فیبروم 6 سانتی متر آیا نیاز به جراحی دارم؟ اندازه فیبروم رحم برای جراحی

هیسترکتومی یکی از رایج ترین جراحی های زنان است. برداشتن کامل یا جزئی رحم یک مداخله جراحی جدی است، بنابراین نشانه‌های درمان جراحی باید در نظر گرفته شود. اگر فیبروم‌های رحم کوچک باشند یا گره‌ها تداخل نداشته باشند، پزشک هرگز گزینه‌ی درمانی جراحی را پیشنهاد نمی‌کند. زندگی معمولیزنان. در چه مواردی عمل انجام می شود، متخصص با اطمینان می داند، بنابراین نباید از درمان خودداری کنید: اگر اندازه تومور به مقادیر زیادی رسیده باشد یا وجود داشته باشد. خونریزی رحمسپس تنها نوع درمان برداشتن کامل رحم است.

بررسی های پزشکان و بیماران نشان می دهد که اگر عمل به موقع انجام نشود، ممکن است عوارضی وجود داشته باشد که کیفیت زندگی یک زن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

چه زمانی باید عمل کرد

همه نشانه ها را می توان به مطلق و نسبی تقسیم کرد. اولین موارد شامل انواع آسیب شناسی زیر است:

• خونریزی شدید و طولانی مدت همراه با قاعدگی یا بدون توجه به قاعدگی رخ می دهد.
• اندازه های بزرگ تومور که وضعیت آناتومیکی را در لگن کوچک زن تغییر می دهد.
• اندازه یک تشکیل خوش خیم تومور مانند، شبیه به هفته 12 بارداری.
• رشد سریعلیومیوم، زمانی که نئوپلاسم در مدت زمان کوتاهی افزایش یافته است.
• تومور ساب سروز بزرگ روی ساقه، با خطر پیچ خوردگی و علائم حاد؛
• نکروز میوم با علائم التهاب و سندرم درد؛
• گره زیر مخاطی با اندازه بیش از 50 میلی متر؛
• مشکوک بودن به سرطان رحم

اندیکاسیون های نسبی برای جراحی:

• محل لئومیومای گردنی-ایستموس؛
• لیومیوم داخل رباط؛
• ترکیبی از فیبروم های رحمی با هیپرپلازی مکرر آندومتر و تومورهای تخمدان.

در مرحله معاینه، درمان و نظارت بر گره های میوماتوز، پزشک تغییرات پاتولوژیک را از نظر نیاز به انجام عمل ارزیابی می کند. میل زن به بچه دار شدن از اهمیت بالایی برخوردار است. در این صورت باید هر کاری که ممکن است برای نجات رحم انجام شود.

چه اندازه تومور برای جراحی مهم است

در صورت لزوم مداخله جراحیپزشک همیشه اندازه یک نئوپلاسم خوش خیم را که در طول معاینه زنان و با استفاده از اسکن اولتراسوند انجام می شود، ارزیابی می کند. در معاینه اولیه، پزشک ممکن است متوجه شود:

• رحم تا 12-13 هفته بارداری؛
• تومور غول پیکر رحم با اندازه بیش از 15 هفته؛
• گره های ساب سروز با اندازه های بزرگ (بیش از 60 میلی متر)؛
• تومور زیر مخاطی متولد شده بیش از 50 میلی متر.

اگر فیبروم رحمی با اندازه و موضع مشابه تشخیص داده شود، برای برداشتن اندام به عمل جراحی نیاز است. معمولاً هیچ درمان دیگری نمی تواند وضعیت تومورهای عضلانی را تغییر دهد جنبه مثبت.

اگر پس از معاینه مجدد توسط پزشک، رشد سریع یک نئوپلاسم ندولر تشخیص داده شود (در 6 ماه، اندازه آن 5 هفته افزایش یافت)، جراحی برای برداشتن فیبروم ضروری است. به همین دلیل است که با هر گونه شکل گیری تومور مانند، نظارت منظم توسط متخصص ضروری است: در غیر این صورت، افزایش سریع مشاهده نخواهد شد.

با اسکن اولتراسوند، پزشک می تواند اندازه گره ها را بر حسب میلی متر تخمین بزند که به طور قابل توجهی انتخاب تاکتیک های درمانی را بهبود می بخشد. سونوگرافی گزینه های زیر را تشخیص می دهد:

میوم با اندازه کوچک

اگر سونوگرافی یک گره یا چند فیبروم کوچک را نشان داد که اندازه آنها از 15 میلی متر بیشتر نیست، نیازی به جراحی نیست. در این مرحله می توان و باید از درمان دارویی استفاده کرد.

مولتیپل میوم با اندازه کوچک

حجم کل تومور 6-7 هفته به نظر می رسد و هر گره از 20 میلی متر تجاوز نمی کند.

در این شرایط زن از قاعدگی شدید و عدم بارداری شکایت خواهد کرد. متخصص ممکن است با درمان های دارویی شروع کند، به خصوص اگر زن برنامه های باروری برای سال های آینده داشته باشد. عمل برداشتن فیبروم ها با رشد سریع گره ها مورد نیاز خواهد بود.

میوم با اندازه متوسط

حجم آن مشابه بارداری در هفته 8 است و یک گره از 40 میلی متر تجاوز نمی کند. به عنوان یک قاعده، در این مورد، لازم است از عمل جراحی برای برداشتن گره (میومکتومی محافظه کارانه) استفاده شود. به خصوص اگر زنی بخواهد بچه دار شود.

مولتیپل میوم با ندول غالب با قطر متوسط

اگر تعداد زیادی گره کوچک و یک ندول بینابینی تا اندازه 40 تا 60 میلی متر وجود داشته باشد، پزشک یک گزینه درمانی برای حفظ اندام را پیشنهاد می کند. یک اثر عالی می تواند روش آمبولیزاسیون شریان های رحمی را بدهد.

میوم بزرگ

اگر یک یا چند گره بزرگتر از 60 میلی متر وجود داشته باشد، عمل برداشتن تومور ضروری است. در برخی موارد، پزشک ممکن است دارو را برای کوچک کردن تومور به عنوان اولین قدم پیشنهاد کند تا جراح انجام عمل را آسان‌تر کند.

فیبروم های زیر مخاطی

وجود یک گره در حفره رحم، تا اندازه 50 میلی متر، نشانه ای برای جراحی آندوسکوپی - هیستروسکتوسکوپی است. پزشک تومور مانند روی پا را بدون هیچ مشکل خاصی برمی دارد و شانس بچه دار شدن زن را حفظ می کند. با این حال، اگر گره بیش از 50 میلی متر باشد، باید از روش های دیگر درمان استفاده شود.

میوم ساب سروز روی ساق پا

صرف نظر از اندازه، پزشک شما جراحی آندوسکوپی (لاپاراسکوپی) را برای برداشتن ندول انجام می دهد. این گزینه درمانی بهینه است: بررسی زنان پس از مداخلات لاپاراسکوپی نشان دهنده تأثیر عالی، بهبودی سریع و توانایی بچه دار شدن در آینده نزدیک است.

پس از هر عمل حفظ عضو، ادامه درمان دارویی ضروری است، زیرا در صورت عدم مشاهده و درمان، عود فیبروم رحمی امکان پذیر است.

اگر هیسترکتومی انجام شود، نیازی به پیگیری بیشتر نیست. بررسی های زنان جوانی که تحت برداشت محافظه کارانه تومور قرار گرفتند به ما اجازه می دهد خوشبین بمانیم - اکثریت توانستند باردار شوند و با موفقیت فرزندی به دنیا بیاورند و به موقع بچه ای به دنیا بیاورند. اگر هیسترکتومی انجام شده باشد، بررسی ها تغییرات مثبتی را برای راحتی روزمره نشان می دهد - بدون خونریزی رحم و بدون درد شدید. در عین حال، زن هیچ مشکلی در زندگی شخصی و تغییرات بیرونی به دلیل اختلالات هورمونی ندارد.

در برخی موارد، جراح هیسترکتومی جزئی را انجام می دهد که در آن رحم برداشته می شود اما دهانه رحم باقی مانده است. انجام قطع عضو سوپرواژنال از نظر فنی آسان‌تر است، عوارض بعد از جراحی کمتر است، و در عین حال، زن ظاهر آناتومی طبیعی خود را حفظ می‌کند که گاهی اوقات برای زندگی شخصی او اهمیت دارد.

بررسی های زنان پس از قطع جزئی اندام تناسلی نشان می دهد که از نظر روانی این گزینه درمانی بسیار آسان تر است: برخی از زنان حتی به شوهر خود در مورد عدم وجود جزئی رحم نمی گویند. و هیچ کس، به جز متخصص زنان، نمی تواند از آن مطلع شود.

هنگامی که پزشک در طول معاینه تومور رحمی بزرگتر از 12 هفته را پیدا کرد یا سونوگرافی نشانه هایی را برای جراحی نشان داد، لازم است با مداخله جراحی موافقت شود. در صورت امکان حتماً متخصص از روش های درمانی برای نجات رحم زن استفاده خواهد کرد. این امر به ویژه در مواردی که زوج متاهلکودکان مورد نیاز است. با این حال، اگر اندازه تومور اجازه گزینه های جراحی برای حفظ اندام را نمی دهد، بهتر است تومور را همراه با رحم خارج کنید. پس از آن خطر عود نئوپلاسم وجود نخواهد داشت.

gynecologyhelp.ru

اندازه فیبروم رحم برای جراحی چقدر است؟

تومورهای خوش خیم رحم معمولاً جراحی نمی شوند و تاکتیک های مشاهده ای را ترجیح می دهند. افزایش اندازه فیبروم رحم برای جراحی می تواند نشانه جدی باشد - ممکن است نشان دهنده این باشد که یک تومور خوش خیم در حال تبدیل شدن به یک تومور بدخیم است. نشانه های دیگری برای جراحی وجود دارد، آنها ممکن است به نقاط مختلفی از جمله اندازه نئوپلاسم، محل آن و تأثیر آن بر اندام ها مربوط باشند. میوم است آموزش خوش خیمشکل کروی که بر روی بافت های رحم در نتیجه عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود. معمولاً فیبروم ها به دلیل تغییر در محتوای استروژن در طول غیبت طولانی بارداری، رد ناگهانی استروژن ایجاد می شوند. هورمون درمانییا اختلال در عملکرد تخمدان ها

علیرغم اینکه فیبروم ها از نظر بسیاری یکی از انواع سرطان به حساب می آیند، شما می توانید برای مدت طولانی با این بیماری بدون توجه به تغییر یا بدتر شدن زندگی کنید. یک نئوپلاسم اغلب به طور تصادفی، در طول معاینه معمول یا در هنگام تشخیص سایر بیماری ها تشخیص داده می شود. تنها موارد استثنا مواردی است که فیبروم به اندازه قابل توجهی می رسد. سپس مداخله جراحی به بیماران نشان داده می شود، در 70٪ موارد تشخیص بیماری تجویز می شود.

فیبروم رحم یکی از شایع ترین بیماری های زنانه محسوب می شود. طبق آمار، در 45 درصد از زنان یافت می شود. مستعدتر است این بیماریبیماران 35-50 ساله در حال حاضر، تمایل به جوان سازی این بیماری وجود دارد: نئوپلاسم ها به طور فزاینده ای در زنان در سنین جوانی تشخیص داده می شوند.

انواع فیبروم رحم

نوع فیبروم رحم با توجه به محل آن مشخص می شود. تا به امروز، 3 نوع تومور وجود دارد:

1. فیبروم های زیر صفاقی یا ساب سروز نه در بافت ها، بلکه در قسمت بیرونی رحم شروع به رشد می کنند و به تدریج در حفره لگن رشد می کنند. معمولاً گره های میوم ساب سروز باعث اختلال در چرخه نمی شوند و به ندرت علائم دیگری را ایجاد می کنند. فشار خون بالاروی بافت های مجاور
2. میوم داخلی یا اینترامورال در لایه عضلانی میانی اندام قرار دارد. این نوع آسیب شناسی شایع ترین در نظر گرفته می شود. این نوع فیبروم منجر به این واقعیت می شود که اندازه فیبروم های رحمی به شدت افزایش می یابد. در نتیجه چرخه ماهانهآشفته، درد و احساس فشار در ناحیه لگن وجود دارد.
3. فیبروم های زیر مخاطی که زیر مخاط نامیده می شوند، در لایه های عمیق غشای مخاطی تشکیل می شوند. این نوع گره بسیار نادر است. فیبروم های زیر مخاطی ممکن است دارای ساقه باشند. در چنین مواردی برای برداشتن آنها نیاز به عمل جراحی است.

بسته به اندازه فیبروم ها، فیبروم های بزرگ، متوسط ​​و کوچک وجود دارد. ابعاد به سانتی متر داده می شود، پزشکان اغلب اندازه تومور را با قیاس با اندازه جنین تعیین می کنند، به عنوان مثال، 5 هفته بارداری، 12 هفته و غیره.

در ابتدا، گره های میوم کوچک تشکیل می شود، قطر آنها بیش از 2 سانتی متر نیست. در این مورد، تنها یک نئوپلاسم بسیار به ندرت یافت می شود. اغلب، زنان با فیبروم های متعدد تشخیص داده می شوند.

اگر فقط یک گره پیدا شود، بیماری هنوز در مراحل اولیه است. قطر گره های میانی در 4-6 سانتی متر است.

بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که اندازه فیبروم بزرگ در نظر گرفته شود. اگر قطر گره ها بیش از 6 سانتی متر باشد تومورها بزرگ در نظر گرفته می شوند مواردی وجود دارد که فیبروم به اندازه و وزن غول پیکر - تا 3-4 کیلوگرم رسیده است. چنین مواردی بسیار نادر هستند و نیاز به مداخله جراحی فوری دارند. در این مورد، نه تنها تومور، بلکه خود رحم نیز لازم است.

روش های درمان فیبروم

روش های زیادی برای درمان گره های میوتیک وجود دارد. پزشک بر اساس عوامل اصلی، روش بهینه را برای بیمار انتخاب می کند:

• علائم بیماری؛
• وجود آسیب شناسی در بدن زن؛
• اندازه واقعی فیبروم های رحمی

اگر گره های میوتیک کوچک باشند، اغلب تاکتیک های مشاهده ای دنبال می شوند. بیمار باید مرتب معاینه شود تا پزشک به موقع متوجه رشد فیبروم ها شده و اقدامات مناسب را انجام دهد. برای درمان فیبروم های کوچک، درمان دارویی اغلب تجویز می شود.

بسیاری وجود دارد بررسی های منفیبرای داروهایی برای درمان فیبروم

این قابل درک است، زیرا مصرف دارو امکان درمان کامل بیماری را فراهم نمی کند و همچنین چنین هدفی ندارد. این فقط باعث می شود تا رشد فیبروم ها متوقف شود و از تحلیل رفتن آنها جلوگیری شود. گره ها نیز می توانند به طور کامل ناپدید شوند، اما این معمولا در بیماران زمانی که به سن 50 سالگی می رسند، زمانی که تولید استروژن کاهش می یابد، اتفاق می افتد. برای درمان فیبروم، بیمار تجویز می شود داروهاگروه های زیر:

1. داروهای هموستاتیک: Tranexam، Dicinon. در اثر مصرف این داروها لخته خونی در ناحیه نئوپلاسم ایجاد می شود که از جریان خون جلوگیری می کند. به تدریج، گره میوم شروع به محو شدن می کند و سپس می میرد. اما فقط آن دسته از بیمارانی که فیبروم آنها با خونریزی همراه است می توانند فیبروم را با کمک عوامل هموستاتیک درمان کنند. علاوه بر این، بررسی ها در مورد این روش درمانی بسیار متناقض است.
2. آماده سازی مبتنی بر هورمون: اوترژستان، دوفاستون. جزء اصلی این گروه از داروها پروژسترون است. نظرات پزشکان در مورد این گروه از داروها کاملاً مخالف است. برخی از متخصصان معتقدند که عوامل هورمونی می توانند رشد فیبروم ها را تسریع کرده و عوارض ایجاد کنند. سایر پزشکان به اثربخشی بالای داروها اشاره می کنند.
3. آگونیست ها - داروهایی که می توانند سنتز استروژن و آندروژن را افزایش دهند. آگونیست ها مصرف را کاهش می دهند مواد مغذیبه گره های میوزال داروها زیاد دریافت کردند بازخورد مثبت. متخصصان آنها را هم به عنوان راهی برای آماده شدن برای جراحی و هم به عنوان یک روش مستقل درمان تجویز می کنند.

علیرغم اثربخشی داروها، همیشه نمی توان به بهبودی کامل دست یافت. بنابراین، بسته به رفتار تومور، پزشک ممکن است جراحی را تجویز کند.

اول از همه، در بسیاری از موارد، تصمیم در مورد توسل به جراحی، پزشک و بیمار به طور مشترک اتخاذ می کنند. اگر تومور کوچک است، رشد نمی کند، ناراحتی ایجاد نمی کند، و خود بیمار نمی خواهد در آینده نزدیک بچه دار شود، می توان با درمان دارویی کنار آمد یا به تاکتیک های مشاهده پایبند بود.

در حال حاضر، درمان موثر فیبروم با کمک داروها امکان پذیر است. به طور کلی فقط در موارد شدید به جراحی متوسل می شود. برای زنان جوانی که قصد دارند در آینده صاحب فرزند شوند، جراحی بیشتر توصیه می شود. این به شما امکان می دهد در آینده تحمل کنید و زایمان کنید. گفتن اینکه دقیقاً در چه اندازه فیبروم های رحمی این عمل انجام می شود می تواند بسیار مشروط باشد، زیرا حتی گره های بزرگ ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهند. اندازه های مجاز که در آنها نیازی به مداخله جراحی نیست، گره های فیبروم کوچک و متوسط ​​(تا هفته 12 بارداری) هستند. اندازه تومور که باید برداشته شود به صورت جراحیمعمولاً بیش از 20 میلی متر است. خواندن مطلقبه عملیات عبارتند از:

• خونریزی شدید و کم خونی که در پس زمینه آنها ایجاد می شود.
• درد شدید در ناحیه لگن (دوره ای یا ثابت)؛
• مشکوک به سرطان؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• ناباروری؛
• بدتر شدن باز بودن لوله های فالوپ؛
• مشکل در ادرار کردن

پارامتر مهم دیگری که هنگام تصمیم گیری در مورد نیاز به جراحی مورد توجه قرار می گیرد، رفتار گره های میوم است. برای انجام این کار، اندازه تومور در زمانی که فقط کشف شد و ماهیت تغییرات برای مدتی را در نظر بگیرید. اگر تومور به سرعت رشد کند و تا 4 هفته بارداری در یک سال افزایش یابد، این یک نشانه صریح برای مداخله جراحی است.

در درمان فیبروم در بیماران بالای 50 سال، ماهیت تغییرات گره ها پس از شروع یائسگی مورد توجه قرار می گیرد. در صورت افزایش تومور، عمل جراحی تجویز می شود.

شایان ذکر است که هر فیبروم، صرف نظر از اندازه، ممکن است دچار نکروز شود. برخی از تومورها دارای یک "ساقه" هستند که می تواند پیچ ​​خورده یا پاره شود. بنابراین، حتی اگر نئوپلاسم ها نسبتا کوچک باشند (حدود 5-6 هفته بارداری)، گاهی اوقات نیاز به مداخله جراحی فوری است.

فیبروم رحم در دوران بارداری

یک تظاهرات مکرر که همراه با فیبروم رحم است، ناباروری است. اکثر بیمارانی که ناباروری اولیه تشخیص داده می شود، فیبروم دارند. تومور همچنین می تواند عامل ناباروری باشد. دلیل اغلب این است که فیبروم ها مانعی طبیعی برای بارداری ایجاد می کنند، زیرا ارتباط رحم با لوله های فالوپ را مسدود می کنند. بنابراین اجازه ورود تخمک بارور شده به رحم را نمی دهند و یا مانعی برای اسپرم ایجاد می کنند.

یک فیبروم کوچک بر توانایی باردار شدن تأثیر نمی گذارد. توسعه بیشتر وضعیت به عوامل زیادی بستگی دارد. سخت ترین دوره، سه ماهه اول است، مخصوصاً 8 هفته اول، زمانی که بدن تمام اقدامات را برای حفظ بارداری انجام می دهد.

در بدن نسبت هورمون ها تغییر می کند که می تواند باعث رشد فیبروم شود. اما به محض سپری شدن این 8 هفته، رشد نئوپلاسم کند می شود و تا پایان بارداری در همان حد باقی می ماند.

گره های میوم با اندازه کوچک ممکن است در باروری کودک تداخل نداشته باشند. رشد تومور در حال حاضر خطر خاتمه زودرس حاملگی را ایجاد می کند، زیرا تغذیه و خون رسانی را مختل می کند و از انقباض طبیعی جلوگیری می کند.

گره هایی که در دوران بارداری اختلال ایجاد نمی کنند می توانند یکی از دلایل جدی مشکلات در هنگام زایمان باشند.

در چنین شرایطی همیشه نمی توان حاملگی را نجات داد، فقط در صورتی که احتمال عوارض کم باشد یا وجود نداشته باشد. در صورت وجود خطر بالای عوارض، تصمیم به عمل و خاتمه بارداری باید مشترکاً توسط پزشک و بیمار اتخاذ شود.

درمان جراحی فیبروم رحم

در حال حاضر، پزشکان ترجیح می دهند جراحی کم تهاجمی را انجام دهند، زیرا پس از آن بهبودی نسبت به عمل های سنتی زمان کمتری می برد.

بیشتر اوقات، اولویت به عملیاتی داده می شود که یکپارچگی رحم را نقض نمی کند. برای درمان زنان در سنین باروری که قصد بچه دار شدن در آینده را دارند، به ویژه زنانی که هنوز زایمان نکرده اند، ترجیح می دهند بدون برداشتن رحم، عمل انجام دهند. برداشتن کامل یا هیسترکتومی تنها در سخت ترین موارد یا برای زنان بالای 50 سال انجام می شود.

میومکتومی یک گزینه "محافظه" در نظر گرفته می شود عمل جراحی. این شامل برداشتن تنها گره میوم و حفظ رحم است. موارد مصرف میومکتومی:

• اندازه کوچک گره ها، حذف آنها به بیمار آسیبی نمی رساند.
• فیبروم های ساب سروز روی ساق پا که روی سطح اندام قرار ندارند.
• افزایش شدید میوم ساب سروز.

بیشترین تأثیر را عمل لاپاراسکوپی می دهد.

در این حالت فیبروم ها از طریق برش های کوچک در حفره شکمی برداشته می شوند. این عمل با استفاده از یک دستگاه خاص - یک لاپاروسکوپ، که از طریق برش وارد می شود، انجام می شود. بعد از عمل هیچ جای زخمی وجود ندارد. لاپاراسکوپی را می توان حتی بدون در نظر گرفتن ماهیت گره انجام داد. لاپاراسکوپی برای مولتیپل میوم اندیکاسیون دارد. در این مورد، قطر گره ها نباید بیش از 1 سانتی متر باشد.

لاپاراتومی از طریق یک برش در شکم انجام می شود. در حال حاضر، به ندرت استفاده می شود، عمدتا برای حذف تومورهای بزرگ. عمل نیاز به آمادگی دارد و پس از آن باید فعالیت بدنی کاهش یابد.

هیسترکتومی شامل برداشتن کامل رحم و گره ها از طریق یک برش در شکم یا واژن است. این دارو اغلب برای زنان مسن تر تجویز می شود و اگر فیبروم با آندومتریوز همراه باشد، مشکوک به تومورهای بدخیم است.

هیسترکتومی زمانی استفاده می شود که فیبروم ها بعد از جراحی عود کنند.

درمان فیبروم بزرگ رحم بدون جراحی در مسکو. رزرو وقت مشاوره با پزشک

هر زنی که برای اولین بار تشخیص خود را شنیده است - "فیبروم رحم" ممکن است با هراس تشنج شود. ترس اول از همه با نیاز به عمل همراه است، زیرا هر گونه مداخله در بدن به خودی خود ناخوشایند است و همچنین با برداشتن رحم و ناباروری بعدی.

با این حال، این نگرانی ها ممکن است چند دهه پیش کاملاً توجیه شده باشد. طب مدرن روش هایی برای درمان فیبروم ها به روش های ملایم تری دارد. امروزه حتی می توان فیبروم های بزرگ را بدون جراحی درمان کرد، زیرا بیهوده نیست که جراحان ضرب المثلی دارند که می گوید بهترین عملیاتهمانی است که ساخته نشده است. در صورت عدم وجود نشانه های عینی برای برداشتن رحم، روش های جراحیدرمان موجه نیست عمل فقط در مواردی ضروری است که آسیب شناسی خطری بالقوه برای سلامتی و زندگی یک زن ایجاد کند.

توجه داشته باشید که این متن بدون حمایت شورای کارشناسی ما تهیه شده است.

علل فیبروم رحم

تاکنون دانشمندان نتوانسته‌اند در مورد علل این آسیب‌شناسی به یک دیدگاه مشترک برسند. احتمالاً ایجاد فیبروم با استعداد ارثی مرتبط است. همچنین عقیده ای وجود دارد که فیبروم به دلیل نوسانات هورمونی به خصوص در موارد افزایش سطح استروژن ایجاد می شود.

اغلب، این بیماری در زنان مبتلا به دیابت، چاقی که سابقه زایمان و سقط جنین زیادی دارند، تشخیص داده می شود.

میوم همچنین ممکن است واکنشی به آسیب ناشی از بیماری های التهابیاندام های تناسلی، کورتاژ تشخیصی، سقط جنین و زایمان تروماتیک.

محلی سازی گره های میوم

فیبروم های موضعی متفاوت علائم متفاوتی دارند. فیبروم زیر مخاطی (زمانی که گره در داخل حفره رحم رشد می کند) با دوره های قاعدگی شدید همراه با خونریزی شدید ظاهر می شود. این وضعیت ممکن است با کم خونی شدید همراه باشد، کاهش یافته است فشار خونو در نتیجه خستگی، ضعف، ضعف و سرگیجه.

خطر این فیبروم نیز در این واقعیت است که اغلب علت ناباروری است، زیرا. نقض یا آسیب به محل لانه گزینی جنین در مخاط رحم وجود دارد.

فیبروم های داخل دیواره واقع در دیواره رحم می تواند منجر به افزایش اندازه رحم به اندازه بزرگ (تا هفته 20 بارداری) شود که باعث ایجاد خونریزی شدید رحمی می شود. در چنین مواردی، جراحی ممکن است به برداشتن گره کمک کند. فیبروم های بزرگ رحمی بدون جراحی را می توان با استفاده از روش نوین آمبولیزاسیون شریان رحمی درمان کرد که امروزه به دلیل کارایی و ایمنی بالا، محبوبیت آن بسیار بالاست. پس از برداشتن تومور، اندازه رحم یکسان می شود.

با میوم ساب سروز (محلی شدن گره های میوماتوز روی دیواره رحم با خارج از) خونریزی نادر است، عملکرد انقباضینشکسته. این نوع فیبروم، به عنوان یک قاعده، باعث علائم فشرده شدن اندام های مجاور می شود (به خصوص اگر گره های زیادی وجود داشته باشد و در چندین مکان قرار گرفته باشند). در چنین شرایطی نیاز به درمان فوری است.

تشخیص فیبروم بزرگ

فیبروم های بزرگ علائم واضحی دارند. با این حال، داده های کافی از مصاحبه بیمار برای تشخیص وجود ندارد. برای روشن شدن اندازه تومور و محلی سازی گره ها، لازم است مجموعه ای از مطالعات انجام شود:

• معاینه زنان- به شما امکان می دهد تغییرات در حجم رحم را شناسایی کنید و گاهی اوقات خود نئوپلاسم را تشخیص دهید.
• معاینه سونوگرافی اندام های لگن - با کمک آن محل تومور، اندازه آن و تغییرات ناشی از فیبروم در رحم را تعیین می کند. سونوگرافی می تواند از طریق شکم (از طریق دیواره شکم انجام شود) یا داخل واژینال (با وارد کردن یک پروب به واژن).
• هیستروسکوپی - معاینه ای است که در صورت محلی سازی گره در حفره رحم استفاده می شود.

فیبروم های بزرگ چگونه درمان می شوند؟

روند درمان فیبروم های بزرگ نباید "برای بعد" به تعویق بیفتد، ترجیح می دهد نظارت طولانی مدت از سیر بیماری را ترجیح دهد.

علیرغم این واقعیت که توسعه تومور اغلب با عدم تعادل هورمونی همراه است، ترمیم آن با کمک درمان دارویی اثر مورد نظر را نمی دهد. هورمون درمانی را نمی توان به عنوان معیار اصلی در نظر گرفت. مصرف داروهای هورمونی فقط می تواند اندازه گره های میوماتوز را قبل از مداخله جراحی آینده کاهش دهد. برای این منظور از داروهای زیر استفاده می شود:

• Duphaston، Utrozhestan، که شامل پروژسترون مصنوعی است.
• Danazol، Byzanne، Buserelin، Byzanne - هدف آنها سرکوب عملکرد تخمدان است.

با کمک این داروها، اندازه تومور کاهش می‌یابد و سطح بافت‌های آسیب‌دیده در حین جراحی کاهش می‌یابد. هورمون درمانی نیز در دوره پس از عمل استفاده می شود: به تثبیت پس زمینه کلی و جلوگیری از عود بیماری کمک می کند - توسعه جدیدی از فیبروم های رحمی.

روش اصلی درمان فیبروم های بزرگ

با توجه به اینکه یک فیبروم بزرگ می تواند علت وخامت جدی در سلامت زنان باشد، باید برداشته شود. روش حذف توسط پزشک معالج در هر مورد به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن وضعیت عمومی زن، نتایج معاینه وی و برنامه های باروری بیمار - اینکه آیا او می خواهد در آینده باردار شود، انتخاب می شود.

برداشتن فیبروم بزرگ به چند روش انجام می شود:

• عمل لاپاراتومی - با برش در دیواره قدامی شکم.
• مداخله لاپاراسکوپی - از طریق چندین سوراخ کوچک.
• هیستروسکوپی - با وارد کردن هیستروسکوپ به داخل حفره رحم.

با بی اثر بودن هورمون درمانی - عدم کاهش فیبروم به 6 سانتی متر، می توان از تمام روش های فوق برای برداشتن فیبروم همراه با رحم استفاده کرد.

در این شرایط علیرغم ضربه شدیدی که دارد، روش ارجح لاپاراتومی است. هنگام انجام یک عمل با استفاده از روش های مدرن، می توان دهانه رحم را نجات داد.

انتخاب درمان فیبروم های بزرگ نیز به سن بیمار بستگی دارد. برای زنان جوان توصیه می شود که فقط تومور را خارج کنند و رحم را در جای خود باقی بگذارند. با این حال، این تنها در صورتی امکان پذیر است که تومور ابتدا به شش سانتی متر کاهش یابد. اگر این با هورمون درمانی به دست آمد، حذف تومور انجام می شود:

• لاپاراسکوپی - اگر فیبروم ساب سروز یا اینترامورال باشد، اما نزدیک به پوسته خارجی رحم باشد.
• هیستروسکوپی - با میوم زیر مخاطی. عیب این روش خطر بالای عود بیماری است.

درمان فیبروم های بزرگ رحم بدون جراحی: امارات متحده عربی و فرسایش FUS

آمبولیزاسیون شریان رحمی (امارات متحده عربی). در طول امارات متحده عربی، آمبولی، یک بستر غیر منسجم، به عروقی که تغذیه گره میوماتوز را تامین می کند، تزریق می شود. به دلیل انسداد جریان خون توسط آمبولی، تغذیه تومور متوقف می شود که پس از چند ساعت شروع به از بین رفتن می کند. این روش نسبتاً جدید در نظر گرفته می شود، اما به اندازه کافی برای جلوگیری از مداخله جراحی موثر است. علاوه بر این، روش امارات متحده عربی کم تهاجمی است و نیازی به برش های بزرگ ندارد.

آمبولیزاسیون توسط جراح اشعه ایکس در اتاق عمل اشعه ایکس مجهز به تجهیزات مخصوص آنژیوگرافی انجام می شود.

FUS-ابلیشن. روش FUS-ablation شامل ضربه بر روی گره میوماتوز با اشعه اولتراسونیک است. این روش نیز مانند امارات از نظر اجرا کم تهاجمی و کوتاه مدت محسوب می شود. با این حال، فرسایش FUS عملاً در درمان فیبروم های بزرگ بی اثر است، بنابراین در چنین مواردی تقریباً هرگز استفاده نمی شود.

پزشکی جایگزین

منابع مالی طب سنتیمی تواند در درمان فیبروم ها فقط به عنوان یک درمان ثانویه استفاده شود. علاوه بر این، اثربخشی آنها فقط برای مراحل اولیهبیماری ها، یعنی بعید است که آنها بتوانند یک فیبروم بزرگ را با کمک آنها درمان کنند.

پزشکی جایگزیننمی توان آن را تنها روش درمانی در نظر گرفت و در صورت وجود نشانه هایی برای مداخله جراحی، نمی تواند مانع اجرای آن شود.

چندین دسته از گیاهان وجود دارد که هر کدام دارای اقدام متفاوت:

• گیاهان با فعالیت ضد توموری: دارواش سفید، زیوزنیک اروپایی، سلندین، تارتار، ملکه کوهستانی و غیره.
• گیاهان با اثر هموستاتیک: گزنه، زرشک، کیف چوپان، بومادران؛
• گیاهان با اثرات تعدیل کننده ایمنی و تحریک کننده عمومی: آرالیا منچوری، الوتروکوک، رادیولا صورتی، قوری پنی.
• گیاهان با اثر ضد درد: رازک، بابونه داروخانه؛
• کمک به بازیابی و تنظیم چرخه قاعدگی: برنزه، چمن خواب.

گیاهان دارویی در درمان فیبروم به صورت تنتور و جوشانده مصرف می شوند. هنگام دم کردن گیاهان، اگر در داروخانه خریداری شده اند، باید دستورالعمل های روی بسته بندی را به شدت دنبال کنید. گیاهان را می توان برای جبران هزینه ها ترکیب کرد. به عنوان مثال، می توانید مقادیر مساوی گزنه، سلندین، مخمر سنت جان، رشته، نعناع، ​​خار مریم، زالزالک، گل رز وحشی و سنبل الطیب را با هم مخلوط کنید، روی مجموعه آب جوش بریزید (250 میلی لیتر آب برای 2 قاشق غذاخوری سبزی)، سپس دو ساعت اصرار کنید جوشانده باید روزانه 50 میلی لیتر صبح و قبل از خواب مصرف شود. این درماناثر مضری بر سلول های تومور دارد و همچنین به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند سیستم عصبی.

مصرف تقریباً تمام جوشانده ها و عرقیات گیاهی برای درمان فیبروم باید حداقل دو ماه طول بکشد و پس از آن دو ماه استراحت لازم است. قبل از شروع درمان با داروهای مردمی، باید با پزشک خود مشورت کنید، زیرا. گیاهان، مانند داروهاهمچنین موارد منع مصرف خاصی دارند. بنابراین، خوددرمانی نه تنها نمی تواند وضعیت را بهبود بخشد، بلکه مشکل را تشدید می کند.

پیشگیری از فیبروم رحم

علیرغم این واقعیت که لیست مشخصی از علل ایجاد فیبروم وجود ندارد، تعدادی از اقدامات پیشگیرانه شناخته شده است که رعایت آنها احتمال تشکیل تومور را کاهش می دهد.

هر زنی باید از دوران نوجوانی نگران سلامتی خود باشد. توصیه های کلیدی پیشگیرانه عبارتند از:

• حداقل هر شش ماه یک بار لازم است به متخصص زنان مراجعه کنید، حتی در صورت عدم وجود شکایت، زیرا فیبروم ها کاملاً موذی هستند و اغلب در صورت عدم وجود علائم رخ می دهند.
• اجتناب از استرس؛
• بیش از حد خنک نکنید تا باعث ایجاد التهاب در اندام های لگنی نشود.
• از قرار گرفتن در معرض آفتاب باز، بازدید از سولاریوم خودداری کنید.
• برای جلوگیری از بارداری ناخواسته از روش های پیشگیری استفاده کنید.
• بین سنین 20 تا 36 سال، حداقل یک فرزند به دنیا بیاورد، حداقل به مدت چهار ماه شیر بدهد.
• یک زندگی جنسی کامل و منظم داشته باشید.

نقش مهمی در پیشگیری از فیبروم های رحمی، مانند سایر آسیب شناسی ها، متعلق به سبک زندگی سالم با منظم و متوسط ​​است. فعالیت بدنی، رژیم غذایی متعادل و استراحت مناسب. برای اشباع بدن با عناصر کمیاب لازم، لازم است به طور سیستماتیک مجتمع های ویتامین و مواد معدنی مصرف شود. با کمک چنین، در نگاه اول، رویدادهای پیش پا افتاده، می توانید صرفه جویی کنید سلامت زنانو از ایجاد انواع نئوپلاسم ها جلوگیری می کند.

با کمک ما می توانید متخصصان درجه یک را بیابید که از جدیدترین تکنیک های حفظ اندام در درمان فیبروم های بزرگ رحمی استفاده می کنند. شرکت ما با بهترین کلینیک هاروسیه و خارج از کشور. ما در کلینیک هایی که با آنها همکاری می کنیم وقت ملاقات می گیریم و ترتیب درمان را می دهیم. لیست کلینیک ها را می توانید در اینجا پیدا کنید: کلینیک های درمان فیبروم. ما به صورت آنلاین پشتیبانی مشاوره ای دائمی ارائه می دهیم. در صورت نیاز می توانید از طریق ایمیل با کارشناس تماس بگیرید.

mioma.ru

فیبروم رحم: آیا جراحی لازم است؟

فیبروم رحم یکی از جدی ترین آنهاست بیماری های زنانه، با کدامیک پزشکی مدرننمی تواند کنار بیاید برای اثبات سخنانم، می‌خواهم خلاصه‌ای از برنامه‌ای را که اخیراً از شبکه تلویزیونی روسیه-1 پخش شد، ذکر کنم.

از برنامه "درباره مهمترین چیز" مورخ 1393/11/21 مجری - دکتر میاسنیکوف

مهمان برنامه دیمیتری میخائیلوویچ لوبنین متخصص زنان است

فیبروم رحم به خودی خود نشانه ای برای درمان و رفع آن نیست.

اگر احساس خوبی دارید، قاعدگی طبیعی دارید، خونریزی شدید وجود ندارد، کم خونی ندارید، اگر فیبروم ها هیچ علامتی ایجاد نکردند، کافی است به صورت پویا فیبروم ها را برای رشد آن ها کنترل کنید. اگر فیبروم رشد نکند، نمی توان آن را لمس کرد. اگر رشد و حتی بیشتر از آن رشد پویا مشاهده شود، حتی در صورت عدم وجود علائم، چنین فیبروم ها را نمی توان بدون درمان رها کرد. رشد سریع نشانه چیز بدی نیست، بلکه فرصتی است برای فکر کردن در مورد اینکه چه باید کرد. اینجا پراهمیتبرنامه باروری زنانه دارد. بسته به اینکه بیمار قصد بارداری دارد یا خیر، رویکرد درمان فیبروم متفاوت خواهد بود.

فیبروم رحم - در چه مواردی باید جراحی کرد؟

3 گزینه وجود دارد، در صورت وجود: - درد، سنگینی، احساس فشار روی اندام های مجاور (مثانه و رکتوم). - طولانی خونریزی شدیدکه می تواند منجر به کم خونی شود. - رشد میوم

میوم یک تشکیل وابسته به هورمون است. در دوران یائسگی، فیبروم رشد نمی کند.

فیبروم ها می توانند در خارج از رحم - به عنوان مثال، حتی روی یک ساقه، مانند قارچ - یا در داخل رحم قرار گیرند. هر گره از یک سلول رشد می کند. چنین گره های زیادی در رحم وجود دارد و می توانند محلی سازی های مختلفی داشته باشند. ندول هایی که بیشتر از حفره رحم رشد می کنند اغلب بدون علامت باقی می مانند و اغلب نیازی به درمان ندارند. اما حتی یک گره کوچک که می تواند حفره رحم را تغییر شکل دهد می تواند علائمی را ایجاد کند و در واقع هدف درمان باشد.

برخی از فیبروم ها که از بارداری عبور می کنند، خود به خود می میرند و گردش خون را از دست می دهند - این طبیعی است. اگر قرار است زنی باردار شود و هنوز فیبروم وجود داشته باشد، اولین سوال این است که آیا رحم با چنین گره های میوماتوز می تواند بارداری را تحمل کند؟ در بسیاری از موارد این قابل قبول است. اگر گره ها تداخل نداشته باشند، می توانید باردار شوید و زایمان کنید. اگر بیمار در حال برنامه ریزی برای بارداری است و ندول ها پتانسیل ایجاد اختلال در بارداری را دارند و قابل برداشتن با جراحی هستند، ممکن است به بیمار توصیه شود که فیبروم را خارج کند.

روش های درمان میوما:

1) هورمونی - می توانید فیبروم را به حداقل برسانید یا آن را برای جراحی آماده کنید.

D.M. Lobnin: "من هنوز می خواهم بگویم که هیچ درمان پزشکی قطعی برای فیبروم رحم وجود ندارد - ما می توانیم به طور موقت تشکیل را کاهش دهیم یا از رشد بیشتر آن جلوگیری کنیم."

2) جراحی:

• جراحی کم تهاجمی - ترمیم موقت عملکردهای رحم برای بهبودی عملکرد تولید مثل(از آنجایی که انجام چنین عملی بر روی بیماری که علاقه ای به بارداری ندارد، در واقع کمی بیش از حد خواهد بود)
• آمبولیزاسیون شریان رحمی - فیبروم ها با کمک حباب ها از خون رسانی محروم می شوند.
• تبخیر اولتراسونیک متمرکز یک روش بسیار پیچیده با موارد منع مصرف است.
• برداشتن رحم یکی از روش های اصلی درمان در کشور ما است.

پس از برداشتن رحم (با یا بدون تخمدان)، همانطور که توسط مطالعات عظیم انجام شده در کشورهای اسکاندیناوی نشان داده شده است، زنان به طور چشمگیری این خطر را افزایش می دهند. بیماری های قلبی عروقی، سکته مغزی، حملات قلبی، این به دلیل عواقب سرقت هورمون های آنها است - این سندرمی است که پس از برداشتن رحم در زنان ایجاد می شود.

و بنابراین ، وقتی پزشکان می گویند که برداشتن رحم لازم است - عضوی که دیگر مورد نیاز نیست ، زیرا زن دیگر باردار نمی شود و ظاهراً این عضو فقط برای این وجود دارد ، این گمراه کننده است. و در واقع، هیچ کس در مورد عواقبی که یک زن می تواند انتظار داشته باشد صحبت نمی کند، نه در 3-4 ماه اول پس از عمل، بلکه بعد از 7-8 ماه یا حتی سال ها. و مشکلات در حال ظهور در حال حاضر توسط متخصصان قلب و درمانگران حل می شود، و به طور کامل آنها را با این واقعیت که رحم زن برداشته شده است، مرتبط نیست.

در روسیه سالانه حدود 800 هزار زن در حین عمل برداشتن فیبروم رحم خود را از دست می دهند.

دکتر میاسنیکوف: پس ما واقعاً آنها را اخته می کنیم؟ اگر فیبروم شما را آزار می دهد و پزشک می گوید که باید برداشته شود، بی جهت رحم را خارج نکنید. به یاد داشته باشید که امروزه روش های بسیار کمتر آسیب زا و بسیار مؤثرتری وجود دارد که در آینده شما را فلج نمی کند. خلاصه نقل و انتقال مورخ 1393/11/21

فکرش را بکنید، حدود 800 هزار زن در سال در حین برداشتن فیبروم رحم خود را از دست می دهند! و به نظر می رسد که برداشتن رحم روش اصلی درمان فیبروم در کشور ما است! ..

با این حال، آیا جایگزینی برای چنین معالجه‌ای وجود دارد؟ اما بعداً در مورد آن بیشتر…

من با آنچه در این برنامه گفته شد کاملا موافقم:

• و با این واقعیت که با کمک هورمون ها نمی توان به طور کامل میوم را درمان کرد (در مورد پولیپ و کیست نیز می توان گفت)
• و اگر زن علائمی نداشته باشد، ممکن است اقدامات جراحی غیرضروری باشد،
• و با این واقعیت که به هیچ وجه رحم را خارج نکنید!

اما من با این واقعیت موافق نیستم که تا زمانی که فیبروم شما را آزار ندهد، لازم نیست کاری برای آن انجام دهید. برعکس، باید انجام شود. پس از همه، اگر فیبروم در بدن خود دارید، پس از قبل اختلالات جدی دارید - بنابراین آیا ارزش دارد تا زمانی که آنها ایجاد شوند صبر کنید؟ به هر حال، منطق ساده نشان می‌دهد که فیبروم‌های کوچک باید سریع‌تر از فیبروم‌های بزرگ برطرف شوند، که از قبل علائمی را نشان می‌دهند و از زنده ماندن تشکیلات میوماتوز جلوگیری می‌کنند. علاوه بر این، راه های دیگری - غیر دارویی و غیر جراحی برای از بین بردن فیبروم وجود دارد که حتی در این برنامه به آنها اشاره نشده است.

پس این روش ها چیست؟

اینها روش های درمانی گیاهی شناخته شده ای هستند. و اگر فیبروم بسیار کوچک باشد، مجموعه ای از 60 تا 80 گیاه خاص می تواند زن را در عرض 6 ماه از فیبروم نجات دهد، اما اگر بزرگ باشد، زمان بسیار بیشتری (از 9 تا 12 ماه یا بیشتر) طول خواهد کشید.

www.mbfadeev.ru

وبلاگ سلامت زنان 2018.

خطر اصلی نئوپلاسم در توانایی بالقوه آن برای رشد و تبدیل شدن به یک بدخیم است. تومور سرطانیبنابراین، نظارت بر افزایش اندازه گره های میوم مهم است.

با تشخیص فیبروم رحم، ابعاد عمل برداشتن آن توسط مجموعه ای از مطالعات تعیین می شود:

• معاینه بصری-دو دستی روی صندلی زنان با استفاده از آینه مخصوص.
• روش سونوگرافیتعیین تعداد و اندازه فیبروم ها.

برای اینکه پزشک درمان صحیح را تجویز کند، لازم است روش سونوگرافی چندین بار تکرار شود. این میزان رشد تومور را تعیین می کند. برای به دست آوردن تصویر دقیق از بیماری، انجام MRI توصیه می شود.

با رشد فیبروم ها، حفره خود اندام نیز به تدریج افزایش می یابد - این شبیه رشد یک جنین است. به دلیل این شباهت، اندازه فیبروم های رحمی معمولا با هفته های بارداری مقایسه می شود. به عنوان مثال، فیبروم رحمی هفتگی تقریباً 2.5 سانتی متر است.

اندازه های میوم

در زنان و زایمان، بر اساس اندازه نئوپلاسم، مرسوم است که فیبروم های رحمی را به سه نوع تقسیم می کنند:

1. میوم کوچک. این قابل مقایسه با بارداری 6-8 هفته است و حجم آن تا 2 سانتی متر است، معمولاً چنین توموری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، یک زن به طور تصادفی از بیماری مطلع می شود. مهم است که در این دوره شکل گیری را شناسایی کنید - یک فیبروم با اندازه 7 هفته دردسر بسیار کمتری نسبت به یک تومور غول پیکر نادیده گرفته به همراه خواهد داشت.
2. فیبروم های متوسط. از نظر بارداری، اندازه 10-12 هفته یا تا 7 سانتی متر خواهد بود. بیمار مبتلا به چنین توموری ممکن است از قاعدگی شدید و دردناک شکایت کند که نمی توان آن را بیهوش کرد. داروها. در اواسط چرخه ترشحات کوچکی از خون وجود دارد که اصطلاحاً به آن "داب" می گویند.
3. فیبروم های بزرگ. پارامترهای نئوپلاسم با جنین در 12-15 هفته قابل مقایسه است.

علائم

وجود چنین فیبروم های رحمی با علائم شدید ظاهر می شود:

• درد در کمربند، قلب و با چسبندگی به بافت اندام های همسایه - در مکان های دیگر.
• بی حسی مکرر پاها به دلیل مشکلات گردش خون؛
• نقض اجابت مزاج یا افزایش میل به ادرار کردن به دلیل فشار تومور بر روی نزدیکترین اندام - روده، مثانه.
• افزایش در قسمت تحتانی شکم در حالی که وزن را در همان سطح حفظ می کند.

فیبروم‌های کوچک و متوسط ​​در غیاب عوامل پیچیده‌کننده، امکان درمان محافظه‌کارانه را بدون مداخله جراحی فراهم می‌کنند. در چنین مواردی امکان لقاح و زایمان موفق وجود دارد. اما فیبروم های بزرگ به یک مانع جدی برای بچه دار شدن تبدیل خواهند شد.

حتی اگر تومور بسیار کوچک باشد و نه بر حسب سانتی متر، بلکه بر حسب میلی متر اندازه گیری شود، نباید آرام باشید: می تواند در یک منطقه خطرناک واقع شود. رشد تومور روی ساقه حتی با اندازه 9 میلی متر می تواند باعث ناراحتی شود: وقتی ساقه پیچ خورده است، درد غیرقابل تحمل است.

یکی دیگر از ویژگی های اجباری فیبروم سرعت رشد آن است: افزایش در 12 ماه بیش از 5 یا هفته یا 4 سانتی متر در نظر گرفته می شود. سیگنال خطرناکو یکی از نشانه های جراحی است.

شفا را نمی توان قطع کرد

بیمار مبتلا به تومور تشخیص داده شده اول از همه این سوال را می پرسد: در چه اندازه فیبروم های رحمی جراحی انجام می شود و آیا می توان بدون آن انجام داد؟

پزشکان چندین نشانه را برای مداخله جراحی تشخیص می دهند:

1. فیبروم ها بزرگتر از 12 هفته یا 6 سانتی متر هستند. چنین گره های میوم تهدیدی برای زندگی یک زن است. اگر چندین گره با اندازه متوسط ​​پیدا شود، حذف فوری آنها کاملاً اجباری در نظر گرفته می شود. در همان زمان، فیبروم های رحمی کمی کوچکتر، به عنوان مثال، 5 هفته، تحت درمان دارویی تحت نظارت پزشک معالج قرار می گیرند.
2. زنی که قصد بارداری دارد. فیبروم های متوسط ​​اغلب باعث ناباروری یا سقط جنین در مراحل اولیه می شوند. تغییر در سطح هورمونی در دوران بارداری رشد تومور را تحریک می کند: ممکن است رشد کوچک یا افزایش شدید گاهی اوقات باشد و تهدیدی برای کودک ایجاد کند.
3. خطر انحطاط به سارکوم- تومور بدخیم اول از همه، این احتمال با رشد سریع تومور آشکار می شود.
4. درد شدید مداوم. این علامت همچنین مشخصه فیبروم های متوسط ​​و بزرگ است. محل گره میوماتوز می تواند باعث شود که تومور نزدیکترین اندام ها را فشرده کند و باعث درد شدید شود. بنابراین با فشار روی راست روده، مدفوع نادری مشاهده می شود - 1 یا 2 بار در 6-8 روز. این وضعیت با مسمومیت بدن و التهاب روده ها تهدید می شود.
5. خونریزی شدید. از دست دادن مداوم مقدار قابل توجهی خون منجر به کم خونی می شود. فیبروم های رحمی معمولاً به مدت 15 هفته یا بیشتر خونریزی شدید دارند.

فیبروم های رحمی با اندازه های کوچک، به عنوان مثال. کمتر از 4 سانتی متر، به ندرت برداشته می شود. معمولاً پزشک انتخاب می کند درمان مناسبو به سادگی وضعیت تومور را کنترل می کند. بهتر است تشکیلات میوم را به روشی پیچیده درمان کنید: داروهای هورمونی، ژیمناستیک، رژیم غذایی، داروهای مردمی. یک استثناء یک فیبروم ساقه دار است، چنین نئوپلاسمی خطرناک و دردناک است، برداشته می شود.

یائسگی رشد فیبروم ها را به دلیل کاهش تولید استروژن - هورمون های جنسی زنانه متوقف می کند. بنابراین در یائسگی تاکتیک های مشاهده غیرفعال نیز قابل قبول است. جایگزین یک راه حل ریشه ای برای مشکل، برداشتن رحم است.

البته نیازی به عجله برای سر میز عمل نیست: یک متخصص آگاه از تمام امکانات برای کاهش میوم با دارو استفاده می کند. اگر عمل تنها راه ممکن است، نباید آن را به تعویق بیندازید، زیرا تاخیر می تواند به قیمت سلامتی شما تمام شود.

عملیات سنتی و جایگزین

فیبروم های رحمی که برای عمل به اندازه رسیده اند باید برداشته شوند - این قانون طلایی زنان است. در موارد پیشرفته، تومور به پارامترهای یک نوزاد کامل می رسد: وزن آن تا 8 کیلوگرم و قطر آن تا 40 سانتی متر است. عذاب ناشی از بدن تومور غول پیکر وحشتناک است. و با این حال زنان سال ها درد را تحمل می کنند و قاطعانه از حذف منبع رنج خودداری می کنند.

برداشتن فیبروم رحم یک عمل شکمی است، اما برخی ترس از آن موجه و طبیعی است. مداخله تحت بیهوشی انجام می شود، بنابراین نباید وحشت کنید.

طب مدرن ارائه می دهد انواع مختلفبرای خلاص شدن از شر فیبروم، بیایید با جایگزین های ملایم شروع کنیم:
. آن را به یک گره نه بزرگتر از 6-7 هفته اعمال می شود. بررسی های پزشکان لیزر را به عنوان روشی با کمترین آسیب توصیف می کند که مزایای زیادی دارد:

• درزهای زشت باقی نمی گذارد، فقط یک زخم کوچک به اندازه 1.5 - 2 سانتی متر، همانطور که در عکس مشاهده می شود.
• حداکثر توانایی فرزندآوری را حفظ می کند.
• توانبخشی فقط 14 روز طول می کشد.

با توجه به اینکه از جدیدترین تجهیزات حساس استفاده می شود و پزشکان مجرب کار می کنند، بسیاری از بیماران ترجیح می دهند از قبل مشخص کنند که هزینه عمل در کلینیک های مختلف چقدر است. با گرفتن سهمیه از ایالت می توانید در درمان گران قیمت صرفه جویی کنید. درست است، کمی زمان می برد.

آمبولیزاسیون شریان های رحمی. اثربخشی امارات 98٪ است، در حالی که با برداشتن جراحی معمولی، خطر عود 40٪ است. از طریق یک کاتتر در شریان فمورال، محلولی تزریق می شود که عروق تغذیه کننده میوم را مسدود می کند. در نتیجه تومور به تدریج خشک می شود و می میرد. بهتر است این مداخله زمانی انجام شود که فیبروم در حدود 9 هفته یا کمتر است. اثرات طولانی مدت این روش به طور کامل شناخته نشده است. در برخی از بیماران، پس از امارات، عدم وجود چرخه قاعدگی - آمنوره وجود داشت.

نحوه عمل - ویدئو

جراحی شکم

این اتفاق می افتد که وضعیت فیبروم ها اجازه استفاده از روش های جایگزین حذف را نمی دهد: وضعیت با فرآیندهای نکروز در بافت ها پیچیده می شود، ساقه تومور پیچ خورده است و غیره. سپس جراحان عمل های سنتی شکم را انجام می دهند و برش هایی روی دیواره شکم ایجاد می کنند. پس از چنین برداشتن فیبروم های رحمی، زن باید دوره پس از عمل را در بیمارستان تحت نظارت پزشکان بگذراند.

چهار نوع عمل سنتی شکم وجود دارد:

لاپاراسکوپی یا میومکتومی. این مداخله از طریق وارد کردن تجهیزات ویژه به سوراخ های روی دیواره شکم - یک لاپاروسکوپ انجام می شود، بنابراین زخم های بزرگی بر جای نمی گذارد. مزیت دوم یک دوره توانبخشی کوتاه است، فقط یک هفته خواهد بود. در طول لاپاراسکوپی، معمولاً چندین فیبروم برداشته می‌شود که قطر آنها بیش از 15 میلی‌متر نیست. حفره رحم باید حداکثر برای 15-16 هفته بزرگ شود. برای خود رحم، عواقب چنین عملی کمترین شدت را دارد، خطر چسبندگی در لوله های فالوپ حداقل است.

لاپاراتومییا برداشتن فیبروم ها از طریق یک برش کوچک در دیواره شکم. اندیکاسیون های لاپاراتومی:

• تحریف شکل بدن رحم ناشی از رشد سریع تومور؛
• رشد تومورهای بزرگ حفره شکمییا ناحیه لگن؛
• اندازه گره ها بیش از 12-15 هفته است.

هیستروسکوپی یا رزکتوسکوپی. یک دستگاه خاص، هیستروسکوپ، از طریق واژن وارد حفره رحم می شود. این روش برای گره های منفرد روی رحم به اندازه 6 هفته یا بیشتر، واقع در دیواره پشتی یا جلوی رحم اعمال می شود. مداخله ترجیحاً در 7 روز اول چرخه انجام می شود. این عمل به قدری ساده است که می توان آن را به صورت سرپایی انجام داد.

هیسترکتومی- برداشتن کامل رحم یک اقدام رادیکال که در موارد شدید استفاده می شود، زمانی که روش های دیگر دیگر مؤثر نیستند:

• با اندازه غول پیکر تومور؛
• انحطاط یک تومور خوش خیم به یک سارکوم؛
• وجود انواع مختلفی از گره ها؛
• به اوج رسیدن.

بهبودی 2 ماه طول خواهد کشید. پزشک برای چند روز داروهای ضد درد تجویز می کند، زیرا. درد حتی به شما اجازه نمی دهد فقط بایستید و اجرای ساده ترین حرکات دردناک است. سپس باید یک دوره آنتی بیوتیک بنوشید. بر اساس وضعیت بیمار داروهای تقویت کننده عمومی تجویز می شود. در دوره بعد از عمل، خطر خونریزی زیاد است. هر گونه ترشح خون دلیلی برای کمک فوری پزشکی است.

برداشتن فیبروم - ویدئو با النا مالیشوا

ویژگی های توانبخشی

عمل برداشتن فیبروم رحم سخت ترین و خطرناک ترین عمل نیست، اما همچنان رعایت تعدادی از قوانین در دوره بعد از عمل مهم است. این به شما کمک می کند تا سریعا به یک ریتم عادی زندگی برگردید و سطوح هورمونی را بازیابی کنید.

توصیه های متخصص زنان اجباری است، به ویژه از آنجایی که رعایت آنها دشوار نیست:

• اجتناب از یبوست، به ویژه در روزهای اول پس از عمل؛
• سعی کنید بیشتر حرکت کنید، در حالی که هرگونه بار روی معده را از بین ببرید (راه رفتن آهسته این کار را انجام می دهد).
• در شش ماه اول پس از عمل جراحی برای برداشتن فیبروم رحم، نمی توانید بیش از 3 کیلوگرم وزن را بلند کنید.
• از بین بردن موقعیت های استرس زا، tk. آنها منجر به اختلالات هورمونی و عود بیماری می شوند.

فقط پس از مشورت با پزشک می توانید برای بارداری برنامه ریزی کنید. عمل انجام شده همیشه برای اندام های تناسلی استرس زا است که بهبود آن ممکن است زمان زیادی طول بکشد.

در طول دوره توانبخشی، مصرف داروهایی که ساختار بدن رحم و چرخه قاعدگی را عادی می کنند، الزامی است. هر گونه علائم ناخوشایند را نباید نادیده گرفت - بهتر است یک بار دیگر مطمئن شوید که همه چیز خوب است تا اجازه ایجاد عوارض را بدهید.

میوم یک تومور خوش خیم است که در میومتر رحم (لایه عضلانی اندام) رشد می کند. سن این بیماری بین 20 تا 70 سال است، اما اکثر بیماران از رده سنی میانسال هستند.

پزشکان دلیل اصلی تشکیل فیبروم رحم را تغییر در زمینه هورمونی بیمار می دانند.

پس از تشخیص فیبروم رحم، این سوال در مورد اندازه آن مطرح می شود. به هر حال، درمان به تعداد تومورهای بزرگ، نوع آنها و اندازه آنها در هفته بستگی دارد. برای تعیین اندازه فیبروم رحم در هفته، باید سونوگرافی انجام دهید. اعتقاد بر این است که فیبروم های بزرگ، که اندازه آنها بیش از 12-16 هفته (بیش از 6 سانتی متر یا 60 میلی متر) است، باید بدون شکست عمل شوند: چنین گره هایی برای بیمار تهدید کننده زندگی هستند، به خصوص اگر تعداد زیادی از آنها وجود داشته باشد. آنها تومورهای کمتر از 10-11 (2-6 سانتی متر یا 20-60 میلی متر) هفته های زایمان مشمول مداخله جراحی اجباری نیستند، آنها را می توان به صورت محافظه کارانه درمان کرد (داروها، فیزیوتراپی، رژیم غذایی).

طبقه بندی فیبروم ها بر اساس اندازه

از آنجایی که با پیشرفت گره میوماتوز، حفره رحم افزایش می‌یابد، همانطور که کودک در آن رشد می‌کند، در پزشکی مرسوم است که اندازه آن را با هفته‌های بارداری مقایسه می‌کنند.

برای تعیین اندازه تومور در میلی متر یا سانتی متر، جدول زیر مطابقت بین ارتفاع فوندوس رحم و اصطلاح کمک خواهد کرد:

بر اساس این داده ها، پزشکان فیبروم های رحمی را به سه نوع متمایز می کنند:

1. کوچک: اندازه تا 2 سانتی متر (تا 20 میلی متر) - 4 هفته؛
2. تومور متوسط: اندازه از 2 سانتی متر تا 6 سانتی متر (از 20 میلی متر تا 60 میلی متر) - 10-11 هفته.
3. فیبروم های بزرگ: اندازه بیش از 6 سانتی متر (بیش از 60 میلی متر) - هفته های 12-16 یا بیشتر بارداری.

علائم و ابعاد

فیبروم های رحم در مراحل اولیه (اندازه تا 2 سانتی متر یا 20 میلی متر) خود را احساس نمی کنند. اما با رشد تومور و پس از رسیدن به اندازه بزرگ (یک دوره 10-12 هفته یا 50 میلی متر یا بیشتر)، علائم زیر شروع به خودنمایی می کند:

• خونریزی شدید قاعدگی همراه با درد شدید که داروهای مسکن را تسکین نمی دهد.
• اگر تومور بزرگ باشد (بیش از 12 هفته)، رحم شروع به افزایش می کند و شکم تحتانی بر این اساس متورم می شود. وزن بیمار در همان سطح باقی می ماند.
• اگر زنی به فیبروم ساقه دار تشخیص داده شود، پیچ خوردگی او ممکن است باعث شود دردهای تیزدر یک معده این بدان معنی است که جریان خون در بدن تومور مختل شده و مملو از پریتونیت است.
• گره های بزرگ در رحم (10-20 هفته یا بیشتر) می توانند اندام های مجاور را تحت فشار قرار دهند و باعث ایجاد مشکلاتی در دفع مدفوع (یبوست مزمن) و ادرار (تکرر ادرار)، درد در ناحیه کمر، قلب و اندام های تحتانی(و همچنین بی حسی آنها) هنگام فشردن انتهای عصب در نزدیکی راست روده.
• فیبروم‌های بزرگی که در لایه بیرونی رحم رشد می‌کنند می‌توانند با بافت‌ها و اندام‌های مجاور چسبندگی ایجاد کنند که هنگام حرکت، در قسمت‌های مختلف بدن درد ایجاد می‌کنند.

تشخیص

هنگام مراجعه به پزشک، یک زن به صورت دو دستی (معاینه بصری-دستی با استفاده از آینه های زنانه) برای تعیین اندازه رحم در هفته بررسی می شود، پس از آن برای آزمایش و سونوگرافی فرستاده می شود (اندازه خود تومور را به طور دقیق مشخص می کند). .

به منظور تجویز صحیح درمان مناسب برای وضعیت، باید به طور منظم یک معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) از حفره رحم انجام دهید. این دقیقاً نشان می دهد که چند فیبروم در حفره او وجود دارد، اندازه آنها در هفته ها و سانتی متر است، سرعت پیشرفت آنها (چقدر سریع رشد می کنند). واقعیت این است که رشد سریع گره های میوماتوز (بیش از 4 هفته در 12 ماه) ممکن است یکی از نشانه های انحطاط یک نئوپلاسم به یک تومور سرطانی بدخیم باشد.

سونوگرافی منظم حتی در صورت عدم وجود علائم فیبروم اجباری است: می تواند کوچک باشد (تا 10 میلی متر)، اما در یک منطقه خطرناک قرار دارد.

همچنین برای به دست آوردن اطلاعات جامع در مورد اندازه، محل، ساختار و نوع گره میوماتوز، از روش های MRI و معاینه ترانس واژینال استفاده می شود (سونوگرافی ممکن است اشتباه باشد)، عکسی از نئوپلاسم برای معاینه بعدی توسط پزشک معالج گرفته می شود.

بارداری و اندازه گره

گره های میوماتوز با اندازه کوچک (تا 10 میلی متر) تأثیر قابل توجهی بر رشد نوزاد در رحم مادر ندارند، با این حال، لازم است وضعیت آنها در دوران بارداری نظارت شود (بسیار به ندرت رشد شدید نئوپلاسم های رحمی وجود دارد. در دوران بارداری).

تومورهای بزرگ واقع در لایه زیر مخاطی رحم می توانند رشد طبیعی نوزاد را مهار کنند (فضای بسیار کمتری در رحم وجود دارد) و آسیب شناسی های مختلفی ایجاد کنند.

در صورت موضعی شدن یک گره میوماتوز بزرگتر از 12 هفته در دیواره پشتی اندام، زمانی که جنین نیز به این محل متصل است، شروع زایمان زودرس یا گرسنگی اکسیژن نوزاد امکان پذیر است.

متخصصان زنان و زایمان نظر زیر را دارند: با رشد یک گره میوماتوز کوچک در لایه بیرونی رحم یا در لایه عضلانی میانی، تحمل و به دنیا آوردن یک نوزاد سالم کاملاً امکان پذیر است.

درمان تومور

گره های میوماتوز بسته به نوع و اندازه آنها در هفته ها با روش های مختلفی درمان می شوند:

• هورمون درمانی در مواردی که اندازه فیبروم ها بیش از 12 هفته نباشد کاربرد دارد. داروها در جهت مهار سرعت پیشرفت نئوپلاسم پاتولوژیک و کاهش اندازه آن عمل می کنند. درمان هورمونی به طور گسترده در صورت تشخیص فیبروم در زنان جوان و میانسالی که می خواهند در آینده صاحب فرزند شوند و همچنین پس از جراحی برای جلوگیری از تشکیل گره های جدید استفاده می شود.
• درمان علامتی:

داروهای ضد اسپاسم و ضد درد (حتی گره هایی به اندازه 2-3 هفته می توانند باعث درد شدید در طول قاعدگی شوند).

داروهای هموستاتیک برای فیبروم‌های کوچک‌ترین اندازه (یک گره زیر مخاطی با قطر 4 میلی‌متر گاهی اوقات می‌تواند باعث خونریزی شدید رحمی بین قاعدگی شود) با نشانه‌های مناسب تجویز می‌شود: خونریزی طولانی و شدید قاعدگی، خونریزی از دستگاه تناسلی در طول تخمک‌گذاری.

• اگر اندازه تومور به 13 هفته یا بیشتر رسیده باشد، جراحی نشان داده می شود:

آمبولیزاسیون عروق؛

برداشتن فیبروم با لیزر؛

میومکتومی؛

برداشتن رحم، کامل یا جزئی، با یا بدون دهانه رحم؛

• روش های غیر سنتی:

درمان مردمی؛

درمان فیزیوتراپی؛

ژیمناستیک؛

درمان با زالو.

چه زمانی جراحی نشان داده می شود؟

• اگر ارزش فیبروم بیش از 12 هفته بارداری باشد.
• اگر زنی قصد دارد در آینده فرزندی به دنیا بیاورد.
• اگر خطر انحطاط گره میوماتوز به تومور بدخیم رحم - سارکوم وجود دارد.
• اگر تومور باعث درد شدید دائمی شود که با مسکن و ضد اسپاسم متوقف نمی شود.
• اگر گره میوماتوز مثانه، راست روده و انتهای عصب را فشرده کند و باعث ناراحتی و ناراحتی زیادی شود.
• اگر نئوپلاسم باعث خونریزی شدید مداوم شود که در آن بیمار کم خونی دارد.
• اگر تومور (حتی اگر کوچک) دارای ساقه بلند و نازک باشد: خطر پیچ خوردگی و پریتونیت زیاد است.
• اگر فیبروم از ادرار طبیعی جلوگیری کند (رکود دائمی ادرار وجود دارد).
• اگر به دلیل فشرده شدن توسط یک گره بزرگ میوماتوز راست روده، بیمار مدفوع بسیار نادری داشته باشد (1-2 بار در هفته)، همراه با مسمومیت بدن و نفخ همراه با درد در هنگام لمس.

طبق آمار پزشکی، فیبروم رحم یکی از شایع ترین آنهاست آسیب شناسی زناندر میان زنان بالای 35 سال. در سنین 35-45 سالگی است که تومور غالباً تشخیص داده می شود، به آرامی رشد می کند و به تدریج منجر به بروز علائم بالینی شدید می شود. بدون درمان، فیبروم ها می توانند به طور قابل توجهی روند معمول زندگی را مختل کنند، باعث ناباروری و سایر مشکلات جدی سلامتی شوند.

هنگام ارزیابی پیش آگهی بیماری توجه ویژهبه اندازه تومور رحم داده می شود. گره های کوچک به راحتی قابل درمان هورمونی هستند و معمولاً در باروری کودک دخالت نمی کنند ، در حالی که تشکیلات بزرگ به عملکرد تولید مثل زن پایان می دهد. اندازه فیبروم رحم نیز برای عمل مهم است. انتخاب روش برای برداشتن تومور مستقیماً به قطر، محل و وجود آن بستگی دارد آسیب شناسی همزماناندام های لگنی با دانستن اینکه چه اندازه هایی برای یک روش درمانی خاص قابل قبول در نظر گرفته می شوند، می توانید بهترین تاکتیک های درمانی را انتخاب کرده و در کوتاه ترین زمان ممکن به نتایج خوبی برسید.

طبقه بندی گره های میوم بسته به اندازه آنها

در عمل زنان، مرسوم است که تمام تومورهای رحم را به سه گروه تقسیم می کنند. اندازه گره (بر حسب میلی متر) با اندازه رحم (در هفته های بارداری) مطابقت دارد، داده ها در جدول نشان داده شده است:

برای سادگی، فیبروم ها را می توان بر حسب سانتی متر نیز اندازه گیری کرد. انتخاب واحد اندازه گیری نقش بسزایی در تشخیص و تعیین تاکتیک های درمانی ندارد. ارزیابی اندازه گره با استفاده از سونوگرافی انجام می شود.

گره های میوم از راه دور با اندازه های مختلف (از 10 تا 90 میلی متر).

انواع فیبروم های زیر شایسته توجه ویژه هستند:

• تومور با اندازه بالینی ناچیز - تا 20 میلی متر. چنین آموزشی آزار نمی دهد، مانع از باردار شدن کودک نمی شود و نیازی به درمان ندارد.
• یک تومور غول پیکر - تقریباً 100 میلی متر قطر دارد. با علائم بالینی شدید و ایجاد عوارض مشخص می شود. چنین نئوپلاسمی باید همیشه و در اسرع وقت برداشته شود.

در یک یادداشت

شکل و وزن فیبروم ها کاملاً علمی است. جرم تومور پس از برداشتن و وزن آن در آزمایشگاه تعیین می شود. در ادبیات پزشکی، فیبرومی به وزن 63 کیلوگرم توصیف شده است و تا به امروز هیچکس موفق به شکستن این رکورد نشده است.

فیبروم غول پیکر رحم در حین جراحی.

اندازه تومور و شدت علائم: آیا پیوندی وجود دارد؟

اندازه گره میوماتوز نه تنها بر تاکتیک های درمان، بلکه بر وضعیت زن نیز تأثیر می گذارد. شدت علائم بیماری به اندازه تومور بستگی دارد:

• یک فیبروم بالینی ناچیز تا اندازه 2 سانتی متر نام آن را کاملاً توجیه می کند. چنین آموزشی صدمه نمی زند، چرخه قاعدگی را مختل نمی کند، منجر به ایجاد خونریزی نمی شود، بر کار اندام های همسایه تأثیر نمی گذارد. تنها استثناء گره های زیر مخاطی هستند که می توانند حجم جریان قاعدگی را حتی در اندازه های کوچک افزایش دهند. با محل گردنی گره میوماتوز نیز مشخص می شود ظاهر سریععلائم بالینی؛
• تشکیلات با اندازه های کوچک (تا 2.5 سانتی متر)، به صورت زیر صفاقی موضعی، به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. علائم بیماری زمانی رخ می دهد که گره در لایه عضلانی یا زیر مخاطی رحم قرار دارد. چنین تشکل هایی می تواند منجر به ظاهر متوسط ​​شود کشیدن دردهادر قسمت تحتانی شکم و افزایش مدت و حجم خونریزی قاعدگی؛
• یک فیبروم با اندازه متوسط ​​هرگز مورد توجه قرار نمی گیرد. با رسیدن به مقدار 2.5-6 میلی متر، گره به طور قابل توجهی چرخه قاعدگی را مختل می کند. قاعدگی زیاد می شود، ترشحات طولانی مدت، دردناک و بین قاعدگی ایجاد می شود. درد قبلاً در قسمت تحتانی شکم و در ناحیه کمر مشاهده شده است.
• تومور بزرگتر از 6 سانتی متر همیشه نشانه ای برای جراحی است.چنین گرهی منجر به بروز دردهای مداوم یا دوره ای در قسمت تحتانی شکم، پرینه و کمر می شود. تشکیلات بزرگ باعث ایجاد خونریزی رحمی می شود. با محل زیرسروز گره، فشرده سازی اندام های لگن با نقض عملکرد آنها امکان پذیر است.

علائم اصلی فیبروم رحم قاعدگی شدید و درد در قسمت پایین شکم است.

فهمیدن زمان برداشتن فیبروم بسیار ساده است. اگر تومور ریتم معمول زندگی را مختل کند، ناراحتی قابل توجهی ایجاد کند و در عملکرد دستگاه تناسلی اختلال ایجاد کند، باید دفع شود. و اگر با تشکیلات با اندازه بزرگ اختلاف نظر وجود نداشته باشد، سوالات زیادی در مورد فیبروم های کوچک مطرح می شود. بیایید به محبوب ترین آنها پاسخ دهیم:

• آیا اگر گره کوچکی را اذیت نمی کند، برداشتن آن ضروری است؟مشاهده فیبروم های کوچک فقط در صورتی مجاز است که شکل گیری چرخه قاعدگی را تغییر ندهد و منجر به ایجاد خونریزی نشود.
• آیا می توان فیبروم های با اندازه متوسط ​​(3، 4، 5 سانتی متر) را برداشت؟بله، بهتر است از شر چنین توموری خلاص شوید: با رشد گره، احتمال خونریزی رحم و سایر عوارض افزایش می یابد.
• آیا بدون جراحی امکان پذیر است؟بله، فیبروم های تا 30 میلی متر به خوبی به هورمون درمانی پاسخ می دهند.
• در چه مواردی میوم رحم به صورت فوری برداشته می شود؟با ایجاد عوارض: نکروز تومور، پیچ خوردگی ساق گره، عفونت، خونریزی شدید رحم.
• آیا تومور می تواند به اندازه یک رحم رشد کند؟بله، و حتی بیشتر. گره های غول پیکر به اندازه یک نوزاد کامل می رسند، رحم را به طور قابل توجهی تغییر شکل می دهند و چندین برابر قطر آن بیشتر می شود.
• چه اندازه ندول فیبروم رحم محسوب نمی شود؟چنین مفهومی در زنان وجود ندارد. اگر تشکیل در سونوگرافی تشخیص داده شود، تشخیص فیبروم رحم در تاریخچه پزشکی خواهد بود و مهم نیست که اندازه تومور - 6 میلی متر یا 6 سانتی متر.
• اندازه گره میوماتوز برای عمل چقدر باید باشد؟درمان جراحی با اندازه گره 30 میلی متر یا بیشتر انجام می شود، اما گزینه هایی برای موضع گیری های مختلف تومور امکان پذیر است.

بسته به محل فیبروم و وجود علائم همراه، گزینه های درمانی مختلفی امکان پذیر است.

مهم دانستن است

اندازه گره میوم بسته به فاز چرخه متفاوت است. اندازه تومور خوش خیم میومتر پس از تخمک گذاری، نزدیک به قاعدگی بعدی، کمی افزایش می یابد. بعد از قاعدگی، اندازه آن دوباره کاهش می یابد.

نرخ رشد میوم به عنوان نشانه ای برای جراحی

فیبروم ها در طول دوره تولید مثل به آرامی اما به طور پیوسته رشد می کنند. به محض ظهور، اندازه تومور افزایش می یابد و هیچ گیاه دارویی و سایر روش های مشکوک نمی توانند رشد آن را کاهش دهند. عوامل زیر بر رشد فیبروم تأثیر می گذارد:

• بارداری. مشاهده می شود که اندازه برخی از گره ها در این دوره افزایش می یابد، در حالی که برخی دیگر کاهش یا تثبیت می شوند. حداکثر رشد تومور در نیمه اول بارداری مشاهده می شود.
• دوره شیردهی هنگام تغذیه نوزاد با شیر مادر، تومور معمولا رشد نمی کند، درمان در این دوره لازم نیست.
• خاتمه بارداری (سقط خود به خود یا سقط جنین القایی) رشد فعال تومور را تحریک می کند و زن را به سمت میز عمل هدایت می کند.
• ورود به دوران یائسگی از رشد فیبروم ها جلوگیری می کند. به طور معمول، در یائسگی، گره باید پسرفت کند. اگر این اتفاق نمی افتاد، درمان جراحینباید اجتناب کرد؛
• استفاده از داروهای هورمونی به طرق مختلف بر روند بیماری تأثیر می گذارد. برخی از داروها رشد گره را مهار می کنند، برخی دیگر تکثیر بافت را تحریک می کنند. مشاهده شده است که استروژن و پروژسترون رشد فیبروم ها را تحریک می کنند، در حالی که آگونیست های هورمون گنادوتروپیک منجر به پسرفت تومور می شوند.

رشد فیبروم ها به زمینه هورمونی زن بستگی دارد و بنابراین مصرف داروهای هورمونی در صورت وجود تومور فقط با نظارت پزشک امکان پذیر است.

مهم دانستن است

رشد سریع گره (4 هفته در سال یا بیشتر) یکی از علائم احتمالی تومور بدخیم رحم - سارکوم در نظر گرفته می شود. در صورت مشکوک بودن به بدخیمی، فیبروم ها همیشه برداشته می شوند و به دنبال آن بررسی بافت شناسیمواد

همیشه نمی توان دلایل دقیق رشد گره را پیدا کرد. ارزیابی اندازه تومور در پویایی با استفاده از سونوگرافی انجام می شود. پزشک اندازه گیری می کند و آنها را با نتایج یک مطالعه قبلی مقایسه می کند. تومور با رشد سریع همیشه وجود دارد علامت هشدارو در این شرایط نیازی به تعویق درمان جراحی نیست.

آیا همیشه نیاز به جراحی است؟

متخصصان زنان هشدار می دهند: در سنین باروری، فیبروم ها به خودی خود از بین نمی روند. رشد اجتناب ناپذیر تومور منجر به این واقعیت می شود که یک تشکیل بزرگ از یک گره کوچک ایجاد می شود و ایجاد عوارض جدی را تهدید می کند:

• خونریزی غیر سیکلی رحم. هر چه فیبروم ها بزرگتر باشند، خونریزی آندومتر بیشتر می شود که در نهایت منجر به ایجاد کم خونی می شود و می تواند زندگی یک زن را تهدید کند.
• فشرده سازی اندام های لگن: لوله های فالوپ، مثانه، حالب ها ، راست روده رشد تومور به سمت بیرون با عملکرد ساختارهای مجاور تداخل می کند و منجر به ظهور علائم همزمان می شود: اختلال در ادرار و یبوست.
• ناباروری. با اندازه بزرگ تومور، تصور و باردار شدن کودک اغلب غیرممکن است.

گره های ساب سروز بر عملکرد اندام های مجاور تأثیر می گذارد.

اگر پزشک عمل جراحی را برای برداشتن فیبروم تجویز کند، نیازی به امتناع از درمان نیست. تومور خود به خود برطرف نمی شود. تمرین خودکار، هیرودتراپی، استفاده از لوسیون روی معده، مصرف گیاهان دارویی، ژیمناستیک یا ماساژ کمکی نخواهد کرد. همه این روش ها برای حفظ لحن عمومی بدن خوب هستند، اما در رابطه با گره میوماتوز رحم بی فایده هستند. تنها روش تضمین شده برای حل مشکل، درمان جراحی است.

حداکثر اندازه برای فیبروم رحم وجود ندارد. تومور می تواند به طور نامحدود رشد کند. فیبروم ها با رسیدن به اندازه بارداری 12 هفته ای فراتر از لگن کوچک گسترش می یابند. زن به افزایش اندازه شکم، ظاهر عدم تقارن در یک طرف اشاره می کند. بدون درمان، تومور تا 20 هفته یا بیشتر رشد می کند، حفره شکمی را پر می کند و اندام های دستگاه گوارش را فشار می دهد. با چنین اندازه ای از گره، یک عمل فوری نشان داده می شود و اغلب با تومورهای غول پیکر، برداشتن تنها همراه با رحم امکان پذیر است.

رحم و ضمائم طبیعی هستند. تشکیل چندگانه با یک گره زیر مخاطی غالب. گره ساب سروز غالب؛ میوم متعدد همراه با رحم برداشته می شود.

جنبه های مهم درمان جراحی فیبروم

جراحی برای تومورهای رحم در شرایط زیر نشان داده می شود:

• اندازه نئوپلاسم بیش از 3 سانتی متر است.
• رشد سریع گره (از 4 هفته در سال)؛
• علائم بالینی شدید: خونریزی رحم، درد لگن، غیرقابل درمان محافظه کارانه.
• ایجاد عوارضی مانند نکروز تومور یا فشرده سازی اندام های لگن؛
• عود فیبروم رحم؛
• ناباروری و سقط جنین در پس زمینه گره های میوماتوز؛
• مشکوک به سارکوم یا بدخیمی تایید شده.

در یک یادداشت

سازندهای تا اندازه 30 میلی متر به صورت محافظه کارانه درمان می شوند. در درمان فیبروم رحمی از عوامل هورمونی استفاده می شود که قطر تومور را کاهش داده و علائم ناخوشایند بیماری را از بین می برد. اثر استفاده از هورمون ها موقتی است. پس از قطع دارو، تومور دوباره شروع به رشد کرده و به تدریج به اندازه قبلی خود باز می گردد.

انتخاب روش درمان جراحی نه به اندازه فیبروم بلکه به محل آن بستگی دارد. در وهله دوم ارزش گره در نظر گرفته می شود. در تومورهای غیر قابل جراحی، برداشتن رحم اندیکاسیون دارد.

بسته به محل گره، روش های مختلفی برای درمان جراحی استفاده می شود.

آمبولیزاسیون شریان های رحمی

یکی از روش های مدرن درمان، شامل وارد کردن آمبولی از طریق شریان فمورال است. توپ های کوچک مجرای عروقی را که میوم را تغذیه می کنند مسدود می کند و منجر به پسرفت تومور می شود. اندازه فیبروم برای امارات قابل توجه نیست. این روش تقریباً برای هر اندازه تومور انجام می شود و به ویژه برای تشکل های متعدد مؤثر است. این روش یکی از بی خطرترین روش ها محسوب می شود و برای خانم هایی که قصد بارداری دارند توصیه می شود.

امارات متحده عربی معمولا برای تومورهای غول پیکر زمانی که اندازه رحم 20 هفته یا بیشتر است انجام نمی شود. این روش برای تشکیلات ساب سروز روی یک ساقه نازک بسیار مؤثر نیست.

طبق بررسی ها، روش امارات متحده عربی به خوبی تحمل می شود. AT دوره بعد از عملظاهر دردهای گرفتگی در زیر شکم در پس زمینه پسرفت تومور مشاهده می شود، اما علائم ناخوشایند با داروها متوقف می شود. بعد از امارات، جای زخم روی رحم نیست، هیچ مانعی برای بچه دار شدن و بچه دار شدن وجود ندارد. این روش بسیار مؤثر در نظر گرفته می شود: احتمال عود بیماری بیش از 2٪ نیست.

امارات متحده عربی امکان کاهش گره های میوماتوز را با کمترین آسیب را فراهم می کند.

هیستروسکتوسکوپی

برداشتن تومور رحم از طریق واژن با استفاده از ابزار آندوسکوپی در چنین شرایطی انجام می شود:

• فیبروم های ساب مخاطی که به طور کامل به داخل حفره رحم بیرون زده اند.
• تومور زیر مخاطی - بینابینی که بیشتر آن در حفره رحم قرار دارد.

با تشکیلات عمیقاً موضعی، هیسترورزکتوسکوپی با دقت زیادی انجام می شود، زیرا خطر خونریزی و چسبندگی های بعدی در حفره رحم وجود دارد.

اندازه گره میوماتوز در انتخاب روش هیسترورزکتوسکوپی نقش دارد:

• تشکل های زیر مخاطی-بینابینی تا قطر 50 میلی متر با استفاده از ابزار الکتروسرجری بریده می شوند.
• گره های عمیق با اندازه های 50 میلی متری را نمی توان از طریق واژن برداشت.
• گره های زیر مخاطی روی یک ساقه به اندازه 50-100 میلی متر فقط به صورت مکانیکی بریده می شوند (کنکوتوم).
• برای تومورهای بزرگتر از 100 میلی متر، میومکتومی ترانس سرویکال انجام نمی شود.

اندازه بحرانی فیبروم برای هیسترورزکتوسکوپی 10 سانتی متر است. استخراج تومور بزرگتر از طریق واژن دشوار است، بنابراین، جراحی شکم اندیکاسیون دارد.

برداشتن فیبروم ساب مخاطی با هیسترورزکتوسکوپی.

میومکتومی محافظه کارانه

عمل های حفظ اندام که در آن فقط تومور برداشته می شود و رحم باقی می ماند، با دسترسی باز و لاپاراسکوپی انجام می شود. امکان میومکتومی نه تنها به اندازه گره ها، بلکه به تعداد و محل آنها نیز بستگی دارد.

گزینه های جراحی:

• جراحی لاپاراسکوپی - برداشتن فیبروم ها از طریق سوراخ های کوچک در دیواره شکم.
• عمل شکم (لاپاراتومی) - برداشتن گره فقط پس از برش در پوست و بافت های زیرین امکان پذیر است.

موارد مصرف لاپاراسکوپی:

• اندازه رحم بیش از 12 هفته نیست.
• تعداد گره ها بیش از چهار نیست.
• محل فیبروم در بدن یا پایین رحم؛
• محلی سازی زیر سرزی یا بینابینی گره؛
• میومکتومی در دوران بارداری

هنگام انتخاب روش درمان جراحی، متخصصان زنان نه با اندازه خود گره در میلی متر، بلکه با اندازه رحم تغییر یافته هدایت می شوند. ترسیم موازی بین قطر تومور و اندام تناسلی دشوار است. رحم هم به دلیل یک گره و هم با تشکیلات متعدد می تواند بزرگ شود. به عنوان یک قاعده، لاپاراسکوپی زمانی انجام می شود که اندازه گره غالب تا 10 سانتی متر باشد.

در یک یادداشت

فن آوری های مدرن آندوسکوپی امکان انجام عمل را با اندازه رحم تا 15 هفته فراهم می کند.

اندیکاسیون های لاپاراتومی:

• اندازه رحم از 12-15 هفته؛
• تعداد گره ها بیش از چهار است.
• خطر بالای خونریزی حین جراحی؛
• محل کم فیبروم: در دهانه رحم یا تنگه.

هنگامی که گره های بزرگ یا متعدد در امتداد دیواره خلفی رحم قرار دارند، اولویت نیز به جراحی شکم داده می شود.

مهم است که بفهمیم

انتخاب روش درمان همیشه به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن تمام ویژگی های دوره بیماری تعیین می شود.

برداشتن فیبروم رحم با دسترسی باز.

هیسترکتومی

برداشتن رحم همراه با میویا با ناکارآمدی سایر روش های درمانی انجام می شود و آخرین راه حل است. اندازه تومور در اینجا ندارد حیاتی. نیاز به هیسترکتومی ممکن است در شرایط زیر ایجاد شود:

• خونریزی شدید، غیر قابل درمان محافظه کارانه؛
• گره های میوماتوز متعدد، هنگامی که موارد منع مصرف امارات وجود دارد.
• تشخیص سارکوم رحم؛
• وجود آسیب شناسی همزمان اندام تناسلی؛
• ایجاد عوارض شدید بیماری.

اندیکاسیون های هیسترکتومی ممکن است مستقیماً در حین عمل ظاهر شود. به هر بیمار باید هشدار داده شود که در صورت بروز عوارض، پزشک می تواند فیبروم ها را همراه با رحم خارج کند.

عکس رحم برداشته شده را به همراه گره های بینابینی و بینابینی- زیر سروس نشان می دهد. در یکی از گره ها نشانه هایی از سوء تغذیه دیده می شود که دلیلی برای درمان جراحی شد.

رحم دور با چندین گره میوماتوز.

قیمت برداشتن فیبروم رحم بسته به روش انتخابی و محل کلینیک متفاوت است. در مسکو، روش آمبولیزاسیون شریان های رحمی 50-150 هزار روبل، میومکتومی - 40-90 هزار روبل، هیسترکتومی - حدود 50 هزار روبل هزینه خواهد داشت. تحت بیمه نامه اجباری پزشکی در بخش های زنان و زایمان دولتی، این عمل برای بیمار رایگان انجام می شود.

برداشتن تومور هنگام برنامه ریزی بارداری

وقتی نوبت به برنامه ریزی برای کودک می رسد، تاکتیک های مدیریت بیمار تا حدودی تغییر می کند. در صورت وجود فیبروم زیر مخاطی، حذف آن بدون توجه به اندازه گره نشان داده می شود. چنین گرهی از باروری جنین جلوگیری می کند و با احتمال زیاد باعث سقط جنین می شود.

مطلوب ترین پیش آگهی توسط فیبروم ساب سروز داده می شود. حتی با رسیدن به اندازه قابل توجهی، در لقاح و باروری جنین تداخلی ایجاد نمی کند. بررسی های متعدد نشان می دهد که بارداری در پس زمینه یک تومور زیر صفاقی معمولاً بدون عارضه می گذرد و با تولد کودک به موقع به پایان می رسد.

بارداری با گره میوماتوز ساب سروز.

فیبروم بینابینی رحمی رفتار متفاوتی دارد. گره های کوچک (بیش از 2.5 سانتی متر) برای زن خطرناک نیست، اما مشاهده ضرری ندارد. تشکیلات بزرگ می تواند منجر به سقط جنین خود به خود، باعث خونریزی در هنگام زایمان و ناهنجاری در زایمان شود.

اگر زنی قصد IVF را داشته باشد، پزشک ممکن است بر برداشتن فیبروم‌های کوچک اصرار کند، اگرچه چنین گره‌هایی معمولاً با داروهای هورمونی درمان می‌شوند. با لقاح آزمایشگاهی سعی می کنند هر گونه خطری را برای زن و جنین از بین ببرند و تمام عواملی را که می تواند باعث شکست شود را از بین ببرند.

یک عمل برنامه ریزی شده برای فیبروم 6-18 ماه قبل از بارداری انجام می شود. شرایط به روش انتخابی درمان بستگی دارد:

• پس از هیسترورزکتوسکوپی (برداشتن تومور از طریق واژن بدون برش رحم)، تصور کودک پس از 6 ماه امکان پذیر است.
• میومکتومی لاپاراسکوپی نیاز به بهبودی در عرض 12-6 ماه دارد. یک اسکار تمام عیار زودتر از شش ماه بعد تشکیل می شود.
• پس از جراحی شکم، بهبودی طولانی مورد نیاز است. برنامه ریزی بارداری پس از 1-2 سال توصیه می شود.
• آمبولیزاسیون شریان های رحمی منجر به پسرفت تدریجی فیبروم ها می شود. تصور کودک در 6-12 ماه امکان پذیر است.

درمان فیبروم رحم با امارات

ویدیوی جالب: جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن گره میوماتوز

میوم یک نئوپلاسم خوش خیم است که در لایه عضلانی رحم رشد می کند. سن اصلی بیماران مبتلا به این بیماری 20 تا 60 سال است. علت اصلی فیبروم دهانه رحم نارسایی هورمونی است. هنگام تشخیص فیبروم، اندازه آن مشخص می شود. بسته به تعداد نئوپلاسم ها، نوع و اندازه آنها در هفته، درمان تجویز می شود.

هنگام تجویز درمان، پزشک از اندازه فیبروم شروع می کند

برای تعیین دقیق اندازه فیبروم ها، انجام سونوگرافی ضروری است. به طور کلی پذیرفته شده است که با یک نئوپلاسم بزرگ که بیش از 60 میلی متر یا 6 سانتی متر (12 تا 16 هفته زایمان) باشد، جراحی لازم است. نئوپلاسم های خوش خیم زمانی برای زندگی زنان خطرناک هستند که تعداد آنها زیاد باشد.فیبروم های 20-60 میلی متری یا 2-6 سانتی متری (10-11 هفته) درمان می شوند. داروها، رژیم غذایی و فیزیوتراپی یعنی درمان محافظه کارانه انجام می شود.

طبقه بندی

اندازه یک نئوپلاسم خوش خیم در سونوگرافی بر حسب سانتی متر، هفته یا میلی متر تعیین می شود. با رشد فیبروم ها، افزایش حفره رحم رخ می دهد. این روند شبیه به رشد جنین است. بنابراین اندازه فیبروم های دهانه رحم با هفته های بارداری مقایسه می شود.

میوم به 3 نوع تقسیم می شود:

1. تورم کوچک دهانه رحم. از 2 سانتی متر (20 میلی متر) تجاوز نمی کند - 4 هفته زایمان.
2. میانگین نئوپلاسم 10-11 هفته است، از 2-6 سانتی متر یا 20-60 میلی متر متغیر است.
3. میوم بزرگ دهانه رحم. اندازه بیش از 6 سانتی متر (60 میلی متر) است که معادل 12-16 هفته زایمان است.

فیبروم های بزرگ می توانند به اندازه یک بارداری 4 ماهه برسند

اندازه و علائم

نئوپلاسم ها در مراحل اولیه (20 میلی متر یا 2 سانتی متر) زن را آزار نمی دهند.اما به محض اینکه تومور شروع به رشد کرد و به 10-12 هفته (50 میلی متر یا 5 سانتی متر یا بیشتر) رسید، علائم مربوطه ظاهر می شود.

1. خونریزی قاعدگی همراه با درد. مسکن ها به تسکین درد کمک نمی کنند.
2. اگر فیبروم به 12 هفته (6 سانتی متر یا 60 میلی متر) رسیده باشد، دهانه رحم افزایش می یابد و نفخ ایجاد می شود.
3. با تشخیص فیبروم ساقه دار همراه با پیچ خوردگی، دردهای تیز در شکم شروع می شود. این بدان معنی است که در بدن نئوپلاسم، جریان خون مختل شده و منجر به پریتونیت می شود. باید سونوگرافی انجام دهید.
4. فیبروم‌های بزرگ (هفته 10 تا 20) اندام‌های مجاور را تحت فشار قرار می‌دهند که منجر به اجابت مزاج و ادرار نامناسب می‌شود. درد در ناحیه کمر و عضله قلب وجود دارد. هنگامی که انتهای عصب نزدیک راست روده خرد می شود، پاها شروع به بی حس شدن می کنند.
5. فیبروم های بزرگ (بیش از 12 هفته)، در قسمت بیرونی رشد می کنند، با اندام های مجاور و لایه های بافتی چسبندگی ایجاد می کنند.

علائم فیبروم بسته به محل و اندازه آن متفاوت است.

تشخیص اندازه

زن به صورت دو دستی معاینه می شود تا اندازه نئوپلاسم خوش خیم مشخص شود. علاوه بر این، آزمایش های مناسب داده می شود و سونوگرافی انجام می شود. سونوگرافی با دقت به شما امکان می دهد اندازه نئوپلاسم را تشخیص دهید.

برای تجویز صحیح درمان، باید به طور مداوم یک سونوگرافی از رحم انجام دهید. این به تعیین تعداد تشکیلات خوش خیم، اندازه و سرعت رشد کمک می کند.

هرچه اندازه نئوپلاسم سریعتر رشد کند، احتمال انتقال آن به انکولوژی بیشتر است. در چنین شرایطی، سونوگرافی برای تعیین تعداد نئوپلاسم ها و حذف سرطان انجام می شود.

انجام سونوگرافی منظم ضروری است. از آنجایی که فیبروم های کوچک (تا 12 هفته) می توانند در قسمت های خطرناک موضعی شوند. MRI همچنین برای به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد نوع، ساختار و اندازه یک نئوپلاسم خوش خیم استفاده می شود.

سونوگرافی یک روش رایج برای تشخیص فیبروم است

بارداری

تومور کوچک است (کمتر از 1 سانتی متر)، به ویژه بر رشد جنین در رحم تأثیر نمی گذارد. اما مشاهده واجب پزشک برای شرایط باید باشد.

گره های بزرگ (12 هفته یا بیشتر)، که در قسمت زیر مخاطی رحم، مانع از رشد طبیعی جنین می شوند و انواع آسیب شناسی را تشکیل می دهند.

نئوپلاسم بیش از 12 هفته و قرار گرفتن در دیواره پشتی، احتمال زایمان زودرس را افزایش می دهد. در برخی شرایط، گرسنگی اکسیژن کودک رخ می دهد. پزشکان مطمئن هستند که با یک نئوپلاسم کوچک، حفظ بارداری و تولد نوزاد مشکلی نخواهد داشت.

رفتار

با استفاده از تکنیک های مختلف انجام می شود. همه چیز به اندازه هفته های زایمان و نوع آن بستگی دارد:

هورمون درمانی

اگر اندازه تومور به 12 هفته رسیده است، تعیین کنید. درمان دارویی با هدف توقف رشد و کاهش سایز انجام می شود. چنین درمانی برای زنانی که قرار است پس از جراحی مادر شوند انجام می شود تا از ظهور تومورهای جدید جلوگیری شود.

داروها اندازه را کاهش می دهند و از عود فیبروم جلوگیری می کنند

درمان علامتی

1. داروهای ضد اسپاسم و مسکن (تومورها تا 3 هفته باعث درد شدید در دوران قاعدگی می شوند).
2. داروهای هموستاتیک برای نئوپلاسم های کوچک استفاده می شود، در صورت طولانی شدن و سنگین بودن قاعدگی و در زمان تخمک گذاری، لکه بینی رخ می دهد.

جراحی (فیبروم بیش از 13 هفته)

1. برداشتن تومور با لیزر؛
2. میومکتومی؛
3. آمبولیزاسیون عروقی؛
4. برداشتن کامل رحم

درمان جایگزین

1. هیرودتراپی؛
2. داروهای مردمی؛
3. روش های فیزیوتراپی؛
4. تمرینات ژیمناستیک

درمان با زالو برای میوم موثر است

شاخص های مداخله جراحی

1. نئوپلاسم خوش خیم بیش از 12 هفته است.
2. زن در حال برنامه ریزی برای بارداری است.
3. اگر خطر ایجاد تومور بدخیم وجود دارد.
4. تشکیل خوش خیم باعث درد شدید می شود. استفاده از مسکن ها موثر نیست.
5. میوم بر رکتوم، سیستم ادراری و انتهای عصبی فشار می آورد.
6. خونریزی شدید منظم مشاهده می شود که به دلیل آن کم خونی ایجاد می شود.
7. اگر تومور روی یک ساقه نازک بلند قرار گرفته باشد، فاکتور پیچشی و شروع پریتونیت وجود دارد.
8. اگر ادرار طبیعی اتفاق نیفتد، رکود ادرار وجود دارد.
9. اگر یک گره میوماتوز بزرگ روی رکتوم فشار بیاورد، زن مدفوع نادری دارد که منجر به مسمومیت کل ارگانیسم می شود. با مسمومیت، نفخ رخ می دهد و احساس می شود درد شدیدوقتی با انگشتان فشار داده می شود.

اگر هنگام تماس با پزشک، تشکیل خوش خیم دهانه رحم تشخیص داده شد، پس:

1. در معاینه، تعداد نئوپلاسم ها و اندازه آنها مشخص می شود.
2. سونوگرافی باید در یک روز مشخص انجام شود، زیرا نئوپلاسم های دهانه رحم تحت تأثیر سطح استروژن تغییر می کنند.
3. یک پزشک واجد شرایط هرگز ادعا نمی کند که شکل گیری اندازه متوسطی دارد و در مورد قوانین تعیین آنها صحبت نمی کند.
4. متخصص زنان با استفاده از نسبت اندازه به سن حاملگی و نتایج سونوگرافی مرحله بیماری را تعیین می کند.
5. ابعاد بر حسب هفته، سانتی متر، میلی متر تعیین می شود.
6. تشخیص کامل و کنترل پزشک به تعیین ایجاد فیبروم دهانه رحم کمک می کند.