku je obezita u pacientov trpiacich diabetes mellitus alebo predisponovaných k pocitu plnosti. Kontraindikácie zahŕňajú:

• alergia na zložky lieku;
• cholestáza;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 12 rokov;
• malabsorpcia.

Rozdiely medzi Orsotenom a základným liekom sú minimálne. Pretože majú rovnakú účinnú látku. Jediná vec, ktorá sa nezhoduje s týmito liekmi, je zloženie kapsuly. Ak je v Xenical želatínová, potom v Orsotene je to hypromelóza. Ako vedľajšie účinky môže sa prihodiť:

Porziola

Odkazuje na lieky podpora chudnutia. Ako aktívnu zložku obsahuje karbomér kyseliny polyakrylovej. Táto látka má schopnosť zadržať kvapalinu, ktorej objem je tisíckrát väčší ako jej vlastný. Takáto akcia je zameraná na zachytenie časti objemu žalúdka nestráviteľnou zložkou. Výsledkom je, že po zjedení malého množstva jedla dochádza k sýtosti.

Čím menej potravy sa do tela dostane, tým menej energie dostane. Aby nahradil chýbajúce, bude nútený použiť tukové zásoby. Vďaka tomu pacient nemusí meniť svoje stravovacie návyky a nie je potrebné držať diétu. V dôsledku zníženia množstva prichádzajúcich potravín však schudne.

Porziola je dostupná vo forme želatínových kapsúl. Je potrebné použiť liek bezprostredne pred jedlom a vypiť 350 mililitrov vody. Priemerná dávka je 2 kapsuly 1-2 krát denne. Množstvo lieku a frekvenciu jeho podávania môže lekár zmeniť v závislosti od taktiky liečby. Po vstupe do žalúdka sa kapsula do desiatich minút rozpustí a karbomér kyseliny polyakrylovej sa zmení na gél. V tomto stave je to do 4 hodín, takže počas tejto doby sa nedostaví pocit hladu.

Indikáciou na použitie a účelom lieku je liečba obezity a kontrola telesnej hmotnosti. Kontraindikácie zahŕňajú:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• gastroezofageálny reflux;
• peptický vred žalúdka v akútnom štádiu;
• vek menej ako 18 rokov.

Hlavná droga a Porziola sa líšia v princípe účinku a účinná látka. Ak bola v prvom prípade inhibovaná absorpcia tukov, potom sa v druhom prípade zníži množstvo prichádzajúcej potravy. Ako Nežiaduce reakcie môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, grganie, nadúvanie a zmeny konzistencie stolice.

Exadipine

Liek patrí do skupiny doplnkov stravy, ktoré sa používajú na zníženie telesnej hmotnosti. Ako účinnú látku má extrakt z koreňov Salacia reticularis a vitamín D3. Pôsobením prvej zložky je vytvorenie hypoglykémie. To sa dosiahne inhibíciou enzýmov zodpovedných za trávenie sacharidov. V dôsledku toho sa množstvo prichádzajúcej glukózy znižuje a telo si ju vytvára samo z tukových zásob. Okrem hypoglykemickej aktivity liek posilňuje imunitný systém, zabraňuje prekysleniu organizmu a pôsobí kardioprotektívne.

Exadipín je dostupný vo forme kapsúl, takže sa užíva perorálne. Dĺžku liečby určuje lekár, ale v priemere sú to tri týždne. Pre maximálny terapeutický účinok užívajte 1 kapsulu 3-krát denne s jedlom.

Existuje možnosť zmeniť nielen trvanie, ale aj frekvenciu užívania lieku, pretože liečbu individuálne vyberá odborník.

• priestupkov metabolizmus sacharidov u pacientov s diabetom 2. typu;
• riziko nadváhy;
• na kompenzáciu nedostatku vitamínu D3.

Kontraindikácie užívania lieku zahŕňajú: alergiu na jeho zložky, tehotenstvo a laktáciu.

Od hlavného lieku sa líši v smere účinku. Ak Xenical ovplyvňuje metabolizmus lipidov, potom Exadipín na sacharidoch. Ďalším rozdielom je prirodzenosť kompozície, ak sú aktívne zložky v hlavnom prípravku syntetické, potom je tento analóg rastlinného pôvodu. Počas štúdie výživového doplnku neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.

Guarem

Liek patrí do skupiny látok znižujúcich hladinu cukru v krvi s výnimkou inzulínov. Jeho aktívnou zložkou je guarová guma. Vyrába sa zo semien Cyamopsis štvorkrídlového. Vo svojej štruktúre je guarová guma podobná vláknine, takže ju telo nedokáže stráviť. Navyše táto látka pri kontakte s vodou vytvára gélovitú látku, ktorá spomaľuje evakuáciu obsahu žalúdka.

Vďaka tejto vlastnosti guarem potláča pocit hladu, keďže receptory žalúdka dávajú signály o plnosti orgánu. Živica navyše zabraňuje vstrebávaniu sacharidov z tenkého čreva, čím znižuje príjem exogénnej glukózy. Telo na to reaguje tak, že si syntetizuje vlastný monosacharid a triglyceridy, ktoré sa ukladajú do tukového depa.

Guarem sa vyrába vo forme granulovaného prášku. Odporúča sa užívať 1 odmerku 3x denne s jedlom. Dĺžku liečby predpisuje lekár na individuálnom základe. Indikácie na použitie lieku sú:

Kontraindikácie pri použití Guaremu je alergia na jeho zložky a zúženie lúmenu ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu. Na rozdiel od hlavného lieku tento analóg neovplyvňuje enzýmy. Namiesto toho je jeho pôsobenie zamerané na absorpciu uhľohydrátov a cholesterolu z lúmenu tenkého čreva. Ďalší rozdiel spočíva v prirodzenosti zloženia, v Guareme je účinná látka rastlinného pôvodu a v Xenical - syntetická.

Ako vedľajšie účinky po užití lieku sa môže objaviť plynatosť, nevoľnosť, bolesti brucha a zmena konzistencie. stolica a alergie. Väčšina týchto prejavov je však dočasná a sama odíde.

metformín

Patrí do farmakologická skupina antidiabetiká, ktoré nesúvisia s inzulínom. Vo svojom zložení je hlavnou látkou metformín hydrochlorid. Po vstrebaní do krvi sa dostáva do pečene a blokuje v nej enzým AMPK, ktorý je zodpovedný za syntézu glukózy. Okrem toho sa znižuje hladina glykozylovaného hemoglobínu.

Pôsobí aj na tkanivá, zvyšuje ich citlivosť na inzulín a núti ich aktívnejšie zachytávať glukózu. Okrem toho znižuje absorpciu monosacharidov z tenkého čreva. Výsledkom všetkých týchto akcií je zníženie hladiny cukru v krvi a zefektívnenie energetického metabolizmu.

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet s dávkou 500/850/1000 miligramov. Liečba vo všeobecnosti začína minimálnou dávkou lieku a potom sa postupne zvyšuje. Metformín sa užíva 2 alebo 3 krát denne s jedlom alebo po jedle. Kontrola liečby nastáva 10-15 deň od začiatku liečby.

Ak hladina glukózy zostane na rovnakej úrovni, potom sa dávka zvýši. Avšak denná dávka by nemala prekročiť 3000 mg a jedna dávka - 1000 mg. Indikáciou na použitie metformínu je diabetes mellitus 2. typu, pri ktorom bola diétna terapia neúčinná a telesná hmotnosť pacienta naďalej rastie. Kontraindikácie zahŕňajú:

• diabetická kóma a ketoacidóza;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• šokové podmienky;
• zlyhanie obličiek a pečene.

Metformín, na rozdiel od hlavného lieku, nepôsobí lokálne, ale systémovo. Líšia sa aj zložením a bodmi aplikácie. Koniec koncov, Xenical je zameraný na normalizáciu metabolizmu tukov a tento analóg je zameraný na metabolizmus uhľohydrátov.

Porušenia sa môžu objaviť ako vedľajšie účinky chuťové vnemy dyspeptické poruchy a strata chuti do jedla.

Xenical je silný, špecifický a reverzibilný inhibítor gastrointestinálnych lipáz s dlhodobým účinkom. Jemu terapeutický účinok sa uskutočňuje v lúmene žalúdka a tenkého čreva a spočíva v tvorbe kovalentná väzba s aktívnym serínovým miestom žalúdočných a pankreatických lipáz. Zároveň inaktivovaný enzým stráca schopnosť štiepiť tuky z potravy vo forme triglyceridov na absorbované voľné tuky. mastné kyseliny a monoglyceridy. Pretože nestrávené triglyceridy nie sú absorbované, výsledný pokles príjmu kalórií vedie k strate hmotnosti. Terapeutický účinok liečiva sa teda uskutočňuje bez absorpcie do systémového obehu.

Súdiac podľa výsledkov obsahu tuku vo výkaloch, účinok orlistatu začína 24-48 hodín po požití. Po vysadení lieku sa obsah tuku vo výkaloch po 48-72 hodinách zvyčajne vráti na úroveň, ktorá sa vyskytla pred začiatkom liečby.

Efektívnosť

Pacienti s obezitou

V klinických štúdiách pacienti užívajúci orlistat zaznamenali väčší úbytok hmotnosti v porovnaní s pacientmi na diétnej terapii. Chudnutie začalo už počas prvých 2 týždňov od začiatku liečby a trvalo 6 až 12 mesiacov, a to aj u pacientov s negatívnou odpoveďou na diétnu terapiu. V priebehu 2 rokov došlo k štatisticky významnému zlepšeniu profilu metabolických rizikových faktorov spojených s obezitou. Okrem toho v porovnaní s placebom došlo k významnému zníženiu telesného tuku. Orlistat je účinný pri prevencii opätovného nárastu telesnej hmotnosti. Opätovné nabratie telesnej hmotnosti, nie viac ako 25 % stratenej hmotnosti, bolo pozorované u približne polovice pacientov a u polovice z týchto pacientov nebolo pozorované opätovné priberanie alebo bol dokonca zaznamenaný ďalší pokles.

Pacienti s obezitou a cukrovkou 2. typu
V klinických štúdiách trvajúcich od 6 mesiacov do 1 roka zaznamenali pacienti s nadváhou alebo obezitou a diabetes mellitus 2. typu užívajúci orlistat väčší úbytok hmotnosti v porovnaní s pacientmi liečenými samotnou diétnou terapiou. Chudnutie nastalo najmä v dôsledku poklesu množstva tuku v tele. Je potrebné poznamenať, že pred začiatkom štúdie, napriek použitiu hypoglykemických látok, pacienti často mali nedostatočnú kontrolu glykémie. Pri liečbe orlistatom sa však pozorovalo štatisticky a klinicky významné zlepšenie kontroly glykémie. Okrem toho sa na pozadí liečby orlistatom pozorovalo zníženie dávok hypoglykemických látok, koncentrácií inzulínu a zníženie inzulínovej rezistencie.

Zníženie rizika rozvoja cukrovka Typ 2 u obéznych pacientov

V 4-ročnej klinickej štúdii sa ukázalo, že orlistat významne znižuje riziko vzniku cukrovky 2. typu (približne o 37 % v porovnaní s placebom). Stupeň zníženia rizika bol ešte väčší u pacientov s pôvodné porušenie glukózová tolerancia (približne 45 %). Skupina s orlistatom zaznamenala výraznejší úbytok hmotnosti v porovnaní so skupinou s placebom. Udržiavanie telesnej hmotnosti na novej úrovni bolo pozorované počas celého obdobia štúdie. Okrem toho v porovnaní s placebom pacienti liečení orlistatom vykazovali významné zlepšenie profilu metabolických rizikových faktorov.

Pubertálna obezita

V klinickej štúdii trvajúcej 1 rok u obéznych dospievajúcich sa pri užívaní orlistatu pozoroval pokles indexu telesnej hmotnosti v porovnaní so skupinou s placebom, kde došlo dokonca k zvýšeniu indexu telesnej hmotnosti. Okrem toho u pacientov v skupine s orlistatom došlo v porovnaní so skupinou s placebom k zníženiu tukovej hmoty, ako aj obvodu pása a bokov. Taktiež u pacientov liečených orlistatom došlo k významnému zníženiu diastolického tlaku krvný tlak v porovnaní so skupinou s placebom.

Predklinické údaje o bezpečnosti

Podľa predklinických údajov sa nezistili žiadne ďalšie riziká pre pacientov týkajúce sa bezpečnostného profilu, toxicity, genotoxicity, karcinogenity a reprodukčnej toxicity. Štúdie na zvieratách tiež nepreukázali žiadny teratogénny účinok. Vzhľadom na absenciu teratogénneho účinku u zvierat je nepravdepodobné, že by sa zistil u ľudí.

Farmakokinetika

Odsávanie

U dobrovoľníkov s normálnou telesnou hmotnosťou a obezitou je systémová expozícia lieku minimálna. Po jednorazovej perorálnej dávke lieku v dávke 360 ​​mg nebolo možné stanoviť nezmenený orlistat v plazme, čo znamená, že jeho koncentrácie sú pod úrovňou 5 ng / ml.

Vo všeobecnosti, po užití terapeutických dávok bolo možné detegovať nezmenený orlistat v plazme len v ojedinelých prípadoch, pričom jeho koncentrácie boli extrémne nízke (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Distribúcia

Vd nemožno určiť, pretože liečivo sa veľmi zle absorbuje. In vitro sa orlistat z viac ako 99 % viaže na plazmatické proteíny (hlavne lipoproteíny a albumín). V minimálnych množstvách môže orlistat preniknúť do červených krviniek.

Metabolizmus

Súdiac podľa údajov získaných v experimente na zvieratách, metabolizmus orlistatu prebieha hlavne v črevnej stene. V štúdii s obéznymi jedincami sa zistilo, že približne 42 % minimálnej frakcie lieku, ktorá podlieha systémovej absorpcii, pripadá na dva hlavné metabolity – M1 (štvorčlenný hydrolyzovaný laktónový kruh) a M3 (M1 so štiepeným N- formilleucínový zvyšok).

Molekuly M1 a M3 majú otvorený b-laktónový kruh a inhibujú lipázu extrémne slabo (v tomto poradí 1000 a 2500 krát slabšie ako orlistat). Vzhľadom na túto nízku inhibičnú aktivitu a nízke plazmatické koncentrácie (priemerne 26 ng/ml a 108 ng/ml v uvedenom poradí) po terapeutických dávkach sa tieto metabolity považujú za farmakologicky neaktívne.

chov

Štúdie na jedincoch s normálnou hmotnosťou a nadváhou ukázali, že hlavnou cestou eliminácie je vylučovanie neabsorbovaného lieku stolicou. Približne 97 % podanej dávky sa vylúčilo stolicou, pričom 83 % sa vylúčilo ako nezmenený orlistat.

Kumulatívne renálne vylučovanie všetkých látok štrukturálne príbuzných orlistatu je menej ako 2 % podanej dávky. Čas na úplné odstránenie lieku z tela (s výkalmi a močom) je 3-5 dní. Pomer ciest vylučovania orlistatu u dobrovoľníkov s normálnou hmotnosťou a nadváhou bol rovnaký. Orlistat aj metabolity M1 a M3 sa môžu vylučovať žlčou.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických skupinách

Plazmatické koncentrácie orlistatu a jeho metabolitov (M1 a M3) sa u detí nelíšia od koncentrácií u dospelých pri porovnaní rovnakých dávok lieku. Denné vylučovanie tuku stolicou bolo 27 % príjmu s jedlom pri liečbe orlistatom a 7 % pri placebe.

Formulár na uvoľnenie

Tvrdé želatínové kapsuly, č. 1, tyrkysové, nepriehľadné; na tele je čierny nápis "XENICAL 120", na uzávere - "ROCHE"; obsah kapsúl sú biele alebo takmer biele pelety.

Pomocné látky: mastenec - 0,24 mg.

* Zloženie peliet: mikrokryštalická celulóza - 93,6 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (primogel) - 7,2 mg, povidón K-30 - 12 mg, laurylsulfát sodný - 7,2 mg.
Zloženie obalu kapsuly: želatína, indigokarmín, oxid titaničitý.

21 ks. - blistre (1) - kartónové balenia.
21 ks. - blistre (2) - kartónové balenia.
21 ks. - blistre (4) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Dlhodobá liečba obéznych pacientov alebo pacientov s nadváhou, vrátane pacientov s rizikovými faktormi spojenými s obezitou, v kombinácii so stredne hypokalorickou diétou u dospelých a detí starších ako 12 rokov, odporúčaná dávka orlistatu je jedna 120 mg kapsula s každým hlavným jedlom (počas jedla alebo najneskôr jednu hodinu po jedle).

V kombinácii s hypoglykemickými liekmi (metformín, deriváty sulfonylmočoviny a/alebo inzulín) alebo mierne hypokalorickou diétou u pacientov s diabetes mellitus 2. typu s nadváhou alebo obezitou: u dospelých je odporúčaná dávka orlistatu jedna 120 mg kapsula s každým hlavným jedlom (počas jedla alebo najneskôr jednu hodinu po jedle).

Ak sa jedlo vynechá alebo ak jedlo neobsahuje tuk, potom možno vynechať aj Xenical.

Liek sa má užívať v kombinácii s vyváženou, stredne nízkokalorickou diétou, ktorá neobsahuje viac ako 30 % kalórií vo forme tuku. Denný príjem tukov, sacharidov a bielkovín je potrebné rozdeliť do troch hlavných jedál.

Účinnosť a bezpečnosť Xenicalu u pacientov s poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek, ako aj u starších a pediatrických pacientov (mladších ako 12 rokov) sa neskúmali.

Predávkovanie

V klinických štúdiách u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou a u obéznych pacientov neboli jednorazové dávky 800 mg alebo viacnásobné dávky 400 mg 3-krát denne počas 15 dní sprevádzané výskytom významných nežiaducich účinkov. Okrem toho majú obézni pacienti skúsenosti s užívaním orlistatu 240 mg 3-krát denne počas 6 mesiacov, čo nebolo sprevádzané výrazným zvýšením frekvencie nežiaducich účinkov.

V prípadoch predávkovania liekom Xenical neboli hlásené žiadne nežiaduce udalosti alebo sa nežiaduce udalosti nelíšili od tých, ktoré boli pozorované pri užívaní lieku v terapeutických dávkach.

V prípade závažného predávkovania Xenicalom sa odporúča sledovať pacienta 24 hodín.Na základe štúdií na ľuďoch a zvieratách majú byť akékoľvek systémové účinky, ktoré by mohli súvisieť s vlastnosťami orlistatu inhibujúcimi lipázu, rýchlo reverzibilné.

Interakcia

Nezistili sa žiadne interakcie s amitriptylínom, atorvastatínom, biguanidmi, digoxínom, fibrátmi, fluoxetínom, losartanom, fenytoínom, perorálnymi kontraceptívami, fentermínom, pravastatínom, warfarínom, nifedipínom GITS (gastrointestinálny terapeutický systém, alkoholový alebo alkoholový systém s pomalým uvoľňovaním alkoholu) o štúdiách liekových interakcií). Pri súbežnej liečbe warfarínom alebo inými perorálnymi antikoagulanciami je však potrebné sledovať ukazovatele INR.

Pri súčasnom užívaní s Xenicalom došlo k zníženiu absorpcie vitamínov D, E a betakaroténu. Ak sa odporúčajú multivitamíny, mali by sa užiť aspoň 2 hodiny po užití Xenicalu alebo pred spaním.

Pri súčasnom podávaní Xenicalu a cyklosporínu sa zaznamenal pokles plazmatických koncentrácií cyklosporínu, preto sa pri užívaní cyklosporínu a Xenicalu odporúča častejšie stanovovanie plazmatických koncentrácií cyklosporínu.

Pri perorálnom podávaní amiodarónu počas liečby Xenicalom sa zaznamenalo zníženie systémovej expozície amiodarónu a deetylamiodarónu (o 25 – 30 %), avšak vzhľadom na komplexnú farmakokinetiku amiodarónu nie je klinický význam tohto javu jasný. Pridanie Xenicalu k dlhodobej liečbe amiodarónom môže znížiť terapeutický účinok amiodarónu (neurobili sa žiadne štúdie).

Je potrebné sa vyhnúť súčasnému podávaniu Xenicalu a akarbózy kvôli nedostatku údajov z farmakokinetických štúdií.

Pri súčasnom podávaní orlistatu a antiepileptických liekov boli pozorované prípady záchvatov. Kauzálny vzťah medzi rozvojom záchvatov a liečbou orlistatom nebol stanovený. Pacienti však majú byť sledovaní kvôli možným zmenám vo frekvencii a/alebo závažnosti záchvatov.

Vedľajšie účinky

Údaje z klinickej štúdie

Nasledujúce kategórie sa používajú na opis frekvencie nežiaducich reakcií: veľmi často (≥1/10), často (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Nežiaduce reakcie na orlistat sa vyskytovali najmä z gastrointestinálneho traktu a boli spôsobené farmakologickým pôsobením lieku, ktorý bráni vstrebávaniu tukov z potravy. Veľmi často sa vyskytli také javy ako mastný výtok z konečníka, plyny s určitým výtokom, nutkanie na defekáciu, steatorea, zvýšená defekácia, riedka stolica, plynatosť, bolesť alebo nepríjemný pocit v bruchu.

Ich frekvencia sa zvyšuje so zvyšujúcim sa obsahom tuku v strave. Pacienti by mali byť informovaní o možnosti nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu a poučení, ako ich eliminovať lepšou diétou, najmä vo vzťahu k množstvu tuku v nej obsiahnutom. Používanie nízkotučnej diéty znižuje pravdepodobnosť gastrointestinálnych nežiaducich účinkov a pomáha tak pacientom kontrolovať a regulovať príjem tukov.

Spravidla sú tieto vedľajšie reakcie mierne a prechodné. Vyskytli sa v počiatočných štádiách liečby (v prvých 3 mesiacoch) a väčšina pacientov nemala viac ako jednu epizódu takýchto reakcií.

Pri liečbe Xenicalom sa často vyskytujú nasledovné nežiaduce udalosti z gastrointestinálneho traktu: „mäkká“ stolica, bolesť alebo diskomfort v konečníku, fekálna inkontinencia, nadúvanie, poškodenie zubov, poškodenie ďasien.

Veľmi často sa tiež zaznamenalo: bolesti hlavy, infekcie horných dýchacích ciest, chrípka; často: infekcie dolných dýchacích ciest, infekcie močových ciest, dysmenorea, úzkosť, slabosť.

U pacientov s diabetom 2. typu bola povaha a frekvencia nežiaducich účinkov porovnateľná s tými u ľudí bez diabetu s nadváhou a obezitou. Jedinými novými vedľajšími účinkami u pacientov s diabetom 2. typu boli hypoglykemické stavy, ktoré sa vyskytovali s frekvenciou > 2 % a incidenciou ≥ 1 % v porovnaní s placebom (ktoré by mohli byť výsledkom zlepšenej kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov) a často - nadúvanie.

V 4-ročnej klinickej štúdii sa celkový bezpečnostný profil nelíšil od profilu získaného v 1- a 2-ročných štúdiách. Zároveň sa počas 4-ročného obdobia užívania lieku každoročne znižoval celkový výskyt nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Postmarketingový dohľad

Sú opísané zriedkavé prípady alergických reakcií, ktorých hlavnými klinickými príznakmi boli svrbenie, vyrážka, žihľavka, angioedém, bronchospazmus a anafylaxia.

Boli opísané veľmi zriedkavé prípady bulóznej vyrážky, zvýšenej aktivity transamináz a alkalickej fosfatázy, ako aj jednotlivé, možno závažné prípady hepatitídy (príčinná súvislosť s užívaním lieku Xenical ® alebo patofyziologické mechanizmy vývoja neboli stanovené).

Pri súčasnom užívaní antikoagulancií Xenicali sa vyskytli prípady poklesu protrombínu, zvýšenie hodnôt medzinárodného normalizovaného pomeru (INR) a nevyvážená antikoagulačná liečba, čo viedlo k zmene hemostatických parametrov.

Boli hlásené prípady rektálneho krvácania, divertikulitídy, pankreatitídy, cholelitiázy a oxalátovej nefropatie (frekvencia neznáma).

Pri súčasnom podávaní orlistatu a antiepileptických liekov sa vyskytli prípady záchvatov (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“).

Indikácie

• dlhodobá terapia obéznych pacientov alebo pacientov s nadváhou vr. s rizikovými faktormi spojenými s obezitou v kombinácii so stredne nízkokalorickou diétou;
• v kombinácii s hypoglykemickými liekmi (metformín, deriváty sulfonylmočoviny a/alebo inzulín) alebo mierne hypokalorickou diétou u pacientov s nadváhou alebo obezitou s diabetes mellitus 2.

Kontraindikácie

• chronický malabsorpčný syndróm;
• cholestáza;
• precitlivenosť na liečivo alebo iné zložky obsiahnuté v kapsule.

Vlastnosti aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

V štúdiách reprodukčnej toxicity na zvieratách sa nepozoroval teratogénny a embryotoxický účinok lieku. Pri absencii teratogénneho účinku u zvierat by sa podobný účinok nemal očakávať u ľudí. Pre nedostatok klinických údajov sa však Xenical nemá podávať tehotným ženám.

Vylučovanie orlistatu do materského mlieka sa neskúmalo, preto sa nemá užívať počas dojčenia.

špeciálne pokyny

Xenical je účinný z hľadiska dlhodobej kontroly hmotnosti (chudnutie a udržanie na novej úrovni, prevencia opätovného naberania telesnej hmotnosti). Liečba Xenicalom vedie k zlepšeniu profilu rizikových faktorov a ochorení spojených s obezitou, vrátane hypercholesterolémie, diabetes mellitus 2. typu, zhoršenej glukózovej tolerancie, hyperinzulinémie, arteriálnej hypertenzie a k zníženiu viscerálneho tuku.

Pri použití v kombinácii s hypoglykemickými liekmi, ako je metformín, deriváty sulfonylmočoviny a/alebo inzulín u pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ktorí majú nadváhu (index telesnej hmotnosti (BMI) ≥28 kg/m 2) alebo sú obézni (BMI ≥30 kg/m 2), Xenical v kombinácii s mierne hypokalorickou diétou poskytuje dodatočné zlepšenie kompenzácie metabolizmu sacharidov.

V klinických štúdiách zostali u väčšiny pacientov koncentrácie vitamínov A, D, E, K a betakaroténu počas štyroch rokov liečby orlistatom v normálnom rozmedzí. Na zabezpečenie dostatočného príjmu všetkých živín môže byť predpísaný multivitamín.

Pacient by mal dostávať vyváženú, stredne nízkokalorickú stravu, ktorá neobsahuje viac ako 30 % kalórií vo forme tuku. Odporúča sa strava bohatá na ovocie a zeleninu. Denný príjem tukov, sacharidov a bielkovín je potrebné rozdeliť do troch hlavných jedál.

Pravdepodobnosť nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu sa môže zvýšiť, ak sa Xenical užíva na pozadí stravy bohatej na tuky (napríklad 2 000 kcal / deň, z čoho viac ako 30 % je vo forme tuku, čo sa rovná približne 67 g tuku). Denný príjem tukov by mal byť rozdelený do troch hlavných jedál. Ak sa Xenical užije s jedlom, ktoré je veľmi bohaté na tuky, zvyšuje sa pravdepodobnosť gastrointestinálnych reakcií.

U pacientov s diabetom 2. typu je úbytok hmotnosti počas liečby Xenicalom sprevádzaný zlepšením kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov, čo môže umožniť alebo vyžadovať zníženie dávky hypoglykemických liekov (napríklad derivátov sulfonylmočoviny).

existujú vedľajšie účinky - búšenie srdca začína silné, máte pocit, že máte na spadnutie, depresia, závraty - najprv nerozumiete, prečo sa to deje. neužívajte ich!

na internete sa nedajú kúpiť falzifikáty najhoršej kvality a nikto nie je zodpovedný Xenical sa predáva prísne na predpis a užíva sa pod dohľadom lekára všetko, čo sa tu píše, je lož

Xenical je skvelý liek na chudnutie. Jedinou podmienkou diéty je, že čím menej tuku skonzumujeme v potravinách, tým väčší je účinok. Tento liek užívam pravidelne, ako začínam priberať, pijem jednu kapsulu denne, balenie mi vystačí na 21 dní. počas tejto doby schudnem 10 kg a nepriberiem, kým ... Xenical je skvelý liek na chudnutie. Jedinou podmienkou diéty je, že čím menej tuku skonzumujeme v potravinách, tým väčší je účinok. Tento liek užívam pravidelne, ako začínam priberať, pijem jednu kapsulu denne, balenie mi vystačí na 21 dní. počas tejto doby schudnem 10 kg a nepriberiem, kým nekorodujem.

Irina

Prichádza jar dievčatá. Začnime sa pripravovať na leto. Po zimných prázdninách mnohým pribudli kilá navyše. Odborníci na výživu radia - bez toho, aby ste strácali čas, kým sa tieto extra CG u vás dlho nezakorenia, musíte sa o seba postarať. Niekto sedí na prísnej diéte a dokáže sa obmedziť, ale niekto to nedokáže, ... Prichádza jar dievčatá. Začnime sa pripravovať na leto. Po zimných prázdninách mnohým pribudli kilá navyše. Odborníci na výživu radia - bez toho, aby ste strácali čas, kým sa tieto extra CG u vás dlho nezakorenia, musíte sa o seba postarať. Niekto drží prísnu diétu, dokáže sa udržať, no niekto nie, ja ponúkam kvalitný a overený účinný Sibutramin, ktorý pomôže nielen pri blokovaní chuti do jedla, ale aj odvádza z tela toxíny a prispieva k veľmi rýchly úbytok hmotnosti, ktorého výsledok je viditeľný už po týždni užívania.Každý, kto aspoň raz vyskúšal moju drogu, potom ju berú stále.Doručenie po celej Ukrajine. Posielam len na dobierku. Každý, kto žije v Kyjeve, sa môže stretnúť a kúpiť si drogu individuálne. Sibutramin sa da a treba objednat vopred, kedze ho takmer nikdy nemam na sklade. Kým balík smeruje na Ukrajinu, celá droga je už na brnení. Drogu si ku mne domov chodia kupovať stáli zákazníci. Rád poradím a poradím ako ho použiť. Dievčatá, podľa vašich mnohých žiadostí pridávam telefónne číslo operátora MTS. Zavolajte a objednajte sa na číslach: 050-718-31-41 098-611-78-08 068-527-84-35 S pozdravom Irina.

Ahoj všetci! Ďakujem veľmi pekne za dobré recenzie a som veľmi rád za všetkých, ktorí schudli a že to odôvodnilo vaše nádeje!) Chcem kontaktovať všetkých, ktorí ešte neschudli a hľadajú kvalitný liek! Milé dievčatá a ženy, všetkým, ktorí chcú schudnúť, chcem ponúknuť svoj kvalitný netoxický Sibutramin. Produkt veľmi dobre spolupracoval s... Ahoj všetci! Ďakujem veľmi pekne za dobré recenzie a som veľmi rád za všetkých, ktorí schudli a že to odôvodnilo vaše nádeje!) Chcem kontaktovať všetkých, ktorí ešte neschudli a hľadajú kvalitný liek! Milé dievčatá a ženy, všetkým, ktorí chcú schudnúť, chcem ponúknuť svoj kvalitný netoxický Sibutramin. Droga sa od roku 2009 veľmi dobre osvedčila, dobre blokuje chuť do jedla a odstraňuje objemy po pôrode, po dlhom užívaní hormonálnych liekov a metabolických poruchách. Už od prvého dňa prijatia viditeľný výsledok. Odosielame raz týždenne v piatok a objednávky prijímame do štvrtka. Môžete si objednať vopred, pretože pravidelní zákazníci si liek kúpia takmer okamžite. Každý, kto aspoň raz vyskúšal moju drogu, ju berie neustále. Doručenie po celej Ukrajine. Rád poradím a poradím ako ho použiť. Najnižšiu cenu mám za Sibutramin. Volajte a objednávajte na tel.čísla. 068 527-84-35 098 611-78-08 S pozdravom Irina.

Ahoj všetci! Ďakujem veľmi pekne za dobré recenzie a som veľmi rád za všetkých, ktorí schudli a že to odôvodnilo vaše nádeje!) Chcem kontaktovať všetkých, ktorí ešte neschudli a hľadajú kvalitný liek! Milé dievčatá a ženy, všetkým, ktorí chcú schudnúť, chcem ponúknuť svoj kvalitný netoxický Sibutramin. Produkt veľmi dobre spolupracoval s... Ahoj všetci! Ďakujem veľmi pekne za dobré recenzie a som veľmi rád za všetkých, ktorí schudli a že to odôvodnilo vaše nádeje!) Chcem kontaktovať všetkých, ktorí ešte neschudli a hľadajú kvalitný liek! Milé dievčatá a ženy, všetkým, ktorí chcú schudnúť, chcem ponúknuť svoj kvalitný netoxický Sibutramin. Droga sa od roku 2009 veľmi dobre osvedčila, dobre blokuje chuť do jedla a odstraňuje objemy po pôrode, po dlhom užívaní hormonálnych liekov a metabolických poruchách. Už od prvého dňa prijatia viditeľný výsledok. Odosielame raz týždenne v piatok a objednávky prijímame do štvrtka. Môžete si objednať vopred, pretože pravidelní zákazníci si liek kúpia takmer okamžite. Každý, kto aspoň raz vyskúšal moju drogu, ju berie neustále. Doručenie po celej Ukrajine. Rád poradím a poradím ako ho použiť. Najnižšiu cenu mám za Sibutramin. Volajte a objednávajte na tel.čísla. 068 527-84-35 098 611-78-08 S pozdravom Irina.

Ahoj všetci! Všetkým prinášam tisíc ospravedlnenie za chybu v uvedenom čísle, prepáčte! V zhone inzerovala a nesprávne uviedla číslo! Teraz je už všetko opravené, prosím zavolajte na moje druhé číslo 098 611-78-08.Ďakujem veľmi pekne za dobré hodnotenia a som veľmi rád za všetkých, ktorí schudli a oprávnili vaše nádeje!) Chcem kontaktovať všetkých SZO ...
Ahoj všetci! Všetkým prinášam tisíc ospravedlnenie za chybu v uvedenom čísle, prepáčte! V zhone inzerovala a nesprávne uviedla číslo! Teraz je už všetko opravené, prosím zavolajte na moje druhé číslo 098 611-78-08.Ďakujem veľmi pekne za dobré hodnotenia a som veľmi rád za všetkých, ktorí schudli a oprávnili vaše nádeje!) Chcem kontaktovať všetkých ktorý ešte neschudol a hľadá kvalitný liek ! Milé dievčatá a ženy, všetkým, ktorí chcú schudnúť, chcem ponúknuť svoj kvalitný netoxický Sibutramin. Droga sa od roku 2009 veľmi dobre osvedčila, dobre blokuje chuť do jedla a odstraňuje objemy po pôrode, po dlhom užívaní hormonálnych liekov a metabolických poruchách. Už od prvého dňa prijatia viditeľný výsledok. Odosielame raz týždenne v piatok a objednávky prijímame do štvrtka. Môžete si objednať vopred, pretože pravidelní zákazníci si liek kúpia takmer okamžite. Každý, kto aspoň raz vyskúšal moju drogu, ju berie neustále. Doručenie po celej Ukrajine. Rád poradím a poradím ako ho použiť. Najnižšiu cenu mám za Sibutramin. Volajte a objednávajte na tel.čísla. 068 527-84-35 098 611-78-08 S pozdravom Irina Ahoj všetci. Ponúkam na predaj kvalitný Sibutramin originál. Pracujem od roku 2009. Každý, kto raz vyskúša moju drogu, už berie neustále. Ručím za kvalitu lieku. Poradím, poradím pri aplikácii. Poponáhľajte sa schudnúť do nového roka. Po novom roku liek zdražie. Ručím za kvalitu a záruku môjho produktu. Zaručujem bezúhonnosť. Objednávky prijímam na telefónnom čísle 068-527-84-35 pre teba Irina.

Mnohým ľuďom môže pokaziť dobrú náladu aj malá nadváha.

To je to, čo núti človeka podniknúť akékoľvek seriózne kroky zamerané na vyriešenie problému: užívanie liekov a prípravkov alternatívnej medicíny.

Napriek tomu však problém často privedie pacienta do slepej uličky. Začína byť lenivý, nie je možné radikálne zmeniť stravu, bylinná medicína je úplne bezmocná a niektoré lieky môžu spôsobiť silné prostredie pre zdravie pacienta. Čo teda robiť v tomto prípade?

V súčasnosti sú veľmi žiadané určité lieky, ktoré sú určené na účinné a úplne neškodné chudnutie. Jedným z nich je. Vyvinuli ho švajčiarski výrobcovia a dnes sa považuje za účinný nástroj pre ľudí s nadváhou.

Je indikovaný najmä na prijatie tým, ktorí už zažili negatívne dôsledky nadváhy, ako sú cholesterolové plaky v cievach, cukrovka atď. Popis lieku Xenical, zoznam analógov tohto lieku nájdete v článku nižšie.

Hlavná účinná látka

Hlavnou účinnou látkou lieku je látka nazývaná orlistat.

Tablety Xenical

Pomocné zlúčeniny sú: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ glykolátu škrobu, laurylsulfát sodný, mastenec. V tomto prípravku tejto zložky 120 mg.

Lacné analógy

Ako už bolo uvedené, Xenical je liek, ktorý je určený na liečbu obezity rôzneho stupňa. Dodáva sa vo forme kapsúl. s malabsorpčným syndrómom, cholestázou a vysokou citlivosťou na niektorú zo zložiek lieku.

Zoznam náhrad Xenical obsahuje:

1. Listata Mini. K dnešnému dňu sa tento konkrétny liek považuje za jeden z najziskovejších a najdostupnejších medzi analógmi príslušného lieku. Vyrába sa vo forme tabliet a obsahuje podobnú účinnú látku, ale v nižšej koncentrácii. Treba poznamenať, že liek je lacnejší ako Xenical. Jeho cena je od 300 rubľov;
2. . Ide o náhradu, ktorá je v rovnakej cenovej kategórii ako Xenical. Dá sa nájsť v každej lekárni. Predáva sa v škatuliach po 42 alebo 84 tabliet. Liek je predpísaný na dlhodobú terapiu u pacientov s vysokým indexom telesnej hmotnosti. Môže sa ukázať aj v kombinácii so silnými liekmi, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi a sú určené pre ľudí s.

ruské náprotivky

Existuje niekoľko najobľúbenejších analógov Xenical od domácich výrobcov. Patria sem tieto: Xenalten, Xenalten Light, Listat, Listat Mini a Orlistat Canon.

Všetky vyrába Rusko. Účinnou zložkou všetkých vyššie uvedených liekov je orlistat.

Podrobnejšie možno o ruských analógoch Xenical povedať nasledovné:

Zahraničné analógy

Medzi náhrady za Xenical cudzieho pôvodu patria: Alai, Xenistat, Orlikel, Orlistat, Orlip a tiež Symmetra.

Orlistat 60 mg a 120 mg tablety

Viac o najobľúbenejších zahraničných analógoch Xenical:

1. Alai (Nemecko). Aktívnou zložkou tohto lieku je orlistat. Dávka tejto látky v prípravku je 60 mg;
2. Xenistat (India/Spojené kráľovstvo). Mal by sa používať pri obezite na kontrolu telesnej hmotnosti.

čo je lepšie?

Xenical alebo Listata

Ako veľa ľudí vie, Listata je jedným z najúčinnejších prostriedkov, ktoré sú určené na chudnutie.

Ak venujete pozornosť všetkým analógom Xenical, môžeme dospieť k záveru, že všetky majú rovnakú účinnú látku - orlistat. Okrem toho je to liek, ktorý umožňuje blokovať vplyv enzýmov, ktoré rozkladajú lipidy.

Inými slovami, hlavná zložka nie je absorbovaná telom, ale energetická hodnota potravy je výrazne znížená. Prirodzene, ak užívate Listatu v kombinácii so správnou a vyváženou stravou, potom je mimoriadne dôležité súčasne zvyšovať. Iba v tomto prípade bude účinok najvýraznejší.

Je potrebné vyhnúť sa vysokokalorickým potravinám, ktoré sú nasýtené tukmi. To je to, čo udržuje vaše črevá zdravé. Tento bod sa vysvetľuje skutočnosťou, že tuk sa vylúči nezmenený a môže sa ukladať na stenách čreva.

Listat tablety 120 mg

Listat sa používa v prípade potreby na zhodenie nadbytočných kilogramov. Tento liek je dostupný v rôznych dávkach (znížené množstvo účinnej látky sa dá kúpiť v lekárni s názvom Listata Mini).

Liek Listat sa musí užívať súčasne s jedlom alebo do hodiny po jedle trikrát denne. Pokyny k lieku hovoria, že ak v porcii nebol žiadny tuk, potom nie je potrebné užívať ďalšiu dávku lieku.

Je dôležité poznamenať, že v súčasnosti existuje viac negatívnych recenzií o tomto lieku ako pozitívnych. Preto veľa ľudí uprednostňuje Xenical. Okrem toho náklady na Listata začínajú od 1 000 rubľov.

Ak porovnáme tento liek s liekom Xenical, môžeme konštatovať, že Listata má polovičnú účinnú látku. Ktorý z týchto liekov je lepší, je len na vás. Pred konečným rozhodnutím je vhodné poradiť sa so svojím lekárom.

Xenical alebo Xenalten

Je známe, že tento liek je novinkou, ktorá pomáha efektívne a trvalo zbaviť sa nadváhy. Liečivo je dostupné vo forme tvrdých želatínových kapsúl.

Obsahuje hlavnú zložku, ako v Xenical - orlistat.

Keď vstúpi do tela, aktívne interaguje s prírodnými zlúčeninami - lipázami, ktoré sa podieľajú na procese rozkladu lipidov. Enzymatické reakcie sú výrazne spomalené, v dôsledku čoho sa tuk nevstrebáva a nedostáva sa do krvného obehu. Inými slovami, je úplne vylúčený z tela prirodzene.

Je dôležité poznamenať, že Xenical je oveľa účinnejší vďaka tomu, že má dlhší polčas rozpadu. Stojí však oveľa viac ako Xenalten.