Anuria: penyebab, gejala dan pengobatan anuria. Anuria (kekurangan urin) Anuria dapat disebabkan oleh hal-hal berikut kecuali

Beberapa penyakit ginjal tanpa terapi yang tepat dengan cepat menjadi parah atau kronis, dengan gejala yang tidak menyenangkan. Salah satu gejala ini adalah anuria - keadaan berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera.

Anuria - apa itu?

Anuria berarti penghentian aliran urin ke kandung kemih, suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan diuresis hingga 50 ml / hari atau kurang. Kode ICD-10 - R34 (Anuria dan). Dengan anuria, tidak hanya tidak ada keluarnya cairan, tetapi juga tidak ada keinginan untuk buang air kecil.

Retensi urin akut bukanlah kondisi yang sama dengan anuria. Dengan penundaan, ada keinginan, karena kandung kemih penuh, tetapi aliran urin terganggu, proses pengosongan kandung kemih sangat sulit. Anuria dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada anak-anak, dan disebabkan oleh proses patologis yang terjadi di dalam tubuh.

Alasan dan bentuk

Karena sindromnya adalah tidak adanya urin di kandung kemih, semua masalah yang dapat menyebabkan anuria menutupi bagian sistem saluran kemih di atasnya. Pada sebagian besar kasus, organ yang memicu anuria adalah ginjal dan ureter.

Kadang-kadang, penyebab anuria dikaitkan dengan penyumbatan dua ureter dengan batu. Juga pada pria dan wanita, terutama setelah 60 tahun, anuria disebabkan oleh proses tumor di panggul atau peritoneum, ketika tumor besar menekan ureter dan mencegah urin masuk ke kandung kemih.

Pada orang dengan gagal jantung, anuria dapat terjadi ketika tekanan di arteri ginjal mencapai 80 mm, yang sering diamati dengan tidak adanya terapi penyakit jantung yang tepat. Orang-orang seperti itu menderita krisis hipertensi, tetapi dengan anuria, sebaliknya, tekanan mereka turun tajam.

Pada pria, penyebab sindrom berikut ini "populer":

• akut;
• keracunan logam berat;

PADA masa kecil paling sering, pielonefritis akut, glomerulonefritis akut (yang terakhir dapat menjadi komplikasi tonsilitis) menjadi penyebab gangguan pergerakan urin. Pada usia yang lebih tua (pada orang muda dan remaja), pielonefritis dapat menjadi kronis dan menyebabkan penipisan parenkim ginjal secara bertahap dan perkembangan anuria.

Pada usia berapa pun, sindrom ini dapat terjadi ketika darah yang tidak tepat ditransfusikan, yang tidak sesuai dengan golongan atau faktor Rh.

Dari patologi infeksius, anuria terjadi ketika:

• kolera;
• demam kuning;
• leptospirosis;
• demam berdarah.

Ada 2 bentuk utama sindrom ini:

1. sekretori;
2. ekskresi.

Sekretaris

Bentuk patologi ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. arena. Muncul pada orang dari segala usia, termasuk bayi baru lahir - dengan anomali pada struktur ginjal, fusi organ, penutupan lubang ureter,. Orang dewasa mungkin menderita kondisi seperti itu setelah operasi ginjal, setelah pengangkatan organ, dengan kejang akut pada sfingter saluran masuk kandung kemih. Anuria arenal juga terjadi dengan latar belakang trauma, ketika satu ginjal terlepas dari batang pembuluh.
2. Prerenal. Karena berakhirnya suplai darah ke ginjal karena gagal jantung akut, penyumbatan pembuluh darah oleh trombus, tumor, diare parah atau muntah dengan dehidrasi, jatuh kritis tekanan darah. Pada wanita, anuria prerenal terjadi saat melahirkan, dengan eklampsia.
3. Ginjal. Terkait dengan gangguan fungsi ginjal, lebih sering dengan peradangan dan penyakit lainnya ( etiologi yang berbeda, polikistik, tuberkulosis ginjal, luka bakar ginjal). Penyebabnya bisa berupa operasi ekstensif dan cedera dengan kerusakan jaringan, patologi sistemik (kolagenosis, sepsis, vaskulitis), transfusi darah yang tidak sesuai dengan kelompok dan faktor Rh, berbagai keracunan dan keracunan. Pada wanita, penyebab patologi bisa berupa persalinan yang rumit secara septik, aborsi.
4. Refleks. Ini disebabkan oleh perlambatan reaksi saraf yang mengatur aliran urin ke dalam kandung kemih. Penyebab - pembedahan, penempatan tiba-tiba di air dingin, nyeri hebat dengan kolik ginjal.

ekskresi

Bentuk patologi ini juga disebut postrenal, karena disebabkan oleh adanya hambatan aliran urin dari ureter.

Penyebab langsung dari kondisi tersebut mungkin:

• Penjepitan ureter oleh tumor, infiltrasi peradangan besar, bekas luka dan jahitan.
• Operasi gagal, di mana ada jahitan di ureter.
• Batu di dua ureter.

Batu ginjal sebagai penyebab anuria

Akut

Keadaan ini dapat terjadi pada salah satu bentuk yang dijelaskan. Ini berkembang dengan pengaruh langsung faktor patogen pada tubuh dan dapat diamati pada orang dewasa dan, lebih jarang, pada anak-anak. Penyebab - gagal jantung akut, trauma parah, persalinan, penurunan tekanan darah yang kuat selama trombosis.

Gejala

Tanda pertama patologi adalah tidak adanya keluaran urin dalam waktu lama, dan juga tidak ada keinginan untuk buang air kecil. Sama Gambaran klinis didasarkan pada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, yang diprovokasi keadaan yang diberikan. Pada wanita hamil, anuria dapat terjadi dengan bentuk preeklampsia yang parah, yang disertai dengan peningkatan tekanan, munculnya protein dalam urin.

Anak-anak di latar belakang Pielonefritis akut dan kolik ginjal anuria juga diamati, ditambah dengan demam, sakit parah di ginjal dan punggung bawah, rasa tidak enak badan dan keracunan. Dengan anuria, gejala apa pun dari organ peritoneum, jantung, paru-paru, dll. Mungkin ada.

Perkembangan anuria menyebabkan perkembangan gejala dari sistem saraf pusat. Ini termasuk:

• Kelesuan, apatis, kantuk;
• sakit kepala, migrain;
• Kelemahan;
• otot berkedut;
• Gangguan mental;
• Kejang.

Lidah pasien, saat anuria berkembang, menjadi tertutup retakan, plak, bisul, dan bisa menjadi kering, seolah-olah dipernis. Pada bagian saluran cerna, sering terjadi kurang nafsu makan, gejala dispepsia, cegukan. Edema, sesak napas, haus muncul.

Tahapan anuria adalah sebagai berikut:

1. Pertama. Seseorang merasakan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil.
2. Tahap kedua. Dalam 24-72 jam, keracunan terjadi dengan gejala umum keracunan (muntah, mual, diare), bergabung bau busuk dari mulut.
3. Ketiga. Ada lesi pada alat sistem saraf pusat, seseorang bisa jatuh igauan, atau dia mengantuk, lemah, kehilangan kendali atas gerakan.
4. Keempat. Komplikasi anuria berkembang - edema akibat gagal paru dan jantung, uremia.

Diagnostik

Paling tonggak pencapaian diagnostik - diferensiasi anuria dengan retensi urin akut, tidak adanya urin secara fisiologis dengan asupan cairan minimal atau konsumsinya yang tinggi. Penting juga untuk menemukan penyebab anuria sesegera mungkin untuk memulai eliminasi tepat waktu.

Metode diagnostik awal adalah tes laboratorium dan ultrasonografi ginjal, kandung kemih, dan organ perut.

PADA analisis biokimia darah dapat dideteksi:

• Pertumbuhan urea, kreatinin, nitrogen, magnesium, fosfat.
• Jatuhnya natrium, kalsium, klorin.
• Kegagalan elektrolit.
• Leukositosis, peningkatan ESR.

Pada ultrasonografi, tumor, batu, perubahan inflamasi pada ginjal dan ureter dapat dicatat. Tetapi metode ini tidak selalu memungkinkan diagnosis yang akurat.

Untuk mengklarifikasi penyebab anuria akan membantu:

1. CT, MRI ginjal, peritoneum, panggul kecil, ruang retroperitoneal. Metode akan memungkinkan untuk mengecualikan onkologi, anomali dalam struktur ginjal, proses purulen dalam jaringan ginjal.
2. Sistoskopi. Diperlukan untuk diferensiasi yang jelas dari anuria dengan retensi urin akut. Selama sistoskopi, seorang spesialis memvisualisasikan kandung kemih yang kolaps, bukaan ureter yang kering.
3. urografi ekskretoris. Studi ini melibatkan pengenalan kontras dan kinerja sinar-x, sehingga memungkinkan untuk melihat lokasi urin dalam jumlah besar (ginjal, ureter).
4. renoangiografi radioisotop. Metode ini diperlukan untuk menganalisis keadaan pembuluh ginjal dan aliran darah yang melaluinya, serta menilai secara akurat keadaan parenkim ginjal.

Untuk mengecualikan anuria refleks, blokade pararenal menurut Vishnevsky dilakukan (memasukkan larutan novocaine ke dalam jaringan ginjal di kedua sisi). Jika anuria benar-benar terkait dengan pelanggaran refleks, setelah prosedur seperti itu berhenti.

Perlakuan

Terapi akan bergantung sepenuhnya pada penyebab langsung anuria.

Namun, untuk meringankan kondisi pasien, bahkan sebelum diagnosis yang akurat dibuat, pengobatan simtomatik dilakukan:

• Pengenalan diuretik (ditampilkan hanya untuk penyebab jantung anuria).
• Pengenaan nefrostomi untuk membongkar ginjal.
• Dalam kasus yang parah, koneksi "ginjal buatan".
• Penerimaan sorben.

Kedepannya, setelah diagnosis ditegakkan, dilakukan pengobatan etiotropik yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab sindrom tersebut.

Mungkin diperlukan:

• Transfusi darah, plasma.
• Pemurnian darah (plasmaferesis).
• Terapi detoksifikasi untuk keracunan.
• Pengenalan antibiotik untuk pielonefritis.
• Mengambil glukokortikosteroid untuk glomerulonefritis.
• Terapi antishock.
• Hemodialisis, dll.

Di hadapan batu atau tumor, perawatan bedah, penghancuran batu dengan laser atau ultrasound, dan pemasangan stent mungkin diperlukan.

Penting untuk mengambil semua tindakan tepat waktu, karena anuria dengan cepat menyebabkan munculnya gejala neurologis, gangguan fungsi otak, dan pasien mengalami koma uremik, yang memiliki prognosis buruk.

Anuria adalah gangguan klinis, gejala di mana tidak ada urin di kandung kemih sama sekali. Dalam hal ini, tidak dikeluarkan dari uretra. Pada saat yang sama, baik ginjal berhenti mengeluarkannya, atau tidak mungkin masuk ke kandung kemih karena hambatan yang muncul. Oleh karena itu, untuk mengetahui penyebabnya, Anda perlu menghubungi dokter spesialis, menjalani pemeriksaan.

Mengapa terjadi anuria, penyebab, pengobatan, gejala kondisi patologis ini, apa? Kami akan mempertimbangkan dan mendiskusikan masalah ini bersama Anda hari ini:

Penyebab anuria, bentuk

Penyebab patologi bisa berbeda. Bentuk penyakitnya berbeda, dan oleh karena itu, pengobatan yang berbeda ditentukan. Bergantung pada penyebabnya, para ahli membedakan antara beberapa bentuk anuria: arena, prarenal, serta ginjal dan subrenal. Mari kita bicarakan secara singkat:

arena - patologi ini terjadi pada bayi baru lahir ketika tidak ada ginjal bawaan, atau ketika satu ginjal diangkat.

Prerenal - berkembang karena suplai darah ke ginjal tidak mencukupi, atau penghentian total aliran darah ke ginjal. Ini dapat diamati, misalnya, dengan gagal jantung yang parah.

Ginjal - terjadi dengan latar belakang cedera atau penyakit ginjal. Penyakit-penyakit tersebut antara lain: glomerulonefritis, pielonefritis, nefroangiosklerosis, penyakit lain bila ada kerusakan parenkim ginjal.

Subrenal - terjadi karena adanya batu di saluran kemih bagian atas, atau ketika saluran ini dikompresi oleh semacam neoplasma, infiltrasi inflamasi atau bekas luka. Semua ini dapat menyebabkan pelanggaran aliran urin.

Bagaimana anuria memanifestasikan dirinya? Gejala kondisi

Gejala patologi ini bisa diucapkan (dengan tentu saja akut) atau berkembang secara bertahap. Hingga sekitar tiga hari sejak timbulnya penyakit, pasien mungkin merasa cukup puas. Selama periode ini, fungsi homeostasis diambil alih oleh organ dan sistem tubuh lainnya.

Sejak awal hari keempat, gejala keracunan uremik mulai terlihat lebih intens. Pasien mengeluh mual, muntah, rasa haus yang meningkat, yang disertai dengan rasa mulut kering. Ada kurang nafsu makan, bau amonia yang tidak enak dari mulut. Mungkin ada sembelit, sering diikuti diare.

Selanjutnya, gejala depresi pada sistem saraf diamati. Misalnya, pasien mengeluh sakit kepala, nyeri otot. Dengan perjalanan yang terbebani, keadaan pasien yang tertindas, atau sebaliknya, yang tereksitasi diamati. Ada keadaan delirium.

Bentuk subrenal sering disertai nyeri di punggung bawah, mengingatkan pada kolik ginjal. Jika ada tumor yang menekan ureter, ada Ini adalah rasa sakit yang tumpul. Ketika aliran normal urin dipulihkan, nyeri, tanda-tanda keracunan menghilang.

Penting untuk membedakan anuria dari retensi urin akut. Untuk ini, dalam diagnosis, kateterisasi kandung kemih dilakukan. Jika tidak ada urin di dalamnya, diagnosis dipastikan. Jika kandung kemih penuh, anuria dapat disingkirkan, dan retensi urin akut dapat diobati.

Bagaimana anuria dikoreksi? Pengobatan kondisi

Saat diagnosis dikonfirmasi, pasien diberi resep obat diuretik loop, misalnya furosemide. Jika penyebab patologi adalah gangguan kardiovaskular, furosemide meningkatkan produksi urin. Jika penyebabnya adalah obstruksi ureter bilateral, furosemide tidak efektif. Selain itu, gejala klinis hanya meningkat.

Namun, pemberian obat ini memungkinkan dokter membedakan anuria ginjal dari patologi subrenal. Dengan peningkatan gejala setelah mengonsumsi furosemide, lanjutkan ke tahap pengobatan berikutnya - pengenaan nefrostomi. Ini secara efektif akan "membongkar" ginjal. Sebagai hasil dari pengenaan nefrostomi, kondisi pasien membaik dengan cepat, karena blokade urin dihilangkan.

Jika metode terapi ini atau lainnya tidak efektif, pasien dihubungkan ke mesin ginjal buatan. Setelah kondisinya membaik, diagnosa lebih lanjut dilakukan, metode pengobatan lain dipilih.

Pengobatan alternatif anuria

Atas saran dokter, diuretik bisa digunakan obat tradisional yang bisa dibilang cukup efektif. Berikut adalah dua resep yang bagus dan efektif:

Potong daun cloudberry segar. Tuang 1 sdm. l. ke dalam cangkir. Tambahkan 200 ml ke daun. air, rebus dengan api kecil selama setengah jam. Biarkan selama 42 jam. Tambahkan air matang hangat ke volume awal. Dianjurkan untuk meminum kaldu yang sudah disaring sebanyak 5 kali sehari. Tapi resep ini dikontraindikasikan selama kehamilan.

Giling akar elderberry hitam menjadi bubuk. Ambil tiga kali sehari, di ujung pisau. Minum infus chamomile hangat. Jadilah sehat!

Anuria- kondisi patologis yang ditandai dengan tidak adanya urin di kandung kemih atau akumulasi minimalnya (50 ml per hari). Anuria harus dibedakan dengan retensi urin akut, ketika urin masih menumpuk di kandung kemih, tetapi proses buang air kecil tidak mungkin dilakukan. Berbeda dengan masalah seperti itu, dengan anuria, urin pada awalnya masing-masing tidak dikumpulkan di kandung kemih, dan kemudian tidak dikeluarkan darinya. Patologi ini pada dasarnya berisi masalah non-produksi urin oleh ginjal atau non-penerimaannya ke dalam kandung kemih karena kompresi atau obstruksi ureter.

Penyebab anuria menjadi alasan untuk tipologi tertentu dari gangguan ini: itu adalah sekretori, yang pada gilirannya dibagi menjadi anuria prerenal, ginjal, arena dan refleks, dan ekskretoris (postrenal).

Gejala anuria sangat jelas dan tanda-tanda terpisah berkembang seiring dengan perjalanan penyakit:

• timbulnya patologi ditandai dengan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil;
• setelah 1-3 hari, gejala keracunan berkembang - kehilangan nafsu makan, mulut kering, bau mulut, haus, mual dan muntah, sembelit atau diare;
• gejala kerusakan SSP meningkat secara bertahap - asthenia, sakit kepala dan nyeri otot, mengantuk atau agitasi, delirium;
• anuria diperburuk oleh tanda-tanda insufisiensi paru dan kardiovaskular, edema perifer.

Bagaimana cara mengobati anuria?

pengobatan anuria sangat penting dan acara mendesak. Anuria terutama menyebabkan kondisi ketika pasien membutuhkan ambulans dan rawat inap, karena mengancam nyawa pasien. Totalitas yang diperlukan tindakan medis tergantung pada penyebab anuria. Efisiensi perawatan darurat pasien dengan anuria sangat ditentukan oleh ketepatan waktu penyediaannya dan ketersediaan peralatan diagnostik dan terapeutik modern.

Untuk pasien dengan prarenal atau arena bentuk anuria, perawatan medis darurat harus terdiri dari metode untuk mempertahankan aktivitas kardiovaskular, dan bantuan profesional terdiri dari pemberian 1-2 ml larutan kafein 10% secara subkutan, dan 20 ml larutan glukosa 40% secara intravena. Terjadinya keadaan syok berarti perlu dilakukan tindakan untuk mengembalikan tekanan darah normal. Dianjurkan untuk rawat inap pasien dengan keadaan shock di departemen perawatan intensif dan resusitasi untuk hemodialisis. Kombinasi hemodialisis dengan hemosorpsi efektif, yang memungkinkan, selain mengurangi hiperazotemia, untuk mencapai koreksi air dan metabolisme garam. Kehilangan darah yang banyak diresusitasi dengan mengganti volume yang hilang atau dengan menggunakan agen yang digunakan untuk menstabilkan tekanan vena sentral, misalnya 400-800 ml dekstran atau poliglucin, 300-500 ml hemodez.

Ginjal anuria juga dirawat di rumah sakit melalui hemodialisis atau dialisis peritoneal. Pasien mungkin diberi resep obat penawar, terapi detoksifikasi infus. Secara terpisah, ada kebutuhan untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit dan melawan azotemia, untuk ini, infus intravena diuretik osmotik, lavage lambung, plasmaferesis, dialisis peritoneal, enterosorben dan unitiol dilakukan.

Postrenal anuria dihilangkan secara eksklusif dengan metode bedah, yang tentu saja perlu dirawat di rumah sakit pasien di departemen urologi atau bedah. Sinar-X dan ultrasonografi dilakukan di sini, perawatan darurat disediakan dan, pada tahap akhir, nefrostomi perkutan. Sebelum nefrostomi, hemodialisis sesuai.

Penyakit apa yang bisa dikaitkan

Dan, di wilayah ruang retroperitoneal, menyebabkan kondisi syok prarenal anuria.

Tahap terakhir dan, nefroangiosklerosis, dan nefrotuberkulosis, kolagenosis sistemik, dan luka bakar yang luas mendasari ginjal anuria.

Patologi bawaan, dan konsekuensinya intervensi bedah menyebabkan anuria arena.

Kolik ginjal dan kondisi iatrogenik yang berkembang dalam beberapa kasus memicu refleks anuria.

Tumor, bekas luka dan proses inflamasi di daerah retroperitoneal, kerusakan akibat operasi yang dilakukan secara tidak tepat, merupakan prinsip dasar ekskresi anuria.

Pengobatan anuria di rumah

pengobatan anuria di rumah tidak memungkinkan, karena penyakitnya kritis, penuh dengan kematian. Di rumah, hanya pemulihan pasien pasca operasi yang dapat dilakukan - kepatuhan terhadap rejimen, minum obat yang diresepkan oleh dokter dan pemeriksaan rutin.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati anuria?

Larutan kafein 10% - injeksi subkutan 1-2 ml untuk memulihkan aktivitas kardiovaskular.

larutan glukosa 40% - pemberian intravena 20 ml untuk memulihkan aktivitas kardiovaskular.

Hemodez - 300-500 ml untuk menstabilkan tekanan vena sentral jika terjadi kehilangan darah dalam skala besar yang menyebabkan perkembangan anuria.

400-800 ml untuk menstabilkan tekanan vena sentral dengan kehilangan darah berskala besar yang menyebabkan perkembangan anuria.

Ini diresepkan sebagai bagian dari terapi detoksifikasi.

Pengobatan metode tradisional anuria

pengobatan anuria akan efektif jika ternyata ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, yaitu penyakit dan kelainan yang mendasarinya. Obat tradisional dalam hal ini tidak dapat membuktikan keefektifannya, karena memiliki sedikit efek pada mekanisme patologi, kondisi traumatis dan pasca operasi.

Pengobatan anuria selama kehamilan

Anuria dapat berkembang pada kasus persalinan dan aborsi tertentu. Persalinan septik dan aborsi mendasari anuria ginjal, ketika proses patologis berkembang di ginjal itu sendiri, khususnya dalam sistem glomerulusnya. Anuria ginjal juga diobati dengan hemodialisis atau dialisis peritoneal, penawar diberikan, terapi detoksifikasi infus dilakukan, keseimbangan air dan elektrolit dipulihkan, infus diuretik osmotik intravena, lavage lambung, plasmapheresis, dialisis peritoneal, enterosorben dan unitiol dilakukan.

Jika patologi itu sendiri berkembang selama kehamilan, dan bukan persalinan, maka tindakan restoratif yang berlaku ditentukan oleh dokter yang hadir di setiap kasus individu. Pilihan antara nyawa seorang wanita dan mempertahankan kehamilan tidak dikesampingkan, karena anuria menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan.

Dokter mana yang harus dihubungi jika Anda menderita anuria

• Tim ambulans

Meskipun anuria adalah kondisi kritis yang memerlukan perawatan darurat, sejumlah prosedur diagnostik mendahuluinya. Untuk menentukan taktik pengobatan, dokter yang hadir perlu memahami penyebab anuria, tergantung pada jenis dan strategi pengobatannya yang dibedakan - setidaknya perlu untuk menentukan apakah itu sekretori atau ekskretoris. Selama pengobatan, dokter menggunakan data dari anamnesis, USG, radiologis dan metode instrumental penelitian, dan tes darah.

ketua tanda diagnostik adalah tidak adanya urin di kandung kemih. Hal ini dapat ditentukan dengan perkusi, dan dikonfirmasi dengan hasil USG atau kateterisasi kandung kemih. CT scan atau pada foto polos traktus urinarius, dapat terlihat bayangan kalkulus radiopak pada proyeksi traktus urinarius. Pada computed tomograms, batu ureter, formasi tumor yang menyebabkan kompresi ureter, serta cedera traumatis pada ginjal, disertai pecahnya parenkim ginjal dan pembentukan hematoma pararenal di daerah retroperitoneal, dapat dideteksi.

Ultrasonografi informatif untuk menentukan ukuran ginjal dan mengidentifikasi perluasan sistem perut. Peningkatan ukuran ginjal menunjukkan pelanggaran aliran keluar urin darinya, yang paling sering dikaitkan dengan obstruksi ureter dengan batu, bekuan darah, dll., Artinya, anuria postrenal lebih mungkin terjadi. Bagian bebas dari kateter melalui ureter ke dalam pelvis ginjal tidak termasuk obstruksi dan menunjukkan kemungkinan anuria prarenal atau ginjal.

Anuria sangat penting untuk dibedakan dari retensi urin akut. Retensi urin pada anak dapat disebabkan oleh spasme sfingter kandung kemih, vulvovaginitis, balanoposthitis, fimosis, cedera uretra, batu, dan benda asing uretra, penyakit pada sistem saraf pusat. Pada orang dewasa, retensi urin akut dapat berkembang dengan hiperplasia prostat jinak dan kanker, ruptur uretra, obstruksi uretra dengan batu, gumpalan darah, prostatitis akut, dengan paraproctitis, dan penyakit pada sistem saraf pusat. Untuk mengecualikan retensi urin akut, USG kandung kemih atau kateterisasi perlu dilakukan. Anuria ditunjukkan dengan tidak adanya urin di kandung kemih pada USG, tidak adanya output urin melalui kateter, atau hanya beberapa tetes urin yang keluar.

Pengobatan penyakit lain dengan huruf - a

Anuria adalah gejala klinis yang melekat pada banyak penyakit dan kondisi patologis. Ini terdiri dari tidak adanya urin yang masuk ke kandung kemih sambil mempertahankan beban air yang memadai. Diuresis harian dengan anuria tidak melebihi 50 ml, mis. kurang dari 2 ml urin masuk ke kandung kemih per jam.

Anuria harus dibedakan dari retensi urin akut. Dalam kasus terakhir, kandung kemih meluap dengan urin, dan kurangnya buang air kecil dikaitkan dengan penyumbatan aliran keluarnya. Dengan anuria, kandung kemih kosong, karena urin tidak dikeluarkan oleh ginjal, atau tidak masuk karena penyumbatan ureter.

Anuria adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan yang cepat dan memadai.

Penyebab

Penyebab yang mengarah pada perkembangan anuria dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• arena;
• prarenal;
• ginjal;
• postrenal;
• refleks.

Anuria arenal sangat jarang. Ini berkembang pada bayi baru lahir dengan aplasia bilateral bawaan (tidak adanya) ginjal. Pada hari-hari pertama kehidupan pada bayi baru lahir, buang air kecil mungkin tidak ada dan normal. Namun bila pada hari kedua bayi tidak juga buang air kecil, maka sangat diperlukan pemeriksaan untuk mengetahui penyebabnya. Paling sering, kurangnya buang air kecil pada bayi baru lahir bukan karena anuria, tetapi karena katup uretra kongenital atau sinekia (perlengketan tipis) di area pembukaan luar uretra, yang sebenarnya merupakan saluran kemih akut. penyimpanan.

Perkembangan anuria menunjukkan pelanggaran serius terhadap fungsi ekskresi ginjal. Jika tidak pulih dalam waktu singkat, keracunan tubuh dengan produk metabolisme protein terjadi dan sindrom uremik berkembang.

Penyebab anuria prerenal adalah penghentian atau penurunan aliran darah yang signifikan dalam sistem arteri ginjal. Ini dapat menyebabkan:

• bentuk gagal jantung yang parah, disertai edema perifer masif, serta akumulasi cairan di rongga tubuh (asites, hidrotoraks, perikarditis efusi);
• emboli atau trombosis arteri ginjal;
• trombosis vena kava inferior;
• neoplasma ganas ruang retroperitoneal;
• kehilangan banyak darah (pascamelahirkan, traumatis).

Penurunan tekanan darah sistolik kurang dari 50 mm Hg. Seni., yang diamati di jenis yang berbeda syok (hemoragik, anafilaksis, kardiogenik, traumatis), menyebabkan penghentian perfusi ginjal dan dengan demikian berkontribusi pada perkembangan anuria.

Penyebab anuria, yaitu proses patologis mengalir langsung ke jaringan ginjal disebut sebagai ginjal. Ini adalah stadium akhir penyakit ginjal (pielonefritis kronis, glomerulonefritis kronis, nefroangiosklerosis), tuberkulosis ginjal bilateral, penyakit polikistik, primer dan sekunder ginjal yang mengkerut. Juga, penyebab anuria ginjal meliputi:

• keracunan dengan racun dan obat-obatan (esensi asetat, menyublim);
• hemolisis masif sel darah merah karena anemia hemolitik, transfusi darah yang tidak sesuai;
• kerusakan otot yang masif.

Penyerapan produk pembusukan jaringan setelah persalinan septik, aborsi, setelah intervensi bedah ekstensif juga merupakan penyebab anuria ginjal.

Perkembangan anuria juga dapat menyebabkan penggunaan obat sulfa, asalkan kurang digunakan cairan. Dalam hal ini, kristal sulfonamida terbentuk di tubulus ginjal, yang sepenuhnya menyumbat lumennya, sehingga menghalangi proses pembentukan urin.

Penyebab anuria postrenal termasuk obstruksi ureter dengan batu atau kompresi bekas luka mereka, infiltrat inflamasi atau tumor (proses sklerosis bekas luka setelah radioterapi, kanker sigmoid atau rektum, kanker kandung kemih atau prostat, metastasis ke kelenjar getah bening retroperitoneal, tumor ganas ovarium atau rahim).

Anuria refleks terjadi ketika, di bawah pengaruh rangsangan kuat di pusat sistem saraf penghambatan refleks buang air kecil berkembang. Iritasi semacam itu termasuk intervensi instrumental yang dilakukan secara kasar (sistoskopi, bougienage uretra), pendinginan tubuh secara tiba-tiba. Ketika satu ureter tersumbat oleh kalkulus, ginjal kedua, di bawah pengaruh refleks renorenal, juga dapat menghentikan fungsinya.

Jenis

Anuria, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, dibagi menjadi arena, prerenal, renal, postrenal, dan refleks. Bentuk prerenal dan ginjal disebut sekretori, karena menghentikan proses pembentukan urin di ginjal. Bentuk postrenal adalah ekskresi karena adanya obstruksi aliran urin ke kandung kemih.

tanda-tanda

Gejala utama anuria adalah berhentinya pemisahan urin, dikombinasikan dengan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil. Jika penyebab anuria tidak diidentifikasi dan dihilangkan, setelah 2-3 hari pasien mengalami tanda-tanda gagal ginjal:

• rasa haus yang meningkat;
• mual;
• muntah;
• gatal kulit;
• mulut kering;
• sakit kepala.

Di dalam tubuh dalam jumlah besar terak nitrogen terbentuk, yang merupakan produk penguraian molekul protein, serta asam organik yang tidak mudah menguap; menumpuk klorida, kalium. Keseimbangan air-garam menderita secara signifikan dan asidosis metabolik berkembang, yaitu pH darah bergeser ke sisi asam.

Di masa depan, keracunan azotemic digantikan oleh perkembangan uremia. Pada tahap ini, tanda-tanda lain bergabung dengan gejala anuria:

• kelemahan tumbuh;
• bau amonia dari mulut;
• gangguan kesadaran;
• dispnea
• pembengkakan;
• mual dan muntah.

Diagnostik

Dengan tidak adanya buang air kecil, diagnosis banding dibuat antara anuria dan retensi urin akut. Kondisi patologis berikut dapat menyebabkan retensi urin akut:

• kejang sfingter kandung kemih;
• cedera uretra;
• batu yang melanggar uretra;
• beberapa penyakit pada sistem saraf pusat;
• adenoma atau kanker prostat;

Anuria harus dibedakan dari retensi urin akut. Pada anuria, kandung kemih kosong, karena urin tidak dikeluarkan oleh ginjal atau tidak masuk karena penyumbatan ureter.

Dengan tujuan perbedaan diagnosa antara dua kondisi ini, kateterisasi kandung kemih dilakukan. Dengan anuria, tidak ada urin di kandung kemih atau dikeluarkan dalam jumlah kecil, hanya beberapa tetes. Pada retensi urin akut, sejumlah besar urin dikeluarkan.

Pengobatan anuria tergantung pada bentuknya, jadi sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari patologi tersebut. Dimungkinkan untuk menyarankan penyumbatan ureter dengan kalkulus jika ada indikasi adanya urolitiasis, terutama kolik ginjal sebelum keadaan anuria. Kompresi ureter oleh tumor organ panggul biasanya disertai dengan perkembangan sindrom nyeri yang terus-menerus. Dalam diagnosis bentuk ekskresi anuria, ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan. Sebelum tanda-tanda gagal ginjal Urografi ekskretoris dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab anuria.

Pada pasien yang menderita penyakit jantung koroner, aterosklerosis, hipertensi arteri, kelainan jantung bawaan dan didapat, endokarditis, yang pernah mengalami stroke atau serangan jantung sebelumnya, bentuk anuria ginjal dapat diasumsikan, yang perkembangannya disebabkan oleh trombosis di kumpulan pembuluh ginjal.

Dengan anuria, perubahan cepat muncul dalam tes darah biokimia. Konsentrasi urea (normal 2,9-7,5 mmol/l) dan kreatinin (normal untuk wanita 44-80, untuk pria - 74-110 µmol/l), molekul sedang (normal 0,24 ± 0,04 unit konvensional).

pengobatan anuria

Pengobatan anuria ditentukan oleh jenisnya. Dengan bentuk sekretori terapi obat ditujukan untuk menjaga aktivitas jantung, normalisasi nada vaskular, pemulihan tingkat normal tekanan darah. Dengan kehilangan darah yang signifikan pada tahap pra-rumah sakit, penghentian sementara dilakukan (penerapan torniket, penjepitan aorta perut dengan tinju, tamponade vagina), setelah itu infus larutan kristaloid dan koloid intravena dimulai. Pasien dirawat di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Jika ada indikasi dalam kondisi stasioner, hemostasis bedah dilakukan, transfusi hemo dan plasma dilakukan.

Dengan bentuk anuria obstruktif, pengobatan dalam banyak kasus adalah pembedahan. Pasien dirawat di bagian urologi atau bedah, di mana mereka menjalani kateterisasi ureter atau drainase ke dalam panggul ginjal, untuk mengembalikan aliran normal urin dari ginjal ke kandung kemih atau urinoir.

Gejala utama anuria adalah berhentinya pemisahan urin, dikombinasikan dengan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil.

Pengobatan anuria ginjal akibat gagal ginjal akut, kondisi septik, keracunan dengan racun hemolitik, dilakukan di departemen detoksifikasi ekstrakorporeal, dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Dalam kasus di mana anuria disebabkan oleh penyakit kronis pada jantung dan ginjal, pasien dirawat di rumah sakit departemen terapi rumah sakit tempat perawatan dilakukan yang ditujukan untuk memulihkan fungsi yang terganggu.

Konsekuensi dan komplikasi

Perkembangan anuria menunjukkan pelanggaran serius terhadap fungsi ekskresi ginjal. Jika tidak pulih dalam waktu singkat, keracunan tubuh dengan produk metabolisme protein terjadi dan sindrom uremik berkembang.

Uremia berat berdampak negatif pada fungsi neuron di korteks serebral, yang disertai dengan perkembangan sejumlah gejala neurologis. Jika uremia tidak dapat diperbaiki, koma uremik berkembang. Ini adalah kondisi serius dalam hal prognosis. Dalam banyak kasus, koma uremik berakibat fatal, dan jika pasien dapat dikeluarkan darinya, defisit neurologis seringkali tetap ada pada satu derajat atau lainnya.

pencegahan anuria

Pencegahan anuria menyiratkan diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal dan organ yang tepat waktu. dari sistem kardiovaskular. Penting untuk memperhatikan rejimen minum, terutama di musim panas atau dengan latar belakang kondisi yang disertai dengan kehilangan cairan yang signifikan (diare, muntah yang tak tertahankan, hipertermia). Kapan gejala kecemasan Anda harus segera menghubungi spesialis sempit (nephrologist, urologist).

Pengeluaran urin harian secara kuantitatif memiliki norma tersendiri. Penyimpangan menunjukkan perubahan patologis jika dipegang teguh dan tidak terkait dengan faktor fisiologis. Untuk orang dewasa dengan rejimen minum normal, rata-rata 1,5 liter urin biasanya dikeluarkan.

Peningkatan volume ini disebut poliuria, dan penurunannya dibagi menjadi oliguria (dengan diuresis dari 50 hingga 500 ml) dan anuria (kurang dari 50 ml). Seringkali dua tanda terakhir begitu terhubung dan sementara sehingga disebut dengan satu istilah "oliguria-anuria".

Untuk menetapkan fakta penghentian keluaran urin, penentuan volume residu dilakukan dengan menggunakan pemasangan kateter di kandung kemih atau metode ultrasonik(tidak lebih dari 30 ml terdeteksi).

Gejala anuria harus dibedakan dari kondisi lain - retensi urin akut (ischuria), bila:

• kandung kemih tegang dan penuh;
• Anda bisa merabanya di atas dada;
• pasien menderita rasa sakit dan keinginan terus-menerus untuk buang air kecil.

Untuk mengatasi masalah penyakit apa dan mengapa itu terjadi, kita harus memahami banyak penyebab oligo-anuria.

Bagaimana ICD-10 berhubungan dengan anuria?

Klasifikasi internasional yang diadopsi di seluruh dunia tidak menganggap anuria sebagai penyakit tersendiri. Dia merujuknya ke tanda yang menunjukkan penyimpangan dari norma, yang dikonfirmasi gejala klinis dan metode laboratorium.

Kode R34 termasuk dalam blok gabungan, di antara gejala patologi sistem kemih. Secara terpisah, kasus anuria pada wanita yang mempersulit aborsi dan kehamilan atau yang terjadi pada periode postpartum diperhitungkan.

Apa yang menyebabkan anuria?

Penyebab anuria terletak pada kerusakan ginjal dengan gangguan fungsi filtrasi atau berhubungan dengan faktor ekstrarenal. Ada jenis anuria tergantung hubungannya dengan ginjal.

Anuria prerenal (ekstrarenal)

Anuria berkembang dengan ginjal utuh karena gangguan aliran darah ke alat glomerulus nefron, perubahan air dan elektrolit secara umum. Mekanisme ini tipikal untuk:

• shock karena kehilangan darah dan penyebab lainnya;
• hipotensi arteri;
• trombosis atau kompresi mekanis pembuluh ginjal;
• keadaan dehidrasi parah (kehilangan cairan dengan muntah, diare, banyak berkeringat);
• gagal jantung berbagai etiologi dengan peningkatan edema;
• kerusakan hati pada sirosis alkoholik;
• gangguan neuroendokrin.

Anuria ginjal

Anuria ginjal diamati dengan perubahan patologis pada jaringan ginjal. Itu mungkin:

• dalam kasus keracunan dengan racun nefrotoksik dan obat-obatan (etilen glikol, karbohidrat terklorinasi, garam logam berat, antibiotik aminoglikosida dan tetrasiklin);
• penyumbatan tubulus ginjal oleh kristal dari obat yang berasal dari sulfonamida, asam urat;
• nekrosis tubular yang disebabkan oleh iskemia parenkim ginjal;
• nefritis akut dan kronis dengan komplikasi gagal ginjal;
• urolitiasis;
• ginjal polikistik;
• nefrosklerosis bilateral;
• vaskulitis sistemik.

Pelanggaran fungsi filtrasi disebut anuria sekretori.

Anuria ginjal memperumit keparahan:

• sepsis;
• penyakit luka bakar;
• cedera dan operasi;
• transfusi golongan darah yang tidak cocok atau Rh.

Metode aplikasi diagnostik radioisotop juga disertai paparan radiasi pada ginjal

Penggunaan metode paparan radiasi dalam pengobatan berbagai penyakit menyebabkan perlunya mempelajari efek negatif paparan radiasi terhadap ginjal. Istilah "nefritis radiasi" muncul. Ini ditandai dengan perkembangan gejala gagal ginjal akut dengan anuria.

Jika tanda-tanda ditemukan dalam jangka waktu 3 bulan hingga satu tahun setelah paparan, nefritis radiasi dianggap akut. Dengan manifestasi klinik setelah satu setengah tahun, mereka membicarakannya bentuk kronis. Ilmuwan S. Kapoor memberikan kontribusi besar untuk mempelajari penyakit ini. Karyanya dengan rekan penulis membuktikan peran reaksi tubulus dan pembuluh glomerulus terhadap iradiasi. Biopsi mengungkapkan trombosis kapiler.

Anuria pascarenal

Penyebabnya terkait dengan struktur saluran kemih yang terletak di bawah ginjal dan bertanggung jawab atas aliran normal urin, atau organ tetangga. Bisa jadi:

• saat meremas ureter atau kandung kemih dengan tumor kandung kemih, ruang retroperitoneal, hiperplasia prostat besar pada pria, infiltrasi inflamasi;
• memblokir lubang keluar dengan gumpalan darah dengan makrohematuria (trauma, tumor yang runtuh);
• batu yang tersangkut di lumen ureter atau bagian serviks kandung kemih.

Anuria disebut ekskretoris jika dipicu oleh obstruksi mekanis pada aliran keluar urin.

Beberapa ilmuwan membedakan bentuk anuria arena, di mana ginjal sama sekali tidak terlibat dalam penghentian buang air kecil. Ini termasuk negara bagian:

• dengan tidak adanya ginjal bawaan;
• pengangkatan organ secara paksa (nephrectomy);
• fusi pembukaan ekskresi uretra;
• kejang sfingter internal leher kandung kemih;
• pemblokiran refleks pengaruh otak pada pengaturan buang air kecil (terjadi saat sakit parah selama serangan kolik ginjal, perendaman seseorang dalam air dingin).

Tampaknya bagi kami penambahan ini menimbulkan kebingungan dalam klasifikasi penyebab. Keadaan cukup dapat dijelaskan dengan mekanisme klasik.

Gejala

Bergantung pada penyebabnya, perkembangan anuria secara bertahap melewati tahap laten, kemudian oliguria (misalnya, dengan nefritis kronis) atau berlangsung cepat dan berkembang pesat (dengan keadaan syok, sepsis).

Anuria merupakan gejala gagal ginjal, oleh karena itu berkembang sesuai dengan fase gangguan fungsi ginjal dan kemampuan kompensasi organ lain. Salah satu alasan di atas pada akhirnya mengganggu penyaringan urin, reabsorpsi zat aktif biologis yang penting bagi tubuh.

Berapa lama seseorang tidak merasakan tanda-tanda patologi tergantung pada karakteristik masing-masing individu, usia, kerusakan pada satu atau kedua ginjal. Hilangnya keseimbangan dalam produksi dan pelepasan limbah terak berkontribusi pada pertumbuhan klinik keracunan endogen tubuh.

Dengan perjalanan bertahap, gejalanya berkembang:

• dari kehilangan nafsu makan;
• munculnya rasa haus;
• mual;
• muntah;
• sembelit atau diare;
• mulut kering.

Penting bahwa dengan anuria tidak ada keinginan untuk buang air kecil, jika tidak terkait proses inflamasi di kandung kemih.

Proses lebih lanjut dari proses ini dilengkapi dengan gejala kerusakan pada sistem saraf:

• sakit kepala dan nyeri otot;
• perubahan keadaan gairah dan kantuk;
• igauan.

Perkembangan sindrom nefrotik dimanifestasikan:

• peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, krisis;
• meningkatkan pembengkakan pada wajah, kaki, tangan.

Penggunaan inhalasi oksigen memungkinkan Anda untuk mengkompensasi kekurangannya pada jaringan

Gagal jantung dekompensasi menambah gambaran klinis:

• sesak napas
• rasa sakit di daerah jantung;
• takikardia dan aritmia;
• meningkatkan edema perifer.

Diagnostik

Jika pasien memiliki penyakit kronis ginjal, maka tugas diagnosis adalah mengidentifikasi aktivitas proses, tingkat kerusakan alat ginjal. Itu penting untuk tujuan obat, pilihan metode pengobatan.

Dengan tidak adanya data tentang penyakit sebelumnya, pasien harus diperiksa secara lengkap. Aplikasi untuk perawatan medis pada tahap anuria adalah tugas yang sulit bagi dokter. Tidak semua metode diagnostik dapat diterapkan. Diperlukan rawat inap yang mendesak di departemen urologi atau nefrologi.

Untuk memperjelas diagnosis dilakukan:

• tes urin berdasarkan jumlah kecil yang dikeluarkan oleh kateter dari kandung kemih dengan mikroskop sedimen wajib, sampel Nechiporenko, tangki. penaburan;
• studi biokimia plasma darah untuk kreatinin, residu nitrogen, fraksi protein, elektrolit, alkali fosfatase;
• indikator sistem pembekuan darah;
• sistoskopi dengan gambaran visual mukosa kandung kemih, lubang ureter, uretra;
• USG ginjal dan rongga perut;
• jenis diagnosis ginjal, saluran kemih, pembuluh darah yang kontras;
• jika memungkinkan - pencitraan resonansi magnetik dan komputasi, biopsi ginjal.

Kateterisasi kandung kemih menghilangkan retensi urin akut, menghilangkan cairan yang terkumpul dan meredakan gejala penyakit

Langkah selanjutnya bagi pasien adalah menentukan penyebab keterlambatan akut dan memutuskan konservatif atau perawatan bedah. Hal ini penting karena serangan ischuria yang sering menyebabkan peradangan, menghalangi keluaran urin dari saluran di atasnya, dan mungkin menjadi faktor risiko anuria sejati.

Kapan anuria terjadi pada wanita selama kehamilan dan aborsi?

Kehamilan disertai dengan beban tambahan pada ginjal. Hal ini dijelaskan dengan kebutuhan untuk memproses dan mengeluarkan dari tubuh tidak hanya zat yang tidak perlu dari calon ibu, tetapi juga produk limbah janin yang masuk melalui plasenta.

Tetapi hormon progesteron mengurangi nada kandung kemih. Hal ini pada trimester ketiga menyebabkan risiko infeksi dan penyebaran peradangan ke jaringan ginjal. Selain itu, tekanan dari rahim meningkat, yang berarti terciptanya kondisi untuk stagnasi urin. Dengan cara ini, seorang wanita dapat mengembangkan pielonefritis dengan hipertensi.

Jika pengobatan tidak dilakukan tepat waktu, maka penyebab ginjal dan ekstrarenal untuk terjadinya anuria terbentuk.

Sayangnya, ketika memutuskan untuk melakukan aborsi, seorang wanita tidak memperhitungkan risiko komplikasi. Kami tidak akan membahas keinginan atau keengganan untuk memiliki anak, kami hanya akan fokus pada hubungan antara konsekuensi aborsi dan anuria.

Setiap aborsi disertai dengan risiko peradangan pada alat kelamin dengan penyebaran ke seluruh tubuh (sepsis), peritonitis. Dokter kandungan-ginekolog memberikan statistik tentang perkembangan endometritis pada 5% wanita, radang bernanah pelengkap - dalam 3%. Aborsi bedah dianggap yang paling traumatis, sedangkan aspirasi vakum dan aborsi medis dianggap yang paling tidak traumatis.

Sepsis dan Pendarahan di dalam dua faktor yang saling menguatkan dampak negatif pada ginjal. Pada saat yang sama, aliran darah berkurang, pembuluh darah di glomeruli menyempit, dan muncul edema jaringan inflamasi. Di dalam darah, dan karenanya di ginjal, agen infeksius masuk.

Dalam kondisi melemahnya tubuh, mereka dapat dengan cepat menyebabkan nefritis akut dengan gagal ginjal. Penghentian buang air kecil secara bertahap berkembang dengan latar belakang kemunduran kondisi umum pasien wanita. Anuria lengkap menunjukkan gagal ginjal. Bahkan dalam kasus pengobatan yang berhasil, seorang wanita tetap berisiko tinggi terkena infeksi sisa dan fokus kronis, yang tidak diketahui bagaimana dia akan berperilaku nanti.

Selama kehamilan, wanita dengan patologi ginjal dapat mengalami hidronefrosis, patogenesisnya ditunjukkan pada gambar.

Perlakuan

Pertolongan pertama untuk anuria tidak mungkin dilakukan. Yang terbaik yang bisa dilakukan orang dekat adalah untuk mengetahui sudah berapa lama pasien tidak buang air kecil dan segera mengantarkan pasien ke bagian urologi atau hubungi " ambulans". Tanpa pendidikan medis tidak mungkin untuk mengidentifikasi gejala yang begitu kompleks.

Jika bentuk anuria ginjal terdeteksi dan tidak perlu observasi dan intervensi bedah pasien dapat dipindahkan ke terapi atau departemen nefrologi khusus. Perawatan untuk anuria tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Dalam keadaan syok, semua tindakan anti-guncangan yang diperlukan diambil:

• transfusi Reopoliglyukin, jika perlu, massa plasma dan eritrosit;
• kortikosteroid digunakan dalam dosis tinggi;
• pengenalan stimulan simtomatik;
• mempertahankan keseimbangan asam-basa.

Keracunan dengan racun nefrotoksik membutuhkan:

• lambung;
• detoksifikasi;
• pengenalan larutan alkali;
• sesuai indikasi - hemodialisis.

Gagal ginjal akut dengan anuria diobati dengan baik dengan sesi hemodialisis.

Pengobatan gagal ginjal kronis dilakukan tergantung pada konsentrasi kreatinin dalam darah dan laju filtrasi glomerulus:

• diet bebas protein diresepkan;
• Manitol diberikan secara intravena untuk memulihkan filtrasi;
• steroid anabolik dapat mengurangi konsentrasi limbah nitrogen;
• alkalisasi darah dicapai dengan memasukkan natrium bikarbonat;
• meresepkan antibiotik dengan hati-hati untuk mencegah infeksi.

Dengan tidak adanya hasil dari metode konservatif pengobatannya adalah hemodialisis. Dalam kasus anuria yang berasal dari luar ginjal, metode utamanya adalah pengobatan patologi kronis utama. Anuria postrenal biasanya membutuhkan pembedahan.

Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan

Penting bahwa dengan tidak adanya pengobatan yang diperlukan untuk penyakit yang menyebabkan anuria, pasien mengalami gejala komplikasi berupa:

• meningkatnya tanda-tanda kegagalan peredaran darah;
• aritmia yang disebabkan oleh komposisi elektrolit darah yang terganggu;
• hipertensi persisten;
• perikarditis;
• gangguan neurologis (mengantuk, kelumpuhan, kejang);
• obstruksi usus.

Anuria tidak dapat diobati obat tradisional. Penolakan bantuan profesional akan mengakibatkan kematian pasien dari koma uremik. Untuk mencegah anuria dan gangguan kencing lainnya, perlu dipatuhi diet sehat, batasi makanan pedas dan asin, periksa urinalisis. Setiap gejala yang menunjukkan sedikitnya pengeluaran urin harus segera membawa pasien ke dokter.