ما هو ختان الإناث. أمراض الأوعية الدموية في الدماغ

مرشح العلوم الطبية L. MANVELOV ، دكتور في العلوم الطبية A. KADIKOV.

الصداع ، والضوضاء والدوخة ، وضعف الذاكرة ، والتعب المتزايد ، وانخفاض الأداء - تحدث هذه الأعراض ليس فقط عند كبار السن ، ولكن أيضًا في الأشخاص في منتصف العمر وحتى الشباب. في كثير من الأحيان ، لا يأخذ المرضى وبعض المتخصصين في الرعاية الصحية مثل هذه الشكاوى على محمل الجد. وفي الوقت نفسه ، قد تشير إلى قصور مزمن في الأوعية الدموية الدماغية.

المجالات الوظيفية للدماغ.

المخطط العام لتزويد الدماغ بالدم. يدخل الدم إلى الدماغ من خلال أربعة شرايين رئيسية: اثنان من الشرايين السباتية الداخلية واثنان من الشرايين الفقرية.

دماغ مع أوعية دموية (منظر من الأسفل). تشكل فروع الأوعية الرئيسية للدماغ في قاعدتها حلقة مفرغة تسمى ويليس.

تتطور الجلطات الدموية ، الجلطات الدموية ، في منطقة لويحات تصلب الشرايين التي تتشكل على الجدران الداخلية للأوعية الدموية. يمكن للخثرات أن تسد حتى الأوعية الكبيرة تمامًا ، مما يتسبب في حوادث وعائية دماغية خطيرة.

مسح مزدوج للشريان السباتي الداخلي. تظهر لوحة صغيرة من تصلب الشرايين ، ويضيق تجويف الوعاء قليلاً

مرحلة لاحقة من تصلب الشرايين - يتم حظر تجويف وعاء الشريان السباتي الداخلي جزئيًا بواسطة لوحة كبيرة

انسداد - انسداد كامل لتجويف الوعاء بواسطة لوحة.

تعفن الشرايين السباتية اليمنى واليسرى.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. لقطة لعقل سليم.

التغييرات في النخاع في مرض بينسوانجر - خلخلة المادة البيضاء في الدماغ

يتجلى استسقاء الرأس - تراكم السوائل في أنسجة المخ - في شكل توسع في التلم والبطينين في الدماغ (كما هو موضح بالسهام)

حالة الاحتشاء المتعدد - الأنسجة العصبية الميتة تشبه البقع الداكنة الصغيرة (كما هو موضح بالسهام)

تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للشرايين. تظهر الأسهم البيضاء: تضيق (تضيق) الشريان السباتي الداخلي الأيمن

تضيق الشريان السباتي الداخلي الأيسر وانسداد (انسداد) الأيمن

انسداد الشريان السباتي الداخلي الأيسر

تضيق الشريان الفقري الأيمن

تعفن الشرايين السباتية اليمنى واليسرى

توريد الدم للدماغ

يحتاج الدماغ إلى الكثير من الطاقة ليعمل بشكل صحيح. يتم توصيل المغذيات والأكسجين إلى خلايا النسيج العصبي مع مجرى الدم. اهتمت الطبيعة بخلق درجة عالية من الموثوقية لإمداد الدماغ بالدم. يتم توفيره من خلال أربعة شرايين رئيسية قوية: اثنان من الشرايين السباتية واثنان من الشرايين. في قاعدة الدماغ ، تشكل فروع هذه الأوعية حلقة مفرغة ، تسمى الدائرة الوليزية نسبة للطبيب وعالم التشريح الإنجليزي في القرن السابع عشر توماس ويليسيوس ، الذي وصفها لأول مرة. نتيجة لذلك ، يتم تعويض نقص إمدادات الدم في أحد الأوعية الرئيسية من قبل الآخرين. ويحدث أيضًا أنه حتى مع حدوث انتهاكات خطيرة لتدفق الدم في ثلاثة من الأوعية الأربعة الرئيسية ، يشكو الشخص فقط من تدهور طفيف في الرفاهية - فالقدرات التعويضية للدماغ كبيرة جدًا. عظيم ، لكن لسوء الحظ ، ليس بلا حدود. يتمكن الشخص من "تحطيم" آليات التعويض المثالية هذه التي أنشأتها الطبيعة. يبدأ كل شيء بالشكاوى الأكثر شيوعًا من الصداع والدوار وفقدان الذاكرة والإرهاق. بعد مرور بعض الوقت ، تظهر على المريض أعراض عصبية أكثر خطورة ، مما يشير إلى تلف متعدد في الدماغ. والسبب في ذلك هو قصور دماغي مزمن أو "اعتلال دماغي غير منتظم". تم اقتراح هذا المصطلح في عام 1971 من قبل علماء محليين مشهورين عملوا في معهد أبحاث علم الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية إي في شميدت والمرشح للعلوم الطبية G. A. Maksudov ، وهذا يعني التغييرات في الدماغ المرتبط بضعف إمدادات الدم.

الأسباب الرئيسية لحدوث وتطور اعتلال الدماغ غير المنتظم هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين.

يعاني أكثر من 40٪ من السكان البالغين في روسيا من ارتفاع ضغط الدم. الرجال والنساء وكبار السن والشباب مرضى. فقط في 5٪ من الحالات يتم فهم سبب ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يكون الفشل الكلوي واضطرابات الغدد الصماء وتصلب الشرايين وبعض الأمراض الأخرى. في 95٪ من الحالات ، يظل سبب ارتفاع ضغط الدم غير واضح ، ولهذا يُطلق عليه اسم أساسي (حرفيًا - ارتفاع ضغط الدم نفسه). مع ارتفاع ضغط الدم ، تزداد سماكة جدران الأوعية الدموية ، ويتشكل تضيق موضعي (تضيق) وتعرج. كل هذا يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية ، بما في ذلك تدفق الدم إلى الدماغ. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بالانسداد - الإغلاق الكامل لتجويف الوعاء.

على عكس ارتفاع ضغط الدم ، فإن سبب تصلب الشرايين معروف - إنه انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للدهون. في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين ، يزداد مستوى المواد الشبيهة بالدهون في الدم - الكوليسترول ، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، والدهون الثلاثية ، التي تترسب على جدران الأوعية الدموية ، وتشكل بقعًا دهنية. ثم تنمو البقع في ما يسمى لويحات. بسبب ترسب أملاح الكالسيوم ، تتكاثف اللويحات وتضيق أو حتى تغلق تجويف الأوعية. ثم تبدأ في التفكك ، تدخل جزيئاتها - الصمات إلى مجرى الدم وأحيانًا تسد الأوعية الصغيرة والكبيرة الأخرى.

في بعض الأحيان ، يساهم تطور اعتلال الدماغ غير المنتظم في تنخر العظم ، لأنه في هذا المرض ، بسبب تشوه الأقراص الفقرية ، يمكن تثبيت الشرايين الفقرية التي تزود الدماغ بالدم.

تؤدي الاضطرابات في تدفق الدم إلى الموت التدريجي للخلايا العصبية في أجزاء مختلفة من الدماغ ، ويصاب المريض بأعراض عصبية. تعتبر الاضطرابات العاطفية والشخصية هي الأكثر تميزًا في اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية. في بداية المرض ، لوحظت حالات الوهن: الضعف العام ، والتهيج ، وقلة النوم. في كثير من الأحيان ، يكون الوهن مصحوبًا بالاكتئاب. تدريجيا ، تبدأ سمات الشخصية المؤلمة مثل التمركز حول الذات ، والتي تنشأ بشكل دوري من الإثارة غير المعقولة ، والتي يمكن أن تتجلى في سلوك غير لائق. مع زيادة تطور المرض ، تقل الاستجابة العاطفية وتتحول تدريجياً إلى بلادة ولامبالاة.

بمجرد أن يبدأ المرض ، يتقدم بثبات ، على الرغم من أنه يمكن ملاحظة التدهور الدوري الحاد (مسار الانتيابي) وفترات الزيادة البطيئة في أعراض المرض.

لا ينبغي أن ننسى أن اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية يزيد من خطر الإصابة بالعديد من أمراض الدماغ الحادة ، وقبل كل شيء السكتة الدماغية (الحوادث الوعائية الدماغية الحادة) (مانفيلوف أ ، مرشح العلوم الطبية ؛ كاديكوف أ ، دكتور في العلوم الطبية. السكتة الدماغية مشكلة اجتماعية وطبية// Science and Life 2002 ، رقم 5.). في روسيا ، يتم تسجيل السكتات الدماغية في أكثر من 400 ألف شخص سنويًا. من بين هؤلاء ، يموت 35 ٪ في الأسابيع الثلاثة الأولى من المرض ، ويتغلب نصف المرضى فقط على الإنجاز السنوي. لا ينبغي أن نستبعد إمكانية حدوث نوبات صرع على خلفية تطور اعتلال دماغي غير منتظم.

أنواع إمداد الدم المزمن غير كافٍ في الدماغ

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من حوادث الأوعية الدموية الدماغية.

في مرض Binswanger ، بسبب سماكة الجدران وتضيق تجويف الشرايين الصغيرة ، يحدث تلف منتشر في الهياكل الداخلية للدماغ - ما يسمى بالمادة البيضاء -. الآفات الصغيرة المتعددة هي مناطق من الخلايا العصبية الميتة. في المرضى ، هناك انتهاك لتقلبات الضغط اليومية (اليومية): في الليل إما أن ينخفض ​​بشكل حاد للغاية ، أو ، على العكس من ذلك ، يزيد ، على الرغم من أن الضغط يجب أن ينخفض ​​قليلاً في الليل. من أهم أعراض المرض اضطراب النوم. ينام المريض بشكل سيئ أو ينام مع الاستيقاظ المتكرر. العلامات النموذجية الأخرى هي التقدم البطيء في الذاكرة واضطرابات الذكاء حتى الخرف (الخرف). زيادة اضطرابات المشي ، واضطرابات التبول والتغوط. من المعروف أن مرض بينسوانجر يمكن أن ينتشر حتى في سن مبكرة نسبيًا - حتى 35 عامًا.

نوع آخر من اعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية - ما يسمى بحالات الاحتشاء المتعدد - يتميز بنوبات قلبية صغيرة متعددة في الدماغ (ضربات صغيرة). هذا يعني أنه في منطقة معينة من الدماغ ، بسبب انسداد الوعاء الدموي ، يحدث نخر في النسيج العصبي. يؤثر هذا على الهياكل السطحية (المادة الرمادية) والعميقة (المادة البيضاء) في الدماغ.

السبب الرئيسي لتطور حالات الاحتشاء المتعدد هو تضييق وانضغاط الشرايين داخل الدماغ في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. سبب شائع آخر هو أمراض القلب ، المصحوبة بالرجفان الأذيني. في مثل هؤلاء المرضى ، تتشكل جلطات دموية في تجاويف القلب - جلطات دموية يمكن أن تسد الأوعية التي تغذي الدماغ بالدم. تساهم زيادة تجلط الدم أيضًا في تكوين جلطات الدم. سبب آخر لحدوث حالات الاحتشاء المتعدد هو تلف الشرايين داخل المخ.

يحدث الاعتلال الدماغي غير الدوراني أيضًا عند تلف الشرايين الرئيسية (الشريان السباتي والفقري) ، والتي لا توجد داخل الدماغ ، ولكنها توفر تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن يكون للآفات طبيعة وأسباب مختلفة - تجلط الدم ، والتضيق ، والانحناءات والعيوب من مسببات مختلفة.

هناك ثلاث مراحل من الاعتلال الدماغي التنفسي. قد تكون مدة كل منهم مختلفة. يعتمد الكثير على درجة ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين ، ونمط الحياة ، والعادات ، والوراثة ، والأمراض المصاحبة ، إلخ. في المرحلة الأولى من المرض ، غالبًا ما يشكو الأشخاص من الصداع والدوخة والضوضاء في الرأس وفقدان الذاكرة (غير المهني) والأداء. المرضى شارد الذهن وسريع الانفعال والبكاء وغالبًا ما يكون مزاجهم مكتئبًا. وعادة ما يجدون صعوبة في التبديل من نشاط إلى آخر.

في المرحلة التالية من المرض ، يتطور ضعف الذاكرة ، بما في ذلك المهنيين. تضيق دائرة المصالح ، تظهر لزوجة التفكير (تدور حول بعض المشاكل) ، المشاجرات ، الفكر يتألم ، يحدث تغيير في الشخصية. يتميز هؤلاء المرضى بالنعاس أثناء النهار وقلة النوم الليلي. تشتد الأعراض العصبية ، وتتباطأ الحركات ، ويضطرب تنسيقها ، وتظهر اضطرابات طفيفة في الكلام ، وترنح عند المشي ، ويقل الأداء بشكل كبير.

في المرحلة الأخيرة من المرض ، تجعل التغيرات الجسيمة في أنسجة المخ الأعراض العصبية أكثر وضوحًا ، وتتفاقم الاضطرابات النفسية حتى الخرف (الخرف). يفقد المرضى قدرتهم على العمل تمامًا ، ويتوقفون عن التعرف على أحبائهم ، ويقومون بأفعال غير لائقة ، ويمكن أن يضيعوا عند الذهاب في نزهة على الأقدام.

تشخيص أمراض القولون

عند فحص الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من اعتلال دماغي خلل في الدورة الدموية ، يتم الكشف عن الأمراض المميزة أو الخصائص والعادات الفسيولوجية. تشمل عوامل الخطر هذه:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم من 140/90 ملم زئبق وما فوق) ؛

أمراض القلب (مرض نقص تروية الدم ، الآفات الروماتيزمية ، اضطرابات ضربات القلب ، إلخ) ؛

السكري؛

وزن الجسم الزائد

نمط حياة مستقر؛

فرط كوليسترول الدم (الكوليسترول الكلي أعلى من 6.2 مليمول / لتر) ؛

الإجهاد النفسي العصبي المطول والمتكرر (الإجهاد) ؛

الوراثة المرهقة لأمراض القلب والأوعية الدموية (السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني في أقرب الأقارب) ؛

التدخين؛

مدمن كحول.

عادة ما يكون لدى الرجال المصابين باعتلال دماغي سريع التقدم في الدورة الدموية تاريخ من الإجهاد النفسي والعاطفي ، ونمط الحياة المستقرة ، وتعاطي الكحول ، ونقص العلاج المنتظم ، ووجود مرضين أو أكثر من الأمراض المصاحبة. في النساء ، بالإضافة إلى هذه العوامل ، غالبًا ما تساهم زيادة الوزن في المسار غير المواتي للمرض.

إذا اشتكى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين (أو ممثلي المجموعات الأخرى المعرضة للخطر) من الصداع ، والدوخة ، وانخفاض الأداء ، وضعف الذاكرة ، فيمكن عندئذٍ الاشتباه في المرحلة الأولية من اعتلال الدماغ الناتج عن اضطراب الدورة الدموية. يجب على المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأعراض ، أولاً وقبل كل شيء ، مراقبة ضغط الدم باستمرار ، والخضوع لدراسة تخطيط كهربية القلب ، وإجراء اختبارات الدم والبول العامة ، واختبارات الدم للسكر والدهون.كما تساعد الدراسة النفسية على تقييم حالة الذاكرة والذكاء والانتباه والكلام.

يمكن أن تكون نذيرات أمراض القلب والأوعية الدموية ، التي تتجلى في انتهاك الدورة الدموية في الدماغ ، تغييرات صغيرة غير محددة في مخطط كهربية القلب. بالمناسبة ، لا يستبعد مخطط كهربية القلب العادي أو مخطط صدى القلب وجود المرض ، حيث يمكن ملاحظة التغييرات فقط في وقت الإصابة بنقص التروية (فقر الدم) في عضلة القلب أو نوبة الذبحة الصدرية. يتم توفير معلومات مهمة من خلال مخطط كهربية القلب المأخوذ أثناء التمرين. تتيح لك المراقبة اليومية لعمل القلب أيضًا تحديد الانتهاكات.

من المهم للتشخيص معلومات عن حالة قاع العين (الجدار الخلفي للعين) ، حيث ترتبط خلاياها مباشرة بالخلايا العصبية في الدماغ. تسمح لنا التغييرات في الأوعية والخلايا العصبية للقاع بالحكم على انتهاكات بنية أنسجة المخ. في المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ غير المنتظم ، غالبًا ما ينخفض ​​السمع ، ويضطرب منعكس البلع وحاسة الشم. لذلك ، لإجراء التشخيص ، من الضروري إجراء فحص عصبي عصبي يكشف عن انتهاكات الجهاز الدهليزي والإدراك السمعي والشمي والذوق.

يتم توفير معلومات مفيدة من خلال دراسة الخصائص الريولوجية للدم - سيولته. العامل الرئيسي الذي يؤثر على الخصائص السائلة للدم ودرجة تشبعه بالأكسجين هو الهيماتوكريت - نسبة حجم كريات الدم الحمراء إلى حجم البلازما. تساهم زيادتها في زيادة لزوجة الدم وتدهور الدورة الدموية. هناك صلة مباشرة بين ارتفاع نسبة الهيماتوكريت واحتشاء دماغي.

بعد إجراء الدراسات الأولية ، يتم إرسال المريض عادةً لإجراء فحص بالأشعة السينية لأوعية الدماغ - تصوير الأوعية. يعتبر الأطباء أن تصوير الأوعية هو "المعيار الذهبي" الذي تتم مقارنة نتائج طرق البحث الأخرى به. بعد إدخال عامل تباين خاص ، يتم الحصول على صور بالأشعة السينية لأوعية الدماغ. يوفر تصوير الأوعية معلومات حول مدة وتسلسل ملء الأوعية الدموية ، وحول مسارات الدورة الدموية "الالتفافية" المشكلة في حالة انسداد أو تضييق الأوعية الدماغية. نتائج الدراسة مهمة في تحديد ما إذا كانت العملية مناسبة.

يعد تخطيط كهربية الدماغ طريقة قديمة وشائعة جدًا لدراسة الدماغ ، بناءً على تسجيل إمكاناته الكهربائية. تشير التغييرات في مخطط الدماغ إلى تغيرات عضوية في أنسجة المخ ، وبالتالي ، في المرحلة الأولى من المرض مع اعتلال الدماغ غير المنتظم ، قد لا يكشف تخطيط الدماغ عن أي انتهاكات.

حدثت ثورة حقيقية في أبحاث الدماغ من خلال ظهور طريقة التصوير المقطعي ، والتي تجمع بين إنجازات التصوير الشعاعي وأساليب الكمبيوتر في معالجة البيانات. بمساعدتها ، لا يمكنك الحصول على بيانات غير مباشرة ، ولكن مباشرة عن هياكل الدماغ وتغيراتها. تسمح لك الطريقة بتحديد موقع وحجم آفات الدماغ وطبيعتها.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام طرق الرنين المغناطيسي لتشخيص اضطرابات الدورة الدموية الدماغية: الرنين المغناطيسي النووي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يوفر الرنين المغناطيسي النووي معلومات حول الخصائص الفيزيائية والكيميائية لهياكل الدماغ ، والتي بفضلها يمكن التمييز بين الأنسجة السليمة والأنسجة المعدلة. يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي الحصول على صور للدماغ ، وتحديد موقع وحجم وشكل وعدد البؤر ، ودراسة تدفق الدم في المخ. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو تعديل للتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن استخدامه لاستكشاف ممر و "عيار" الشرايين والأوردة خارج الجمجمة وداخل الجمجمة.

في الوقت الحاضر ، تم إنشاء طرق مفيدة للغاية للحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لهياكل الدماغ ويتم تطبيقها بنجاح: التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

تُستخدم طرق الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع لفحص المرضى ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في العيادات الخارجية: التصوير الدوبلري والتصوير بالصدى ، والمسح المزدوج والدوبلير عبر الجمجمة. تستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر للكشف عن آفات الشرايين السباتية والفقرية. يجعل من الممكن الحصول على معلومات حول ملف تدفق الدم في الأوعية. باستخدام المسح المزدوج ، يتيح لك تباين تدفق الألوان التمييز بشكل أكثر وضوحًا بين الأجسام المتحركة (الدم) والأشياء الثابتة (جدران الأوعية). الآفات الوعائية الرئيسية التي تم الكشف عنها بواسطة تصوير دوبلر عبر الجمجمة هي الانسدادات ، والتضيق ، والتشنجات ، وتمدد الأوعية الدموية. يمكن الحصول على المعلومات الأكثر اكتمالا حول حالة نظام الأوعية الدموية في الدماغ من خلال مقارنة بيانات طرق الموجات فوق الصوتية المختلفة. في الآونة الأخيرة ، ظهرت طريقة جديدة للتشخيص بالموجات فوق الصوتية - التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة مع ترميز دوبلر الملون. بواسطته ، يمكنك "رؤية" هياكل الدماغ من خلال عظام الجمجمة.

علاج التشريح الديسبي

لطالما عرف الأطباء ما يسمى بقانون النصف ، بناءً على نتائج الدراسات الوبائية الكبيرة. يكمن جوهرها في حقيقة أن نصف المرضى لا يعرفون شيئًا عن مرضهم ، ومن يعلم نصفهم لا يعالجون. من بين الذين يتم علاجهم ، نصفهم يتناولون الأدوية بشكل غير منتظم ، أي أنهم يعاملون بشكل غير فعال. وبالتالي ، لا يتلقى العلاج سوى حوالي 12٪ من المرضى. تشكلت مثل هذه الصورة المحبطة لأنه ، كما قال الكاتب الفرنسي فرانسوا دي لا روشيفوكولد ، "ليس لدينا شخصية كافية لاتباع إملاءات العقل بخنوع".

وفي الوقت نفسه ، من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني والاعتلال الدماغي الناجم عن اضطراب الدورة الدموية يمكن علاجه جيدًا. أظهرت البرامج البحثية لمكافحة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التي أُجريت في بلادنا وخارجها ، أنه بمساعدتهم ، من الممكن تقليل حدوث السكتة الدماغية بنسبة 45-50٪ في غضون خمس سنوات. إذا عمل برنامج التحكم في ارتفاع ضغط الدم على نطاق نظام الرعاية الصحية بأكمله في روسيا ، فسيكون من الممكن خلال خمس سنوات إنقاذ حياة أكثر من مليوني شخص يموتون من السكتة الدماغية. وهذا لا يشمل فقدان المرضى المصابين بآفات أخرى في الدماغ والقلب والكلى والعينين وأعضاء أخرى ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم.

1. لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية ، يتم وصف الدواء الخافض للضغط بجرعات قليلة ، وفي حالة الانخفاض غير الكافي في ضغط الدم ، يتم زيادة الجرعة.

2. لتحقيق أقصى تأثير ، يتم استخدام مجموعات من الأدوية (تضاف جرعة منخفضة من الأخرى إلى جرعة صغيرة واحدة).

يجب ألا يسعى المرضى الذين يعانون من اعتلال دماغي دماغي على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشديد إلى خفض ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي (أقل من 140/90 ملم زئبق) ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور في تدفق الدم إلى الدماغ ؛ يكفي تقليله بنسبة 10-15٪ من المستوى الأولي.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم اتباع قواعد بسيطة: الحد من استخدام ملح الطعام (حتى 5 جرامات في اليوم - 1/2 ملعقة صغيرة) ؛ لفترة طويلة ، تقريبًا مدى الحياة ، تناول العوامل المضادة للصفيحات (الأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم) ؛ تناول الفيتامينات ومركبات الفيتامينات التي تحتوي على حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) والبيريدوكسين (فيتامين ب 6) وحمض النيكوتين (فيتامين ب).

مع اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية الناجم عن تصلب الشرايين ، فإن العلاج له خصائصه الخاصة ويتضمن نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية (حتى 2600-2700 سعرة حرارية في اليوم) مع تقييد الدهون الحيوانية. مع وجود مؤشرات ثابتة لكولسترول الدم الكلي (أعلى من 6.2 مليمول / لتر) ، والذي يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل على خلفية اتباع نظام غذائي صارم ، يتم وصف أدوية خفض الكوليسترول (الستاتين).

يستخدم العلاج المشترك المضاد للصفيحات ومضادات التخثر لمنع تطور حالات احتشاء الدماغ المتعددة. يتم اختيار مضادات التخثر (الأدوية التي تقلل من تخثر الدم) وفقًا لمؤشرات تخثر الدم والبروثرومبين ويوصى بتناولها مدى الحياة تقريبًا. في هذه الحالة ، من الضروري التحكم في مستوى البروثرومبين في الدم مرة كل أسبوعين. يجب على المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر إبلاغ الطبيب عن أي علامات نزيف.

بالإضافة إلى العلاج الذي يهدف إلى القضاء على أسباب اعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية ، يتم وصف علاج الأعراض للمرضى بهدف تقليل شدة الأعراض. لمنع تدهور الذاكرة وانخفاض الذكاء ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للدماغ. بالنسبة للاضطرابات الحركية ، يوصى بالتمارين العلاجية والتدليك وطرق العلاج التأهيلي الأخرى. مع الدوخة ، يتم وصف الأدوية والأدوية الوعائية التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي.

في كثير من الأحيان ، يتجلى اعتلال الدماغ غير المنتظم في شكل متلازمة الوهن الاكتئابي. مع أعراضه ، يصف الأطباء العلاج النفسي والمساعدة النفسية والعلاج بالعقاقير: مضادات الاكتئاب والمهدئات. لكن أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن تهتم بخلق بيئة ودية في الأسرة وفي العمل. بعد كل شيء ، حتى الطبيب البارز في العصور الوسطى باراسيلسوس لاحظ: "أفضل علاج للأمراض هو المزاج الجيد".

في المرضى الذين يعانون من ضيق شديد في الأوعية الدموية الرئيسية للرأس (أكثر من 70٪) ، يتم البت في مسألة التدخل الجراحي. وهي تشمل ثلاثة أنواع من العمليات: دعامة (توسيع تجويف الوعاء باستخدام إطار خاص - دعامة) ، إعادة بناء نظام الأوعية الدموية (توصيل الأوعية المختلفة ببعضها البعض ، تشكيل الفروع) أو إزالة جزء من الوعاء واستبداله بطرف اصطناعي.

للوقاية من اعتلال الدماغ التنفسي ، فإن أسلوب الحياة الصحي ليس له أهمية صغيرة: الامتثال لنظام العمل ، واتباع نظام غذائي محدود الملح ، والسوائل (حتى 1-1.2 لترًا في اليوم) ، والمنتجات التي تحتوي على دهون حيوانية (اللحوم الدهنية ، الكبد ، القشدة الحامضة والزبدة والبيض وما إلى ذلك) والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. تشمل الأطعمة عالية السعرات الحرارية بالإضافة إلى الدهون الكحول والحلويات. من الجيد أن الخضار والفاكهة هي السائدة في النظام الغذائي. يجب أن تأكل على الأقل أربع مرات في اليوم ، وتوزع الطعام حسب محتوى السعرات الحرارية على النحو التالي: الإفطار قبل العمل - 30٪ ، الإفطار الثاني - 20٪ ، الغداء - 40٪ ، العشاء - 10٪. يوصى بالعشاء في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل موعد النوم. يجب ألا تتجاوز الفترة الفاصلة بين العشاء والفطور عشر ساعات.

يحتاج المرضى إلى مراقبة أوزانهم ، ولكن يجب إنقاص وزنهم تدريجياً. في الشخص الذي يعيش أسلوب حياة خامل ، تكلف الطاقة في المتوسط ​​2000-2500 سعرة حرارية في اليوم. إذا خفضت المرأة محتوى السعرات الحرارية في الطعام إلى 1200-1500 سعرة حرارية ، والرجل إلى 1500-1800 سعرة حرارية ، فسوف تفقد 0.5-1 كجم في الأسبوع. يعتبر معدل فقدان الوزن هذا هو الأمثل. التأثير الوقائي الجيد هو زيادة النشاط البدني. يزيد التدريب من مقاومة الجهاز القلبي الوعائي للإجهاد البدني ، والذي يتجلى في انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم. ونتيجة لذلك ، يتحسن المزاج ، وتظهر الثقة بالنفس ، ويقل الاكتئاب ، والمخاوف ، والصداع ، والدوخة ، واضطرابات النوم أو تختفي تمامًا. يصبح المرضى أقوى جسديًا وأكثر مرونة. لوحظ تحسن كبير في الحالة عند إجراء الفصول 3-4 مرات في الأسبوع لمدة 30-45 دقيقة. ومع ذلك ، حتى بعد التدريبات القصيرة (15-20 دقيقة لكل منهما) ، يتحسن المريض.

يجب إجراء تمارين العلاج الطبيعي بانتظام ، مع زيادة تدريجية في الحمل. يتم حساب شدة التمرين باستخدام الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب (اطرح عمر المريض بالسنوات من 220). بالنسبة للمرضى الذين يعيشون نمط حياة خامل ولا يعانون من أمراض القلب التاجية ، اختر مثل هذه الكثافة من التمارين التي يكون فيها معدل ضربات القلب 60-75٪ من الحد الأقصى. بالطبع ، قبل البدء في العلاج الطبيعي ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك.

يتم عرض المرضى في المرحلتين الأولى والثانية من اعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية في المصحات وعلاجات السبا. من الأفضل أن تكون مصحة من نوع القلب والأوعية الدموية في مناخ مألوف.

تم تشخيص اعتلال الدماغ غير المنتظم في الوقت المناسب والعلاج المعقد المختار بشكل صحيح لإطالة حياة نشطة وكاملة.

مجموعة غبية دستوريًا (...] الناس من هذا النوع في بعض الأحيان يدرسون جيدًا (غالبًا ما يكون لديهم ذاكرة جيدة) ليس فقط في المرحلة الثانوية ، ولكن حتى في المدرسة العليا: عندما يدخلون في الحياة ، عندما يتعين عليهم تطبيق معرفتهم على الواقع ، لإظهار مبادرة معينة ، تبين أنها غير مثمرة تمامًا. إنهم يعرفون كيف "يحافظون على أنفسهم في المجتمع" ، ويتحدثون عن الطقس ، ويقولون أشياء نمطية ومبتذلة ، لكنهم لا يظهرون أي أصالة (ومن هنا جاءت عبارة "صالون بلودسين" - خرف الصالون) ... إنهم يتأقلمون بشكل جيد مع الحياة فقط في الداخل حدود معينة وضيقة وطويلة الأمد للرفاهية المنزلية والمادية. من ناحية أخرى ، يشمل هذا أيضًا الأشخاص البدائيين البدائيين بشكل أساسي ، والخاليين من الاحتياجات الروحية ، ولكنهم يتعاملون جيدًا مع المتطلبات البسيطة لنوع من الحرفة ، وأحيانًا حتى دون وجود سوء فهم كبير في التجارة ، حتى في الإدارة. إن إحدى السمات المميزة للمحدود دستورياً هي قابليتهم الكبيرة للإيحاء ، واستعدادهم الدائم لإطاعة صوت الأغلبية ، "الرأي العام" ("ماذا ستقول الأميرة ماريا أليكسيفنا!") ؛ هؤلاء هم أشخاص من النموذج ، والابتذال ، والأزياء ، وهم أيضًا أشخاص من البيئة ، ولكن ليس تمامًا بمعنى السيكوباتيين غير المستقرين: هناك أشخاص يتبعون مثالًا حيًا لهذه البيئة ، من أجل "الرذيلة" ، ولكن هنا ، على العكس من ذلك لحسن الخلق. السيكوباتيين المقيدين دستوريًا هم دائمًا محافظون ؛ من منطلق الشعور الطبيعي بالدفاع عن النفس ، فإنهم يتشبثون بالقديم ، الذي اعتادوا عليه والتكيف معه ، ويخافون من كل ما هو جديد. هؤلاء هم الأشخاص "العاديون" الذين قال كوليير عنهم إنه في نفس اليوم الذي لا يوجد فيه أناس أكثر شبهًا بالحيوية ، فإن العالم المتحضر سوف يهلك ، ليس من الحكمة الزائدة ، ولكن من الإفراط في الرداءة. هؤلاء هم الأشخاص "العاديون" الذين يشبههم فيري بفساتين جاهزة من المتاجر الكبرى ؛ فقط قانون التقليد يعمل هنا. (...] هؤلاء الأشخاص المميزون الذين يتميزون بالغرور العظيم والذين ، بأسلوب مهيب فخم ، أو أماكن عامة مطلقة أو عبارات مزخرفة ليس لها معنى ، تمثل مجموعة من الكلمات الرنانة بدون محتوى (مثال جيد هو مثال جيد - ومع ذلك ، في صورة كاريكاتورية ، في شكل كاريكاتير - أقوال كوزما بروتكوف). ربما يكون من الضروري هنا ذكر بعض المنطقين ، الذين تؤدي رغبتهم في الحصول على حكمهم الخاص على كل شيء إلى أخطاء جسيمة ، إلى بيان المبادئ العبثية باعتبارها حقائق ، والتي تقوم على تجاهل المتطلبات المنطقية الأولية. ليس من غير الضروري التأكيد على أنه فيما يتعلق بالعديد من أنواع الغباء الدستوري ، فإن قول الطبيب النفسي الألماني الشهير يؤكد أنه يستطيع ، إنهم يعرفون أكثر مما يعرفون ... ، ونتيجة لذلك ، في حياة أولية بشكل صارخ ، غالبًا ما يتحولون إلى أكثر تكيفًا من الأشخاص الذين يطلق عليهم الأذكياء

الأنشطة الكاشانية

قد تشبه أنشطة الكاششين المتصيدون في الشبكة و) ؛

تسمى عملية استفزاز الفرد التسلط. لذلك ، أصبح الكاتب سيرجي لوكيانينكو ضحية للكاششينيين في وقت من الأوقات (بعد الاجتماع مع الكاشينيين ظهر س. لوكيانينكو في الكتاب محاكاة ساخرة لل Kashchenites - حلقة معروفة من رواية "الطيف" ( 2002) ، وعبارة "Zoychem أنت لا تزال تسمم Peisatel؟" (لماذا تسمم الكاتب؟)).

تستخدم الحالة المزاجية الرهابية لبعض أعضاء المنتدى للتحريض على اللهب والبلطجة. على سبيل المثال ، ل التسلطيمكن استخدام المشاعر المعادية للسامية (يتم استخدام محاكاة ساخرة بشعة لللهجة اليهودية ، واستخدام كلمات من العبرية ، وإشارات متكررة إلى التوراة) ، وتعنت مشجعي كرة القدم ، والتعاليم الدينية والباطنية ، وتعصب المشجعين في مناطق معينة من الموسيقى ، فنانو الأداء (وبالتالي ، فإن الموسيقيين الذين استخدمت أسماؤهم بنشاط في الاستفزازات ، تبين أنهم فيكتور تسوي ، وديكل ، وميخائيل كروغ ، تم اختراعهم أيضًا كمحاكاة ساخرة للأسلوب الموسيقي "المعدن الأسود" والدين الزائف "pusi-sotonism").

من حيث المبدأ ، قد لا يشير الكاششين إلى أنشطتهم بأي شكل من الأشكال ، ويمكنهم ترتيب أي استفزاز في المنتدى ، لكن حقيقة أنه كان استفزازًا ، لن يفهم باقي المشاركين قريبًا ، وربما لن يفهموا أبدًا. على سبيل المثال ، في منتدى مخصص للقضايا السياسية ، مباشرة بعد الهجمات الإرهابية ، قد يظهر اسم افتراضي باسم شيشاني مستعار وأسم عائلي ، ينشر نكاتًا أو مواد أخرى تتعارض مع وجهة النظر العامة.

قام المشرفون على أشهر مؤتمرات فيدو بحفظ kaschenites وإيقافهم "بشكل وقائي" ، باستخدام قواعدهم التي تم تغييرها - عنصر تم تقديمه خصيصًا "يمكن إيقاف أي مشترك إلى الأبد دون تفسير". كان هذا هو الإجراء الوحيد الفعال ضد الكاشينيين.

الميمات الشهيرة

أصبحت بعض الميمات الكاشينية معروفة على نطاق واسع خارج ثقافة FIDO الروسية الفرعية. بادئ ذي بدء ، تشمل مجموعة هزلية الجحيم سوتوناومخلوق خيالي شوشبانشيك.

الجحيم سوتونا

نشأ مفهوم shushpanchik في شبكة Fidonet في عام 2001 ، ويرتبط أصله باسم أحد (نقاط) هذه الشبكة ، ألكسندر شوشبانوف ، الذي غالبًا ما ينتقد الكاشينيين (المشتركين في su.kaschenko.local echo Conference) .

كوسيلة لاضطهاد الكاششين ، نداء "أوه ، Shushpanchik!" استخدمت لاحقًا ضد أعضاء Fidonet الآخرين. من المثير للاهتمام أن Shushpanov ، الذي بدأ برفض الكشمانية ، انضم لاحقًا إلى الكاششين.

كانت هناك أيضًا مجموعات من الأقوال القصيرة حول shushpanchiks - شوشبانيشاد. اسم "شوشبانيشاد" مشابه لاسم الملحمة الهندية "الأوبنشاد".

اخترق Shushpanchiki أيضًا البيئة العسكرية والتاريخية لعالم التدوين الروسي. تُستخدم البادئة "shushpan-" للإشارة إلى معدات عسكرية فريدة أو غريبة أو غير قياسية مع نهاية ذات نهاية جرمانية في الغالب ("shushpangever" ، "shushpangeshutz" ، "shushpanlafette"). المثال الأكثر وضوحا هو مجتمع LiveJournal شوشبانزر (مزيج من أجزاء "shushpan-" و "panzer" (نوع الخزانات)) ، مخصصة لخزانات غير عادية أو نادرة.

مفردات الكاشينيين

واحدة من علامات الكاشانية هي استخدام مفردات مصممة بشكل خاص. على عكس ما يسمى ب. "لغة الأوغاد" ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تشويه الكلمات قدر الإمكان وفقًا لمبدأ "كما تُسمع ، لذا تُكتَب" ، فإن بناء أشكال الكلمات بين الكاشينيين هو عملية إبداعية وغير تقليدية . لذلك ، تتكون كلمة واحدة من عدة كلمات أخرى ، أو يُعطى جزء منها تشابهًا مع مصطلح أو ظاهرة أو أخرى.

أمثلة

Toragoy، انتظر، فضاء، انتظر، goylov، منظم ضربات القلب، سبعة أضعاف، medspace anal
(عزيزي ، مشاهدة ، قائمة ، توقع ، رئيس ، سعادة ، متماثل ، طاقم طبي).

بعض الكلمات والعبارات التي كثيرا ما يستخدمها الكاشانيون

هناك مجموعة كبيرة جدًا من الشخصيات والظواهر والتعابير التي يستخدمها الكاشينيون لزيادة تنوع الرسائل. فيما يلي أهمها:

الأساسيات

• المريض (مريض مشوه) (إشارة إلى "الأواني" لعنة اليهود) - شخص أصبح موضع سخرية من الكاششين. بالإضافة إلى ذلك ، منتدى Kashchenko. يسمي رو المشاركين فيه "المرضى" ، وهو مظهر نموذجي للسخرية الذاتية الكاششين.
• Medpers-anal - يأتي من الصياغة الأصلية لموضوع su.kaschenko.local كمستشفى للأمراض النفسية لـ "المرضى".
• شبم الدماغ (يُشار إليه باختصار تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية) - يتميز اسم "المرض" الذي يعالج "المرضى" من أجله بـ "تضييق قنوات التفكير في الدماغ". Antikaschenizm هو أحد أعراض المرض.
• التهاب اللحاء في الجمجمة هو أحد المضاعفات الناجمة عن تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ، "المرحلة النهائية من شبم دماغ اللوز ، التي تتميز بنخر في القشرة الدماغية ، يليها تكلس واندماج مع عظام الجمجمة".

كائنات نوعية

• Dyatl (نقار الخشب) - رمز استعاري للكاشينية. تُعرف العبارة الكامنة وراء تأليف يوزا: "نقار الخشب على عمود خرساني".
• بوكلان هو مناضل مناهض للكاشينية. يأتي من اسم أنطون باكلانوف ، مؤسس مؤتمر صدى fidosh su.kaschenko.local.must.die (SKLMD).
• Shushpanchik - يأتي من اسم الكسندر شوشبانوف ، أحد المشتركين في مؤتمر su.kaschenko.local ، الذي كان في يوم من الأيام معارضًا للكاشينية.
• Bobrudav - شخصية "اخترع" في هذه العملية التقريب fido-Conference ru.sex.text ، بطل العديد من القصص المثيرة الشبه المثيرة.
• الحصان ، LASHATKA - لقب ساخر لمناهضة kaschenite الكسندر كونوسيفيتش.

المصطلح

• العقدة البينية (العقدة البينية) - اسم مهين للدماغ
• القتل الرحيم الواهب للحياة هو "دواء" "يعالج" من شبم الدماغ. مفهوم "القتل الرحيم الواهب للحياة" هو تناقض لفظي.
• Puzi- (على سبيل المثال ، Puzi-blackmetal ، Puzi-Sotonicism ، Kashchepuzija) - تأتي من اسم برنامج "Teletubbies" ، الذي أصبح موضوع السخرية الكاشينية
• SKL هو اختصار لـ fido-Conference SU.KASCHENKO.LOCAL
• Sotonizm - اسم ساخر لعبدة الشيطان
• سوثونا هو اسم ساخر للشيطان.
• الفرن غير الوهمي للهولوكوست - طريقة لفضح المحاور على أنه معاد للسامية ، وتذكير بالإبادة الجماعية لليهود من قبل النازيين الألمان
• Toraga (عزيزي) - نداء ساخر ، يؤكد على كلمتي "Torah" و "goy" لتعزيز الحاشية اليهودية والمفارقة المقنعة بشأن المحاور
• لماذا ا؟ (لماذا) - التأكيد على كلمة "الأواني"
• "EmpTiVi" (MTV) - التأكيد على كلمة فارغة (فارغة)

أسئلة

• APVS؟ - لماذا تسأل عنه؟ (لكن لماذا تسأل؟)
• تطبيق؟ لماذا تجيب على سؤال بسؤال؟ (لماذا تجيب على سؤال بسؤال؟)
• VA؟ - هل أنت معاد للسامية؟ (هل أنت معاد للسامية؟)

غالبًا ما يتم تغليف الاختصار الأخير في كلمات تحتوي على هذه الأحرف (أمثلة: "VAs" ، "محترم"). في هذه الحالة ، تحتوي مثل هذه النداءات ، كقاعدة عامة ، على استهزاء خفي بالمحاور.

الاختصاراتيتميز الكاشينيون بأشكال ساخرة من التشويه والاختصار ، على سبيل المثال:

كما يمكن اختزال الألقاب والألقاب لأبرز الشخصيات الكاششانية ، على سبيل المثال:

• P-tr P-trovich ؛ PPK - بيوتر بتروفيتش كاششينكو
• P-r - Pulver

بعض الشخصيات

المعروفة بـ "أهداف" الكاشينيين

متابعون

• Padonki (من حيث بناء ما يسمى بـ "لغة الأوغاد")
• me_semenovka_global (مجموعات Google)
• تعلم (مجتمعات منفصلة)

في المحكمة ، يضيع الكثير من الوقت. هنا هو الحال. تفتح المحكمة أبوابها من التاسعة صباحًا ، ولديّ قضية في الساعة 9-30. حسنا انا اعتقد. جيد - لن يكون هناك تأخير. لذا لا. جئت إلى المحكمة ولدي أربع قضايا أمامي. في 9-00 ، 9-10 ، 9-20 ، 9-30. من الواضح أن كل واحد يستمع ليس لمدة 10 دقائق ، بل لمدة ساعة ، اثنتين ، ثلاث. نتيجة لذلك ، لدينا عمل في 9-30 ، ندخل القاعة في الساعة الثالثة فقط. ومع ذلك ، أنا استطرادا. لذلك ، أثناء الانتظار ، سمعت قصة أحد المحامين. مثير جدا.

باختصار ، عاش هناك رجل ، من سكان موسكو ، كان لديه شقة. ليس مدمن على الكحول ، لكنه كان يشرب بشكل دوري ، مثل أي شخص آخر. ولم يعمل في أي مكان ، بل عاش على حقيقة أنه استأجر غرفتين للطاجيك. لا أعرف عدد الغرف في الشقة ، لكن بالحكم على ذلك سأخبرك ، بما أنني استأجرت "غرفًا" ، فهذا يعني ثلاث غرف ، أو حتى أربع غرف ، لأن المالك نفسه كان يعيش هناك. بشكل عام ، شقة كبيرة نوعا ما وليست رخيصة.

وهكذا ، فإن المرأة الطاجيكية التي استأجرت منه ، وهي حامل ، تقول للفلاح - "سنعطيك المال ، وتصبح والد الطفل حتى يحصل طفلي على الجنسية الروسية. وُلد الأب في روسيا ، وهو مواطن روسي ، كما يجب أن يمنحوا الجنسية. حسنًا ، وافق الرجل ، هناك حاجة إلى المال. وأصبح أبا. أعطوه المال. وهنا قد يطرح السؤال ، من أين تأتي الأموال الطاجيكية؟ على ما يبدو ، لم يكن هؤلاء الطاجيك هم من يعيشون في الأقبية ويعملون عمال نظافة ، لكنهم كانوا أكثر "تقدمًا". تجمع الأقارب هناك ، أو شيء من هذا القبيل.

بعد مرور بعض الوقت ، اتضح فجأة أنه يجب تسجيل الطفل في هذه الشقة مع "الأب". حسنًا ، لقد سجلوا. للأم الحق في العيش مع طفلها. بشكل عام ، هذه المرأة الطاجيكية التي لديها طفل لها كل الحق في العيش في هذه الشقة ، ومن خلال ذلك لم تعد ملزمة بدفع الإيجار. ولا يمكن للمالك كتابتها في المحكمة. لأن صاحب المحل يمكنه إبراء ذمة أي شخص في المحكمة ، باستثناء أقرب الأقارب. والطفل حسب الوثائق هو ابنه. والمرأة الطاجيكية لا تملك أحد ، ولكن للأم الحق في العيش مع الطفل. هل تعتقد أن هذا هو الكمين كله في هذه القصة؟ لا ، هذه فقط البداية.

بشكل عام ، حزن صاحب الشقة ، فقالت له المرأة الطاجيكية: لن نتركك ، سنساعدك في كسب المال. دعونا نقوم بأعمال تجارية ، تعال إلى نصيبنا. حسنًا ، لقد كان مسرورًا ، وسأل: "ماذا أفعل؟" فأجابت: "نعم ، لا حاجة للقيام بأي شيء خاص. ساعدنا في الحصول على قروض. أنت مواطن روسي ، لديك عقارات ، سوف يعطونك. وسنوسع نطاق الأعمال. " بشكل عام ، حصل على قروض باسمه. بطبيعة الحال ، ذهب المال في مكان ما بشكل حاد. وعليك أن تعطي. بعد مرور عدة أشهر ، قالت له المرأة الطاجيكية: "لن نتركك ، لقد فعلت الكثير من أجلنا. سيأتي أقاربي الحكماء من طاجيكستان الآن ، وسنأتي بشيء ما ".

يأتي أقاربها ، ويأتون إلى هذه الشقة لمقابلة رجل. وقد "توصلوا إلى شيء ما" ، أي خطة كهذه: "تمنح هذه الشقة لطفلك المفترض. سنقوم بسداد جميع القروض مقابل ذلك ولن تواجهك مشاكل مع البنوك. ستبقى مسجلاً في الشقة وستعيش مثل والد الطفل. حسنًا ، يا رجل ، صدمت من هذا العرض بشكل مفهوم. ولكن ، من ناحية أخرى ، إذا كنت لا توافق ، فسيقوم البنك بأخذ الشقة ونقلها إلى نزل. لذا اتضح أنه لا يوجد مخرج. حسنًا ، فكر الرجل ووافق. أعطى شقة لطفل ليس له على الإطلاق.

بعد مرور بعض الوقت ، طُلب من الرجل مغادرة الشقة تحت ركبته من الخلف. تحت أي ظروف غير معروفة ، يصمت الراوي عن هذا. في الوقت نفسه ، لم يفكر أحد في سداد القروض. بشكل عام ، جاءت لحظة البصيرة - أدرك الرجل أن شيئًا ما قد حدث خطأ في هذه القصة بأكملها. وحان وقت اللجوء إلى المحامين. وهكذا جاء إلى المحامي الذي أخبرني بكل هذا في ردهة المحكمة.

ومن الغريب أن المشكلة قد تم حلها بسهولة تامة. هذا ، بالطبع ، ليس في خمس دقائق ، لكن الفرص عالية جدًا. ← الاعتراف بالأبوة على أنها باطلة ← الاعتراف بأن اتفاقية التبرع باطلة ← استعادة ملكية الفلاح للشقة. حسنًا ، مع القروض ، الأمر أكثر صعوبة. بشكل عام اربع دعاوى اربع قضايا ولكل محام طلب 80 الف محامي. 320 الف لكل شئ. حسنًا ، 300. لكن الفلاح ليس لديه مال على الإطلاق ولا مكان ليأخذه. المحامي لا يريد العمل في الديون ، نصحني بالبحث عن المال. على ذلك افترقوا.

هذا هو المقدار الذي يجب أن تتسرب منه أدمغة الشخص من أجل السماح لأنفسهم بالانجرار إلى مثل هذه القصة؟ أفهم أن كل شيء يحدث تدريجيًا ، وكل خطوة تؤدي إلى وضع ميؤوس منه جديد. لكن هناك أكثر من قصة من هذا القبيل ... ونلاحظ أن هذا حدث في موسكو في القرن الحادي والعشرين.