Analog pengganti Xenical. Xenical: ulasan tentang menurunkan berat badan

Memiliki batasan pada menyusui

Dilarang untuk anak-anak

Memiliki batasan untuk orang tua

Memiliki keterbatasan untuk masalah hati

Memiliki keterbatasan untuk masalah ginjal

Xenical adalah obat pilihan untuk pengobatan kelebihan berat badan dan obesitas. Zat utama obat ini adalah orlistat. Kerjanya pada lipase yang terletak di lumen saluran pencernaan. Akibatnya, aktivitas enzim menurun dan pencernaan lemak terhenti. Kontraindikasi untuk digunakan adalah:

• alergi terhadap komponen obat;
• kolestasis intrahepatik;
• periode laktasi;
• sindrom malabsorpsi kronis.

Pemberian Xenical dan siklosporin secara bersamaan, acarbose, vitamin yang larut dalam lemak, antikoagulan, amiodaron tidak diinginkan, karena efektivitas obat menurun atau risiko berkembang efek samping. Pada penerimaan serentak Xenical dan fibrat, amitriptyline, biguanides, kontrasepsi oral, interaksi alkohol belum dicatat. Saat memilih analog yang lebih murah, penting untuk mempertimbangkan bahwa fitur Xenical yang terdaftar tidak selalu sesuai dengan penggantinya.

Obat utama diproduksi dalam bentuk kapsul yang terdiri dari gelatin. Analog lengkap struktur Xenical adalah:

1. xenalten.
2. Orsoten.

Semua obat ini memiliki bahan aktif utama - orlistat. Namun, jika harga Xenical dan produk berbasis orlistat lainnya tidak cocok untuk Anda, Anda dapat memilih analog yang lebih murah dari yang di bawah ini. Komposisi obat yang terdaftar tidak sama dengan obat aslinya.

xenalten

Oleh klasifikasi farmakologi mengacu pada obat penurun lipid lainnya. Seperti disebutkan sebelumnya, bahan aktif utama obat ini adalah orlistat. Zat ini merupakan penghambat lipase yang diproduksi oleh usus dan pankreas.

Tindakan orlistat didasarkan pada fakta bahwa tubuh kehilangan kemampuan untuk mencerna lipid yang berasal dari makanan. Akibatnya, total asupan kalori dari makanan yang dimakan berkurang dan terjadi defisit energi, yang mendorong Anda untuk menggunakan cadangan lemak Anda. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul dan diminum secara enteral. Metode penggunaan ini memungkinkan Anda untuk mengirim zat aktif langsung ke tempat aksi - lumen usus halus.

Obatnya diminum saat makan atau selang waktu tidak lebih dari satu jam setelahnya. Namun, jika makanan yang dimakan tidak mengandung lemak, maka kapsul bisa dilewatkan. Frekuensi penggunaan obat rata-rata tiga kali sehari, tetapi dokter dapat mengubah jumlah ini tergantung pada rencana perawatan. Xenalten digunakan untuk mengurangi berat badan, tunduk pada diet. Itu juga bisa digunakan untuk mempertahankan nilai berat badan setelah menurunkan berat badan. Kontraindikasi adalah:

Praktis tidak berbeda dari persiapan aslinya, karena ini adalah analog struktural lengkapnya. Efek samping paling sering berkembang dari saluran pencernaan. Mereka muncul sebagai:

• steatorrhea;
• peningkatan keinginan untuk buang air besar;
• perubahan konsistensi tinja;
• peningkatan pembentukan gas;
• keputihan dan rasa tidak nyaman pada perut.

Reaksi semacam itu terjadi pada tahap pertama pengobatan dan menular dengan sendirinya. Namun, mungkin ada pengembalian berulang jika diet tidak diikuti. Infeksi pada sistem pernapasan dan saluran kemih, sakit kepala, dan kelemahan juga bisa berkembang.

Orsoten

Obat ini merupakan kelompok farmakologi obat penurun lipid dengan mekanisme aksi yang berbeda. Orlistat bertindak sebagai zat aktif dalam bentuk produk setengah jadi - orsoten. Ini menghambat enzim yang memecah lemak, yang menyebabkan gangguan penyerapan lipid dari lumen usus.

Ini membantu mengurangi konsentrasi monogliserida eksogen dan asam lemak bebas. Karena lipid membawa sejumlah besar kalori, kemudian penurunan asupannya dalam tubuh menyebabkan defisit energi dan, akibatnya, penurunan berat badan. Dengan kekurangan lipid eksogen, tubuh menggunakan lipidnya sendiri, yang disimpan dalam depot lemak.

Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul yang terdiri dari hypromellose. Mereka harus diminum, saat makan atau dalam waktu satu jam setelahnya. Dosis rata-rata yang diresepkan: satu kapsul 3 kali sehari. Namun, jika Anda melewatkan salah satu makanan utama atau mengonsumsi makanan yang tidak mengandung lemak, maka pengobatannya juga bisa tertunda.

Indikasi penggunaan obat ini adalah obesitas pada pasien yang menderita diabetes melitus atau cenderung kenyang. Kontraindikasi meliputi:

• alergi terhadap komponen obat;
• kolestasis;
• kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 12 tahun;
• malabsorpsi.

Perbedaan antara Orsoten dan obat dasar sangat minim. Karena mereka memiliki bahan aktif yang sama. Satu-satunya hal yang tidak cocok dengan obat ini adalah komposisi kapsulnya. Jika di Xenical bersifat agar-agar, maka di Orsoten bersifat hypromellose. Sebagai efek samping mungkin terjadi:

Porziola

Mengacu pada obat mempromosikan penurunan berat badan. Ini mengandung karbomer asam poliakrilat sebagai bahan aktif. Zat ini memiliki kemampuan menahan cairan yang volumenya seribu kali lebih besar dari miliknya. Tindakan semacam itu ditujukan untuk mengambil sebagian volume lambung dengan komponen yang tidak dapat dicerna. Akibatnya, rasa kenyang terjadi setelah makan sedikit.

Semakin sedikit makanan yang masuk ke dalam tubuh, semakin sedikit energi yang akan diterimanya. Untuk menebus kekurangannya, dia akan terpaksa menggunakan cadangan lemak. Alhasil, pasien tidak perlu mengubah kebiasaan makannya dan tidak perlu mengikuti diet. Namun karena berkurangnya jumlah makanan yang masuk, berat badannya akan turun.

Porziola tersedia dalam bentuk kapsul gelatin. Perlu menggunakan obat segera sebelum makan dan minum 350 mililiter air. Dosis rata-rata adalah 2 kapsul 1-2 kali sehari. Jumlah obat dan frekuensi pemberiannya dapat diubah oleh dokter tergantung taktik pengobatannya. Setelah memasuki perut, kapsul larut dalam sepuluh menit, dan karbomer asam poliakrilat berubah menjadi gel. Dalam keadaan ini dalam waktu 4 jam, jadi selama ini rasa lapar tidak muncul.

Indikasi penggunaan dan tujuan obat adalah pengobatan obesitas dan pengendalian berat badan. Kontraindikasi meliputi:

• hipersensitivitas terhadap komponen obat;
• penyakit refluks gastroesofagus;
• tukak lambung pada tahap akut;
• usia kurang dari 18 tahun.

Obat utama dan Porziola berbeda dalam prinsip aksi dan zat aktif. Jika pada kasus pertama penyerapan lemak terhambat, maka pada kasus kedua jumlah makanan yang masuk berkurang. Sebagai reaksi merugikan sakit kepala, bersendawa, kembung, dan perubahan konsistensi feses dapat terjadi.

Eksadipin

Obat tersebut termasuk dalam kelompok suplemen makanan yang digunakan untuk menurunkan berat badan. Sebagai zat aktif, ia memiliki ekstrak akar Salacia reticularis dan vitamin D3. Tindakan komponen pertama adalah menciptakan hipoglikemia. Ini dicapai dengan menghambat enzim yang bertanggung jawab untuk pencernaan karbohidrat. Akibatnya, jumlah glukosa yang masuk berkurang, dan tubuh membuatnya sendiri dari cadangan lemak. Selain aktivitas hipoglikemik, obat tersebut memperkuat sistem kekebalan tubuh, mencegah pengasaman tubuh dan memiliki efek kardioprotektif.

Exadipine tersedia dalam bentuk kapsul, sehingga diminum secara oral. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter, tetapi rata-rata tiga minggu. Untuk efek terapeutik maksimal, minum 1 kapsul 3 kali sehari dengan makanan.

Dimungkinkan untuk mengubah tidak hanya durasi, tetapi juga frekuensi penggunaan obat, karena perawatan dipilih secara individual oleh spesialis.

• pelanggaran metabolisme karbohidrat pada pasien dengan diabetes tipe 2;
• risiko kelebihan berat badan;
• untuk mengkompensasi kekurangan vitamin D3.

Kontraindikasi untuk minum obat meliputi: alergi terhadap komponennya, kehamilan dan menyusui.

Ini berbeda dari obat utama dalam arah tindakan. Jika Xenical mempengaruhi metabolisme lipid, lalu Exadipine pada karbohidrat. Perbedaan lainnya adalah kealamian komposisinya, jika pada sediaan utama bahan aktifnya sintetik, maka analog ini berasal dari tumbuhan. Tidak ada efek samping yang diidentifikasi selama studi suplemen makanan.

Guarem

Obat tersebut termasuk dalam kelompok zat yang menurunkan kadar gula darah kecuali insulin. Bahan aktifnya adalah guar gum. Itu terbuat dari biji Cyamopsis bersayap empat. Secara struktur, guar gum mirip dengan serat, sehingga tidak dapat dicerna tubuh. Selain itu, setelah kontak dengan air, zat ini membentuk zat seperti gel yang memperlambat evakuasi isi lambung.

Berkat khasiat ini, Guarem menekan rasa lapar, karena reseptor lambung memberi sinyal tentang kepenuhan organ. Selain itu, resin mencegah penyerapan karbohidrat dari usus kecil, sehingga mengurangi asupan glukosa eksogen. Tubuh bereaksi terhadap hal ini dengan mensintesis monosakarida dan trigliseridanya sendiri, yang disimpan dalam depot lemak.

Guarem diproduksi dalam bentuk bubuk granular. Dianjurkan untuk mengambil 1 sendok 3 kali sehari dengan makanan. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual. Indikasi untuk penggunaan obat adalah:

Kontraindikasi penggunaan Guarem adalah alergi terhadap komponennya dan penyempitan lumen salah satu bagian saluran pencernaan. Berbeda dengan obat utama, analog ini tidak mempengaruhi enzim. Sebaliknya, aksinya ditujukan untuk penyerapan karbohidrat dan kolesterol dari lumen usus kecil. Perbedaan lainnya terletak pada kealamian komposisinya, pada Guareme zat aktif yang berasal dari tumbuhan, dan pada Xenical - sintetik.

Sebagai efek samping setelah minum obat, perut kembung, mual, sakit perut, dan perubahan konsistensi dapat terjadi. bangku dan alergi. Namun, sebagian besar manifestasi ini bersifat sementara dan hilang dengan sendirinya.

Metformin

Milik kelompok farmakologi agen antidiabetes yang tidak berhubungan dengan insulin. Dalam komposisinya, zat utamanya adalah metformin hidroklorida. Setelah diserap ke dalam darah, ia masuk ke hati dan memblokir enzim AMPK di dalamnya, yang bertanggung jawab untuk sintesis glukosa. Selain itu, tingkat hemoglobin glikosilasi menurun.

Ini juga bekerja pada jaringan, meningkatkan sensitivitasnya terhadap insulin dan membuatnya lebih aktif menangkap glukosa. Selain itu, mengurangi penyerapan monosakarida dari usus kecil. Sebagai hasil dari semua tindakan ini, kadar gula dalam darah menurun, dan metabolisme energi menjadi efisien.

Obatnya diproduksi dalam bentuk tablet dengan dosis 500/850/1000 miligram. Pengobatan umumnya dimulai dengan dosis minimum obat dan kemudian meningkat secara bertahap. Metformin diminum 2 atau 3 kali sehari dengan atau setelah makan. Kontrol pengobatan terjadi pada hari ke 10-15 sejak dimulainya pengobatan.

Jika kadar glukosa tetap pada tingkat yang sama, maka dosisnya dinaikkan. Namun dosis harian tidak boleh melebihi 3000 mg, dan dosis tunggal - 1000 mg. Indikasi penggunaan Metformin adalah diabetes melitus tipe 2, dimana terapi diet sudah tidak efektif dan berat badan pasien terus bertambah. Kontraindikasi meliputi:

• koma diabetes dan ketoasidosis;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat;
• kondisi syok;
• gagal ginjal dan hati.

Metformin, tidak seperti obat utama, tidak bekerja secara lokal, tetapi secara sistemik. Mereka juga berbeda dalam komposisi dan poin aplikasi. Bagaimanapun, Xenical ditujukan untuk menormalkan metabolisme lemak, dan analog ini ditujukan untuk metabolisme karbohidrat.

Pelanggaran dapat muncul sebagai efek samping sensasi rasa, gangguan dispepsia dan kehilangan nafsu makan.

Xenical adalah penghambat lipase gastrointestinal yang kuat, spesifik dan reversibel dengan efek jangka panjang. Dia efek terapi dilakukan di lumen lambung dan usus kecil dan terdiri dari formasi Ikatan kovalen dengan situs serin aktif lipase lambung dan pankreas. Pada saat yang sama, enzim yang tidak aktif kehilangan kemampuan untuk memecah lemak makanan dalam bentuk trigliserida menjadi lemak bebas yang diserap. asam lemak dan monogliserida. Karena trigliserida yang tidak tercerna tidak diserap, penurunan asupan kalori menyebabkan penurunan berat badan. Dengan demikian, efek terapeutik obat dilakukan tanpa penyerapan ke dalam sirkulasi sistemik.

Dilihat dari hasil kandungan lemak pada feses, efek orlistat dimulai 24-48 jam setelah konsumsi. Setelah penghentian obat, kandungan lemak dalam tinja setelah 48-72 jam biasanya kembali ke tingkat yang terjadi sebelum dimulainya terapi.

Efisiensi

Pasien dengan obesitas

Dalam studi klinis, pasien yang mengonsumsi orlistat mengalami penurunan berat badan yang lebih besar dibandingkan dengan pasien yang menjalani terapi diet. Penurunan berat badan sudah dimulai dalam 2 minggu pertama setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung dari 6 hingga 12 bulan, bahkan pada pasien dengan respons negatif terhadap terapi diet. Selama 2 tahun, terdapat peningkatan yang signifikan secara statistik dalam profil faktor risiko metabolik yang terkait dengan obesitas. Selain itu, dibandingkan dengan plasebo, terjadi penurunan lemak tubuh yang signifikan. Orlistat efektif dalam mencegah penambahan kembali berat badan. Kenaikan berat badan kembali, tidak lebih dari 25% dari yang hilang, diamati pada sekitar setengah dari pasien, dan pada setengah dari pasien ini, kenaikan berat badan kembali tidak diamati atau bahkan penurunan lebih lanjut dicatat.

Pasien dengan obesitas dan diabetes tipe 2
Dalam studi klinis yang berlangsung dari 6 bulan hingga 1 tahun, pasien dengan kelebihan berat badan atau obesitas dan diabetes melitus tipe 2 yang mengonsumsi orlistat mengalami penurunan berat badan yang lebih besar dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan terapi diet saja. Penurunan berat badan terjadi terutama karena penurunan jumlah lemak dalam tubuh. Perlu dicatat bahwa sebelum dimulainya penelitian, meskipun menggunakan agen hipoglikemik, pasien seringkali tidak memiliki kontrol glikemik yang cukup. Namun, dengan terapi orlistat, peningkatan yang signifikan secara statistik dan klinis dalam kontrol glikemik diamati. Selain itu, dengan latar belakang terapi orlistat, terjadi penurunan dosis agen hipoglikemik, konsentrasi insulin, dan penurunan resistensi insulin.

Mengurangi resiko perkembangan diabetes Tipe 2 pada pasien obesitas

Dalam studi klinis selama 4 tahun, orlistat terbukti secara signifikan mengurangi risiko diabetes tipe 2 (sekitar 37% dibandingkan dengan plasebo). Tingkat pengurangan risiko bahkan lebih besar pada pasien dengan pelanggaran asli toleransi glukosa (sekitar 45%). Kelompok orlistat mengalami penurunan berat badan yang lebih signifikan dibandingkan dengan kelompok plasebo. Pemeliharaan berat badan pada tingkat baru diamati selama seluruh periode penelitian. Selain itu, dibandingkan dengan plasebo, pasien yang diobati dengan orlistat menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam profil faktor risiko metabolik mereka.

Obesitas pubertas

Dalam studi klinis yang berlangsung selama 1 tahun pada remaja obesitas, saat mengonsumsi orlistat, terjadi penurunan indeks massa tubuh dibandingkan dengan kelompok plasebo, bahkan terjadi peningkatan indeks massa tubuh. Selain itu, pasien pada kelompok orlistat menunjukkan penurunan massa lemak, serta lingkar pinggang dan pinggul, dibandingkan dengan kelompok plasebo. Juga, pada pasien yang diobati dengan orlistat, terjadi penurunan diastolik yang signifikan tekanan darah dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Data keamanan praklinis

Menurut data praklinis, tidak ada risiko tambahan bagi pasien terkait profil keamanan, toksisitas, genotoksisitas, karsinogenisitas, dan toksisitas reproduksi yang telah diidentifikasi. Penelitian pada hewan juga menunjukkan tidak ada efek teratogenik. Karena tidak adanya efek teratogenik pada hewan, kecil kemungkinannya terdeteksi pada manusia.

Farmakokinetik

Pengisapan

Pada sukarelawan dengan berat badan normal dan obesitas, paparan sistemik terhadap obat tersebut minimal. Setelah dosis oral tunggal obat dengan dosis 360 mg, orlistat yang tidak berubah dalam plasma tidak dapat ditentukan, yang berarti konsentrasinya di bawah level 5 ng / ml.

Secara umum, setelah mengambil dosis terapeutik, dimungkinkan untuk mendeteksi orlistat yang tidak berubah dalam plasma hanya dalam kasus yang jarang terjadi, sementara konsentrasinya sangat rendah (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Distribusi

V d tidak dapat ditentukan, karena obat ini diserap dengan sangat buruk. In vitro, orlistat lebih dari 99% terikat pada protein plasma (terutama lipoprotein dan albumin). Dalam jumlah minimal, orlistat dapat menembus sel darah merah.

Metabolisme

Dilihat dari data yang diperoleh dalam percobaan pada hewan, metabolisme orlistat dilakukan terutama di dinding usus. Dalam sebuah penelitian pada orang gemuk, ditemukan bahwa sekitar 42% dari fraksi minimum obat yang mengalami penyerapan sistemik jatuh pada dua metabolit utama - M1 (cincin lakton terhidrolisis beranggota empat) dan M3 (M1 dengan N- residu formilleucine).

Molekul M1 dan M3 memiliki cincin b-lakton terbuka dan menghambat lipase dengan sangat lemah (masing-masing, 1000 dan 2500 kali lebih lemah daripada orlistat). Mengingat aktivitas penghambatan yang rendah dan konsentrasi plasma yang rendah (masing-masing rata-rata 26 ng/mL dan 108 ng/mL) setelah dosis terapeutik, metabolit ini dianggap tidak aktif secara farmakologis.

pembiakan

Studi pada individu dengan normal dan kelebihan berat badan telah menunjukkan bahwa rute utama eliminasi adalah ekskresi obat yang tidak terserap bersama feses. Sekitar 97% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam feses, dengan 83% diekskresikan sebagai orlistat yang tidak berubah.

Ekskresi ginjal kumulatif dari semua zat yang secara struktural terkait dengan orlistat kurang dari 2% dari dosis yang diberikan. Waktu untuk menyelesaikan eliminasi obat dari tubuh (dengan feses dan urin) adalah 3-5 hari. Rasio jalur ekskresi orlistat pada sukarelawan normal dan kelebihan berat badan adalah sama. Orlistat dan metabolit M1 dan M3 dapat diekskresikan dalam empedu.

Farmakokinetik dalam kelompok klinis khusus

Konsentrasi plasma orlistat dan metabolitnya (M1 dan M3) pada anak-anak tidak berbeda dengan orang dewasa ketika membandingkan dosis obat yang sama. Ekskresi harian lemak dalam feses adalah 27% dari asupan dengan makanan dengan terapi orlistat dan 7% dengan plasebo.

Surat pembebasan

Kapsul gelatin keras, No. 1, pirus, buram; di badan ada tulisan hitam "XENICAL 120", di tutupnya - "ROCHE"; isi kapsulnya berupa pelet berwarna putih atau hampir putih.

Eksipien: bedak - 0,24 mg.

* Komposisi pelet: selulosa mikrokristalin - 93,6 mg, natrium karboksimetil pati (primogel) - 7,2 mg, povidone K-30 - 12 mg, natrium lauril sulfat - 7,2 mg.
Komposisi cangkang kapsul: gelatin, nila carmine, titanium dioksida.

21 buah. - lecet (1) - bungkus karton.
21 buah. - lecet (2) - bungkus karton.
21 buah. - lecet (4) - bungkus karton.

Dosis

Terapi jangka panjang pada pasien obesitas atau kelebihan berat badan, termasuk mereka yang memiliki faktor risiko terkait obesitas, dikombinasikan dengan diet hipokalori sedang pada orang dewasa dan anak di atas usia 12 tahun, dosis orlistat yang dianjurkan adalah satu kapsul 120 mg setiap kali makan utama (selama waktu makan atau selambat-lambatnya satu jam setelah makan).

Dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik (metformin, turunan sulfonilurea dan / atau insulin) atau diet hipokalori sedang pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang kelebihan berat badan atau obesitas: pada orang dewasa, dosis orlistat yang dianjurkan adalah satu kapsul 120 mg setiap kali makan utama (selama waktu makan atau selambat-lambatnya satu jam setelah makan).

Jika makan dilewati atau jika makanan tidak mengandung lemak, maka Xenical juga bisa dilewati.

Obat harus dikonsumsi bersamaan dengan diet seimbang, cukup rendah kalori yang mengandung tidak lebih dari 30% kalori dalam bentuk lemak. Asupan harian lemak, karbohidrat, dan protein harus dibagi menjadi tiga kali makan utama.

Kemanjuran dan keamanan Xenical pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan / atau ginjal, serta pada pasien usia lanjut dan anak (di bawah 12 tahun) belum diteliti.

Overdosis

Dalam studi klinis pada orang dengan berat badan normal dan pasien obesitas, dosis tunggal 800 mg atau dosis ganda 400 mg 3 kali / hari selama 15 hari tidak disertai dengan munculnya efek samping yang signifikan. Selain itu, pasien obesitas mengalami penggunaan orlistat 240 mg 3 kali/hari selama 6 bulan, yang tidak disertai dengan peningkatan frekuensi efek samping yang signifikan.

Dalam kasus overdosis obat Xenical, tidak ada efek samping yang dilaporkan, atau efek samping tidak berbeda dari yang diamati saat mengonsumsi obat pada dosis terapeutik.

Jika terjadi overdosis Xenical yang parah, disarankan untuk mengamati pasien selama 24 jam.Berdasarkan penelitian pada manusia dan hewan, efek sistemik apa pun yang dapat dikaitkan dengan sifat penghambat lipase orlistat harus dapat dibalik dengan cepat.

Interaksi

Tidak ada interaksi dengan amitriptyline, atorvastatin, biguanides, digoksin, fibrat, fluoxetine, losartan, fenitoin, kontrasepsi oral, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipine GITS (Sistem Terapi Gastrointestinal), dan nifedipine, sibutramine, atau alkohol (berdasarkan pada studi interaksi obat). Namun, indikator INR perlu dipantau selama terapi bersamaan dengan warfarin atau antikoagulan oral lainnya.

Saat dikonsumsi bersamaan dengan Xenical, terjadi penurunan penyerapan vitamin D, E dan betakaroten. Jika multivitamin direkomendasikan, sebaiknya diminum minimal 2 jam setelah mengonsumsi Xenical atau sebelum tidur.

Dengan pemberian Xenical dan siklosporin secara simultan, penurunan konsentrasi plasma siklosporin dicatat, oleh karena itu, penentuan konsentrasi siklosporin plasma yang lebih sering direkomendasikan saat mengonsumsi siklosporin dan Xenical.

Dengan pemberian amiodaron oral selama terapi dengan Xenical, penurunan paparan sistemik amiodaron dan deethylamiodarone (sebesar 25-30%) dicatat, namun, karena farmakokinetik amiodaron yang kompleks, signifikansi klinis dari fenomena ini tidak jelas. Penambahan Xenical pada terapi amiodaron jangka panjang dapat mengurangi efek terapeutik amiodaron (belum ada penelitian yang dilakukan).

Pemberian Xenical dan acarbose secara bersamaan harus dihindari karena kurangnya data dari studi farmakokinetik.

Dengan pemberian obat orlistat dan antiepilepsi secara simultan, kasus kejang telah diamati. Hubungan sebab akibat antara perkembangan kejang dan terapi orlistat belum ditetapkan. Namun, pasien harus dipantau untuk kemungkinan perubahan frekuensi dan/atau tingkat keparahan kejang.

Efek samping

Data Studi Klinis

Kategori berikut digunakan untuk menggambarkan frekuensi efek samping: sangat sering (≥1/10), sering (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Reaksi yang merugikan terhadap orlistat muncul terutama dari saluran pencernaan dan disebabkan oleh tindakan farmakologis obat tersebut, yang mencegah penyerapan lemak makanan. Sangat sering ada fenomena seperti keluarnya minyak dari rektum, gas dengan sedikit keluarnya, dorongan mendesak untuk buang air besar, steatorrhea, peningkatan buang air besar, buang air besar, perut kembung, nyeri atau ketidaknyamanan di perut.

Frekuensi mereka meningkat dengan meningkatnya kandungan lemak dalam makanan. Pasien harus diberi tahu tentang kemungkinan reaksi yang merugikan dari saluran pencernaan dan diajarkan cara menghilangkannya dengan kepatuhan diet yang lebih baik, terutama terkait dengan jumlah lemak yang terkandung di dalamnya. Penggunaan diet rendah lemak mengurangi kemungkinan efek samping gastrointestinal dan dengan demikian membantu pasien mengontrol dan mengatur asupan lemak mereka.

Sebagai aturan, reaksi samping ini ringan dan sementara. Mereka terjadi pada tahap awal pengobatan (dalam 3 bulan pertama), dan sebagian besar pasien mengalami tidak lebih dari satu episode reaksi tersebut.

Dalam pengobatan dengan Xenical, efek samping berikut dari saluran pencernaan sering terjadi: tinja "lunak", nyeri atau ketidaknyamanan pada rektum, inkontinensia tinja, kembung, kerusakan pada gigi, kerusakan pada gusi.

Itu juga sangat sering dicatat: sakit kepala, infeksi saluran pernapasan bagian atas, influenza; sering: infeksi saluran pernapasan bawah, infeksi saluran kemih, dismenore, kecemasan, kelemahan.

Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sifat dan frekuensi efek samping sebanding dengan orang tanpa diabetes dengan kelebihan berat badan dan obesitas. Satu-satunya efek samping baru pada pasien dengan diabetes tipe 2 adalah kondisi hipoglikemik, yang terjadi dengan frekuensi >2% dan insiden ≥1% dibandingkan dengan plasebo (yang dapat dihasilkan dari peningkatan kompensasi metabolisme karbohidrat), dan seringkali - kembung.

Dalam studi klinis 4 tahun, profil keamanan keseluruhan tidak berbeda dari yang diperoleh dalam studi 1 dan 2 tahun. Pada saat yang sama, kejadian keseluruhan efek samping dari saluran pencernaan menurun setiap tahun selama periode 4 tahun penggunaan obat.

Pengawasan pasca pemasaran

Kasus reaksi alergi yang jarang dijelaskan, gejala klinis utamanya adalah gatal, ruam, urtikaria, angioedema, bronkospasme, dan anafilaksis.

Kasus ruam bulosa yang sangat jarang, peningkatan aktivitas transaminase dan alkali fosfatase, serta kasus hepatitis individu, mungkin serius, telah dijelaskan (hubungan sebab akibat dengan penggunaan obat Xenical ® atau mekanisme patofisiologi perkembangan belum ditetapkan).

Dengan penunjukan simultan obat antikoagulan Xenicali, ada kasus penurunan protrombin, peningkatan nilai rasio normalisasi internasional (INR) dan terapi antikoagulan yang tidak seimbang, yang menyebabkan perubahan parameter hemostatik.

Kasus perdarahan rektum, divertikulitis, pankreatitis, kolelitiasis, dan nefropati oksalat telah dilaporkan (frekuensi tidak diketahui).

Dengan pemberian obat orlistat dan antiepilepsi secara bersamaan, ada kasus kejang (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain").

Indikasi

• terapi jangka panjang pasien obesitas atau pasien kelebihan berat badan, termasuk. memiliki faktor risiko terkait obesitas, dikombinasikan dengan diet rendah kalori sedang;
• dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik (metformin, turunan sulfonilurea dan / atau insulin) atau diet hipokalori sedang pada pasien kelebihan berat badan atau obesitas dengan diabetes mellitus tipe 2.

Kontraindikasi

• sindrom malabsorpsi kronis;
• kolestasis;
• hipersensitivitas terhadap obat atau komponen lain yang terkandung dalam kapsul.

Fitur aplikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam studi tentang toksisitas reproduksi pada hewan, efek teratogenik dan embriotoksik dari obat tersebut tidak diamati. Dengan tidak adanya efek teratogenik pada hewan, efek serupa pada manusia seharusnya tidak diharapkan. Namun karena kurangnya data klinis, Xenical tidak boleh diberikan kepada wanita hamil.

Ekskresi orlistat dalam ASI belum diteliti, sehingga sebaiknya tidak dikonsumsi saat menyusui.

instruksi khusus

Xenical efektif dalam hal pengendalian berat badan jangka panjang (penurunan dan pemeliharaan berat badan pada level baru, pencegahan kenaikan kembali berat badan). Pengobatan dengan Xenical mengarah pada peningkatan profil faktor risiko dan penyakit yang terkait dengan obesitas, termasuk hiperkolesterolemia, diabetes melitus tipe 2, gangguan toleransi glukosa, hiperinsulinemia, hipertensi arteri, dan penurunan lemak visceral.

Ketika digunakan dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik seperti metformin, turunan sulfonilurea dan / atau insulin pada pasien dengan diabetes melitus tipe 2 yang kelebihan berat badan (indeks massa tubuh (BMI) ≥28 kg / m 2) atau obesitas (BMI ≥ 30 kg / m 2), Xenical dalam kombinasi dengan diet hipokalori sedang memberikan peningkatan tambahan dalam kompensasi metabolisme karbohidrat.

Dalam studi klinis, pada sebagian besar pasien, konsentrasi vitamin A, D, E, K, dan betakaroten selama empat tahun terapi orlistat tetap dalam kisaran normal. Multivitamin dapat diresepkan untuk memastikan asupan semua nutrisi yang memadai.

Pasien harus menerima diet seimbang, cukup rendah kalori yang mengandung tidak lebih dari 30% kalori dalam bentuk lemak. Diet kaya buah-buahan dan sayuran dianjurkan. Asupan harian lemak, karbohidrat, dan protein harus dibagi menjadi tiga kali makan utama.

Kemungkinan reaksi merugikan dari saluran pencernaan dapat meningkat jika Xenical dikonsumsi dengan latar belakang diet kaya lemak (misalnya, 2000 kkal / hari, yang lebih dari 30% dalam bentuk lemak, yang kira-kira sama dengan 67 g lemak). Asupan lemak harian harus dibagi menjadi tiga kali makan utama. Jika Xenical dikonsumsi dengan makanan yang sangat kaya lemak, kemungkinan reaksi gastrointestinal meningkat.

Pada pasien dengan diabetes tipe 2, penurunan berat badan selama pengobatan dengan Xenical disertai dengan peningkatan kompensasi metabolisme karbohidrat, yang memungkinkan atau memerlukan pengurangan dosis obat hipoglikemik (misalnya turunan sulfonilurea).

ada efek samping - jantung berdebar mulai kuat, rasanya seperti akan jatuh, depresi, pusing - pada awalnya Anda tidak mengerti mengapa ini terjadi, jangan minum!

Anda tidak dapat membeli apa pun di Internet palsu dengan kualitas terburuk dan tidak ada yang bertanggung jawab Xenical dijual secara ketat dengan resep dokter dan diambil di bawah pengawasan dokter semua yang tertulis di sini adalah bohong

Xenical adalah obat luar biasa untuk menurunkan berat badan. Satu-satunya syarat diet, semakin sedikit lemak yang dikonsumsi dalam makanan, semakin besar efeknya. Saya minum obat ini secara berkala, saat berat badan saya mulai bertambah, saya minum satu kapsul sehari, satu paket cukup untuk saya selama 21 hari. selama ini berat badan saya turun 10 kg, dan berat badan tidak bertambah sampai... Xenical adalah obat luar biasa untuk menurunkan berat badan. Satu-satunya syarat diet, semakin sedikit lemak yang dikonsumsi dalam makanan, semakin besar efeknya. Saya minum obat ini secara berkala, saat berat badan saya mulai bertambah, saya minum satu kapsul sehari, satu paket cukup untuk saya selama 21 hari. selama ini saya turun 10 kg, dan tidak bertambah berat sampai saya berkarat.

Irina

Musim semi akan datang gadis-gadis. Mari mulai bersiap-siap untuk musim panas. Setelah liburan musim dingin, banyak yang bertambah berat badannya. Ahli gizi menyarankan - tanpa membuang waktu sampai CG tambahan ini mengakar untuk waktu yang lama, Anda harus menjaga diri sendiri. Seseorang duduk dengan diet ketat, dan mampu menahan diri, tetapi seseorang tidak dapat melakukannya, ... Musim semi akan datang gadis-gadis. Mari mulai bersiap-siap untuk musim panas. Setelah liburan musim dingin, banyak yang bertambah berat badannya. Ahli gizi menyarankan - tanpa membuang waktu sampai CG tambahan ini mengakar untuk waktu yang lama, Anda harus menjaga diri sendiri. Seseorang menjalani diet ketat, dan mampu menjaga dirinya sendiri, tetapi seseorang tidak bisa, saya menawarkan Sibutramine yang berkualitas tinggi dan terbukti efektif, yang tidak hanya akan membantu menghalangi nafsu makan, tetapi juga membuang racun dari tubuh dan berkontribusi pada penurunan berat badan yang sangat cepat , hasilnya sudah terlihat setelah seminggu meminumnya Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali, setelah itu mereka meminumnya sepanjang waktu Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya hanya mengirimkan cash on delivery. Setiap orang yang tinggal di Kyiv dapat bertemu untuk membeli obat tersebut secara individual. Sibutramine dapat dan harus dipesan terlebih dahulu, karena saya hampir tidak pernah memilikinya. Saat paket dikirim ke Ukraina, seluruh obat sudah ada di baju besi. Pelanggan tetap datang untuk membeli obat ke rumah saya. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran tentang cara menggunakannya. Girls, sesuai dengan banyak permintaan Anda, saya menambahkan nomor telepon operator MTS. Silakan hubungi dan pesan melalui nomor: 050-718-31-41 098-611-78-08 068-527-84-35 Salam, Irina.

Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan itu membenarkan harapan Anda!) Saya ingin menghubungi semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Gadis dan wanita terkasih, kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan, saya ingin menawarkan Sibutramine non-toksik berkualitas tinggi. Produk telah bekerja dengan sangat baik... Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan itu membenarkan harapan Anda!) Saya ingin menghubungi semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Gadis dan wanita terkasih, kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan, saya ingin menawarkan Sibutramine non-toksik berkualitas tinggi. Obat ini telah membuktikan dirinya dengan sangat baik sejak 2009, dengan baik memblokir nafsu makan dan menghilangkan volume, setelah melahirkan, setelah lama menggunakan obat hormonal dan gangguan metabolisme. Sudah dari hari pertama masuk, terlihat hasilnya. Kami mengirim seminggu sekali pada hari Jumat, dan menerima pesanan hingga Kamis. Anda dapat memesan di muka, karena obat tersebut segera dibeli oleh pelanggan tetap. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali, kemudian meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran tentang cara menggunakannya. Saya memiliki harga terendah untuk Sibutramine. Silahkan hubungi dan pesan melalui nomor telepon. 068 527-84-35 098 611-78-08 Salam hormat, Irina.

Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan itu membenarkan harapan Anda!) Saya ingin menghubungi semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Gadis dan wanita terkasih, kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan, saya ingin menawarkan Sibutramine non-toksik berkualitas tinggi. Produk telah bekerja dengan sangat baik... Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan itu membenarkan harapan Anda!) Saya ingin menghubungi semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Gadis dan wanita terkasih, kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan, saya ingin menawarkan Sibutramine non-toksik berkualitas tinggi. Obat ini telah membuktikan dirinya dengan sangat baik sejak 2009, dengan baik memblokir nafsu makan dan menghilangkan volume, setelah melahirkan, setelah lama menggunakan obat hormonal dan gangguan metabolisme. Sudah dari hari pertama masuk, terlihat hasilnya. Kami mengirim seminggu sekali pada hari Jumat, dan menerima pesanan hingga Kamis. Anda dapat memesan di muka, karena obat tersebut segera dibeli oleh pelanggan tetap. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali, kemudian meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran tentang cara menggunakannya. Saya memiliki harga terendah untuk Sibutramine. Silahkan hubungi dan pesan melalui nomor telepon. 068 527-84-35 098 611-78-08 Salam hormat, Irina.

Halo semua! Saya menyampaikan seribu permintaan maaf kepada semua orang atas kesalahan pada nomor yang ditunjukkan, maaf! Terburu-buru, dia mengiklankan dan salah menunjukkan nomornya! Sekarang semuanya sudah diperbaiki, silakan hubungi nomor kedua saya 098 611-78-08. Terima kasih banyak atas ulasan baiknya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan itu membenarkan harapan Anda!) Saya ingin menghubungi semua orang siapa ...
Halo semua! Saya menyampaikan seribu permintaan maaf kepada semua orang atas kesalahan pada nomor yang ditunjukkan, maaf! Terburu-buru, dia mengiklankan dan salah menunjukkan nomornya! Sekarang semuanya sudah diperbaiki, silakan hubungi nomor kedua saya 098 611-78-08. Terima kasih banyak atas ulasan baiknya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan itu membenarkan harapan Anda!) Saya ingin menghubungi semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas ! Gadis dan wanita terkasih, kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan, saya ingin menawarkan Sibutramine non-toksik berkualitas tinggi. Obat ini telah membuktikan dirinya dengan sangat baik sejak 2009, dengan baik memblokir nafsu makan dan menghilangkan volume, setelah melahirkan, setelah lama menggunakan obat hormonal dan gangguan metabolisme. Sudah dari hari pertama masuk, terlihat hasilnya. Kami mengirim seminggu sekali pada hari Jumat, dan menerima pesanan hingga Kamis. Anda dapat memesan di muka, karena obat tersebut segera dibeli oleh pelanggan tetap. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali, kemudian meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran tentang cara menggunakannya. Saya memiliki harga terendah untuk Sibutramine. Silahkan hubungi dan pesan melalui nomor telepon. 068 527-84-35 098 611-78-08 Salam hormat, Irina Halo semua. Saya menawarkan untuk menjual Sibutramine asli berkualitas tinggi. Saya telah bekerja sejak tahun 2009. Setiap orang yang mencoba sekali obat saya sudah diminum terus menerus. Saya jamin kualitas obatnya. Saya akan berkonsultasi, saya akan memberikan saran tentang aplikasi. Cepat turunkan berat badan untuk tahun baru. Setelah tahun baru, harga obat akan naik. Saya menjamin kualitas dan jaminan produk saya. Saya jamin integritas. Saya menerima pesanan melalui telepon 068-527-84-35 untukmu Irina.

Bagi banyak orang, bahkan sedikit kelebihan berat badan dapat merusak suasana hati yang baik.

Inilah yang mendorong seseorang untuk mengambil langkah serius yang ditujukan untuk menyelesaikan masalah: minum obat dan obat alternatif.

Namun, bagaimanapun, masalahnya seringkali membuat pasien menemui jalan buntu. Ia mulai malas, tidak mungkin mengubah pola makan secara radikal, jamu sama sekali tidak berdaya, dan beberapa obat dapat menyebabkan lingkungan yang kuat bagi kesehatan pasien. Jadi apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Saat ini, obat-obatan tertentu sangat diminati, dirancang untuk menurunkan berat badan secara efektif dan sama sekali tidak berbahaya. Salah satunya adalah. Ini dikembangkan oleh pabrikan Swiss dan saat ini dianggap sebagai alat yang efektif untuk orang yang kelebihan berat badan.

Ini terutama diindikasikan untuk masuk ke mereka yang telah mengalami konsekuensi negatif dari kelebihan berat badan, seperti plak kolesterol di pembuluh darah, diabetes, dll. Deskripsi obat Xenical, daftar analog obat ini bisa dilihat pada artikel di bawah ini.

Bahan aktif utama

Bahan aktif utama obat adalah zat yang disebut orlistat.

Tablet Xenical

Senyawa pembantu adalah: selulosa mikrokristalin, natrium pati glikolat, natrium lauril sulfat, bedak. Dalam persiapan bahan ini 120 mg.

Analog murah

Seperti disebutkan sebelumnya, Xenical adalah obat yang ditujukan untuk pengobatan obesitas dengan derajat yang berbeda-beda. Itu datang dalam bentuk kapsul. dengan sindrom malabsorpsi, kolestasis dan kepekaan tinggi terhadap salah satu bahan obat.

Daftar pengganti Xenical meliputi yang berikut:

1. Listata Mini. Sampai saat ini, obat khusus ini dianggap sebagai salah satu yang paling menguntungkan dan terjangkau di antara analog obat yang dimaksud. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan mengandung bahan aktif serupa, tetapi dalam konsentrasi yang lebih rendah. Perlu dicatat bahwa obatnya lebih murah daripada Xenical. Harganya mulai dari 300 rubel;
2. . Ini adalah pengganti yang berada dalam kategori harga yang sama dengan Xenical. Itu dapat ditemukan di apotek mana pun. Itu dijual dalam karton berisi 42 atau 84 tablet. Obat ini diresepkan untuk terapi jangka panjang pada pasien dengan indeks massa tubuh yang tinggi. Itu juga dapat ditunjukkan dalam kombinasi dengan obat kuat yang menurunkan kadar gula darah dan ditujukan untuk penderita.

Rekan-rekan Rusia

Ada beberapa analog Xenical paling populer dari produsen dalam negeri. Ini termasuk yang berikut: Xenalten, Xenalten Light, Listat, Listat Mini dan Orlistat Canon.

Semuanya diproduksi oleh Rusia. Bahan aktif dari semua obat di atas adalah orlistat.

Secara lebih rinci, berikut ini dapat dikatakan tentang analog Xenical Rusia:

Analog asing

Di antara pengganti Xenical yang berasal dari luar negeri adalah sebagai berikut: Alai, Xenistat, Orlikel, Orlistat, Orlip, dan juga Symmetra.

Orlistat 60 mg dan tablet 120 mg

Lebih lanjut tentang analog asing paling populer dari Xenical:

1. Alai (Jerman). Orlistat adalah bahan aktif dalam obat ini. Dosis zat ini dalam sediaan adalah 60 mg;
2. Xenistat (India/Inggris Raya). Ini harus digunakan dalam obesitas untuk mengontrol berat badan.

Apa yang lebih baik?

Xenical atau Listata

Seperti yang diketahui banyak orang, Listata adalah salah satu cara paling efektif yang dirancang untuk menurunkan berat badan.

Jika Anda memperhatikan semua analog Xenical, kami dapat menyimpulkan bahwa semuanya memiliki zat aktif yang sama - orlistat. Selain itu, obat inilah yang memungkinkan untuk memblokir pengaruh enzim yang memecah lipid.

Dengan kata lain, bahan utamanya tidak diserap oleh tubuh, tetapi nilai energi makanan berkurang secara signifikan. Secara alami, jika Anda mengonsumsi Listata dalam kombinasi dengan diet yang tepat dan seimbang, maka sangat penting untuk meningkatkannya secara bersamaan. Hanya dalam hal ini efeknya akan paling terlihat.

Makanan berkalori tinggi yang jenuh dengan lemak harus dihindari. Inilah yang membuat usus Anda tetap sehat. Poin ini dijelaskan oleh fakta bahwa lemak akan dikeluarkan tanpa perubahan dan dapat disimpan di dinding usus.

Listat tablet 120 mg

Listat digunakan jika perlu untuk menurunkan berat badan ekstra. Obat ini tersedia dalam berbagai dosis (jumlah bahan aktif yang dikurangi dapat dibeli di apotek bernama Listata Mini).

Obat Listat harus diminum bersamaan dengan makan atau dalam waktu satu jam setelah makan tiga kali sehari. Petunjuk obat mengatakan bahwa jika tidak ada lemak dalam porsinya, maka tidak perlu meminum dosis obat berikutnya.

Penting untuk dicatat bahwa saat ini lebih banyak ulasan negatif tentang obat ini daripada ulasan positif. Itu sebabnya banyak orang lebih memilih Xenical. Selain itu, biaya Listata mulai dari 1000 rubel.

Jika kita membandingkan obat ini dengan Xenical, kita dapat menyimpulkan bahwa Listata memiliki setengah zat aktif. Manakah dari obat ini yang lebih baik terserah Anda. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum membuat keputusan akhir.

Xenical atau Xenalten

Diketahui bahwa obat ini adalah hal baru yang membantu menghilangkan kelebihan berat badan secara efektif dan permanen. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul gelatin keras.

Ini mengandung bahan utama, seperti pada Xenical - orlistat.

Saat memasuki tubuh, ia secara aktif berinteraksi dengan senyawa alami - lipase, yang berperan dalam proses pemecahan lipid. Reaksi enzimatik melambat secara signifikan, akibatnya lemak tidak terserap dan tidak masuk ke aliran darah. Dengan kata lain, itu benar-benar dihilangkan dari tubuh secara alami.

Penting untuk dicatat bahwa Xenical jauh lebih efektif karena memiliki waktu paruh yang lebih lama. Namun, harganya jauh lebih mahal daripada Xenalten.