Análogo substituto Xenical. Xenical: comentários sobre perda de peso

Tem restrições em amamentação

proibido para crianças

Tem restrições para idosos

Tem limitações para problemas hepáticos

Tem limitações para problemas renais

Xenical é a droga de escolha para o tratamento de sobrepeso e obesidade. A substância principal deste medicamento é o orlistat. Atua sobre lipases localizadas no lúmen trato gastrointestinal. Como resultado, a atividade das enzimas diminui e a digestão das gorduras é interrompida. As contra-indicações de uso são:

• alergia aos componentes da droga;
• colestase intra-hepática;
• período de lactação;
• síndrome de má absorção crônica.

A administração simultânea de Xenical e ciclosporina, acarbose, vitaminas lipossolúveis, anticoagulantes, amiodarona não é desejável, pois a eficácia dos medicamentos diminui ou o risco de desenvolver efeitos colaterais. No recepção simultânea Xenical e fibratos, amitriptilina, biguanidas, contraceptivos orais, interações com álcool não foram registradas. Ao escolher análogos mais baratos, é importante considerar que os recursos listados do Xenical nem sempre coincidem com os substitutos.

A droga principal é produzida na forma de cápsulas compostas por gelatina. Análogos completos de Xenical na estrutura são:

1. Xenalten.
2. Orsoten.

Todas essas drogas têm o principal ingrediente ativo - orlistat. No entanto, se o preço do Xenical e de outros produtos à base de orlistat não for adequado para você, você poderá escolher um análogo mais barato entre os abaixo. A composição dos medicamentos listados não é idêntica à do medicamento original.

Xenalten

Por classificação farmacológica refere-se a outros medicamentos hipolipemiantes. Como mencionado anteriormente, o principal ingrediente ativo da droga é o orlistat. Essa substância é um inibidor da lipase, produzida pelo intestino e pelo pâncreas.

A ação do orlistat é baseada no fato de que o corpo perde a capacidade de digerir os lipídios que acompanham os alimentos. Com isso, a ingestão calórica total dos alimentos ingeridos diminui e ocorre um déficit de energia, que leva ao uso de suas reservas de gordura. A droga está disponível na forma de cápsulas e é tomada por via enteral. Este método de uso permite que você entregue substância ativa diretamente para a cena da ação - lumen intestino delgado.

O medicamento é tomado durante a refeição ou no intervalo não mais do que uma hora depois. No entanto, se os alimentos ingeridos não contiverem gordura, as cápsulas podem ser omitidas. A frequência de uso do medicamento é em média três vezes ao dia, mas o médico pode alterar essa quantidade dependendo do plano de tratamento. Xenalten é usado para reduzir o peso, sujeito a uma dieta. Também pode ser usado para manter os valores do peso corporal após a perda de peso. As contra-indicações são:

Praticamente não difere da preparação original, pois é seu análogo estrutural completo. Os efeitos colaterais geralmente se desenvolvem a partir do trato gastrointestinal. Eles aparecem como:

• esteatorreia;
• aumento da vontade de defecar;
• alterações na consistência das fezes;
• aumento da formação de gás;
• brancura e desconforto no abdômen.

Tais reações ocorrem nos primeiros estágios do tratamento e passam por conta própria. No entanto, pode haver seu retorno repetido se a dieta não for seguida. Infecções dos sistemas respiratório e urinário, dores de cabeça e fraqueza também podem se desenvolver.

Orsoten

Este medicamento representa um grupo farmacológico de hipolipemiantes com um mecanismo de ação diferente. O orlistat atua como substância ativa na forma de um produto semiacabado - orsoten. Inibe as enzimas que decompõem as gorduras, o que leva à absorção prejudicada de lipídios do lúmen intestinal.

Isso ajuda a reduzir a concentração de monoglicerídeos exógenos e ácidos graxos livres. Como os lipídios transportam um grande número de calorias, então uma diminuição em sua ingestão no corpo leva a um déficit de energia e, como resultado, à perda de peso. Com a escassez de lipídios exógenos, o corpo utiliza os seus próprios, armazenados em depósitos de gordura.

A droga está disponível na forma de cápsulas, constituídas por sua hipromelose. Devem ser tomados por via oral, durante as refeições ou até uma hora depois. A dose média é prescrita: uma cápsula 3 vezes ao dia. No entanto, se você pular uma das refeições principais ou comer alimentos que não contenham gordura, a medicação também poderá ser adiada.

A indicação para o uso do medicamento é a obesidade em pacientes que sofrem de diabetes mellitus ou com predisposição à plenitude. As contra-indicações incluem:

• alergia aos componentes da droga;
• colestase;
• gravidez e lactação;
• idade até 12 anos;
• má absorção.

As diferenças entre Orsoten e a droga base são mínimas. Porque eles têm o mesmo princípio ativo. A única coisa que não combina com esses medicamentos é a composição da cápsula. Se no Xenical é gelatinoso, no Orsoten é hipromelose. Como efeitos colaterais pode ocorrer:

Porziola

Refere-se a medicação promovendo a perda de peso. Contém carbômero de ácido poliacrílico como ingrediente ativo. Essa substância tem a capacidade de reter líquido, cujo volume é mil vezes maior que o seu. Tal ação visa ocupar parte do volume do estômago com um componente indigerível. Como resultado, a saciedade ocorre após a ingestão de uma pequena quantidade de comida.

Quanto menos comida entrar no corpo, menos energia ele receberá. Para compensar a falta, ele será forçado a usar reservas de gordura. Com isso, o paciente não precisa mudar seus hábitos alimentares e não precisa seguir uma dieta. No entanto, devido à redução da quantidade de comida recebida, ele perderá peso.

Porziola está disponível na forma de cápsulas de gelatina. É necessário usar o medicamento imediatamente antes de comer e beber 350 mililitros de água. A dosagem média é de 2 cápsulas 1-2 vezes ao dia. A quantidade do medicamento e a frequência de sua administração podem ser alteradas pelo médico, dependendo das táticas de tratamento. Depois de entrar no estômago, a cápsula se dissolve em dez minutos e o carbômero de ácido poliacrílico se transforma em gel. Nesse estado, fica dentro de 4 horas, portanto, durante esse período, a sensação de fome não ocorre.

A indicação de uso e a finalidade do medicamento é o tratamento da obesidade e o controle do peso corporal. As contra-indicações incluem:

• hipersensibilidade aos componentes da droga;
• doença do refluxo gastroesofágico;
• úlcera péptica do estômago na fase aguda;
• idade inferior a 18 anos.

A droga principal e Porziola diferem no princípio de ação e substância ativa. Se no primeiro caso a absorção de gorduras foi inibida, no segundo a quantidade de alimentos recebidos é reduzida. Como reações adversas dores de cabeça, arrotos, inchaço e alterações na consistência das fezes podem ocorrer.

Exadipina

A droga pertence ao grupo de suplementos dietéticos que são usados ​​para reduzir o peso corporal. Como substância ativa, possui extrato das raízes de Salacia reticularis e vitamina D3. A ação do primeiro componente é criar hipoglicemia. Isto é conseguido inibindo as enzimas responsáveis ​​pela digestão dos hidratos de carbono. Como resultado, a quantidade de glicose recebida diminui e o corpo a cria por conta própria a partir das reservas de gordura. Além da atividade hipoglicemiante, o medicamento fortalece o sistema imunológico, evita a acidificação do corpo e tem efeito cardioprotetor.

Exadipine está disponível na forma de cápsulas, por isso é tomado por via oral. A duração do tratamento é determinada pelo médico, mas em média é de três semanas. Para efeito terapêutico máximo, tome 1 cápsula 3 vezes ao dia com as refeições.

Existe a possibilidade de alterar não só a duração, mas também a frequência de uso do medicamento, já que o tratamento é selecionado individualmente por um especialista.

• violações metabolismo de carboidratos em pacientes com diabetes tipo 2;
• o risco de excesso de peso;
• para compensar a deficiência de vitamina D3.

As contra-indicações para tomar o medicamento incluem: alergia aos seus componentes, gravidez e lactação.

Difere da droga principal na direção da ação. Se o Xenical afetar metabolismo lipídico, então Exadipine em carboidrato. Outra diferença é a naturalidade da composição, se na preparação principal os componentes ativos são sintéticos, então este análogo é de origem vegetal. Nenhum efeito colateral foi identificado durante o estudo do suplemento dietético.

Guarem

A droga pertence ao grupo de substâncias que reduzem os níveis de açúcar no sangue, com exceção das insulinas. Seu princípio ativo é a goma guar. É feito das sementes de Cyamopsis de quatro asas. Em sua estrutura, a goma de guar é semelhante à fibra, portanto o corpo não consegue digeri-la. Além disso, ao entrar em contato com a água, essa substância forma uma substância gelatinosa, que retarda a evacuação do conteúdo gástrico.

Graças a essa propriedade, Guarem suprime a sensação de fome, pois os receptores do estômago dão sinais sobre a plenitude do órgão. Além disso, a resina impede a absorção de carboidratos do intestino delgado, reduzindo assim a ingestão de glicose exógena. O corpo reage a isso sintetizando seus próprios monossacarídeos e triglicerídeos, que são armazenados no depósito de gordura.

Guarem é produzido na forma de pó granulado. Recomenda-se tomar 1 colher 3 vezes ao dia com as refeições. A duração do tratamento é prescrita pelo médico individualmente. As indicações para o uso do medicamento são:

Contra-indicações para o uso de Guarem é uma alergia aos seus componentes e estreitamento do lúmen de qualquer uma das seções do trato gastrointestinal. Ao contrário da droga principal, este análogo não afeta as enzimas. Em vez disso, sua ação visa a absorção de carboidratos e colesterol do lúmen do intestino delgado. Outra diferença está na naturalidade da composição, em Guareme, a substância ativa de origem vegetal, e em Xenical - sintético.

Como efeitos colaterais após tomar o medicamento, podem ocorrer flatulência, náusea, dor abdominal e alteração na consistência. Banqueta e alergias. No entanto, a maioria dessas manifestações é temporária e desaparece por conta própria.

Metformina

Pertence a grupo farmacológico agentes antidiabéticos não relacionados à insulina. Em sua composição, a principal substância é o cloridrato de metformina. Depois de ser absorvido pelo sangue, ele entra no fígado e bloqueia a enzima AMPK, que é responsável pela síntese de glicose. Além disso, o nível de hemoglobina glicosilada diminui.

Atua também nos tecidos, aumenta a sua sensibilidade à insulina e faz com que capturem mais ativamente a glicose. Além disso, reduz a absorção de monossacarídeos do intestino delgado. Como resultado de todas essas ações, o nível de açúcar no sangue diminui e o metabolismo energético se torna eficiente.

O medicamento é produzido na forma de comprimidos com dosagem de 500/850/1000 miligramas. O tratamento geralmente começa com uma dose mínima do medicamento e depois aumenta gradualmente. A metformina é tomada 2 ou 3 vezes ao dia com ou após as refeições. O controle do tratamento ocorre no 10-15º dia a partir do início da medicação.

Se o nível de glicose permanecer no mesmo nível, a dosagem é aumentada. No entanto dose diária não deve exceder 3000 mg e uma dose única - 1000 mg. A indicação para o uso da Metformina é o diabetes mellitus tipo 2, no qual a dietoterapia tem sido ineficaz e o paciente continua ganhando peso. As contra-indicações incluem:

• coma diabético e cetoacidose;
• hipersensibilidade aos componentes da droga;
• condições de choque;
• insuficiência renal e hepática.

A metformina, ao contrário da droga principal, não age localmente, mas sistemicamente. Eles também diferem em composição e pontos de aplicação. Afinal, o Xenical visa normalizar o metabolismo da gordura, e esse análogo visa o metabolismo dos carboidratos.

As violações podem aparecer como efeitos colaterais sensações gustativas, distúrbios dispépticos e perda de apetite.

Xenical é um inibidor potente, específico e reversível das lipases gastrointestinais com efeito duradouro. Dele efeito terapêutico realizado no lúmen do estômago e intestino delgado e consiste na formação ligação covalente com um sítio de serina ativo de lipases gástricas e pancreáticas. Ao mesmo tempo, a enzima inativada perde a capacidade de decompor as gorduras dietéticas na forma de triglicerídeos em gorduras livres absorvidas. ácido graxo e monoglicerídeos. Como os triglicerídeos não digeridos não são absorvidos, a diminuição resultante na ingestão de calorias leva à perda de peso. Assim, o efeito terapêutico da droga é realizado sem absorção na circulação sistêmica.

A julgar pelos resultados do teor de gordura nas fezes, o efeito do orlistat começa 24-48 horas após a ingestão. Após a interrupção do medicamento, o teor de gordura nas fezes após 48-72 horas geralmente retorna ao nível anterior ao início da terapia.

Eficiência

Pacientes com obesidade

Em estudos clínicos, os pacientes que tomaram orlistat apresentaram maior perda de peso em comparação com os pacientes em terapia dietética. A perda de peso começou já nas primeiras 2 semanas após o início do tratamento e durou de 6 a 12 meses, mesmo em pacientes com resposta negativa à dietoterapia. Ao longo de 2 anos, houve uma melhora estatisticamente significativa no perfil dos fatores de risco metabólicos associados à obesidade. Além disso, em comparação com o placebo, houve uma redução significativa na gordura corporal. O orlistat é eficaz na prevenção do ganho de peso corporal. O ganho de peso corporal, não mais do que 25% do perdido, foi observado em cerca de metade dos pacientes e, em metade desses pacientes, o ganho de peso corporal não foi observado ou mesmo uma diminuição adicional foi observada.

Pacientes com obesidade e diabetes tipo 2
Em estudos clínicos com duração de 6 meses a 1 ano, pacientes com sobrepeso ou obesidade e diabetes mellitus tipo 2 que tomaram orlistat apresentaram maior perda de peso em comparação com pacientes tratados apenas com dietoterapia. A perda de peso ocorreu principalmente devido à diminuição da quantidade de gordura no corpo. Deve-se notar que antes do início do estudo, apesar do uso de agentes hipoglicemiantes, os pacientes muitas vezes apresentavam controle glicêmico insuficiente. No entanto, com a terapia com orlistat, foi observada uma melhora estatisticamente e clinicamente significativa no controle glicêmico. Além disso, no contexto da terapia com orlistat, foi observada uma diminuição nas doses de agentes hipoglicemiantes, nas concentrações de insulina e na resistência à insulina.

Reduzindo o risco de desenvolvimento diabetes Tipo 2 em pacientes obesos

Em um estudo clínico de 4 anos, o orlistat demonstrou reduzir significativamente o risco de desenvolver diabetes tipo 2 (em aproximadamente 37% em comparação com o placebo). O grau de redução do risco foi ainda maior em pacientes com violação original tolerância à glicose (aproximadamente 45%). O grupo orlistat experimentou perda de peso mais significativa em comparação com o grupo placebo. A manutenção do peso corporal em um novo nível foi observada durante todo o período do estudo. Além disso, em comparação com o placebo, os pacientes tratados com orlistat apresentaram uma melhora significativa em seu perfil de fator de risco metabólico.

obesidade puberal

Em um estudo clínico com duração de 1 ano em adolescentes obesos, ao tomar orlistat, foi observada uma diminuição no índice de massa corporal em comparação com um grupo placebo, onde houve até um aumento no índice de massa corporal. Além disso, os pacientes do grupo orlistat apresentaram diminuição da massa gorda, bem como da circunferência da cintura e do quadril, em comparação com o grupo placebo. Além disso, em pacientes tratados com orlistat, houve uma diminuição significativa na pressão diastólica pressão sanguínea em comparação com o grupo placebo.

Dados de segurança pré-clínica

De acordo com os dados pré-clínicos, não foram identificados riscos adicionais para os doentes relativamente ao perfil de segurança, toxicidade, genotoxicidade, carcinogenicidade e toxicidade reprodutiva. Estudos em animais também não mostraram efeito teratogênico. Devido à ausência de efeito teratogênico em animais, é improvável que seja detectado em humanos.

Farmacocinética

Sucção

Em voluntários com peso corporal normal e obesidade, a exposição sistêmica à droga é mínima. Após uma dose oral única do medicamento na dose de 360 ​​mg, não foi possível determinar o orlistat inalterado no plasma, o que significa que suas concentrações estão abaixo do nível de 5 ng / ml.

Em geral, após a administração de doses terapêuticas, foi possível detectar orlistat inalterado no plasma apenas em casos raros, enquanto suas concentrações eram extremamente baixas (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Distribuição

V d não pode ser determinado, pois a droga é muito mal absorvida. In vitro, o orlistato liga-se em mais de 99% às proteínas plasmáticas (principalmente lipoproteínas e albumina). Em quantidades mínimas, o orlistat pode penetrar nos glóbulos vermelhos.

Metabolismo

A julgar pelos dados obtidos no experimento com animais, o metabolismo do orlistat é realizado principalmente na parede intestinal. Em um estudo em indivíduos obesos, verificou-se que aproximadamente 42% da fração mínima do fármaco que sofre absorção sistêmica recai sobre os dois principais metabólitos - M1 (anel de lactona hidrolisada de quatro membros) e M3 (M1 com um N- resíduo de formilleucina).

As moléculas M1 e M3 têm um anel b-lactona aberto e inibem a lipase de forma extremamente fraca (respectivamente, 1000 e 2500 vezes mais fraca que o orlistat). Dada esta baixa atividade inibitória e baixas concentrações plasmáticas (média de 26 ng/mL e 108 ng/mL, respectivamente) após doses terapêuticas, esses metabólitos são considerados farmacologicamente inativos.

Reprodução

Estudos em indivíduos normais e com sobrepeso demonstraram que a principal via de eliminação é a excreção do fármaco não absorvido nas fezes. Aproximadamente 97% da dose administrada foi excretada nas fezes, sendo 83% excretada como orlistato inalterado.

A excreção renal cumulativa de todas as substâncias estruturalmente relacionadas ao orlistat é inferior a 2% da dose administrada. O tempo para completar a eliminação do medicamento do corpo (com fezes e urina) é de 3 a 5 dias. A proporção das vias de excreção do orlistat em voluntários com peso normal e com sobrepeso foi a mesma. Tanto o orlistat quanto os metabólitos M1 e M3 podem ser excretados na bile.

Farmacocinética em grupos clínicos especiais

As concentrações plasmáticas de orlistat e seus metabólitos (M1 e M3) em crianças não diferem daquelas em adultos quando comparadas as mesmas doses da droga. A excreção diária de gordura nas fezes foi de 27% da ingestão com alimentos na terapia com orlistat e 7% com placebo.

Formulário de liberação

Cápsulas duras de gelatina, nº 1, turquesa, opacas; no corpo existe a inscrição a preto "XENICAL 120", na tampa - "ROCHE"; o conteúdo das cápsulas são grânulos brancos ou quase brancos.

Excipientes: talco - 0,24 mg.

* A composição dos pellets: celulose microcristalina - 93,6 mg, carboximetil amido de sódio (primogel) - 7,2 mg, povidona K-30 - 12 mg, lauril sulfato de sódio - 7,2 mg.
A composição do invólucro da cápsula: gelatina, índigo carmim, dióxido de titânio.

21 unid. - blisters (1) - embalagens de cartão.
21 unid. - blisters (2) - embalagens de cartão.
21 unid. - blisters (4) - embalagens de cartão.

Dosagem

Terapia de longo prazo em pacientes obesos ou com sobrepeso, incluindo aqueles com fatores de risco associados à obesidade, em combinação com uma dieta moderadamente hipocalórica em adultos e crianças com mais de 12 anos de idade, a dose recomendada de orlistat é uma cápsula de 120 mg com cada refeição principal (durante a refeição ou até uma hora após a refeição).

Em combinação com medicamentos hipoglicemiantes (metformina, derivados de sulfoniluréia e/ou insulina) ou uma dieta moderadamente hipocalórica em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com sobrepeso ou obesidade: em adultos, a dose recomendada de orlistat é uma cápsula de 120 mg com cada refeição principal (durante a refeição ou até uma hora após a refeição).

Se uma refeição for omitida ou se o alimento não contiver gordura, o Xenical também pode ser omitido.

O medicamento deve ser tomado em combinação com uma dieta balanceada e moderadamente baixa em calorias, contendo não mais de 30% de calorias na forma de gordura. A ingestão diária de gorduras, carboidratos e proteínas deve ser dividida em três refeições principais.

A eficácia e segurança de Xenical em pacientes com disfunção hepática e/ou renal, bem como em idosos e pacientes pediátricos (com menos de 12 anos de idade) não foram estudadas.

Overdose

Em estudos clínicos em pessoas com peso corporal normal e pacientes obesos, doses únicas de 800 mg ou doses múltiplas de 400 mg 3 vezes / dia por 15 dias não foram acompanhadas pelo aparecimento de eventos adversos significativos. Além disso, pacientes obesos tiveram experiência com o uso de orlistat 240 mg 3 vezes/dia por 6 meses, o que não foi acompanhado de aumento significativo na frequência de eventos adversos.

Em casos de superdose do medicamento Xenical, nenhum evento adverso foi relatado ou os eventos adversos não diferiram daqueles observados ao tomar o medicamento em doses terapêuticas.

No caso de uma sobredosagem grave de Xenical, recomenda-se a observação do doente durante 24 horas.Com base em estudos em humanos e animais, quaisquer efeitos sistémicos que possam estar associados às propriedades inibidoras da lipase do orlistat devem ser rapidamente reversíveis.

Interação

Não houve interações com amitriptilina, atorvastatina, biguanidas, digoxina, fibratos, fluoxetina, losartana, fenitoína, contraceptivos orais, fentermina, pravastatina, varfarina, nifedipina GITS (Sistema Terapêutico Gastrointestinal) e nifedipina de liberação lenta, sibutramina ou álcool (à base de em estudos de interação medicamentosa). No entanto, é necessário monitorar os indicadores de INR durante a terapia concomitante com varfarina ou outros anticoagulantes orais.

Quando tomado simultaneamente com o Xenical, houve uma diminuição na absorção das vitaminas D, E e betacaroteno. Se multivitamínicos forem recomendados, eles devem ser tomados pelo menos 2 horas após tomar Xenical ou na hora de dormir.

Com a administração simultânea de Xenical e ciclosporina, observou-se uma diminuição nas concentrações plasmáticas de ciclosporina, portanto, recomenda-se a determinação mais frequente das concentrações plasmáticas de ciclosporina durante o tratamento com ciclosporina e Xenical.

Com a administração oral de amiodarona durante a terapia com Xenical, observou-se uma diminuição na exposição sistêmica de amiodarona e deetilamiodarona (em 25-30%), no entanto, devido à complexa farmacocinética da amiodarona, o significado clínico desse fenômeno não é claro. A adição de Xenical à terapia de longo prazo com amiodarona pode reduzir o efeito terapêutico da amiodarona (nenhum estudo foi realizado).

A administração simultânea de Xenical e acarbose deve ser evitada devido à falta de dados de estudos farmacocinéticos.

Com a administração simultânea de orlistat e drogas antiepilépticas, foram observados casos de convulsões. Não foi estabelecida uma relação causal entre o desenvolvimento de convulsões e a terapia com orlistato. No entanto, os pacientes devem ser monitorados quanto a possíveis alterações na frequência e/ou gravidade das convulsões.

Efeitos colaterais

Dados de estudos clínicos

As seguintes categorias são usadas para descrever a frequência das reações adversas: muito frequentemente (≥1/10), frequentemente (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

As reações adversas ao orlistat surgiram principalmente no trato gastrointestinal e foram devidas à ação farmacológica da droga, que impede a absorção de gorduras da dieta. Muitas vezes, havia fenômenos como secreção oleosa do reto, gases com alguma secreção, necessidade imperiosa de defecar, esteatorreia, aumento da defecação, fezes soltas, flatulência, dor ou desconforto no abdômen.

Sua frequência aumenta com o aumento do teor de gordura na dieta. Os pacientes devem ser informados sobre a possibilidade de reações adversas do trato gastrointestinal e ensinados a eliminá-las por meio de uma melhor adesão à dieta, principalmente em relação à quantidade de gordura nela contida. O uso de uma dieta com baixo teor de gordura reduz a probabilidade de efeitos colaterais gastrointestinais e, portanto, ajuda os pacientes a controlar e regular a ingestão de gordura.

Como regra, essas reações colaterais são leves e transitórias. Elas ocorreram nos estágios iniciais do tratamento (nos primeiros 3 meses), e a maioria dos pacientes não teve mais de um episódio dessas reações.

No tratamento com Xenical, ocorrem frequentemente os seguintes eventos adversos do trato gastrointestinal: fezes “moles”, dor ou desconforto no reto, incontinência fecal, inchaço, danos aos dentes, danos às gengivas.

Também foi observado com muita frequência: dores de cabeça, infecções do trato respiratório superior, gripe; frequentemente: infecções do trato respiratório inferior, infecções do trato urinário, dismenorréia, ansiedade, fraqueza.

Em pacientes com diabetes tipo 2, a natureza e a frequência dos eventos adversos foram comparáveis ​​àquelas em pessoas sem diabetes com sobrepeso e obesidade. Os únicos novos efeitos colaterais em pacientes com diabetes tipo 2 foram condições de hipoglicemia, que ocorreram com uma frequência de > 2% e uma incidência de ≥1% em comparação com o placebo (que pode resultar de uma melhor compensação do metabolismo de carboidratos) e, muitas vezes, inchaço.

No estudo clínico de 4 anos, o perfil geral de segurança não diferiu daquele obtido nos estudos de 1 e 2 anos. Ao mesmo tempo, a incidência geral de eventos adversos do trato gastrointestinal diminuiu anualmente durante um período de 4 anos de uso do medicamento.

Vigilância pós-comercialização

São descritos casos raros de reações alérgicas, cujos principais sintomas clínicos foram prurido, erupção cutânea, urticária, angioedema, broncoespasmo e anafilaxia.

Foram descritos casos muito raros de erupção cutânea bolhosa, aumento da atividade das transaminases e fosfatase alcalina, bem como casos individuais, possivelmente graves, de hepatite (uma relação causal com o uso do medicamento Xenical ® ou mecanismos fisiopatológicos de desenvolvimento não foram estabelecidos).

Com a nomeação simultânea dos anticoagulantes da droga Xenicali, houve casos de diminuição da protrombina, aumento dos valores da razão normalizada internacional (INR) e terapia anticoagulante desequilibrada, o que levou a uma alteração nos parâmetros hemostáticos.

Casos de sangramento retal, diverticulite, pancreatite, colelitíase e nefropatia por oxalato foram relatados (frequência desconhecida).

Com a administração simultânea de orlistat e drogas antiepilépticas, houve casos de convulsões (ver seção "Interação com outras drogas").

Indicações

• terapia de longo prazo de pacientes obesos ou pacientes com sobrepeso, incl. ter fatores de risco associados à obesidade, em combinação com uma dieta moderadamente hipocalórica;
• em combinação com medicamentos hipoglicemiantes (metformina, derivados de sulfoniluréia e/ou insulina) ou uma dieta moderadamente hipocalórica em pacientes com sobrepeso ou obesos com diabetes mellitus tipo 2.

Contra-indicações

• síndrome de má absorção crônica;
• colestase;
• hipersensibilidade ao fármaco ou a qualquer outro componente contido na cápsula.

Recursos do aplicativo

Uso durante a gravidez e lactação

Em estudos de toxicidade reprodutiva em animais, o efeito teratogênico e embriotóxico da droga não foi observado. Na ausência de efeito teratogênico em animais, não se deve esperar um efeito similar em humanos. No entanto, devido à falta de dados clínicos, o Xenical não deve ser administrado a mulheres grávidas.

A excreção de orlistat no leite materno não foi estudada, portanto não deve ser tomado durante a amamentação.

Instruções Especiais

Xenical é eficaz em termos de controle de peso a longo prazo (perda e manutenção de peso em um novo nível, prevenção do ganho de peso corporal). O tratamento com Xenical leva a uma melhora no perfil de fatores de risco e doenças associadas à obesidade, incluindo hipercolesterolemia, diabetes mellitus tipo 2, intolerância à glicose, hiperinsulinemia, hipertensão arterial e diminuição da gordura visceral.

Quando usado em combinação com medicamentos hipoglicemiantes como metformina, derivados de sulfoniluréia e/ou insulina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com sobrepeso (índice de massa corporal (IMC) ≥28 kg/m 2) ou obesos (IMC ≥30 kg/m 2), o Xenical em combinação com uma dieta moderadamente hipocalórica proporciona uma melhora adicional na compensação do metabolismo de carboidratos.

Em estudos clínicos, na maioria dos pacientes, as concentrações de vitaminas A, D, E, K e betacaroteno durante quatro anos de terapia com orlistato permaneceram dentro da faixa normal. Um multivitamínico pode ser prescrito para garantir a ingestão adequada de todos os nutrientes.

O paciente deve receber uma dieta balanceada, moderadamente hipocalórica, contendo não mais que 30% de calorias na forma de gordura. Recomenda-se uma dieta rica em frutas e vegetais. A ingestão diária de gorduras, carboidratos e proteínas deve ser dividida em três refeições principais.

A probabilidade de reações adversas do trato gastrointestinal pode aumentar se o Xenical for tomado no contexto de uma dieta rica em gorduras (por exemplo, 2.000 kcal / dia, das quais mais de 30% estão na forma de gordura, o que equivale a aproximadamente 67 g de gordura). A ingestão diária de gordura deve ser dividida em três refeições principais. Se Xenical for tomado com uma refeição muito rica em gordura, a probabilidade de reações gastrointestinais aumenta.

Em pacientes com diabetes tipo 2, a perda de peso durante o tratamento com Xenical é acompanhada por uma melhora na compensação do metabolismo de carboidratos, o que pode permitir ou exigir uma redução da dose de medicamentos hipoglicemiantes (por exemplo, derivados de sulfoniluréia).

existem efeitos colaterais - palpitações começam fortes, parece que você está prestes a cair, depressão, tontura - no começo você não entende por que isso está acontecendo. não os tome!

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Xenical é uma droga maravilhosa para perda de peso. A única condição da dieta, quanto menos gordura consumida nos alimentos, maior o efeito. Eu tomo esse medicamento periodicamente, quando começo a ganhar peso, tomo uma cápsula por dia, um pacote me dá 21 dias. nesse período perco 10 kg, e não ganho peso até ... Xenical é uma droga maravilhosa para perda de peso. A única condição da dieta, quanto menos gordura consumida nos alimentos, maior o efeito. Eu tomo esse medicamento periodicamente, quando começo a ganhar peso, tomo uma cápsula por dia, um pacote me dá 21 dias. durante esse tempo, perco 10 kg e não ganho peso até corroer.

irina

A primavera está chegando meninas. Vamos começar a nos preparar para o verão. Após as férias de inverno, muitos ganharam quilos extras. Os nutricionistas aconselham - sem perder tempo até que esses CGs extras criem raízes com você por muito tempo, você precisa se cuidar. Alguém faz uma dieta rigorosa e consegue se conter, mas alguém não consegue, ... A primavera está chegando meninas. Vamos começar a nos preparar para o verão. Após as férias de inverno, muitos ganharam quilos extras. Os nutricionistas aconselham - sem perder tempo até que esses CGs extras criem raízes com você por muito tempo, você precisa se cuidar. Alguém segue uma dieta rigorosa e consegue se manter, mas alguém não consegue, eu ofereço Sibutramina eficaz e comprovada de alta qualidade, que não apenas ajuda a bloquear o apetite, mas também remove toxinas do corpo e contribui para perda de peso muito rápida , cujo resultado já é visível após uma semana de uso. Todos que já experimentaram meu medicamento pelo menos uma vez, depois disso o tomam o tempo todo. Entrega em toda a Ucrânia. Eu envio apenas em dinheiro na entrega. Todos que moram em Kyiv podem se encontrar para comprar o medicamento individualmente. A sibutramina pode e deve ser encomendada com antecedência, pois quase nunca tenho em estoque. Enquanto o pacote vai para a Ucrânia, toda a droga já está na armadura. Clientes regulares vêm comprar a droga em minha casa. Terei o maior prazer em aconselhar e dar conselhos sobre como usá-lo. Meninas, de acordo com seus muitos pedidos, adiciono o número de telefone da operadora MTS. Ligue e faça o pedido pelos números: 050-718-31-41 098-611-78-08 068-527-84-35 Atenciosamente, Irina.

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Olá pessoal! Trago a todos mil desculpas pelo erro no número indicado, desculpe! Com pressa, ela anunciou e indicou incorretamente o número! Agora que está tudo resolvido, ligue para o meu segundo número 098 611-78-08. Muito obrigado pelas boas críticas e estou muito feliz por todos aqueles que perderam peso e isso justificou suas esperanças!) Quero entrar em contato com todos que ainda não emagreceu e procura um medicamento de qualidade! Queridas meninas e mulheres, para todos que desejam perder peso, quero oferecer minha Sibutramina não tóxica de alta qualidade. A droga provou-se muito bem desde 2009, bloqueia bem o apetite e remove volumes, após o parto, após um longo uso de drogas hormonais e distúrbios metabólicos. Já desde o primeiro dia de internação, um resultado visível. Enviamos uma vez por semana às sextas-feiras e recebemos pedidos até quinta-feira. Você pode fazer o pedido com antecedência, pois o medicamento é comprado quase imediatamente pelos clientes regulares. Todo mundo que experimentou minha droga pelo menos uma vez, então a toma constantemente. Entrega em toda a Ucrânia. Terei o maior prazer em aconselhar e dar conselhos sobre como usá-lo. Eu tenho o menor preço para Sibutramina. Ligue e faça seu pedido pelos telefones. 068 527-84-35 098 611-78-08 Atenciosamente, Irina Olá pessoal. Eu ofereço para venda Sibutramina original de alta qualidade. Trabalho desde 2009. Todo mundo que tenta uma vez que minha droga já está tomando constantemente. Eu atesto a qualidade do medicamento. Vou consultar, vou dar conselhos sobre a aplicação. Apresse-se para perder peso para o ano novo. Após o ano novo, o preço do medicamento aumentará. Garanto a qualidade e garantia do meu produto. Eu garanto integridade. Aceito encomendas pelo telefone 068-527-84-35 para você Irina.

Para muitas pessoas, mesmo um pequeno excesso de peso pode arruinar o bom humor.

É isso que leva uma pessoa a tomar medidas sérias para resolver o problema: tomar remédios e preparações de medicina alternativa.

No entanto, no entanto, o problema muitas vezes leva o paciente a um beco sem saída. Ele começa a ficar preguiçoso, não é possível mudar radicalmente a dieta, a fitoterapia é totalmente impotente e alguns medicamentos podem causar um ambiente forte para a saúde do paciente. Então o que fazer neste caso?

No momento, certos medicamentos são muito procurados, projetados para uma perda de peso eficaz e completamente inofensiva. Um deles é. Foi desenvolvido por fabricantes suíços e hoje é considerado uma ferramenta eficaz para pessoas com sobrepeso.

É especialmente indicado para internação de quem já experimentou as consequências negativas do excesso de peso, como placas de colesterol nos vasos, diabetes, etc. Descrição do medicamento Xenical, uma lista de análogos deste medicamento pode ser encontrada no artigo abaixo.

Principal ingrediente ativo

O principal ingrediente ativo da droga é uma substância chamada orlistat.

Comprimidos Xenical

Os compostos auxiliares são: celulose microcristalina, glicolato de amido sódico, lauril sulfato de sódio, talco. Nesta preparação deste ingrediente 120 mg.

análogos baratos

Conforme observado anteriormente, o Xenical é um medicamento destinado ao tratamento da obesidade em vários graus. Ele vem na forma de cápsulas. com síndrome de má absorção, colestase e alta sensibilidade a qualquer um dos ingredientes da droga.

A lista de substitutos do Xenical inclui o seguinte:

1. Lista Mini. Até o momento, esse medicamento em particular é considerado um dos mais lucrativos e acessíveis entre os análogos do medicamento em questão. É produzido na forma de comprimidos e contém um princípio ativo semelhante, mas em menor concentração. Deve-se notar que o medicamento é mais barato que o Xenical. Seu custo é de 300 rublos;
2. . Este é um substituto que está na mesma categoria de preço do Xenical. Pode ser encontrado em qualquer farmácia. É vendido em embalagens de 42 ou 84 comprimidos. O medicamento é prescrito para terapia de longo prazo em pacientes com alto índice de massa corporal. Também pode ser demonstrado em combinação com medicamentos fortes que reduzem os níveis de açúcar no sangue e são destinados a pessoas com.

contrapartes russas

Existem vários dos análogos mais populares do Xenical de fabricantes nacionais. Estes incluem o seguinte: Xenalten, Xenalten Light, Listat, Listat Mini e Orlistat Canon.

Todos eles são produzidos pela Rússia. O princípio ativo de todos os medicamentos acima é o orlistat.

Com mais detalhes, o seguinte pode ser dito sobre os análogos russos do Xenical:

análogos estrangeiros

Entre os substitutos do Xenical de origem estrangeira estão os seguintes: Alai, Xenistat, Orlikel, Orlistat, Orlip e também Symmetra.

Orlistat 60 mg e 120 mg comprimidos

Mais sobre os análogos estrangeiros mais populares do Xenical:

1. Alai (Alemanha). Orlistat é o ingrediente ativo deste medicamento. A dose desta substância na preparação é de 60 mg;
2. Xenistate (Índia/Reino Unido). Deve ser usado na obesidade para controlar o peso corporal.

O que é melhor?

Xenical ou Listata

Como muitas pessoas sabem, Listata é um dos meios mais eficazes para perda de peso.

Se você prestar atenção a todos os análogos do Xenical, podemos concluir que todos eles têm a mesma substância ativa - orlistat. Além disso, é essa droga que permite bloquear a influência das enzimas que quebram os lipídios.

Em outras palavras, o ingrediente principal não é absorvido pelo corpo, mas o valor energético dos alimentos é significativamente reduzido. Naturalmente, se você tomar Listata em combinação com uma dieta adequada e balanceada, é extremamente importante aumentar simultaneamente. Somente neste caso o efeito será mais perceptível.

Alimentos altamente calóricos e saturados de gorduras devem ser evitados. Isso é o que mantém seu intestino saudável. Este ponto é explicado pelo fato de que a gordura será excretada inalterada e pode se depositar nas paredes do intestino.

Listat comprimidos 120 mg

Listat é usado se necessário para perder quilos extras. Este medicamento está disponível em várias dosagens (uma quantidade reduzida do princípio ativo pode ser comprada em uma farmácia chamada Listata Mini).

A medicação de Listat deve ser tomada simultaneamente com as refeições ou dentro de uma hora após as refeições, três vezes ao dia. As instruções do medicamento dizem que, se não houver gordura na porção, não há necessidade de tomar a próxima dose do medicamento.

É importante observar que, no momento, existem mais críticas negativas sobre este medicamento do que positivas. É por isso que muitas pessoas preferem o Xenical. Além disso, o custo do Listata começa em 1.000 rublos.

Se compararmos este medicamento com o Xenical, podemos concluir que Listata tem metade da substância ativa. Qual dessas drogas é melhor depende de você. É aconselhável consultar o seu médico antes de tomar uma decisão final.

Xenical ou Xenalten

Sabe-se que este medicamento é uma novidade que ajuda a eliminar o excesso de peso de forma eficaz e permanente. A droga está disponível na forma de cápsulas de gelatina dura.

Ele contém o ingrediente principal, como no Xenical - orlistat.

Ao entrar no corpo, interage ativamente com compostos naturais - lipases, que participam do processo de quebra de lipídios. As reações enzimáticas são significativamente retardadas, como resultado de que a gordura não é absorvida e não entra na corrente sanguínea. Em outras palavras, é completamente eliminado do corpo naturalmente.

É importante notar que o Xenical é muito mais eficaz devido ao fato de ter uma meia-vida mais longa. No entanto, custa muito mais do que Xenalten.