"هیپوتیازید": دستورالعمل ها، بررسی ها، آنالوگ ها. چه چیزی به "هیپوتیازید" کمک می کند

قرص سفید یا تقریبا رنگ سفید، گرد، مسطح، در یک طرف "H" و در طرف دیگر علامت خطر حک شده است.

ترکیب بندی

هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم

مواد کمکی: استئارات منیزیم، تالک، ژلاتین، نشاسته ذرت، لاکتوز مونوهیدرات

اثر فارماکولوژیک

ادرار آور. مکانیسم اصلی اثر دیورتیک‌های تیازیدی افزایش دیورز از طریق مهار بازجذب یون‌های سدیم و کلرید در قسمت اولیه لوله‌های کلیوی است. این منجر به افزایش دفع سدیم و کلرید و در نتیجه آب می شود. همچنین باعث افزایش دفع سایر الکترولیت ها یعنی پتاسیم و منیزیم می شود. در حداکثر دوزهای درمانیاثر دیورتیک / ناتریورتیک همه تیازیدها تقریباً یکسان است.

ناتریورز و دیورز در عرض 2 ساعت رخ می دهد و پس از حدود 4 ساعت به حداکثر میزان خود می رسد.

تیازیدها همچنین با افزایش دفع یون های بی کربنات فعالیت کربنیک انیدراز را کاهش می دهند، اما این عمل معمولاً ضعیف است و بر PH ادرار تأثیر نمی گذارد.

هیدروکلروتیازید همچنین دارای خواص ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازیدی بر فشار خون طبیعی تأثیر نمی گذارند.

فارماکوکینتیک

مکش و توزیع

هیدروکلروتیازید به طور ناقص اما نسبتاً سریع از دستگاه گوارش جذب می شود. این اثر برای 6-12 ساعت باقی می ماند.پس از مصرف خوراکی با دوز 100 میلی گرم، Cmax در پلاسما پس از 1.5-2.5 ساعت به دست می آید.در حداکثر فعالیت ادرار آور (تقریباً 4 ساعت پس از مصرف)، غلظت هیدروکلروتیازید در پلاسمای خون 2 میکروگرم در میلی لیتر است.

اتصال به پروتئین پلاسما 40٪ است.

هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند و در شیر مادر دفع می شود.

پرورش

راه اولیه دفع از طریق کلیه ها (فیلتراسیون و ترشح) به شکل بدون تغییر است. T1/2 برای بیماران با عملکرد طبیعی کلیه 6.4 ساعت است.

فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص

T1/2 برای بیماران با متوسط نارسایی کلیهبرای بیماران مبتلا به CC 11.5 ساعت T1 / 2 است<30 мл/мин составляет 20.7 ч.

اثرات جانبی

از طرف متابولیسم: هیپوکالمی، هیپومنیزیمی، هیپرکلسمی، هیپوناترمی (شامل گیجی، تشنج، بی حالی، کند شدن فرآیند تفکر، خستگی، تحریک پذیری، گرفتگی عضلات)، آلکالوز هیپوکلرمیک (شامل خشکی دهان، تشنگی، ریتم نامنظم حرکتی قلب، تغییرات ذهنی، گرفتگی و درد عضلانی، حالت تهوع، استفراغ، خستگی یا ضعف غیر معمول). آلکالوز هیپوکلرمیک می تواند باعث انسفالوپاتی کبدی یا کمای کبدی شود. هایپرگلیسمی (کاهش تحمل گلوکز می تواند تظاهرات دیابت قندی پنهان قبلی را تحریک کند)، گلوکوزوری، هیپراوریسمی (با ایجاد حمله نقرس). هنگام استفاده از دارو در دوزهای بالا، امکان افزایش سطح لیپیدها در سرم خون وجود دارد.

از دستگاه گوارش: کوله سیستیت، پانکراتیت، زردی کلستاتیک، اسهال، سیالادنیت، یبوست، بی اشتهایی.

از طرف سیستم قلبی عروقی: آریتمی، افت فشار خون ارتواستاتیک، واسکولیت.

از سیستم ادراری: اختلال در عملکرد کلیه، نفریت بینابینی.

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سرگیجه، تاری دید موقت، سردرد، پارستزی.

از سیستم خونساز: به ندرت - لکوپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، کم خونی همولیتیک، کم خونی آپلاستیک.

واکنش های آلرژیک: کهیر، پورپورا، واسکولیت نکروزان، سندرم استیونز-جانسون، سندرم دیسترس تنفسی (از جمله پنومونیت).

فروش ویژگی ها

نسخه

شرایط خاص

با دوره طولانی درمان، علائم بالینی عدم تعادل آب و الکترولیت، اول از همه، در بیماران در معرض خطر باید به دقت بررسی شود: بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی، اختلال عملکرد کبد، با استفراغ شدید یا علائم عدم تعادل آب و الکترولیت ( از جمله خشکی دهان، تشنگی، ضعف، بی حالی، خواب آلودگی، اضطراب، درد یا گرفتگی عضلات، ضعف عضلانی، افت فشار خون، الیگوری، تاکی کاردی، شکایات گوارشی).

استفاده از داروهای حاوی پتاسیم یا غذاهای غنی از پتاسیم (از جمله میوه ها، سبزیجات)، به ویژه با از دست دادن پتاسیم به دلیل افزایش ادرار، درمان طولانی مدت با دیورتیک یا درمان همزمان با گلیکوزیدهای دیژیتالیس یا داروهای کورتیکواستروئید، از هیپوکالمی جلوگیری می کند.

افزایش دفع منیزیم در ادرار با استفاده از تیازیدها می تواند منجر به هیپومنیزیمی شود.

با کاهش عملکرد کلیه، کنترل کلیرانس کراتینین ضروری است. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، دارو می تواند باعث آزوتمی و ایجاد اثرات تجمعی شود. اگر اختلال در عملکرد کلیه مشهود باشد، باید با شروع اولیگوری، مصرف دارو را قطع کرد.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا بیماری پیشرونده کبدی، تیازیدها باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا تغییر جزئی در تعادل مایعات و الکترولیت ها و همچنین سطح آمونیوم سرم می تواند باعث کمای کبدی شود.

تیازیدها می توانند غلظت بیلی روبین را در سرم خون افزایش دهند.

در اسکلروز شدید مغزی و عروق کرونر، مصرف دارو نیاز به مراقبت ویژه دارد.

درمان با داروهای تیازیدی ممکن است تحمل گلوکز را مختل کند. در طول یک دوره طولانی درمان در دیابت قندی آشکار و نهفته، نظارت سیستماتیک متابولیسم کربوهیدرات ها به دلیل نیاز بالقوه به تغییر دوز داروهای کاهنده قند خون ضروری است.

نظارت پیشرفته بر وضعیت بیماران مبتلا به اختلال متابولیسم اسید اوریک مورد نیاز است.

در موارد نادر، با درمان طولانی مدت، یک تغییر پاتولوژیک در غدد پاراتیروئید همراه با هیپرکلسمی و هیپوفسفاتمی مشاهده شد.

تیازیدها قادرند مقدار ید متصل به پروتئین های سرم را بدون نشان دادن علائم اختلال عملکرد تیروئید کاهش دهند.

احتمال شکایات گوارشی در بیماران مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید در نظر گرفته شود، زیرا قرص های هیپوتیازید 25 میلی گرم حاوی 63 میلی گرم لاکتوز، هیپوتیازید® 100 - 39 میلی گرم لاکتوز است.

نشانه ها

فشار خون شریانی (هم برای تک درمانی و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون)؛

سندرم ادماتوز با ریشه های مختلف (نارسایی مزمن قلبی، سندرم نفروتیک، سندرم تنش قبل از قاعدگی، گلومرولونفریت حاد، نارسایی مزمن کلیه، فشار خون پورتال، درمان کورتیکواستروئیدی).

کنترل پلی اوری، عمدتاً در دیابت بی مزه نفروژنیک؛

پیشگیری از تشکیل سنگ در مجاری ادراری در بیماران مستعد (کاهش هیپرکلسیوری).

موارد منع مصرف

آنوری؛

نارسایی شدید کلیه (KK<30 мл/мин);

نارسایی شدید کبد؛

دیابت شیرین با کنترل دشوار؛

بیماری آدیسون؛

هیپوکالمی مقاوم، هیپوناترمی، هیپرکلسمی؛

سن کودکان تا 3 سال (برای فرم دوز جامد)؛

حساسیت به اجزای دارو؛

با مصرف همزمان هیپوتیازید با داروهای خوراکی کاهنده قند خون، اثربخشی دومی کاهش می یابد و ممکن است هیپرگلیسمی ایجاد شود.

با مصرف همزمان هیپوتیازید با داروهای کورتیکواستروئیدی، کلسی تونین، میزان دفع پتاسیم افزایش می یابد.

دوز

دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود. با نظارت مداوم پزشکی، حداقل دوز موثر ایجاد می شود. دارو باید بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف شود. بزرگسالان در پرفشاری خون شریانی، دوز اولیه 25-50 میلی گرم در روز، به صورت تک درمانی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون است. برای برخی از بیماران، دوز اولیه 12.5 میلی گرم (هم به صورت تک درمانی و هم به صورت ترکیبی) کافی است. لازم است از حداقل دوز موثر بیش از 100 میلی گرم در روز استفاده شود هنگام ترکیب هیپوتیازید با سایر داروهای ضد فشار خون، ممکن است لازم باشد دوز داروی دیگری کاهش یابد تا از کاهش بیش از حد فشار خون جلوگیری شود. اثر کاهش فشار خون در عرض 3-4 روز ظاهر می شود، اما ممکن است 3-4 هفته طول بکشد تا اثر مطلوب حاصل شود. پس از پایان درمان، اثر کاهش فشار خون به مدت 1 هفته باقی می ماند. با سندرم ادماتوز با منشاء مختلف، دوز اولیه 25-100 میلی گرم در روز یا 1 بار در 2 روز است. بسته به پاسخ بالینی، دوز ممکن است به 25-50 میلی گرم در روز یا هر 2 روز یک بار کاهش یابد. در برخی موارد شدید در ابتدای درمان ممکن است نیاز به افزایش دوز دارو تا 200 میلی گرم در روز باشد.در سندرم تنش قبل از قاعدگی، دارو با دوز 25 میلی گرم در روز تجویز می شود و از شروع علائم تا شروع قاعدگی. در دیابت بی مزه نفروژنیک، دوز معمول روزانه دارو 50-150 میلی گرم (در دوزهای منقسم) است. با توجه به افزایش از دست دادن یون های پتاسیم و منیزیم در طول درمان (سطح پتاسیم سرم ممکن است<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния. Детям Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/ Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

مصرف بیش از حد

در ارتباط با از دست دادن حاد مایعات و الکترولیت ها با مصرف بیش از حد دارو، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، شوک، ضعف، گیجی، سرگیجه، اسپاسم عضلات ساق پا، پارستزی، اختلال هوشیاری، خستگی، تهوع، استفراغ، تشنگی، پلی اوری، الیگوری یا آنوری قابل مشاهده است


قبل از استفاده از هیپوتیازید 25 میلی گرم. №20 تب. حتما با پزشک خود مشورت کنید

هیپوتیازید یک دیورتیک (ادرار آور) است که اثر کاهنده فشار خون دارد. ماده فعال حجم مایع موجود در رگ ها را کاهش می دهد و در نتیجه فشار خون را کاهش می دهد. همچنین این دارو باعث کاهش فشار داخل چشم می شود.

ماده فعال هیدروکلروتیازید است.

مکانیسم اصلی اثر افزایش دیورز با مهار بازجذب یون‌های سدیم و کلرید در قسمت ابتدایی لوله‌های کلیوی است. این منجر به افزایش دفع سدیم و کلرید و در نتیجه آب می شود. همچنین باعث افزایش دفع سایر الکترولیت ها یعنی پتاسیم و منیزیم می شود.

در حداکثر دوزهای درمانی، اثر دیورتیک / ناتریورتیک همه تیازیدها تقریباً یکسان است. ناتریورز و دیورز در عرض 2 ساعت رخ می دهد و پس از حدود 4 ساعت به حداکثر میزان خود می رسد.

هیپوتیازید همچنین با افزایش دفع یون های بی کربنات، فعالیت کربنیک انیدراز را کاهش می دهد، اما این عمل معمولاً ضعیف است و بر PH ادرار تأثیر نمی گذارد.

هیدروکلروتیازید همچنین دارای خواص ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازیدی بر فشار خون طبیعی تأثیر نمی گذارند.

پیمایش سریع صفحه

قیمت در داروخانه ها

اطلاعات مربوط به قیمت هیپوتیازید در داروخانه های روسیه از داده های داروخانه های آنلاین گرفته شده است و ممکن است کمی با قیمت منطقه شما متفاوت باشد.

می توانید دارو را در داروخانه های مسکو با قیمت خریداری کنید: هیپوتیازید 25 میلی گرم 20 قرص - از 83 تا 112 روبل، قیمت 20 قرص 100 میلی گرم - از 106 تا 128 روبل.

شرایط توزیع از داروخانه ها - با نسخه.

در مکانی دور از نور و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید. عمر مفید - 5 سال.

لیست آنالوگ ها در زیر ارائه شده است.

هیپوتیازید برای چیست؟

داروی هیپوتیازید در موارد زیر تجویز می شود:

  • فشار خون شریانی (هم برای تک درمانی و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون)؛
  • سندرم ادماتوز با منشاء مختلف (نارسایی مزمن قلبی، سندرم نفروتیک، سندرم تنش قبل از قاعدگی، گلومرولونفریت حاد، نارسایی مزمن کلیه، فشار خون پورتال، درمان با کورتیکواستروئیدها).
  • کنترل پلی اوری، عمدتاً در دیابت بی مزه نفروژنیک؛
  • پیشگیری از تشکیل سنگ در دستگاه ادراری در بیماران مستعد (کاهش هیپرکلسیوری).

دستورالعمل استفاده هیپوتیازید 25 \ 100 میلی گرم، دوزها و قوانین

دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود. با نظارت مداوم پزشکی، حداقل دوز موثر ایجاد می شود. دارو باید بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف شود.

برای فشار خون شریانی، دستورالعمل دوز اولیه 1-2 قرص هیپوتیازید 25 میلی گرم در روز یک بار، به عنوان تک درمانی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون توصیه می کند. برای برخی از بیماران، دوز اولیه 12.5 میلی گرم (هم به صورت تک درمانی و هم به صورت ترکیبی) کافی است.

لازم است از حداقل دوز موثر استفاده شود که بیش از 100 میلی گرم در روز نباشد. هنگامی که با سایر داروهای ضد فشار خون ترکیب می شود، ممکن است لازم باشد دوز داروی دیگری کاهش یابد تا از کاهش بیش از حد فشار خون جلوگیری شود.

اثر کاهش فشار خون در عرض 3-4 روز ظاهر می شود، اما ممکن است 3-4 هفته طول بکشد تا اثر مطلوب حاصل شود. پس از پایان درمان، اثر کاهش فشار خون به مدت 1 هفته باقی می ماند.

در سندرم تنش قبل از قاعدگی، هیپوتیازید با دوز 25 میلی گرم در روز تجویز می شود و از شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود.

دوز برای کودکان بر اساس وزن کودک محاسبه می شود. دوز روزانه کودکان معمولاً 1-2 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک یا 30-60 میلی گرم در هر متر مربع است. سطح بدن 1 بار در روز، برای کودکان 3 تا 12 ساله - 37.5-100 میلی گرم در روز.

اطلاعات مهم

در طول دوره درمان، باید به طور منظم آزمایش خون انجام دهید، همچنین فشار خون و عملکرد کلیه را کنترل کنید. با ایجاد استفراغ، خشکی دهان، سردرگمی در طول درمان با دارو، استفاده از قرص ها بلافاصله قطع می شود و با پزشک مشورت می شود.

برای بیماران مبتلا به اختلالات شدید کبدی، قرص های هیپوتیازید با احتیاط بسیار تحت نظارت پزشک تجویز می شود، زیرا کوچکترین تغییر در ترانس آمینازهای کبدی در خون در طول درمان دارویی می تواند منجر به ایجاد کمای کبدی شود.

این دارو نباید با نوشیدنی های الکلی ترکیب شود - این خطر عوارض جانبی و آسیب سمی به کبد و کلیه ها را افزایش می دهد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در سه ماهه دوم و سوم بارداری، تجویز هیپوتیازید تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

ماده فعال از سد جفت عبور می کند. خطر ابتلا به زردی جنین یا نوزاد، ترومبوسیتوپنی و سایر عواقب وجود دارد.

هیپوتیازید در شیر مادر ترشح می شود. در صورت لزوم تجویز دارو در دوران شیردهی باید موضوع قطع شیردهی برطرف شود.

ویژگی های برنامه

قبل از استفاده از دارو، بخش های دستورالعمل استفاده در مورد موارد منع مصرف، عوارض جانبی احتمالی و سایر اطلاعات مهم را مطالعه کنید.

عوارض جانبی هیپوتیازید

دستورالعمل استفاده در مورد احتمال عوارض جانبی داروی هیپوتیازید هشدار می دهد:

  • هیپوکالمی، هیپومنیزیمی، هیپرکلسمی و آلکالوز هیپوکلرمیک: خشکی دهان، تشنگی، ریتم نامنظم قلب، تغییرات خلقی یا ذهنی، گرفتگی و درد عضلانی، تهوع، استفراغ، خستگی یا ضعف غیرعادی. آلکالوز هیپوکلرمیک می تواند باعث انسفالوپاتی کبدی یا کمای کبدی شود.
  • هیپوناترمی: گیجی، تشنج، بی حالی، تفکر کند، خستگی، تحریک پذیری، گرفتگی عضلات.
  • پدیده های متابولیک: هیپرگلیسمی، گلوکوزوری، هیپراوریسمی با ایجاد حمله نقرس. درمان با تیازیدها ممکن است تحمل گلوکز را کاهش دهد و دیابت قندی پنهان ممکن است ظاهر شود. در دوزهای بالا، سطح لیپیدهای سرم ممکن است افزایش یابد.
  • از دستگاه گوارش: کوله سیستیت یا پانکراتیت، یرقان کلستاتیک، اسهال، سیالادنیت، یبوست، بی اشتهایی.
  • از طرف سیستم قلبی عروقی: آریتمی، افت فشار خون ارتواستاتیک، واسکولیت.
  • از سیستم عصبی و اندام های حسی: سرگیجه، تاری دید (به طور موقت)، سردرد، پارستزی.
  • از طرف اندام های خونساز: به ندرت - لکوپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، کم خونی همولیتیک، کم خونی آپلاستیک.
  • واکنش های حساسیت بیش از حد: کهیر، پورپورا، واسکولیت نکروزان، سندرم استیونز جانسون، سندرم دیسترس تنفسی (شامل پنومونی و ادم ریوی غیر قلبی)، حساسیت به نور، واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک.
  • سایر پدیده ها: کاهش قدرت، اختلال در عملکرد کلیه، نفریت بینابینی.

موارد منع مصرف

هیپوتیازید در بیماری ها یا شرایط زیر منع مصرف دارد:

  • نارسایی شدید کبد؛
  • نارسایی شدید کلیه؛
  • دیابت شیرین با کنترل دشوار؛
  • آنوری؛
  • بیماری آدیسون؛
  • سه ماهه اول بارداری و دوره شیردهی؛
  • هیپوناترمی مقاوم، هیپوکالمی، هیپرکلسمی؛
  • سن تا 3 سال؛
  • حساسیت به اجزای دارو و مشتقات سولفونامید.

با احتیاط، تجویز هیپوتیازید در سه ماهه دوم و سوم بارداری، در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CHD)، هیپرکلسمی، هیپوناترمی، هیپوکالمی، سیروز کبدی، عدم تحمل لاکتوز، نقرس، در صورت مصرف همزمان توصیه می شود. گلیکوزیدهای قلبی و بیماران مسن.

مصرف بیش از حد

در ارتباط با از دست دادن حاد مایعات و الکترولیت ها در هنگام مصرف بیش از حد، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، شوک، ضعف، گیجی، سرگیجه، اسپاسم عضلات ساق پا، پارستزی، اختلال هوشیاری، خستگی، تهوع، استفراغ، تشنگی، پلی اوری، الیگوری یا آنوری (به دلیل غلظت خون)، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، آلکالوز، افزایش سطح نیتروژن اوره در خون (به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی).

با کاهش فشار خون یا حالت شوک، BCC و الکترولیت ها (از جمله پتاسیم، سدیم) باید جایگزین شوند. وضعیت تعادل آب و الکترولیت (به ویژه سطح پتاسیم در سرم) و عملکرد کلیه باید تا زمانی که مقادیر نرمال ایجاد شود، کنترل شود.

پادزهر خاصی وجود ندارد.

لیست آنالوگ های هیپوتیازید

در صورت لزوم، دارو را جایگزین کنید، دو گزینه وجود دارد - انتخاب داروی دیگری با همان ماده فعال یا دارویی با اثر مشابه، اما با ماده فعال متفاوت. داروهایی با اثر مشابه با همزمانی کد ATX متحد می شوند.

آنالوگ های هیپوتیازید، فهرست داروها:

  1. Unazid;
  2. اورتیک؛
  3. آپوهیدرو؛
  4. دیسالونیل؛
  5. دی هیدروکلروتیازید؛
  6. دی هیدران;
  7. Hydrex;
  8. نفریکس؛
  9. پانورین
  10. اورودیازین.

کد ATX مطابقت دارد:

  • هیدروکلروتیازید

هنگام انتخاب جایگزین، درک این نکته مهم است که قیمت، دستورالعمل استفاده و بررسی های هیپوتیازید 25 میلی گرم در مورد آنالوگ ها اعمال نمی شود. قبل از تعویض، باید تایید پزشک معالج را بگیرید و خودتان دارو را جایگزین نکنید.

با توجه به بررسی افرادی که از دارو استفاده کرده اند، اثر ادرارآور خفیف هیپوتیازید (با توجه به دوز) و کاهش تدریجی ادم، کاهش فشار وجود دارد. بررسی های هیپوتیازید برای کاهش وزن می گوید که وزن واقعا کاهش می یابد، اما تنها به دلیل مایع از دست رفته. کیلوگرم پس از ورود آب به بدن باز می گردد. به گفته پزشکان، استفاده از دارو برای کاهش وزن نامناسب است و در برخی موارد می تواند به سلامت آسیب برساند (از بین رفتن عناصر کمیاب، کم آبی بدن و غیره).

اطلاعات ویژه برای متخصصان مراقبت های بهداشتی

فعل و انفعالات

مصرف همزمان هیپوتیازید با نمک های لیتیوم می تواند سمیت آن را افزایش داده و کلیرانس کلیوی را کاهش دهد.

ترکیب داروی فوق با گلیکوزیدهای قلبی می تواند باعث ایجاد هیپومنیزیمی و هیپوکالمی شود.

قرص سفید یا تقریباً سفید، گرد، مسطح، حکاکی شده با "H" در یک طرف و یک خط در طرف دیگر.

مواد کمکی:استئارات منیزیم، تالک، ژلاتین، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز.

20 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.

گروه بالینی و دارویی

ادرار آور

اثر فارماکولوژیک

ادرار آور. مکانیسم اصلی اثر دیورتیک‌های تیازیدی افزایش دیورز از طریق مهار بازجذب یون‌های سدیم و کلرید در قسمت اولیه لوله‌های کلیوی است. این منجر به افزایش دفع سدیم و کلرید و در نتیجه آب می شود. همچنین باعث افزایش دفع سایر الکترولیت ها یعنی پتاسیم و منیزیم می شود. در حداکثر دوزهای درمانی، اثر دیورتیک / ناتریورتیک همه تیازیدها تقریباً یکسان است.

ناتریورز و دیورز در عرض 2 ساعت رخ می دهد و پس از حدود 4 ساعت به حداکثر میزان خود می رسد.

تیازیدها همچنین با افزایش دفع یون های بی کربنات فعالیت کربنیک انیدراز را کاهش می دهند، اما این عمل معمولاً ضعیف است و بر PH ادرار تأثیر نمی گذارد.

هیدروکلروتیازید همچنین دارای خواص ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازیدی بر فشار خون طبیعی تأثیر نمی گذارند.

فارماکوکینتیک

مکش و توزیع

هیدروکلروتیازید به طور ناقص اما نسبتاً سریع از دستگاه گوارش جذب می شود. این اثر برای 6-12 ساعت باقی می ماند.پس از مصرف خوراکی با دوز 100 میلی گرم، Cmax در پلاسما پس از 1.5-2.5 ساعت به دست می آید.در حداکثر فعالیت ادرار آور (تقریباً 4 ساعت پس از مصرف)، غلظت هیدروکلروتیازید در پلاسمای خون 2 میکروگرم در میلی لیتر است.

اتصال به پروتئین پلاسما 40٪ است.

هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند و در شیر مادر دفع می شود.

پرورش

راه اولیه دفع از طریق کلیه ها (فیلتراسیون و ترشح) به شکل بدون تغییر است. T 1/2 برای بیماران با عملکرد طبیعی کلیه 6.4 ساعت است.

فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص

T 1/2 برای بیماران با نارسایی کلیوی متوسط ​​11.5 ساعت T 1/2 برای بیماران مبتلا به CC

نشانه های استفاده از دارو

- فشار خون شریانی (هم برای تک درمانی و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون)؛

- سندرم ادماتوز با منشاء مختلف (نارسایی مزمن قلبی، سندرم نفروتیک، سندرم تنش قبل از قاعدگی، گلومرولونفریت حاد، نارسایی مزمن کلیه، فشار خون پورتال، درمان با کورتیکواستروئیدها).

- کنترل پلی اوری، عمدتاً در دیابت بی مزه نفروژنیک؛

- پیشگیری از تشکیل سنگ در دستگاه ادراری در بیماران مستعد (کاهش هیپرکلسیوری).

رژیم دوز

دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود. با نظارت مداوم پزشکی، حداقل دوز موثر ایجاد می شود. دارو باید بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف شود.

بزرگسالان

در فشار خون شریانیدوز اولیه 25-50 میلی گرم در روز یک بار به صورت تک درمانی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون است. برای برخی از بیماران، دوز اولیه 12.5 میلی گرم (هم به صورت تک درمانی و هم به صورت ترکیبی) کافی است. لازم است از حداقل دوز موثر استفاده شود که بیش از 100 میلی گرم در روز نباشد. هنگام ترکیب هیپوتیازید با سایر داروهای ضد فشار خون، ممکن است لازم باشد دوز داروی دیگری کاهش یابد تا از کاهش بیش از حد فشار خون جلوگیری شود.

اثر کاهش فشار خون در عرض 3-4 روز ظاهر می شود، اما ممکن است 3-4 هفته طول بکشد تا اثر مطلوب حاصل شود. پس از پایان درمان، اثر کاهش فشار خون به مدت 1 هفته باقی می ماند.

در سندرم ادماتوز با ریشه های مختلفدوز اولیه 25-100 میلی گرم در روز یک بار یا 1 بار در 2 روز است. بسته به پاسخ بالینی، دوز ممکن است به 25-50 میلی گرم در روز یک بار یا یک بار در 2 روز کاهش یابد. در برخی موارد شدید، در ابتدای درمان، ممکن است لازم باشد دوز دارو تا 200 میلی گرم در روز افزایش یابد.

در سندرم تنش قبل از قاعدگیاین دارو با دوز 25 میلی گرم در روز تجویز می شود و از شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود.

در دیابت بی مزه نفروژنیکدوز معمول روزانه دارو 50-150 میلی گرم (در دوزهای منقسم) است.

با توجه به افزایش از دست دادن یون های پتاسیم و منیزیم در طول درمان (سطح پتاسیم سرم ممکن است

فرزندان

دوزها باید بر اساس وزن بدن کودک تنظیم شوند. دوزهای معمول روزانه کودکان: 1-2 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن یا 30-60 میلی گرم / متر مربع از سطح بدن 1 بار در روز. دوز روزانه برای کودکان 3 تا 12 سال 37.5-100 میلی گرم است.

عوارض جانبی

از طرف متابولیسم:هیپوکالمی، هیپومنیزیمی، هیپرکلسمی، هیپوناترمی (شامل گیجی، تشنج، بی حالی، تفکر آهسته، خستگی، تحریک پذیری، گرفتگی عضلات)، آلکالوز هیپوکلرمیک (شامل خشکی دهان، تشنگی، ریتم نامنظم قلب، تغییرات خلقی یا ذهنی، گرفتگی عضلات، گرفتگی عضلات استفراغ، خستگی یا ضعف غیر معمول). آلکالوز هیپوکلرمیک می تواند باعث انسفالوپاتی کبدی یا کمای کبدی شود. هایپرگلیسمی (کاهش تحمل گلوکز می تواند تظاهرات دیابت قندی پنهان قبلی را تحریک کند)، گلوکوزوری، هیپراوریسمی (با ایجاد حمله نقرس). هنگام استفاده از دارو در دوزهای بالا، امکان افزایش سطح لیپیدها در سرم خون وجود دارد.

از دستگاه گوارش:کوله سیستیت، پانکراتیت، زردی کلستاتیک، اسهال، سیالادنیت، یبوست، بی اشتهایی.

از سمت سیستم قلبی عروقی:آریتمی، افت فشار خون ارتواستاتیک، واسکولیت.

از سیستم ادراری:اختلال عملکرد کلیه، نفریت بینابینی.

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی:سرگیجه، تاری دید موقت، سردرد، پارستزی.

از سیستم خونساز:به ندرت - لکوپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، کم خونی همولیتیک، کم خونی آپلاستیک.

واکنش های آلرژیک:کهیر، پورپورا، واسکولیت نکروزان، سندرم استیونز-جانسون، سندرم دیسترس تنفسی (شامل پنومونیت، ادم ریوی غیر کاردیوژنیک)، حساسیت به نور، واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک.

دیگران:کاهش قدرت

موارد منع مصرف دارو

- آنوری؛

- نارسایی شدید کلیه

- نارسایی شدید کبدی؛

- دیابت شیرین با کنترل دشوار؛

- بیماری آدیسون؛

- هیپوکالمی مقاوم، هیپوناترمی، هیپرکلسمی؛

- سن کودکان تا 3 سال (برای فرم دوز جامد)؛

- حساسیت به اجزای دارو؛

- حساسیت به مشتقات سولفونامید.

از جانب احتیاطاین دارو باید برای هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپرکلسمی، بیماری ایسکمیک قلبی، سیروز کبدی، نقرس، عدم تحمل لاکتوز، استفاده از گلیکوزیدهای قلبی و همچنین در بیماران مسن استفاده شود.

مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی

مصرف دارو در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در سه ماهه دوم و سوم بارداری، استفاده از دارو تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند. خطر زردی جنین یا نوزاد، ترومبوسیتوپنی و سایر عواقب وجود دارد.

دارو در شیر مادر دفع می شود. در صورت لزوم، استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد خاتمه شیردهی تصمیم گیری کند.

برنامه برای نقض عملکرد کبد

استفاده از دارو در نارسایی شدید کبد منع مصرف دارد.

از جانب احتیاطاین دارو باید برای سیروز کبدی استفاده شود.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا مبتلا به بیماری پیشرونده کبدی، تیازیدها باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا. تغییرات کوچک در تعادل مایعات و الکترولیت ها می تواند باعث کمای کبدی شود.

درخواست برای نقض عملکرد کلیه

استفاده از دارو در نارسایی شدید کلیه منع مصرف دارد (QC

دستورالعمل های ویژه

با دوره طولانی درمان، علائم بالینی عدم تعادل آب و الکترولیت، اول از همه، در بیماران در معرض خطر باید به دقت بررسی شود: بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی، اختلال عملکرد کبد، با استفراغ شدید یا علائم عدم تعادل آب و الکترولیت ( از جمله خشکی دهان، تشنگی، ضعف، بی حالی، خواب آلودگی، اضطراب، درد یا گرفتگی عضلات، ضعف عضلانی، افت فشار خون، الیگوری، تاکی کاردی، شکایات گوارشی).

استفاده از داروهای حاوی پتاسیم یا غذاهای غنی از پتاسیم (از جمله میوه ها، سبزیجات)، به ویژه با از دست دادن پتاسیم به دلیل افزایش ادرار، درمان طولانی مدت با دیورتیک یا درمان همزمان با گلیکوزیدهای دیژیتالیس یا داروهای کورتیکواستروئید، از هیپوکالمی جلوگیری می کند.

افزایش دفع منیزیم در ادرار با استفاده از تیازیدها می تواند منجر به هیپومنیزیمی شود.

با کاهش عملکرد کلیه، کنترل کلیرانس کراتینین ضروری است. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، دارو می تواند باعث آزوتمی و ایجاد اثرات تجمعی شود. اگر اختلال در عملکرد کلیه مشهود باشد، باید با شروع اولیگوری، مصرف دارو را قطع کرد.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا بیماری پیشرفته کبدی، تیازیدها باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا تغییرات جزئی در تعادل مایعات و الکترولیت ها و همچنین سطح آمونیوم در سرم می تواند باعث کمای کبدی شود.

تیازیدها می توانند غلظت بیلی روبین را در سرم خون افزایش دهند.

در اسکلروز شدید مغزی و عروق کرونر، مصرف دارو نیاز به مراقبت ویژه دارد.

درمان با داروهای تیازیدی ممکن است تحمل گلوکز را مختل کند. در طول یک دوره طولانی درمان در دیابت قندی آشکار و نهفته، نظارت سیستماتیک متابولیسم کربوهیدرات ها به دلیل نیاز بالقوه به تغییر دوز داروهای کاهنده قند خون ضروری است.

نظارت پیشرفته بر وضعیت بیماران مبتلا به اختلال متابولیسم اسید اوریک مورد نیاز است.

در موارد نادر، با درمان طولانی مدت، یک تغییر پاتولوژیک در غدد پاراتیروئید همراه با هیپرکلسمی و هیپوفسفاتمی مشاهده شد.

تیازیدها قادرند مقدار ید متصل به پروتئین های سرم را بدون نشان دادن علائم اختلال عملکرد تیروئید کاهش دهند.

احتمال شکایات گوارشی در بیماران مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید در نظر گرفته شود، زیرا قرص های هیپوتیازید 25 میلی گرم حاوی 63 میلی گرم لاکتوز، هیپوتیازید® 100 - 39 میلی گرم لاکتوز است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در مرحله اولیه استفاده از دارو (مدت این دوره به صورت جداگانه تعیین می شود)، رانندگی با ماشین و انجام کارهایی که نیاز به توجه بیشتری دارد ممنوع است.

مصرف بیش از حد

علائم:در ارتباط با از دست دادن حاد مایعات و الکترولیت ها با مصرف بیش از حد دارو، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، شوک، ضعف، گیجی، سرگیجه، اسپاسم عضلات ساق پا، پارستزی، اختلال هوشیاری، خستگی، تهوع، استفراغ، تشنگی، پلی اوری، الیگوری یا آنوری (به دلیل غلظت خون)، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، آلکالوز، افزایش سطح نیتروژن اوره در خون (به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی).

رفتار:استفراغ مصنوعی، شستشوی معده، استفاده از زغال چوب فعال. با کاهش فشار خون یا حالت شوک، BCC و الکترولیت ها (از جمله پتاسیم، سدیم) باید جایگزین شوند. تعادل مایعات و الکترولیت ها (مخصوصاً سطح پتاسیم سرم) و عملکرد کلیه باید تا زمانی که مقادیر طبیعی ایجاد شود کنترل شود. . پادزهر خاصی وجود ندارد.

تداخل دارویی

از مصرف همزمان هیپوتیازید با نمک های لیتیوم باید اجتناب شود، زیرا کلیرانس کلیوی لیتیوم کاهش می یابد و سمیت آن افزایش می یابد.

با مصرف همزمان هیپوتیازید با داروهای ضد فشار خون، اثر آنها تشدید می شود و ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.

با استفاده همزمان هیپوتیازید با گلیکوزیدهای قلبی، هیپوکالمی و هیپومنیزیمی، همراه با اثر دیورتیک های تیازیدی، می تواند سمیت دیژیتال را افزایش دهد.

با مصرف همزمان هیپوتیازید با آمیودارون، خطر آریتمی های مرتبط با هیپوکالمی افزایش می یابد.

با مصرف همزمان هیپوتیازید با داروهای خوراکی کاهنده قند خون، اثربخشی دومی کاهش می یابد و ممکن است هیپرگلیسمی ایجاد شود.

با مصرف همزمان هیپوتیازید با داروهای کورتیکواستروئیدی، کلسی تونین، میزان دفع پتاسیم افزایش می یابد.

با مصرف همزمان هیپوتیازید با NSAID ها، اثر دیورتیک و کاهش فشار خون تیازیدها ضعیف می شود.

با استفاده همزمان از هیپوتیازید با شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان، ممکن است اثر دومی افزایش یابد.

با استفاده همزمان هیپوتیازید با آمانتادین، کاهش کلیرانس آمانتادین امکان پذیر است که منجر به افزایش غلظت دومی در پلاسما و افزایش خطر سمیت می شود.

با مصرف همزمان هیپوتیازید با کلستیرامین، جذب هیدروکلروتیازید کاهش می یابد.

با مصرف همزمان با اتانول، باربیتورات ها و داروهای ضد درد اپیوئیدی، اثر کاهش فشار خون ارتواستاتیک دیورتیک های تیازیدی افزایش می یابد.

قبل از آزمایش عملکرد پاراتیروئید باید مصرف تیازیدها قطع شود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه تجویز می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

دارو باید دور از دسترس اطفال، دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. عمر مفید - 5 سال.

ترکیب و شکل انتشار


در یک تاول 20 عدد؛ در یک جعبه مقوایی 1 تاول.

شرح فرم دوز

قرص‌های مسطح گرد سفید یا مایل به سفید با علامت «H» در یک طرف و یک بریدگی در طرف دیگر.

اثر فارماکولوژیک

اثر فارماکولوژیک- ادرار آور.

فارماکودینامیک

مکانیسم اصلی اثر دیورتیک‌های تیازیدی افزایش دیورز از طریق مسدود کردن بازجذب یون‌های سدیم و کلرید در ابتدای لوله‌های کلیوی است. با این کار دفع سدیم و کلر و در نتیجه آب را افزایش می دهند. دفع سایر الکترولیت ها یعنی پتاسیم و منیزیم نیز افزایش می یابد.

در حداکثر دوزهای درمانی، اثر ناتریورتیک / دیورتیک همه تیازیدها تقریباً یکسان است. ناتریورز و دیورز در عرض 2 ساعت اتفاق می افتند و پس از حدود 4 ساعت به حداکثر خود می رسند، همچنین با افزایش دفع یون بی کربنات، فعالیت کربنیک انیدراز را کاهش می دهند، اما این اثر معمولاً ضعیف است و بر PH ادرار تأثیر نمی گذارد. هیدروکلروتیازید همچنین دارای خواص ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازیدی بر فشار خون طبیعی تأثیر نمی گذارند.

فارماکوکینتیک

هیدروکلروتیازید به طور ناقص اما به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. این اثر به مدت 12-6 ساعت ادامه می یابد و پس از مصرف دوز 100 میلی گرم Cmax در پلاسمای خون پس از 1.5-2.5 ساعت به دست می آید.

در حداکثر فعالیت دیورتیک (تقریباً 4 ساعت پس از مصرف)، غلظت هیدروکلروتیازید در پلاسمای خون 2 میکروگرم در میلی لیتر است. اتصال به پروتئین پلاسما 40٪ است. عمدتاً از طریق کلیه ها (فیلتراسیون و ترشح) به شکل تغییر نیافته دفع می شود. T 1/2 برای بیماران با عملکرد کلیوی طبیعی 6.4 ساعت، برای بیماران با نارسایی کلیوی متوسط ​​- 11.5 ساعت و برای بیماران با کلر کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه - 20.7 ساعت است.

هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند و در شیر مادر دفع می شود.

نشانه های هیپوتیازید ®

فشار خون شریانی (هم در تک درمانی و هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون استفاده می شود).

سندرم ادماتوز با ریشه های مختلف (نارسایی مزمن قلبی، سندرم نفروتیک، سندرم پیش از قاعدگی، گلومرولونفریت حاد، نارسایی مزمن کلیه، فشار خون پورتال، درمان کورتیکواستروئیدی).

کنترل پلی اوری، عمدتاً در دیابت بی مزه نفروژنیک؛

پیشگیری از تشکیل سنگ در دستگاه تناسلی ادراری در بیماران مستعد (کاهش هیپرکلسیوری).

موارد منع مصرف

حساسیت به دارو یا سایر سولفونامیدها؛

نارسایی شدید کلیه (Cl کراتینین - کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) یا نارسایی کبدی؛

دیابت شیرین که به سختی قابل کنترل است؛

بیماری آدیسون:

هیپوکالمی مقاوم، هیپوناترمی، هیپرکلسمی؛

سن کودکان تا 3 سال (شکل دوز جامد).

با دقتبا هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپرکلسمی، در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر، سیروز کبدی، نقرس، در افراد مسن، در بیمارانی که از عدم تحمل لاکتوز رنج می برند، هنگام مصرف گلیکوزیدهای قلبی استفاده شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند. مصرف دارو در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در سه ماهه دوم و سوم بارداری، دارو را می توان تنها در صورت نیاز فوری، زمانی که سود برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین و / یا کودک باشد، تجویز کرد. خطر ابتلا به زردی جنین یا نوزاد، ترومبوسیتوپنی و سایر عواقب وجود دارد.

دارو وارد شیر مادر می شود. بنابراین، اگر استفاده از دارو کاملا ضروری باشد، شیردهی باید قطع شود.

اثرات جانبی

عدم تعادل الکترولیت

هیپوکالمی، هیپومنیزیمی، هیپرکلسمی و آلکالوز هیپوکلرمیک:خشکی دهان، تشنگی، ضربان قلب نامنظم، تغییرات خلقی یا ذهنی، گرفتگی و درد عضلانی، حالت تهوع، استفراغ، خستگی یا ضعف غیر معمول. آلکالوز هیپوکلرمیک می تواند باعث انسفالوپاتی کبدی یا کمای کبدی شود.

هیپوناترمی:گیجی، تشنج، بی حالی، تفکر آهسته، خستگی، تحریک پذیری، گرفتگی عضلات.

پدیده های متابولیک:هیپرگلیسمی، گلوکوزوری، هیپراوریسمی با ایجاد حمله نقرس. درمان با تیازیدها ممکن است تحمل گلوکز را کاهش دهد و دیابت قندی پنهان ممکن است ظاهر شود. در دوزهای بالا، سطح لیپیدهای سرم ممکن است افزایش یابد.

از دستگاه گوارش:کوله سیستیت یا پانکراتیت، زردی کلستاتیک، اسهال، سیالادنیت، یبوست، بی اشتهایی.

از سمت سیستم قلبی عروقی:آریتمی، افت فشار خون ارتواستاتیک، واسکولیت.

از سیستم عصبی و اندام های حسی:سرگیجه، تاری دید (به طور موقت)، سردرد، پارستزی.

از طرف اندام های خونساز:به ندرت - لکوپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، کم خونی همولیتیک، کم خونی آپلاستیک.

واکنش های حساسیت:کهیر، پورپورا، واسکولیت نکروزان، سندرم استیونز-جانسون، سندرم دیسترس تنفسی (شامل پنومونیت و ادم ریوی غیر قلبی)، حساسیت به نور، واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک.

سایر پدیده ها:کاهش قدرت، اختلال در عملکرد کلیه، نفریت بینابینی.

اثر متقابل

از مصرف همزمان دارو با نمک های لیتیوم باید خودداری شود.(کلیرانس کلیوی لیتیوم کاهش می یابد، سمیت آن افزایش می یابد).

با دقتبا داروهای زیر استفاده کنید:

داروهای ضد فشار خون (عمل آنها تقویت می شود، ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد).

گلیکوزیدهای قلبی (هیپوکالمی و هیپومنیزیمی مرتبط با اثر دیورتیک های تیازیدی ممکن است سمیت دیژیتال را افزایش دهد).

آمیودارون (مصرف همزمان آن با دیورتیک های تیازیدی ممکن است منجر به افزایش خطر آریتمی های مرتبط با هیپوکالمی شود).

عوامل هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی (اثربخشی آنها کاهش می یابد، ممکن است هیپرگلیسمی ایجاد شود).

داروهای کورتیکواستروئیدی، کلسی تونین (افزایش درجه دفع پتاسیم)؛

NSAID ها (ممکن است اثر دیورتیک و کاهش فشار خون تیازیدها را تضعیف کنند).

شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان (اثر آنها ممکن است افزایش یابد).

آمانتادین (کلیرگی آمانتادین ممکن است با هیدروکلروتیازید کاهش یابد که منجر به افزایش غلظت آمانتادین در پلاسما و سمیت احتمالی می شود).

کلستیرامین که جذب هیدروکلروتیازید را کاهش می دهد.

اتانول، باربیتورات ها و مسکن های مخدر، که اثر افت فشار خون ارتواستاتیک را افزایش می دهند.

تأثیر دارو بر داده های آزمایشگاهی

تیازیدها می توانند سطح ید متصل به پروتئین را در پلاسما کاهش دهند.

قبل از انجام آزمایشات عملکرد پاراتیروئید باید مصرف تیازیدها قطع شود. غلظت بیلی روبین سرم ممکن است افزایش یابد.

مقدار و نحوه مصرف

داخل،بعد از غذا

دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود. با نظارت مداوم پزشکی، حداقل دوز موثر ایجاد می شود.

با توجه به افزایش از دست دادن یون های پتاسیم و منیزیم در طول درمان (سطح پتاسیم سرم ممکن است کمتر از 3.0 میلی مول در لیتر کاهش یابد)، جایگزینی پتاسیم و منیزیم ضروری می شود.

بزرگسالان به عنوان یک عامل ضد فشار خوندوز اولیه معمول روزانه 25-50 میلی گرم یک بار به صورت تک درمانی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون است. برای برخی از بیماران، دوز اولیه 12.5 میلی گرم، هم به صورت تک درمانی و هم به صورت ترکیبی کافی است. لازم است از حداقل دوز موثر استفاده شود که بیش از 100 میلی گرم در روز نباشد. اگر Hypothiazid ® با سایر داروهای ضد فشار خون ترکیب شود، ممکن است لازم باشد دوز داروی دیگری کاهش یابد تا از کاهش بیش از حد فشار خون جلوگیری شود.

اثر فشار خون بالاطی 3-4 روز خود را نشان می دهد، با این حال، ممکن است تا 3-4 هفته طول بکشد تا به اثر مطلوب برسد. پس از پایان درمان، اثر کاهش فشار خون به مدت 1 هفته باقی می ماند.

سندرم ادم با ریشه های مختلف.دوز معمول اولیه در درمان ادم 25-100 میلی گرم از دارو 1 بار در روز یا 1 بار در 2 روز است. بسته به پاسخ بالینی، دوز ممکن است به 25-50 میلی گرم یک بار در روز یا یک بار در 2 روز کاهش یابد. در برخی موارد شدید، ممکن است در شروع درمان به دوزهای تا 200 میلی گرم در روز نیاز باشد.

در سندرم پیش از قاعدگی، دوز معمول 25 میلی گرم در روز است و از شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود.

با دیابت بی مزه نفروژنیکدوز معمول روزانه 50-150 میلی گرم (در دوزهای منقسم) توصیه می شود.

فرزندان.دوزها باید بر اساس وزن بدن کودک تنظیم شوند. دوزهای معمول روزانه کودکان - mg/kg 1-2 یا 30-60 mg/m 2 سطح بدن، یک بار در روز تجویز می شود. کل دوز روزانه برای کودکان 3 تا 12 سال 37.5-100 میلی گرم است.

مصرف بیش از حد

بارزترین تظاهرات مصرف بیش از حد هیدروکلروتیازید از دست دادن حاد مایع و الکترولیت ها است که در علائم و نشانه های زیر بیان می شود:

قلبی عروقی:تاکی کاردی، کاهش فشار خون، شوک.

عصبی عضلانی:ضعف، گیجی، سرگیجه و اسپاسم عضلات ساق پا، پارستزی، اختلال هوشیاری، خستگی.

دستگاه گوارش:حالت تهوع، استفراغ، تشنگی.

کلیه:پلی اوری، الیگوری یا آنوری (به دلیل غلظت خون).

شاخص های آزمایشگاهی: هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، آلکالوز، افزایش نیتروژن اوره خون (به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی).

رفتار:هیچ پادزهر خاصی برای مصرف بیش از حد هیدروکلروتیازید وجود ندارد.

القای استفراغ، شستشوی معده می تواند راه هایی برای حذف دارو باشد.

با مصرف زغال فعال می توان جذب دارو را کاهش داد. در صورت کاهش فشار خون یا شوک، BCC و الکترولیت ها (پتاسیم، سدیم) باید جایگزین شوند.

تعادل مایعات و الکترولیت ها (مخصوصاً سطح پتاسیم سرم) و عملکرد کلیه باید تا زمانی که مقادیر طبیعی ایجاد شود کنترل شود.

دستورالعمل های ویژه

با دوره درمان طولانی مدت، لازم است علائم بالینی عدم تعادل آب و الکترولیت، به طور عمده در بیماران در معرض خطر: بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و اختلال عملکرد کبد، به دقت نظارت شود. در صورت استفراغ شدید یا هنگامی که علائم عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها ظاهر می شود، مانند خشکی دهان، تشنگی، ضعف، بی حالی، خواب آلودگی، اضطراب، درد یا گرفتگی عضلانی، ضعف عضلانی، افت فشار خون، الیگوری، تاکی کاردی، شکایت از دستگاه گوارش.

با استفاده از داروهای حاوی پتاسیم یا غذاهای غنی از پتاسیم (میوه ها، سبزیجات)، به ویژه در صورت افزایش از دست دادن پتاسیم (افزایش ادرار، درمان طولانی مدت) یا درمان همزمان با گلیکوزیدهای دیژیتالیس یا داروهای کورتیکواستروئید می توان از هیپوکالمی جلوگیری کرد.

نشان داده شده است که تیازیدها باعث افزایش دفع ادراری منیزیم می شوند. این می تواند منجر به هیپومنیزیمی شود.

با کاهش عملکرد کلیه، کنترل کلیرانس کراتینین ضروری است. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، دارو ممکن است باعث آزوتمی شود و اثرات تجمعی نیز ممکن است ایجاد شود. اگر اختلال در عملکرد کلیه مشهود باشد، باید با شروع اولیگوری، مصرف دارو را قطع کرد.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا مبتلا به بیماری پیشرونده کبدی، تیازیدها با احتیاط تجویز می شوند، زیرا تغییر جزئی در تعادل آب و الکترولیت و همچنین سطح آمونیوم سرم می تواند باعث کمای کبدی شود.

در مورد اسکلروز شدید مغزی و عروق کرونر، تجویز دارو نیاز به مراقبت ویژه دارد.

درمان با داروهای تیازیدی ممکن است تحمل گلوکز را مختل کند. در طول یک دوره طولانی درمان دیابت قندی آشکار و نهفته، نظارت سیستماتیک متابولیسم کربوهیدرات ضروری است. ممکن است نیاز به تغییر دوز داروهای کاهنده قند خون باشد. نظارت بیشتر بر بیماران مبتلا به اختلال در متابولیسم اسید اوریک ضروری است.

الکل، باربیتورات‌ها، مسکن‌های مخدر اثر کاهش فشار خون ارتواستاتیک دیورتیک‌های تیازیدی را افزایش می‌دهند.

با درمان طولانی مدت، در موارد نادر، یک تغییر پاتولوژیک در غدد پاراتیروئید همراه با هیپرکلسمی و هیپوفسفاتمی مشاهده شد. تیازیدها می توانند میزان ید متصل به پروتئین های سرم را بدون نشان دادن علائم اختلال عملکرد تیروئید کاهش دهند.

در بیمارانی که از عدم تحمل لاکتوز رنج می برند، ممکن است به دلیل وجود لاکتوز در ترکیب قرص ها، شکایات گوارشی ایجاد شود: قرص های هیپوتیازید 25 میلی گرم حاوی 63 میلی گرم لاکتوز، هیپوتیازید® 100 - 39 میلی گرم لاکتوز است.

تأثیر بر توانایی رانندگی اتومبیل و انجام کارهایی که نیاز به توجه بیشتری دارند.در مرحله اولیه استفاده از دارو (مدت این دوره به صورت جداگانه تعیین می شود)، رانندگی با ماشین و انجام کارهایی که نیاز به توجه بیشتری دارد ممنوع است.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه.

شرایط نگهداری داروی هیپوتیازید ®

در مکانی محافظت شده از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

عمر مفید داروی هیپوتیازید ®

3 سال.

پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

مترادف گروه های nosological

رده ICD-10مترادف بیماری ها بر اساس ICD-10
E23.2 دیابت بی مزهدیابت بی مزه
دیابت بی مزه
دیابت بی مزه هیپوفیز (مرکزی)
I10 فشار خون ضروری (اولیه).فشار خون شریانی
فشار خون شریانی
فشار خون شریانی
افزایش ناگهانی فشار خون
حالت فشار خون بالا
بحران های فشار خون بالا
فشار خون
فشار خون شریانی
فشار خون بالا، بدخیم
فشار خون ضروری
بیماری هیپرتونیک
بحران های فشار خون بالا
بحران فشار خون بالا
فشار خون
فشار خون بدخیم
فشار خون بدخیم
بحران فشار خون بالا
فشار خون شریانی اولیه
فشار خون شریانی ضروری
فشار خون شریانی ضروری
فشار خون ضروری
فشار خون ضروری
I15 فشار خون ثانویهفشار خون شریانی
فشار خون شریانی
فشار خون شریانی دوره بحران
فشار خون شریانی عارضه دیابت شیرین
فشار خون شریانی
فشار خون وازورنال
افزایش ناگهانی فشار خون
اختلالات گردش خون با فشار خون بالا
حالت فشار خون بالا
بحران های فشار خون بالا
فشار خون
فشار خون شریانی
فشار خون بالا، بدخیم
فشار خون علامت دار
بحران های فشار خون بالا
بحران فشار خون بالا
فشار خون
فشار خون بدخیم
فشار خون بدخیم
بحران فشار خون بالا
تشدید فشار خون بالا
فشار خون کلیه
فشار خون رنواسکولار
فشار خون رنواسکولار
فشار خون شریانی علامت دار
فشار خون شریانی گذرا
I15.0 پرفشاری خون رنواسکولارفشار خون بدخیم
فشار خون سیستولیک جدا شده
بحران فشار خون بالا
بیماری های رنواسکولار
I50.0 نارسایی احتقانی قلبآنسارکا قلبی
نارسایی مزمن قلب جبران نشده
نارسایی احتقانی گردش خون
نارسایی احتقانی قلب با پس بار بالا
نارسایی مزمن احتقانی قلب
تغییرات در عملکرد کبد در نارسایی قلبی
کاردیومیوپاتی با نارسایی مزمن قلبی شدید
جبران نارسایی مزمن قلبی
ادم ناشی از نارسایی گردش خون
ادم با منشاء قلبی
ادم قلبی
نارسایی بطن راست
نارسایی احتقانی قلب
نارسایی احتقانی قلب
نارسایی قلبی با برون ده قلبی کم
نارسایی قلبی، مزمن
ادم قلبی
نارسایی مزمن قلبی جبران نشده
نارسایی احتقانی قلب مزمن
نارسایی مزمن قلبی
K76.6 پرفشاری خون پورتالناهنجاری مادرزادی ورید باب
فشار خون پورتال
خونریزی در فشار خون پورتال
ادم کبدی
فشار خون پس از سینوسی
فشار خون پیش سینوسوئیدی
سیروز کبدی با فشار خون پورتال
N00 سندرم نفریت حادبیماری با حداقل تغییر
بیماری با حداقل تغییر
گلومرولونفریت سریع پیشرونده
گلومرولونفریت حاد
یشم تیز
سندرم نفروتیک با آسیب به پاهای کوچک پادوسیت ها
گلومرولونفریت حاد
سندرم نفریت حاد
N04 سندرم نفروتیکلیپیدوریا
نفروز لیپوئیدی
یشم ارثی است
نفروز
سندرم نفروتیک-پروتئینوری
سندرم نفروتیک بدون اورمی
سندرم نفروتیک حاد
ادم کلیه
سندرم ادم پیدایش کلیه
گلومرولونفریت کانونی
گلومرولواسکلروز کانونی
شکل کلیوی دیابت بی مزه
گلومرولونفریت سگمنتال
گلومرولواسکلروز سگمنتال
سندرم نفروتیک خانوادگی
سندرم نفروتیک
سندرم پروتئینوریک نفروتیک مزمن
N18.9 نارسایی مزمن کلیه، نامشخصادم با منشا کلیوی
N25.1 دیابت بی مزه نفروژنیکدیابت بی مزه، نفروژنیک
R35 پلیوریاپلی اوری شبانه
پولاکیوری شبانه
پلی اوری حاد
پولاکیوریا
پولاکیوری و شب ادراری
R60 Edema، در جای دیگر طبقه بندی نشده استتورم دردناک پس از جراحت یا جراحی
تورم دردناک بعد از جراحی
آبریزش
ادم گوارشی دیستروفیک
لنفوستاز و ادم پس از درمان سرطان پستان
تورم ناشی از رگ به رگ شدن و کبودی
ادم ناشی از قانون اساسی
ادم با منشا کلیوی
ادم محیطی
سندرم ادم آسیت در سیروز کبدی
سندرم ادم
مسمومیت با سندرم ادم
سندرم ادم در زمینه هیپرآلدوسترونیسم ثانویه
سندرم ادم منشأ کبدی
سندرم ادم در بیماری قلبی
سندرم ادم در نارسایی احتقانی قلب
سندرم ادم در نارسایی قلبی
سندرم ادم در نارسایی قلبی یا سیروز کبدی
پاستوزیتی
ادم احتقانی محیطی
ادم محیطی
سندرم ادماتوز کبدی
ادم قبل از قاعدگی
سندرم ادماتوز قلبی
ادم ایتروژنیک
R82.9 سایر یافته های غیر طبیعی و نامشخص در معاینه ادرارکاندیدریا
کریستالوری
لیپیدوریا
نیتریتوریا
اوریکوزوری

هیپوتیازید: دستورالعمل استفاده و بررسی

نام لاتین:هیپوتیازید

کد ATX: C03AA03

ماده شیمیایی فعال:هیدروکلروتیازید (هیدروکلروتیازید)

سازنده: Chinoin Plant of Pharmaceutical and Chemical Products, CJSC (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private) (مجارستان)

توضیحات و آپدیت عکس: 28.08.2019

هیپوتیازید ادرار آور است.

فرم انتشار و ترکیب

شکل مصرف: قرص ها گرد، مسطح، با خط تقسیم در یک طرف و حک شده "H" در سمت دیگر، سفید یا تقریبا سفید (20 قطعه در تاول، در بسته کارتن 1 تای و دستورالعمل استفاده از هیپوتیازید).

ماده فعال هیدروکلروتیازید است، محتوای آن در 1 قرص 25 یا 100 میلی گرم است.

اجزای کمکی: ژلاتین، استئارات منیزیم، نشاسته ذرت، تالک، لاکتوز مونوهیدرات.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

جزء فعال هیپوتیازید دیورتیک تیازید هیدروکلروتیازید است که مکانیسم اصلی اثر آن افزایش دیورز با مهار بازجذب یون‌های سدیم و کلر در قسمت اولیه لوله‌های کلیوی است. در نتیجه دفع سدیم، کلر و بر این اساس آب از بدن افزایش می یابد. علاوه بر این، دفع سایر الکترولیت ها - پتاسیم و منیزیم - در حال افزایش است. اثر دیورتیک / ناتریورتیک همه تیازیدها هنگام مصرف در حداکثر دوزهای درمانی تقریباً یکسان است.

اثر ناتریورتیک و اثر دیورتیک در عرض 2 ساعت رخ می دهد، حداکثر سطح پس از حدود 4 ساعت به دست می آید.

دیورتیک‌های تیازیدی علاوه بر این، با افزایش دفع یون‌های بی‌کربنات، فعالیت کربنیک انیدراز را کاهش می‌دهند، اما معمولاً این اثر ضعیف است و بر PH ادرار تأثیری نمی‌گذارد.

هیدروکلروتیازید دارای خواص ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازیدی بر فشار خون طبیعی (BP) تأثیر نمی گذارند.

فارماکوکینتیک

هیدروکلروتیازید به طور ناقص از دستگاه گوارش جذب می شود، اما به سرعت جذب می شود، جذب به مدت 12-6 ساعت ادامه می یابد.پس از تجویز خوراکی 100 میلی گرم ماده، حداکثر غلظت پلاسمایی آن (Cmax) پس از 1.5-2.5 ساعت به دست می آید.در اوج فعالیت دیورتیک (پس از حدود 4 ساعت پس از تجویز)، سطح هیدروکلروتیازید در پلاسمای خون 2 میکروگرم در میلی لیتر است.

دیورتیک تیازیدی تا 40 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

هیدروکلروتیازید در دوران شیردهی به شیر مادر نفوذ می کند و از سد جفت عبور می کند.

راه اصلی دفع از طریق کلیه ها بدون تغییر و از طریق فیلتراسیون و ترشح است. نیمه عمر (T 1/2) در بیماران با عملکرد کلیوی طبیعی 6.4 ساعت است.در بیماران با نارسایی کلیوی متوسط، T 1/2 11.5 ساعت است.با کلیرانس کراتینین (CC) کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه، این رقم تا 20.7 ساعت افزایش می یابد

موارد مصرف

  • سندرم ادم با ریشه های مختلف: فشار خون پورتال، سندرم نفروتیک، نارسایی مزمن کلیوی، نارسایی مزمن قلب، گلومرولونفریت حاد، سندرم تنش قبل از قاعدگی.
  • فشار خون شریانی: تک درمانی و درمان در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون.
  • پیشگیری از تشکیل سنگ در دستگاه ادراری: کاهش هیپرکلسیوری در بیماران مستعد.
  • کنترل پلی اوری: عمدتاً در دیابت بی مزه نفروژنیک.

موارد منع مصرف

  • نارسایی شدید کبد؛
  • نارسایی شدید کلیه؛
  • دیابت شیرین با کنترل دشوار؛
  • آنوری؛
  • بیماری آدیسون؛
  • سه ماهه اول بارداری و دوره شیردهی؛
  • هیپوناترمی مقاوم، هیپوکالمی، هیپرکلسمی؛
  • سن تا 3 سال؛
  • حساسیت به اجزای هیپوتیازید و مشتقات سولفونامید.

با احتیاط، تجویز هیپوتیازید در سه ماهه دوم و سوم بارداری، در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CHD)، هیپرکلسمی، هیپوناترمی، هیپوکالمی، سیروز کبدی، عدم تحمل لاکتوز، نقرس، در صورت مصرف همزمان توصیه می شود. گلیکوزیدهای قلبی و بیماران مسن.

هیپوتیازید، دستورالعمل استفاده: روش و دوز

قرص هیپوتیازید به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف می شود.

دوز در طول درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود. با ارزیابی وضعیت بالینی بیمار، پزشک حداقل دوز موثر هیپوتیازید را تجویز می کند.

دوز اولیه برای بزرگسالان:

  • سندرم ادم با علل مختلف: 25-100 میلی گرم 1 بار در روز یا 1 بار در 2 روز، در موارد شدید - 200 میلی گرم در روز. با توجه به واکنش های بالینی، می توان دوز را به 25-50 میلی گرم در روز یک بار یا یک بار در 2 روز کاهش داد.
  • سندرم تنش قبل از قاعدگی: 25 میلی گرم 1 بار در روز، از لحظه ظهور اولین علائم تا شروع قاعدگی.
  • فشار خون شریانی (ترکیب و تک درمانی): 50-25 میلی گرم 1 بار در روز، برای برخی بیماران 12.5 میلی گرم کافی است. حداقل دوز موثر نباید از 100 میلی گرم در روز تجاوز کند. اثر درمانی ظرف 3-4 روز آشکار می شود، برای تثبیت بهینه فشار خون (BP) ممکن است 3-4 هفته طول بکشد. پس از لغو هیپوتیازید، اثر کاهش فشار خون به مدت 1 هفته باقی می ماند. برای جلوگیری از کاهش شدید فشار خون در طول درمان ترکیبی، ممکن است لازم باشد دوز سایر داروهای ضد فشار خون کاهش یابد.
  • دیابت بی مزه نفروژنیک: 50-150 میلی گرم در روز در دوزهای منقسم.

دوز هیپوتیازید برای کودکان با در نظر گرفتن وزن کودک محاسبه می شود. دوز روزانه کودکان معمولاً 1-2 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک یا 30-60 میلی گرم در هر متر مربع است. سطح بدن 1 بار در روز، برای کودکان 3 تا 12 ساله - 37.5-100 میلی گرم در روز.

اثرات جانبی

استفاده از هیپوتیازید می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

  • دستگاه گوارش: بی اشتهایی، اسهال یا یبوست، کوله سیستیت، زردی کلستاتیک، پانکراتیت، سیالادنیت.
  • متابولیسم: بی حالی، گیجی، کند شدن روند تفکر، تشنج، تحریک پذیری، خستگی، گرفتگی عضلات در برابر پس زمینه هیپرکلسمی، هیپومنیزیمی، هیپوکالمی، هیپوناترمی. ریتم نامنظم قلب، خشکی دهان، تشنگی، خستگی یا ضعف غیرعادی، تغییرات ذهنی یا خلقی، گرفتگی و درد عضلانی، تهوع، استفراغ همراه با آلکالوز هیپوکلرمیک (علاوه بر این، آلکالوز هیپوکلرمیک می تواند باعث انسفالوپاتی کبدی یا کما شود). گلیکوزوری، هیپراوریسمی با ایجاد حمله نقرس. هایپرگلیسمی، که می تواند باعث ایجاد دیابت قندی قبلاً نهفته شود. درمان با دوزهای بالا ممکن است منجر به افزایش لیپیدهای سرم شود.
  • سیستم قلبی عروقی: آریتمی، واسکولیت، افت فشار خون ارتواستاتیک.
  • سیستم خونساز: بسیار بندرت - ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، کم خونی همولیتیک، آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک.
  • سیستم عصبی: تاری دید موقت، سردرد، سرگیجه، پارستزی.
  • سیستم ادراری: نفریت بینابینی، اختلالات عملکردی کلیه.
  • واکنش های آلرژیک: کهیر، حساسیت به نور، واسکولیت نکروزان، پورپورا، سندرم استیونز-جانسون، واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک. سندرم دیسترس تنفسی، از جمله پنومونیت و ادم ریوی غیر کاردیوژنیک؛
  • سایر موارد: کاهش قدرت

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد هیدروکلروتیازید به دلیل از دست دادن حاد مایعات و الکترولیت ها می تواند عبارتند از: تشنگی، تهوع / استفراغ، کاهش فشار خون، تاکی کاردی، شوک، ضعف، سرگیجه، گیجی، پارستزی، اسپاسم عضلات ساق پا، خستگی عمومی، اختلال در هوشیاری. ، پلی اوری / الیگوری / آنوری (به دلیل غلظت خون)، آلکالوز، هیپوناترمی، هیپوکالمی، هیپوکلرمی، افزایش سطح نیتروژن اوره خون (به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی).

القای استفراغ مصنوعی، شستشوی معده، مصرف زغال فعال توصیه می شود. کاهش فشار خون یا حالت شوک نیاز به جایگزینی حجم خون در گردش (CBV) و الکترولیت ها (از جمله پتاسیم، سدیم) دارد. نظارت بر وضعیت تعادل آب و الکترولیت (به ویژه سطح سرمی پتاسیم) و عملکرد کلیه تا زمانی که مقادیر طبیعی آنها مشخص شود ضروری است. هیچ پادزهر خاصی برای دیورتیک تیازیدی وجود ندارد.

دستورالعمل های ویژه

در طول دوره طولانی درمان، لازم است علائم بالینی نقض تعادل آب و الکترولیت، به ویژه در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، بیماری های سیستم قلبی عروقی، نظارت شود.

استفاده از هیپوتیازید باعث افزایش دفع یون های منیزیم و پتاسیم می شود، بنابراین، به موازات، در طول درمان، لازم است اقداماتی برای رفع کمبود آنها انجام شود.

در بیماران با کاهش عملکرد کلیه، نظارت سیستماتیک کلیرانس کراتینین ضروری است، در صورت شروع الیگوری، موضوع لغو هیپوتیازید باید حل شود.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، تیازیدها باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا تغییرات جزئی در تعادل مایعات و الکترولیت ها و سطح آمونیوم سرم می تواند باعث کمای کبدی شود.

استفاده از هیپوتیازید در بیماران مبتلا به اسکلروز شدید کرونری و مغزی نیاز به مراقبت ویژه دارد.

درمان طولانی مدت در دیابت قندی پنهان و آشکار باید با نظارت سیستماتیک متابولیسم کربوهیدرات ها و تنظیم دوز داروهای کاهش دهنده قند همراه باشد.

بیماران مبتلا به اختلال متابولیسم اسید اوریک نیاز به ارزیابی مداوم وضعیت دارند.

درمان طولانی مدت، در موارد نادر، می تواند منجر به تغییرات پاتولوژیک در غدد پاراتیروئید شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

در مرحله اولیه درمان، رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به توجه بیشتری دارد ممنوع است، مدت دوره ممنوعیت به صورت جداگانه تعیین می شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور می کند و بنابراین خطر زردی جنین / نوزاد، ترومبوسیتوپنی و سایر واکنش های منفی وجود دارد.

استفاده از هیپوتیازید در سه ماهه اول بارداری مطلقاً منع مصرف دارد. در سه ماهه II-III، دارو تنها در صورت لزوم، زمانی که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد، تجویز می شود.

هیدروکلروتیازید در دوران شیردهی همراه با شیر مادر دفع می شود. در صورت لزوم استفاده از آن در این مدت، قطع شیردهی الزامی است.

کاربرد در دوران کودکی

در عمل اطفال، به دلیل فرم دوز جامد دارو، از قرص های هیپوتیازید برای درمان کودکان زیر 3 سال استفاده نمی شود.

برای اختلال در عملکرد کلیه

استفاده از هیپوتیازید در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیه (با CC) منع مصرف دارد.< 30 мл/мин).

برای اختلال در عملکرد کبد

استفاده از هیپوتیازید در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی منع مصرف دارد.

با سیروز کبدی، دارو باید با احتیاط مصرف شود. همچنین، با احتیاط های خاص، هیپوتیازید باید برای نقض عملکرد کبد یا بیماری های پیشرونده کبدی استفاده شود، زیرا تغییرات جزئی در متابولیسم آب و الکترولیت ها می تواند باعث کمای کبدی شود.

در افراد مسن استفاده کنید

هنگام استفاده از هیپوتیازید در بیماران مسن باید احتیاط کرد.

تداخل دارویی

استفاده همزمان از یک دیورتیک: با گلیکوزیدهای قلبی ممکن است سمیت دیژیتال را افزایش دهد. آمیودارون - خطر آریتمی های مرتبط با هیپوکالمی را افزایش می دهد.

هیپوتیازید اثر داروهای خوراکی کاهنده قند خون را کاهش می دهد که خطر ابتلا به هیپرگلیسمی را افزایش می دهد.

مصرف دارو همراه با کورتیکواستروئیدها، کلسی تونین میزان دفع پتاسیم را افزایش می دهد.

هنگامی که با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، کلستیرامین ترکیب می شود، اثر کاهنده فشار خون و دیورتیک هیپوتیازید کاهش می یابد.

هیپوتیازید ممکن است اثر شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده را افزایش دهد.

استفاده همزمان با آمانتادین ممکن است باعث کاهش کلیرانس آن و افزایش خطر سمیت شود.

مصرف همزمان با باربیتورات ها، اتانول، داروهای ضد درد اپیوئیدی باعث افزایش اثر کاهش فشار خون ارتواستاتیک می شود.

قبل از آزمایش عملکرد پاراتیروئید باید مصرف هیپوتیازید قطع شود.

آنالوگ ها

آنالوگ های هیپوتیازید عبارتند از: هیدروکلروتیازید، هیدروکلروتیازید-SAR.

شرایط و ضوابط نگهداری

در مکانی دور از نور و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

عمر مفید - 5 سال.